Cholelithiasis הפך צעיר בהרבה בשנים האחרונות. אחד הפתרונות לבעיה זו, ואולי הנפוץ שבהם, הוא הסרת כיס המרה. נשקול את ההשלכות של ההסרה על הגופה במאמר זה.
הפטוציטים (תאי כבד) מייצרים מרה, שנאגרת בכיס המרה. משם, מרה חודרת לתריסריון, ומסייעת לתהליך העיכול לאחר האכילה. הפרשת הפטוציטים המכילים חומצה זו ממלאת גם תפקיד קוטל חיידקים ונלחמת במיקרואורגניזמים מזיקים שנכנסים בטעות לגוף.
סיבות להיווצרות אבנים
אבני מרה יכולות להיווצר ממגוון סיבות. אבל העיקר הוא עדיין הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף. זה עשוי לנבוע מעודף משקל או השמנת יתר, במיוחד אם מתפתח כבד שומני. נטילת מספר רב של תרופות, כולל אמצעי מניעה הורמונליים, מגבירה את הסיכון לפתח חושים (עםהיווצרות אבנים) דלקת כיס המרה.
הפרעות אכילה יכולות גם לעורר מחלה זו. הפרעות כאלה יכולות להיות קשורות הן לצריכת מזונות עתירי כולסטרול (בשר שומני, כליות, מוח, חמאה, ביצים), והן לשימוש במים מינרליים גבוהים לאורך זמן ובדיאטות דלות קלוריות.
מאפיינים אנטומיים של מבנה כיס המרה (כיפופים וכיפופים) יכולים גם הם לעורר דלקת כיס המרה. זה מסוכן עם סיבוכים אפשריים, למשל, חסימה של דרכי המרה. הסרת כיס המרה יכולה לפתור את הבעיה. ההשלכות של ההסרה, ככלל, אינן מהוות סכנה, בתנאי שהניתוח מבוצע בזמן ועל ידי מומחים מוסמכים ביותר.
אינדיקציות לניתוח
האינדיקציות העיקריות להסרת כיס המרה הן לרוב:
- סכנה של חסימת דרכי מרה;
- תהליכים דלקתיים בכיס המרה;
- דלקת בכיס המרה כרונית, לא מתאימה לטיפול שמרני.
במקרים כאלה, רצוי להסיר את כיס המרה. לא ניתן לחזות מראש את ההשלכות של ההסרה. אבל הפעולה בזמן ממזער תוצאות לא רצויות. למרבה הצער, הניתוח עצמו אינו מבטל את הגורמים לפגיעה ביצירת מרה. ואחרי כריתת כיס המרה, ייקח עוד זמן עד שהגוף יסתגל לעבוד בצורה חלקה בהיעדר איבר זה.
אם המטופל היה מודאג כל הזמן מהחמרות של כרוניותדלקת כיס המרה, אז לאחר הניתוח מצבו ישתפר. התפקודים של כיס המרה שהוסר יועברו על ידי איברים סמוכים. אבל זה לא יקרה מיד. יידרשו מספר חודשים עד שהגוף יבנה מחדש.
הסרת כיס המרה: ההשלכות של הסרה
ניתן לבצע כריתת כיס מרה בשיטה לפרוסקופית או בטנית. במקרים בהם המטופל קבע עובדת זיהום חמור או הימצאות של אבנים גדולות שלא ניתן להסירן בכל דרך אחרת, מתבצעת ניתוח בטן - הסרת כיס המרה. לפרוסקופיה במקרים לא מסובכים אחרים היא הרלוונטית ביותר.
כריתת כיס מרה לפרוסקופית מבוצעת בשליטה מחשב. מדובר בפעולה פחות טראומטית. לאחר הוצאת כיס המרה, המטופל נמצא ביחידה לטיפול נמרץ במשך 2 השעות הראשונות בפיקוח מתמיד של הצוות הרפואי. לאחר מכן הועבר למחלקה רגילה. אסור לשתות ולקחת כל מזון במשך 6 השעות הראשונות. אז אתה יכול לתת למטופל לגימה אחת של מים ללא גז.
מבית החולים כבר ניתן לאפשר למטופל ללכת הביתה ביום ה-2-4. לאחר מכן מגיעה תקופה של שיקום. בכריתת כיס מרה לא פשוטה, החולה נמצא בדרך כלל בחופשת מחלה למשך חודש.
מה קורה לאחר כריתת כיס מרה?
מרה לאחר הוצאת כיס המרה נכנסת למעי ללא הרף, אין לה איפה להצטבר והיא הופכת נוזלית יותר. זה גורם לכמה שינויים במעיים:
- מרה נוזלית מתמודדת גרוע יותר עם מזיקמיקרואורגניזמים. הם יכולים להתרבות ולגרום להפרעות עיכול.
- היעדר כיס מרה מוביל לכך שחומצות מרה מגרים כל הזמן את רירית התריסריון. עובדה זו עלולה לגרום לדלקת ולהתפתחות של תריסריון.
- זה משבש את תנועתיות המעיים, והמוני מזון עלולים להיזרק בחזרה לקיבה ולוושט.
- תהליך כזה יכול להוביל להתפתחות של דלקת קיבה, דלקת בוושט, קוליטיס או דלקת מעיים.
נסה להימנע מכל הצרות הללו יעזור לתזונה שנבחרה כהלכה. גם הפעילות הגופנית תצטרך להיות מופחתת לזמן מה. מצד מערכת העיכול, כל מיני הפרות אפשריות. הפרעות במעיים או, להיפך, עצירות, נפיחות אפשריות. אתה לא צריך לפחד מזה. אלו הן תופעות זמניות.
דיאטה לאחר ניתוח
ביום הראשון לאחר הניתוח מותר לשתות מים שקטים רק בלגימות קטנות, אך לא יותר מחצי ליטר בנפח. ב-7 הימים הבאים, תזונת המטופל כוללת:
- בשר מבושל רזה (בשר בקר, חזה עוף ללא עור) קצוץ;
- מרקים עם ציר ירקות;
- דייסת שיבולת שועל או כוסמת על המים;
- מוצרי חלב טריים (יוגורט, קפיר, גבינת קוטג' ללא שומן);
- בננות אפויות ותפוחים.
בתקופת השיקום, מוצרים אסורים:
- כל המזונות המטוגנים;
- חריף ומלוח;
- דג (אפילו מבושל);
- תה חזק אוקפה;
- כל אלכוהול;
- chocolate;
- ממתקים;
- baking.
ארוחות נוספות
יתרה מכך, במהלך החודשיים הראשונים לאחר הניתוח, עליך להקפיד על תזונה חסכונית. זה ידוע יותר בתור דיאטה מספר 5. המזונות הבאים מותרים בצורה קצוצה או מחית:
- בשר רזה מבושל או מאודה;
- דג ימי לבן;
- ביצה מבושלת (אפשר להשתמש בחביתה מבושלת בתנור);
- ירקות מבושלים או מבושלים (דלעת, קישואים, כרובית, גזר, תפוחי אדמה);
- פירות, פירות יער והמחית שלהם, תפוחים אפויים;
- מיצים טריים מדוללים במים;
- מרק ורדים;
- תה חלש;
- קרוטונים שיפון.
יש לא לכלול מזונות המגבירים יצירת גזים (אפונה, כרוב לבן ואדום וכו'). לאחר 2-3 חודשים, ניתן להוסיף לתזונה:
- מנות דגנים (אורז, שעורה, דוחן וכו');
- גבינת קוטג', גבינות קשות (קלות);
- דבש, ריבה (לא יותר מ-30 גרם ליום);
- הדר;
- מאפה רק אתמול (מאפים טריים עדיין אסורים).
בשנתיים הקרובות, הסר לחלוטין שוקולד, גלידה, עוגות, מאפים טריים. אכילת ארוחות קטנות 5-6 פעמים ביום.
כל משקאות המכילים אלכוהול (אפילו בכמויות קטנות) נשאר אסור. זה יכול לעורר התקף של דלקת לבלב חריפה.
תרופות לאחר ניתוח
הטיפול הרפואי הוא מינימלי לאחר הסרת כיס המרה. אם מתגלים תהליכים דלקתיים בכיס המרה, אנטיביוטיקה נקבעת לאחר הניתוח. טיפול אנטיבקטריאלי מתבצע בבית חולים בשלושת הימים הראשונים. זה נעשה כדי למנוע התפתחות של סיבוכים לאחר הניתוח.
אם המטופל מתלונן על כאב, ניתן לרשום משככי כאבים. הם משמשים רק במשך 2-3 הימים הראשונים. אז אתה יכול לעבור לתרופות נוגדות עוויתות "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan". תרופות אלו נלקחות בדרך כלל בצורת טבליות למשך עד 10 ימים.
לאחר הסרת כיס המרה, ניתן להמשיך בטיפול ביתי. כדי לשפר את הליתוגניות של המרה, משתמשים בתכשירים המכילים חומצה ursodeoxycholic, אשר מפחיתה את המיקרוכולליתיאזיס האפשרית (היווצרות של אבנית מיקרוסקופית בגודל של עד 0.1 ס מ). זה יכול להיות אורסופאלק. הוא משמש בצורה של תרחיף או כמוסות. נטילת תרופה זו במשך זמן רב - מ-6 חודשים עד שנתיים.
למרבה הצער, כריתת כיס המרה אינה מבטיחה באופן מלא את מניעת היווצרות אבנים נוספת, מכיוון שייצור מרה עם ליתוגניות מוגברת (יכולת ליצור אבנים) אינו מפסיק.
הסרת כיס המרה: עלות הניתוח
ניתן לבצע פעולה זו הן בחינם והן בתשלום. הם פועלים ללא תשלום במסגרת פוליסה רפואית במדינה רפואיתמוסדות. פעולה חינם מתבצעת על ידי מומחים מוסמכים ביותר. לרוב מדובר בפעולה מתוכננת. במקרי חירום, היא מתבצעת רק אם מצבו של החולה הידרדר בחדות וקיים סכנה לסיבוכים חמורים או סכנת חיים.
מרכזים רפואיים ומרפאות בתשלום יכולים לבצע כריתת כיס מרה במחיר מסוים. במרפאות שונות, המחירים לניתוח כזה יכולים לנוע בין 18 אלף רובל ל -100. הכל תלוי במיקום האזורי של המרפאה וביוקרה שלה. כמו כן, עלות הניתוח במרכזים כאלה מושפעת מהעובדה מי יבצע את הניתוח - זה יהיה מנתח רגיל או דוקטור למדעי הרפואה.
