כאשר יש חשד לזיהומים כרוניים, אלרגיות ומחלות אוטואימוניות, הרופאים רושמים בדיקת תסביך חיסוני במחזור הדם (CIC). מחקר זה מאפשר לך לקבוע את השלב של התהליך הדלקתי. בדיקה כזו מתבצעת לרוב בשילוב עם בדיקות אימונולוגיות אחרות. אילו אינדיקטורים של ניתוח נחשבים לנורמה? ומה גורם לעלייה ברמת ה-CEC? נשקול נושאים אלה במאמר.
מה זה
כאשר חלבון זר (אנטיגן) חודר לגוף, תאי החיסון מתחילים לייצר גלובולינים מיוחדים. במקרה זה, קומפלקסים חיסוניים במחזור מופיעים בדם. הם תרכובות מקרומולקולריות המופיעות כאשר נוגדנים מקיימים אינטראקציה עם אנטיגנים.
בדרך כלל, תרכובות אלו מוסרות במהירות מהגוף דרך פגוציטים. הקומפלקסים נהרסים גם בכבד ובטחול. עבור כמה פתולוגיות,ההפרשה מהגוף מואטת. אם הריכוז של חומרים כאלה הופך גבוה מדי, אז קיים סיכון של שקיעת CEC ברקמות. זה יכול לעורר תהליך דלקתי.
איזה מבחן עלי לעבור
איך לקבוע את ריכוז תסביכי החיסון במחזור? לשם כך, עליך לעבור בדיקת דם מיוחדת ב-CEC. מחקר אימונולוגי כזה מתבצע במעבדות קליניות רבות. מבחן זה נקבע למטרות הבאות:
- לאבחון של תהליכים דלקתיים המתפתחים כתוצאה מתצהיר CEC ברקמות;
- כדי לקבוע את האטיולוגיה של אלרגיות;
- לזיהוי מחלות אוטואימוניות;
- למעקב אחר מצבו של החולה עם גלומרולונפריטיס וזיהומים כרוניים;
- כדי להעריך את יעילות הטיפול שנקבע.
חשוב לזכור שאי אפשר לשפוט את הריכוז המדויק של CEC ברקמות לפי תוצאות המחקר הזה. נתוני הבדיקה מאפשרים להעריך רק את מידת הפעילות של התהליך הדלקתי.
אינדיקציות
ניתנת בדיקת דם למחזורי תסביך חיסוני לחשודים במחלות הבאות:
- זאבת אדמנתית מערכתית;
- סקלרודרמה;
- דלקת מפרקים;
- polymyositis;
- גלומרולונפריטיס;
- allergy;
- מחלת סרום.
אינדיקציות לבדיקת CEC הן גם זיהומים מתמשכים כרוניים. זהו השם של פתולוגיות המעוררות נוכחות מתמדת של וירוסים, פטריות וחיידקים בגוף.
הכנה למבחן
ניתוח זה נלקח בבוקר לפני הארוחות. מספר ימים לפני מסירת החומר הביולוגי, יש להקפיד על הכללים הבאים:
- מסרב לאכול מזון שומני;
- אל תשתה אלכוהול;
- הימנע ממתח פיזי ורגשי;
- להפסיק לעשן 2-3 שעות לפני תרומת דם.
איך הניתוח מתבצע
המחקר לוקח דם מוריד. החומר הביולוגי מונח בצינור אטום ומועבר למעבדה. הוא מעובד בצנטריפוגה והפלזמה מופרדת מהיסודות שנוצרו.
הפלזמה נבדקת על ידי בדיקת אנזים אימונו. חומר מיוחד, משלים C1q, מתווסף למבחנה עם סרום דם. זהו חלבון שמקיים אינטראקציה עם ה-CEC. לאחר מכן, באמצעות פוטומטר, למדוד את צפיפות התמיסה. בהתבסס על נתונים אלה, מחושב מספר הקומפלקסים החיסונים במחזור. תמליל של הניתוח ניתן לקבל לידיך כ-2-4 ימים לאחר נטילת הדגימה.
Norms
כאמור, מחקר זה אינו מצביע על ריכוז ה-CEC ברקמות. תוצאות הבדיקה מצביעות רק על רמת התרכובות הללו בפלסמת הדם. חשוב גם לזכור שמעבדות משתמשות ביחידות CEC שונות.
הריכוז של קומפלקסים חיסוניים במחזור יכול לנוע בדרך כלל בין 0 ל-120 RU (יחידות יחסיות) לכל 1 מ ל של סרום. ניתן למדוד את מחוון CEC גם במונחים שליחידות (c.u.). ערכים חוקיים הם בין 0.055 ל-0.11 c.u.
בילדים, קצב תסביכי החיסון במחזור זהה לזה של מבוגרים. ערכי הייחוס של בדיקה זו אינם תלויים בגיל המטופל.
סיבה להגדלה
מאילו סיבות אפשר להעלות את ה-CEC? ניתן להבחין בסטיות מהנורמה כלפי מעלה במחלות שונות. ניתן לחלק פתולוגיות כאלה ל-3 קבוצות:
- תגובות אלרגיות;
- תהליכים אוטואימוניים;
- חדירת זיהום.
קבוצת המחלות הראשונה נגרמת מהחדרת אנטיגנים זרים לגוף. עם אלרגיות, ה-CEC נוצר בכמות מוגברת. לגוף אין זמן להסיר את התרכובות הללו. פתולוגיות אלו כוללות:
- תגובות תרופות אלרגיות;
- מחלת סרום (רגישות יתר לחיסונים, סמים ורכיבי דם);
- דלקת אלרגית של alveoli של הריאות (תגובה לשאיפה של אלרגנים);
- אלרגיה לאחר עקיצת חרקים;
- Dühring's dermatitis herpetiformis (נגע בעור עם היווצרות של פריחה שלפוחית).
תהליכים אוטואימוניים גורמים לרוב לעלייה ב-CEC. במחלות ראומטיות, קומפלקסים חיסוניים מופקדים ברקמות וגורמים לדלקת. זה מצוין בפתולוגיות הבאות:
- זאבת אדמנתית מערכתית;
- סקלרודרמה;
- גלומרולונפריטיס (זאבת);
- דלקת מפרקים שגרונית;
- periarteritis nodosa;
- מחלת קרוהן;
- תסמונת סיוגרן;
- דלקת כלי דם מערכתית;
- דלקת אוטואימונית בבלוטת התריס.
בנוסף, זיהומים חיידקיים, ויראליים ופטרייתיים יכולים לגרום לעלייה במדדים של CEC. כאשר הפתוגן חודר לגוף, נוצר מספר רב של קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים. הם לא תמיד מסולקים לחלוטין מהגוף ומצטברים בפלזמה. כמו כן, הגורם לרמה גבוהה של CIC הם גידולים ממאירים ופתולוגיות טפיליות.
רמות מוגברות של קומפלקסים חיסוניים מצויות בחולים שעברו השתלת איברים. במקרה זה, זה לא מעיד על פרוגנוזה גרועה של המחלה.
ירידה בביצועים
אם במהלך הניתוח הראשוני מורידים את הקומפלקסים החיסונים במחזור אצל המטופל, אז זה לא מעיד על פתולוגיה. מחוון CEC עשוי אפילו להיות אפס. ערך זה הוא גרסה של הנורמה.
אם למטופל הייתה רמה גבוהה של CEC בעבר, אזי ירידה במדד היא סימן חיובי. זה מצביע על כך שהטיפול נתן תוצאות חיוביות.
מחקר נוסף
במקרה של חריגות בפרמטרי CEC, המטופל מקבל מרשם אימונוגרמה. זוהי בדיקת דם מורחבת המראה את מצב ההגנה של הגוף. לעתים קרובות, הניתוח עבור ה-CEC מתבצע כחלק מבדיקה זו.
אחד האינדיקטורים החשובים ביותר של בדיקה זו הוא הפעילות של פגוציטוזיס. הודות לפעילותם של תאי פגוציטיםהפרשת קומפלקסים חיסוניים במחזור מהגוף. הנורמה (כאחוז) של פעילות פגוציטוזיס נחשבת ל-65 עד 95%.
ככל שפעילות הפאגוציטוזיס מופחתת יותר במטופל, כך מצטבר יותר CEC ברקמות. בנוסף, בעת ביצוע אימונוגרמה, מוערך מספר הלימפוציטים, אימונוגלובולינים, סמנים של מקרופאגים ומונוציטים, ונקבע נוסחת הלויקוציטים. מחקר מקיף כזה מאפשר לך לקבל נתונים מפורטים על מצב מערכת החיסון.
יש להציג את תוצאות האימונוגרמה לרופא המטפל (ראומטולוג, מומחה למחלות זיהומיות, אלרגיסט, אימונולוג). בהתאם לאבחנה לכאורה, יקבע למטופל טיפול מתאים.
