ניקוב של מחיצת האף הוא חור עובר במחיצת האף (העצם או החלק הסחוס שלו), המתרחש על רקע הנזק המכני שלו או תהליכי מחלה מתמשכים. במשך תקופה ארוכה, פתולוגיה כזו אולי לא תתבטא, אבל כל הזמן הזה הסבירות לבעיות נשימה או זיהום עולה.
תסמינים של המחלה
ניקוב קטן של מחיצת האף בדרך כלל לא מורגש. ברוב המקרים, תסמיני המחלה הם כדלקמן:
- גודש באף;
- קשיי נשימה;
- קריסט באזור של ניקוב;
- הפרשה מוגלתית, המלווה בריח לא נעים (מתרחשת עם עלייה בניקב המחיצה);
- מרגיש יבש, כואב, לא נוח;
- צליל שריקה בנשיפה ובשאיפה דרך האף;
- דימום מהאף;
- עיוות חיצוני של האף (לדוגמה, עם חור גדול, החלק האחורי של האף נראה כמו ממוטט).
כאשר מופיעים התסמינים לעיל, מומלץ למטופל לפנות מיד למוסד רפואי לאבחון מפורט ויישום מיידי של טיפול מורכב.
Diagnosis
ניקוב של מחיצת האף, המטופל בהתערבות כירורגית, מאובחן על ידי בדיקת חלל האף (רינוסקופיה) על ידי רופא אף אוזן גרון. אף אוזן גרון קובע בדיקה מקיפה על מנת לזהות את אופי ההפרעה המבנית הקיימת, שהיא לרוב תוצאה של תהליך מוגלתי הנגרם ממחלה אחרת. בהמשך הדרך, ניתן לקבוע בדיקות ובדיקות נוספות (לדם, עגבת וכו').
ניקוב של מחיצת האף, הממוקמת קרוב לנחיריים, מדאיג לעתים קרובות את המטופל עקב היובש של אזור זה באף.
לוקליזציה עמוקה יכולה להיקבע רק על ידי בדיקה רפואית. אין טעם לקוות שהניקוב של מחיצת האף, שהביקורות עליהן מפחידות, ייגררו וייעלמו ללא זכר מעצמו. אנשים הסובלים מפתולוגיה זו טוענים כי החור רק גדל ויוצר חלל הולך וגדל בחלל האף. לכן, אין לבזבז זמן יקר, אך עליך לפנות מיידית לעזרה ממוסמךמנתח.
סיבות לנקב בחלל האף
סיבות לנקב מחיצת האף:
- זיהומים הגורמים להרס של רקמת סחוס (כגון: עגבת, סטפילוקוקוס אאוראוס, שחפת);
- מוקדים מוגלתיים;
- סוכרת;
- פציעות באף, נזק מכני תכוף שנותר המטומה לא מטופלת;
- הופעה של ניאופלזמות ממאירות באזור מחיצת האף;
- שימוש תכוף בתרופות לכווצי כלי דם (תרסיסים או טיפות);
- מחלות מערכתיות המשפיעות על רקמת חיבור (אי ספיקת כליות, לופוס אריתמטוזוס, סרקואידוזיס, פוליכונדריה, דלקת מפרקים שגרונית, אסקוליטיס);
- תרופות הניתנות דרך מעברי האף (שימוש כרוני בקוקאין, הגורם לגירוי קבוע וגורם לחדירה של חומרים זיהומיים, עלול להרוס לחלוטין את המבנה הפנימי של האף);
- נזלת אטרופית יבשה;
- סיבוכים לאחר התערבויות כירורגיות באזור האף או ניתוח שבוצע על ידי מומחה לא מנוסה;
- חשיפה מתמשכת של האף לחומרים רעילים עקב נוהלי בטיחות לקויים במהלך תהליך הייצור.
ניקוב של מחיצת האף: אמצעי מניעה
מניעת ניקוב מחיצת האף היא:
- בדיקות רפואיות שנתיות;
- אבחון מוקדם;
- טיפול בזמן בזיהומים וכרוניםמחלות בדרכי הנשימה;
- שימוש בסמים בהתאם להוראות;
- גישה הגיונית לבחירת מנתח ניתוח אף מוסמך.
ניקוב של מחיצת האף: טיפול
לא ניתן לטפל בניקוב של מחיצת האף בבית. ניתוח הוא הדרך היחידה להיפטר ממנו. עד כה, מספר שיטות לחיסול ניקוב של חלל האף מתורגלות בניתוח, בהתאם לגודל החור העובר. שיטת טארדי משמשת בקוטר חור של עד 5 ס מ ומתבצעת על ידי סגירת הקרום הרירי עם דש. נקבים קטנים מוסרים על ידי תפירת הקצוות שלהם. פגמים גדולים יותר מתוקנים באמצעות שתלים מלאכותיים או משלהם.
ניתוח ניקוב מחיצת האף מתבצע הן בהרדמה כללית והן בהרדמה מקומית, בהתאם למצב בריאותו של המטופל ולרצונותיו לגבי השימוש בשיטת ההרדמה. כשלעצמה, התערבות כירורגית כזו אינה מהווה סכנה; אם כל המלצות הרופא לגבי ההיגיינה של חלל האף מבוצעות, הסיכון לסיבוכים ממוזער. העלות הממוצעת של הניתוח, בהתאם למורכבות המקרה ומידת ההסמכה של המנתח, נעה בין 150 ל-500 אלף רובל.
טיפול בניקוב של מחיצת האף הוא לא רק כדי לשחזר את שלמותה, אלא גם כדי לחסל את הגורם לבעיה זו, וכןגם בהתאם להמלצות הרופא המטפל כדי למנוע סיבוכים אפשריים או הישנות של פגמים במחיצה.
תקופה שלאחר הניתוח
כאשר נקב מתוקן בניתוח, החולה נשאר בבית החולים (תלוי בהרגשתו) למשך 3-5 ימים. ביום הראשון לאחר הניתוח יש הפרשה של ריר דמי. טמפונים מהאף מוסרים לאחר יום; המרווחים התומכים במחיצה ובקרום נשארים למשך פרק זמן מסוים.
כדי לשמור על לחות הכרית וכדי להקל על שאיבת ההפרשות המתקבלות במהלך 10 הימים הבאים, המטופל נדרש להכניס תמיסות מלח איזוטוניות לחלל האף. כדי למנוע היווצרות של קרומים עם צמר גפן, יש צורך לשמן את הרירית במשחות אנטיבקטריאליות. בחודש הראשון לאחר הניתוח, אסור לקנח את האף.
טיפים מועילים
תקופת השיקום מורכבת מהכללים הבאים:
- עמידה בהמלצות הרופא לטיפול באזור המנותח בפנים;
- משטר חסכוני למשך חודש אחד לאחר הניתוח, לא כולל פעילות גופנית, נזק מכני וטראומה לאף, כמו גם שינויי טמפרטורה משמעותיים;
- הימנעות משימוש בתרופות לכיווץ כלי דם;
- דיאטה, הימנעו מאלכוהול, הימנעו מאוכל קר וחם למשך שבועיים לאחר הניתוח.
ההשלכות של אי טיפולנקבים
אם ניקוב של מחיצת האף אינו מטופל, עלולות להופיע הפרעות ריח בלתי הפיכות והפרעות רפלקס: עוויתות גרון, תקלות במערכת הלב וכלי הדם, שיעול והתעטשות, כאבי ראש, מחלות עיניים, אפילפסיה.
ניקוב של מחיצת האף, שהשלכותיו, אם לא מטופלות, מובילות רק להידרדרות במצב הבריאותי, מטופלת אך ורק בשיטה כירורגית. טיפול עצמי (תרסיסים, משחות, קרם לחות) יכול להקל על המצב רק באופן זמני.
