Coxarthrosis דרגה 3 הוא השלב האחרון של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של מפרק הירך. עיכוב בטיפול במחלה עלול להוביל לנמק רקמות. רוב הרופאים רואים במועיל בשלב זה לרשום טיפול לחולים רק בצורה של התערבות כירורגית, אך ישנם רופאים שאינם ממהרים לנתח, אלא מנסים להשתמש בטיפול טיפולי. בכל מקרה, הטיפול בקוקסארטרוזיס דרגה 3 הוא תהליך די קשה וגוזל זמן.
סימנים עיקריים למחלה
התסמינים של מחלה זו בולטים מאוד. Coxarthrosis של מפרק הירך בדרגה 3 מאופיינת בתכונות הבאות:
- כאב בלילה;
- הפרעות בדפוסי שינה רגילים;
- מצב עצבני או מדוכא;
- נוקשות, חוסר גמישות של המפרקים (במיוחד לאחר אימוביליזציה ממושכת);
- תנועה מוגבלת;
- צליעה (מבחין coxarthrosis חד צדדי של הירך 3 מעלות).
אפשרות לנכות
עם מחלה כגון coxarthrosisמפרק ירך דרגה 3, הטיפול צריך להיות דחוף. כדאי לזכור שבשלב זה הטיפול הוא רציני מאוד. הזנחת המחלה מובילה לנכות. אדם יצטרך לסרב בנחישות לכמה סוגים של עבודה: אולי רק לתקופת ההחלמה, או אולי לתמיד. ראשית, יש להגביל את הלידה הקשורה למאמץ גופני כבד, ושנית, עבודה בישיבה יכולה להיות גם מבחן גדול.
עבור חולה שיש לו coxarthrosis מדרגה 3, הרופאים לרוב מקימים את הקבוצה השנייה של מוגבלות. קבוצה זו כוללת מטופלים אשר נעים באופן עצמאי ומשרתים את עצמם בחיי היומיום, אך יחד עם זאת הם יכולים לבצע רק סוגים מסוימים של עבודה. קבוצת מוגבלות זו מוקמת לתקופה מסוימת ולאחריה יש צורך לעבור בדיקה חוזרת.
טיפול טיפולי בקוקסארטרוזיס
טיפול מסורתי נועד להפחית דלקות ולחדש משטחי מפרקים פגומים. ככלל, במקרה זה, הרופא רושם קומפלקס של תרופות אנטי דלקתיות, כגון Nimesulide, Ibuprofen ו-Voltaren.
במקרה של תסמינים בולטים, נעשה שימוש בזריקות קורטיקוסטרואידים. זה הכרחי על מנת לעצור את הדלקת. כדי לשפר תהליכים מטבוליים, לחזק ולשחזר, משתמשים בתרופות עם תכונה מרחיבה כלי דם. לאחרונה, נעשה שימוש נרחב גם במה שנקרא chondroprotectors,תורם לשיקום הסחוס, מאפשר לך לעצור מחלה מתקדמת.
הפיזיותרפיה תופסת נישה נפרדת בטיפול שמרני. מומחה מנוסה יבחר תרגילים שלא יגרמו לכאב ובמקביל יסייעו בפיתוח וחיטוב שרירי הירך.
Surgery
לעתים קרובות, כל האמצעים הטיפוליים יעילים רק בשלבים הראשונים ומספקים הקלה זמנית בלבד. עם מחלה כמו coxarthrosis בדרגה 3, הניתוח יכול להיות משני סוגים:
- ללא תותבות;
- עם החלפת מפרק חלקית.
בעיקרון, כל הניתוחים נותנים תוצאה חיובית, בין תופעות הלוואי ניתן למנות רק את הסיכונים הקשורים לדלקת. עם מחלה כגון coxarthrosis של מפרק הירך בדרגה 3, ניתוח הוא שיטת הטיפול היעילה ביותר.
הכנה לניתוח
זמן מה לפני הניתוח, המטופל צריך לעבור בדיקה רפואית. הוא מורכב מצילום רנטגן, אלקטרוקרדיוגרמה, בדיקות מעבדה של דם ושתן.
כדאי לדאוג מראש שבפעם הראשונה לאחר הניתוח מישהו יעזור למטופל בחיי היום-יום.
מהירות הריפוי וההחלמה תלויה גם במצב הפיזיולוגי של השרירים. לכן הרופאים ממליצים לא להיות אינטנסיבי מדי, אבל עדיין ספורט. הטוב ביותר לשחייה, הליכה ומתיחות.
בחירת תותבת לניתוח
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. המנתח יסיר את המפרק ויתקין במקומו תותבת, בעלת צורה כדורית עם הרבה חורים קטנים דרכם תצמח בעתיד רקמת עצם. זה מאפשר לך להפוך את המיקום של המפרק אמין יותר. מחזיקי התותב הם מחברים ומלט אקרילי. המוט עשוי מטיטניום, הכדור עצמו עשוי מוליבדן, כרום או קובלט, חלקים נוספים הם מתכת, פלסטיק, קרמיקה.
בבחירת תותבת, הרופאים נוהגים לשים לב לאורח החיים של המטופל, לגילו, לשלב המחלה. לרוב הם מציעים אופציה שתימשך לפחות עשר שנים. בסך הכל ישנם כחמישים סוגים של תותבות, אך ככלל, יש לבחור בין ארבע או חמש.
תופעות לוואי של ניתוח
למרות שסוג זה של התערבות כירורגית מוצלח למדי ברוב המקרים, עדיין יכולים להופיע סיבוכים. הסיכונים הקשורים לניתוח כוללים:
- לבישה של תותבת. למפרק מלאכותי יש חיי שירות משלו. רקמת העצם שגדלה ומחזקת את התותבת לאחר הניתוח מתחילה להתפרק עם הזמן, מה שמוביל להיחלשות של מחברי התותב. האחרון כרוך בכאבים בירך ובמפשעה.
- הידרדרות של גמישות. התהליך מתרחש בשל העובדה שהרקמות הרכות סביב המפרק המלאכותי נוטות להתעבות. ניתן לראות את הנוקשות כשאיכות הפעילות הגופנית מתדרדרת.
- הצטברות של קרישי דם. הסימנים לסיבוך זה הם נפיחות במקום ההשתלה וחום. לאדם יש קוצר נשימה, שיעול, כאבים בחזה, שעלולים להוביל לתסחיף ריאתי או פקקת ורידים עמוקים. לכן, אם מופיעות תופעות כאלה, אין לדחות ועדיף ללכת מיד לבית החולים.
- חום, צמרמורות, הפרשות באזור ביצוע הניתוח, כאבים. כל התסמינים הללו רק מצביעים על כך שעליך לפנות מיד לרופא.
תקופת התאוששות
בשעות הראשונות לאחר הניתוח, מפרקי הירך של המטופל מקובעים במצב קבוע (נכון מבחינה אנטומית). לשם כך משכיבים אדם על גבו, ומניחים לו כרית מיוחדת בין רגליו.
כדי שהמפרק יתחיל לתפקד מהר יותר, על האדם ללמוד לקום ולנוע באופן עצמאי מוקדם ככל האפשר. בהתחלה, הצוות עוזר להתמודד עם זה, ואז קביים ומקלות. אי נוחות לא אמורה להוות מחסום להתאוששות.
בתקופה שלאחר הניתוח, הרגליים עלולות להתנפח מאוד. על מנת לנרמל את מחזור הדם ולחסל נפיחות, הרופאים רושמים סדרה של זריקות עם נוגדי קרישה. כדי למנוע התפתחות דלקת, על החולה ליטול אנטיביוטיקה.
כמעט בכל מקרה, עדיף להתייעץ בנוסף עם פיזיותרפיסט. המומחה יציע תרגילים התורמים להתאוששות המהירה ביותר וחיזוק הגוף, ייתן כמההמלצות. אז, למשל, מטופלים שעברו ניתוח לא צריכים לשבת ברגליים משוכלות, לעשות תנועות כיפוף של יותר מתשעים מעלות ולהימנע מסיבוב הגו. מומחים מייעצים ללכת בצעדים קטנים, מניעת מתח ולחץ על מקום ההשתלה. גובה הכיסאות צריך להיות נוח, לא נמוך מדי. אין לעסוק בפעילויות המעוררות כאב או אי נוחות באזור הירך.
זמן החלמה לאחר הניתוח
לרוב, חולים מבלים כשבוע בבית החולים לאחר הניתוח, ולאחר מכן מתאוששים בבית. טיפול נוסף מורכב מנטילת תרופות וביצוע תרגילים. בהתחלה אנשים מרגישים עייפים בגלל הלחץ המתמיד על השרירים והמפרקים, אבל זה עובר מהר.
כאב, ככלל, קשור ישירות לשתל עצמו. רוב החולים מצליחים להתמודד עם אי נוחות, אחרת משככי כאבים נקבעים על ידי הרופא. במקרה זה, אין לסבול כאבים עזים בכל מקרה. אם יש, אז יש לפנות לבית החולים ללא דיחוי (במיוחד אם אי הנוחות מלווה באדמומיות או נוזלים במקום הניתוח).
לעולם אין לדלג על בדיקה רפואית חוזרת, שכן על הרופא לוודא שלא נוצרו סיבוכים. כן, ואתה צריך להבטיח לעצמך שהכל בסדר.
ללא כל עזרה מבחוץאנשים שלקו בקוקסארטרוזיס בשלב 3 מתחילים לזוז בממוצע לאחר חודש. אך חולים יכולים לחזור לאורח חייהם הקודם רק לאחר חודשיים עד ארבעה חודשים. כל הנקודות השנויות במחלוקת ובלתי מובנות בנוגע להחלמה עצמית יש לברר תחילה עם רופא כדי לא להזיק לעצמך מאוחר יותר.
טיפולים אלטרנטיביים לקוקסארטרוזיס
כמה מומחים מציעים היום טיפול לקוקסארטרוזיס דרגה 3 ללא ניתוח: במאבק במחלה זו נעשה שימוש בתאי גזע, שהחדרתם מקדמת יצירת כלי דם חדשים, חיזוק רקמת הסחוס והמפרק עצמו. בנוסף, זרימת הדם וכל התהליכים המטבוליים משתפרים. כתוצאה מחשיפה לאזור החולה עם תאי גזע, הכאב פוחת, הגמישות עולה. האפשרות של תהליכים בצקתיים ודלקתיים אינה נכללת.
תוצאות של טיפול במחלה
Coxarthrosis דרגה 3 היא מחלה קשה מאוד שמקשה ומגבילה את התנועה החופשית, לא מאפשרת לך לנהל חיים נורמליים. אך גם בשלב הסופי ניתן לטפל בפתולוגיה, אם כי במחיר התערבות כירורגית. תותבות מודרניות המותקנות במהלך הניתוח, למרות שהן זקוקות להחלפה תקופתית, משפרות משמעותית את איכות החיים של המטופל.
