דיאתזה לימפטית-היפופלסטית בילדים היא הפרעה במערכת הלימפה, המלווה בהיפרפלזיה (גדילה מוגברת) של רקמת הלימפה, הפרעות בתפקוד של המערכת האנדוקרינית, שינויים בתגובתיות והפחתה בתכונות המגן של החסינות של גוף הילד.
מה מוביל ל
היפרפלזיה של תאי מערכת הלימפה מביאה להתפתחות תימומגליה - עלייה בתימוס (או, במילים אחרות, התימוס), האחראית על מצב מערכת החיסון וייצור ההורמונים.. בדרך כלל, בלוטת התימוס נוצרת במלואה בילדות, ולאחר התגברות על גיל ההתבגרות מתחילים להתרחש בה תהליכים הפוכים. עם התפתחות תימומגליה בילדים, לא רק נצפית עלייה בגודל הבלוטה הזו, אלא גם התפתחותה ההפוכה מתעכבת, מה שמעורר הופעת הפרעות חיסוניות ואנדוקריניות.
נראה שהעלייה במספר הלימפוציטים המתפתחת אצל ילד עם אנומליה זו של החוקה צריכה רק לחזק את חסינותו ולהפעילעתודות הגנה של הגוף. אבל, למרבה הצער, זה לא קורה. מספר הלימפוציטים ברקמות הלימפה ובדם באמת גדל במהירות, עם זאת, הם לא מבשילים, מה שאומר שהם לא יכולים למלא במלואם את המטרה העיקרית שלהם.
סיבות להתרחשות
הרפואה עדיין לא ביססה את הגורמים לדיאתזה לימפטית-היפופלסטית בילדים. ידוע כי פתולוגיה זו נצפית לרוב אצל תינוקות מוחלשים ופגים. בנוסף, מאמינים שנוכחות של פתולוגיות אנדוקריניות כרוניות אצל האם משפיעה גם על היווצרות תהליך זה.
הסיכון לפתח סוג זה של אלרגיה (דיאתזה) נקבע על פי מהלך הפתולוגיות השונות אצל האם. במקרה זה, מצבים כגון:
- פעילות עבודה לא מספקת;
- לידה מהירה;
- היפוקסיה עוברית;
- טראומה בלידה.
למצב הכללי של היילוד ולפתולוגיות הקיימות יש חשיבות לא קטנה.
איך מתרחש התהליך הפתולוגי
דיאתזה לימפטית-היפופלסטית בילדים מאופיינת בעלייה ופגיעה בקליפת האדרנל. היווצרות היפוקורטיקה מעוררת ירידה מגבילה בלחץ הדם בשילוב עם יתר לחץ דם בשרירים. זה מפעיל את בלוטת יותרת המוח, מה שגורם לייצור מוגבר של ההורמונים ACTH ו-GH.
דיאתזה לימפטית-היפופלסטית בילדים מובילה לירידה בסינתזה של קטכולאמינים וגלוקוקורטיקואידים, מה שתורם ליצירת מינרלוקורטיקואידים ומשנייםהיפרפלזיה של רקמות לימפואידיות ותימוס כולל. עם פתולוגיה זו, ילדים מצוינים:
- חוסר איזון בחילוף החומרים של מים-מלח;
- אי סובלנות למצבי לחץ;
- הפרעות תכופות במיקרו-מחזור הדם;
- חדירות גבוהה של דפנות כלי הדם של מערכת הדם.
כתוצאה מכך מתפתחת רעילות, ייצור מוגבר של ריר בעץ הסימפונות והיווצרות תסמונת אסתמטית.
דיאתזה לימפטית-היפופלסטית בילדים מאופיינת בעלייה של התימוס, המסובכת על ידי פגמים תורשתיים במערכת החיסון עם ירידה בחסינות. זה מוביל לשכיחות תכופה של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה עם תסמינים חמורים וחום גבוה. בדרך כלל, פתולוגיה כזו נוצרת עד גיל 3 ומסתיימת בגיל ההתבגרות.
קורס קליני
עם התפתחות דיאתזה לימפטית-היפופלסטית בילדים, בדרך כלל אין ביטויים ותלונות קליניות ספציפיות. עם זאת, האבחנה חושפת תסמינים פיזיולוגיים ופתולוגיים רבים. בדרך כלל, ילדים אלו סובלים מעודף משקל, וזה מורגש כבר מהימים הראשונים לחייהם. יש להם עור חיוור ועדין והזעת יתר. עור כפות הרגליים וכפות הידיים לח למגע.
דיאתזה לימפטית-היפופלסטית בילדים מתאפיינת בעצבנות ועצבנות, ילדים כאלה בדרך כלל אינם פעילים ורדום. יש להם עייפות מהירה, פיגור בהתפתחות הפסיכומוטורית וירידה בלחץ הדם. ילדים כאלה אינם סובלים שינויים בסביבה.סביבה וקונפליקטים משפחתיים. קשה להם להסתגל לתנאים חדשים.
עם diathesis exudative (תמונה למטה), פריחות אלרגיות תכופות נצפו, מקומיות בעיקר על הישבן והגפיים התחתונות. קפלי עור עלולים לגרום לתפרחת חיתולים ושיש בעור.
יש להם עלייה בכל האיברים שבהם יש רקמת לימפה. זה מופיע כעלייה כמעט קבועה:
- בלוטות לימפה;
- שקדים ואדנואידים;
- טחול (עשוי להתגלות במקרה במהלך אולטרסאונד).
מבנה הגוף של ילדים הסובלים מאנומליה זו אינו פרופורציונלי: בבדיקה מתגלים גפיים ארוכות מדי ופיזור לא אחיד של שכבת השומן התת עורית (רובה ממוקמת בפלג הגוף התחתון).
מחלה ערמומית
הגדלה של השקדים והאדנואידים צריכה להזהיר את ההורים ואת רופא הילדים. אם קיים אינדיקטור דומה מחוץ להחמרה, אז במהלך המחלה הם יגדלו אפילו יותר. במקרה זה, היפרטרופיה של האדנואידים והשקדים עלולה לחסום את הגישה של חמצן לדרכי הנשימה ולשבש את תהליך הבליעה. בנוסף, עלייתם מובילה לרוב להצטננות ממושכת המלווה בנזלת.
היפרטרופיה של השקדים והאדנואידים דורשת התערבות כירורגית, שכן היא עלולה לעורר רעב בחמצן של האיברים והמערכות של הגוף, וכן להשפיע על מצב המוח. אירועים כאלה מובילים להתפתחותהפרעת קשב ופגיעה בזיכרון, אשר משפיעה לאחר מכן על הביצועים בבית הספר. עם הזמן, המחסור בחמצן מתחיל להשפיע על המראה. עם דיאתזה לימפטית-היפופלסטית בילדים (תצלומים של מקורות רפואיים רבים מעידים על כך), מתרחשים שינויים ספציפיים במבנה הגולגולת, כגון:
- גדל והלסת העליונה מתחילה לבלוט;
- פה כמעט תמיד נשאר חצי פתוח;
- הפנים מחווירות;
- נפיחות מופיעה.
הסימנים האלה נוצרים לאט, אבל אם הם מופיעים, הם נשארים לכל החיים. לא ניתן עוד להסיר אותם, גם אם הסירו את האדנואידים בניתוח.
תכונות אחרות
לילדים עם פתולוגיה זו יש לעתים קרובות סטיות מסוימות בהתפתחות האיברים הפנימיים. לעתים קרובות, היווצרות דיאתזה לימפטית-היפופלסטית באה לידי ביטוי בהתפתחות הלב. הורים של ילדים אלה צריכים להיות מודאגים מחיוורון תכופים או משולש נאסולביאלי כחול ודום נשימה בשינה, במיוחד במהלך השינה.
בנוסף, יש להם סימנים מרובים של דיסמבריוגנזה: כלי דם מוגדלים, כליות, איברי מין חיצוניים, בלוטות אנדוקריניות, ויש גם מומים קטנים. זה מאפשר לנו להגדיר תופעה זו כדיאתזה לימפטית-היפופלסטית.
Diagnosis
בדרך כלל, פתולוגיה כזו מאובחנת על סמך מידע המתקבל לאחר בדיקה ואיסוף אנמנזה של המטופל. זה לוקח בחשבון את המדינהבלוטות לימפה ללא החמרה של מחלות כלשהן והיפרטרופיה של השקדים והאדנואידים.
צילום חזה מגלה לעתים קרובות שינויים בבלוטת התימוס. בנוסף, ניתן לזהות שינויים ספציפיים בלב. עם דיאתזה לימפטית-היפופלסטית בילדים, במהלך אבחון אולטרסאונד, נצפית עלייה בטחול עם גודל כבד נורמלי.
לימודי מעבדה
כאשר עורכים בדיקות דם מעבדתיות בילדים הסובלים מפתולוגיה זו, מתגלים סימנים של לימפוציטוזיס מוחלטת ויחסית, נויטרו ומונוציטופניה. ביוכימיה של הדם מראה ירידה ברמת הגלוקוז בדם, כמו גם עלייה בכולסטרול ובפוספוליפידים.
בעת ביצוע אימונוגרמה, ירידה ב-IgA, IgG, מספר לימפוציטים T ו-B, הפרה של היחס בין עוזרי T / מדכאי T וריכוז מוגבר של קומפלקסים חיסוניים במחזור הוא זוהה. נקבעות ירידה בריכוז גורמי התימוס בדם ו-17-קטוסטרואידים בבדיקת שתן.
טיפול בדיאתזה לימפטית-היפופלסטית בילדים
עד היום, אין טיפול ספציפי למצב פתולוגי זה. חשיבות רבה לחיזוק חסינות הילד הם הליכות ומשחקים תכופים באוויר הצח, הקפדה על שגרת היום וביצוע תרגילי בריאות.
רופאים עם דיאתזה לימפטית-היפופלסטית ממליצים על אדפטוגנים לילדים (תמיסת ג'ינסנג, גליצירם, שורש ליקוריץ, תמציתEleutherococcus), אותו יש לקחת בקורסים. במקרים מסוימים, ניתן לרשום לילד תוספי ביפיקול, ביפידומבטרין ותוספי סידן.
ניתן להשיג תוצאה טובה בנטילת התרופה "Lymphomiazot", המסייעת לנרמל את תפקוד מערכת הלימפה. במקרים מסוימים, הוא מספק הפחתה בגודל השקדים והאדנואידים.
עם גידולים מהירים של אדנואידים, הרפואה המודרנית מציעה את הסרתם באמצעות התערבויות כירורגיות. כמובן, נהלים כאלה מבוצעים רק בהיעדר נשימה באף או עם הישנות תכופות של פתולוגיות דלקתיות של מערכת הנשימה.
מאחר וילדים סובלים מתגובות אלרגיות קשות עם תופעות כאלה, יש צורך להקפיד על תזונה מלאה ומאוזנת. השימוש במוצרים המכילים צבעים וחומרים משמרים סינתטיים אינו מקובל.
בתנאים כאלה, לא ניתן להשתמש בטיפול עצמי, מכיוון שקיים סיכון להחמרת רווחתו של אורגניזם מוחלש. כל טיפול צריך להירשם על ידי רופא.
דיאטות וכללי תזונה
יש להכניס מזון משלים בהדרגה ובזהירות, תוך הקפדה על תגובות בלתי מספקות אפשריות של הגוף.
תשומת לב מיוחדת במקרה זה מחייבת הכנסת חלב ומוצרי חלב. מזון כזה צריך להופיע בתזונה של התינוק לא לפני 8 חודשים. בנוסף, יש צורך להגביל את צריכת הממתקים. יחד עם זאת, תפריט הילדים צריך להכיל פירות וירקות מתאימיםעונתיות ומקומיות. כל המזונות המשמשים חייבים להיות בעלי רמת אלרגיה נמוכה.
תחזית
ילדים עם היסטוריה של אנומליה זו אינם מסוגלים לעמוד בפני זיהומים רבים, ולכן הם חולים לעתים קרובות. יחד עם זאת, התמונה הקלינית של המחלות בהן בולטת יותר ומלווה במהלך חמור. בילדות המוקדמת, ילדים שאובחנו עם תימומגליה צריכים להיות במעקב צמוד מכיוון שיש סכנת חנק. אם יש לך הצטננות תכופה, גודש באף, נחירות במהלך שינה או דום נשימה בלילה, עליך להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון.
לפי הסטטיסטיקה, שיעור התמותה של יילודים שאובחנו עם "תימומגליה" עומד על כ-10%. בדרך כלל, הסימפטומים של מחלה זו נעלמים במהלך גיל ההתבגרות במהלך ההתבגרות. עם זאת, במקרים נדירים, מצב תימיקו-לימפתי עשוי להישאר לכל החיים.
