שבר בבוהן גדולה היא תופעה שכיחה. הפלנגות של הגפיים פגיעות להשפעות חיצוניות רבות, וגם נתונות ללחץ מתמיד ממשקלו של אדם. מהחומרים של מאמר זה, תלמד לאילו תסמינים מתלווה לפתולוגיה זו וכמה זמן לוקח לטפל בה.
מבנה מפרק האצבע ותפקידיו העיקריים
בהונות הן חלק בלתי נפרד ממנגנון התנועה בגוף האדם. יחד עם כף הרגל הם מחזיקים את משקל הגוף, מאפשרים לנוע, תוך כדי שמירה על שיווי משקל.
כל אצבע מורכבת מכמה עצמות קטנות, אשר נקראות אחרת פלנגות. הם מחוברים זה לזה על ידי מפרקים נעים, מה שמאפשר לכופף ולשחרר את האצבעות.
גפיים הן חלק פגיע בגוף האדם, שלרוב נתון לשברים. ברוב המקרים, הבוהן הגדולה מושפעת. הוא שונה מהשאר בכך שיש לו רק שני פלנקסים במקום שלושת שנקבעו. בתוך כדי הליכה, האגודל חווה את העומס העיקרי. ההסתברות לקבל שבר עולה פי כמה. בעת טראומה, הכחול ונפיחות בדרך כלל מתפשטים לכל כף הרגל.
שבר בבוהן גדולה: תמונה, תכונות
כאשר אצבע נשברת, האחדות של רקמת העצם נשברת. זה יכול להיות שלם וחלקי, כמו גם פתולוגי וטראומטי. פתולוגיות מתרחשות על רקע הרס העצם על ידי כל מחלה. אלה כוללים את הדברים הבאים: גידול, שחפת, אוסטאופורוזיס, אוסטאומיאליטיס. כל המחלות הללו מפחיתות את חוזק העצם והופכות אותה לשבירה. השברים הנפוצים ביותר הם אלה הנובעים מטראומה.
לשבר של הבוהן הגדולה יש כמה תכונות. הפתולוגיה מלווה בתמונה קלינית אופיינית. יחד עם זאת, האצבע הזו היא הגדולה ביותר, ולכן יש לה את העומס המרבי בעת תנועה. לאחר מכן, נשקול את הסימפטומים העיקריים של פתולוגיה זו ואת שיטות הטיפול בה.
מהם הסימנים לפציעה?
התגלויות של שבר בבוהן יכולות להיות יחסיות ומוחלטות. במקרה הראשון, אפשר רק להניח נוכחות של פציעה. עם תסמינים מוחלטים, אין ספק.
סימנים יחסיים לפציעה כוללים:
- כאב חד;
- אזור פגוע מתנפח;
- תפקוד הגפיים פגום;
- האפשרות של דימום מתחתמסמר;
- כאב בעת הזזת האצבע.
עוצמת הביטוי של סימפטומים יחסיים תלויה ישירות במיקום השבר. התמונה הקלינית בולטת במיוחד כאשר הפלנקס הראשי נפגע, אשר מתקשר ישירות עם עצמות כף הרגל.
הרגל מתנפחת במהירות והופכת לכחלחלה. אי הנוחות הכואבת המלווה את הפתולוגיה הזו בדרך כלל אינה מאפשרת לקורבן להישען במלואו על הגפה. לעתים קרובות, שבר פתוח של הבוהן הגדולה הוא מסובך עקב נזק לעור וזיהום. במקרה זה, לאדם יש סימנים ברורים של שיכרון הגוף.
ההבדל בין שבר לחבורה
עם חבורה חמורה, התמונה הקלינית עשויה להיות זהה לשבר. ניתן להבחין בין פתולוגיה אחת לאחרת על ידי סימנים מוחלטים:
- תנוחת רגל לא טבעית;
- יש ניידות לא תקינה באזור השבר;
- צליל אופייני בלחיצה, דומה לקראנץ'.
סימנים אלה מצביעים על בוהן גדולה שבורה. תסמיני טראומה צריכים להתריע ולהוות סיבה ללכת לבית החולים.
אילו סוגי שברים מתרחשים?
כדי לקבוע את משטר הטיפול היעיל ביותר, חשוב לקבוע את סוג הפציעה. כאשר העור ניזוק, כאשר הפצע והעצם עצמה נראים לעין, אנו מדברים על שבר פתוח. במקרה זה, הסיכון לזיהום של האזור הפגוע עולה,לכן, יש צורך בטיפול רפואי מיידי. לאחר החלת תחבושת אספטית, יש לקחת את הנפגע מיד לטראומטולוג.
שבר סגור של הבוהן הגדולה מאופיין בהיעדר נזק גלוי. אין קשיים מיוחדים בטיפול.
תזוזה נצפית בדרך כלל כאשר מופעל כוח על עצם שעורר פציעה. לעתים קרובות, חולים חווים עצבים, כלי דם או שרירים צבועים. כדי לשחזר את הצורה האנטומית המלאה של האצבע, יש צורך להשוות את השברים. כאשר עצם נמחצת ושברים חודרים לפצע, השבר נקרא מפורק.
עזרה ראשונה לשבר
כאשר בוהן נפצעת, יש להעניק סיוע לנפגע בדקות הראשונות, עוד לפני הגעת הרופאים. איחוי נוסף של העצם תלוי ישירות בכך. המטופל צריך להבטיח מנוחה מלאה, לנסות לא להפריע לאזור הפגוע ולא לכלול מתח. יש למרוח קרח או דחיסה קרה על מקום השבר. כדי להקל על הכאב ולהפחית נפיחות, אתה יכול להרים מעט את הרגל.
שבר פתוח בבוהן הגדולה דורש רק חיטוי וחבישה של הפצעים. אתה יכול גם לתת לקורבן חומר הרדמה ("איבופן", "אספירין", "קטנוב"). תרופות אלו נמצאות בכל ארון תרופות ביתי.
אמצעי אבחון
פציעות ונזק מכני לגפיים הם לרוב אסימפטומטיים, למשל, כאשר מדברים על שבר ללא עקירה. במקרים כאלה, האדם בדרך כללמתעלם מכאב ואינו נותן לו מספיק תשומת לב עקב אי מודע לנזק.
לפעמים קורבנות פשוט עצלנים מכדי לבקש עזרה מוסמכת ועוברים בדיקה מתאימה. ההשלכות של הזנחה כזו של הבריאות של האדם עלולות להיות סיבוכים חמורים (עיוות עצם, אוסטאומיאליטיס, פגימה).
בנוסף לסימפטומים של טראומה המוזכרים בחומרים של מאמר זה, לרדיוגרפיה של כף הרגל בשתי השלכות יש חשיבות רבה באבחון. בעזרת מחקר זה ניתן לזהות שבר בבוהן ברמת דיוק של 99%. רדיוגרפיה מאפשרת לקבוע את הלוקליזציה המדויקת של הנזק, שבסופו של דבר משפיעה על איכות הטיפול.
כמעט אף פעם לא נעשה שימוש בדרכים מתוחכמות יותר להמחיש טראומה (סריקת CT) כי הן אינן הכרחיות והעלות של מחקרים כאלה היא די גבוהה.
טקטיקת טיפול בשברים
אפשרות הטיפול הספציפית נבחרה על ידי הרופא בהתאם לאופי הפציעה. עם שבר פתוח, קיים סיכון לזיהום של הפצע. הפתולוגיה מלווה לעתים קרובות ב- suppuration וטטנוס. חולים אלו מקבלים זריקות של אנטיביוטיקה וסרום נגד טטנוס.
הגרסה הסגורה של הפציעה צריכה מיקום מחדש של העצם, כלומר החזרת שברים למקומם האנטומי. שבר עם אצבע גדולה שנעקרה מחייב את השבר למקומו ולקבע אותו כראוי. אחרת, ייתכן שההיתוך לא יתרחש כהלכה.
שבר תוך מפרקי מצריך ניתוח. במהלך הניתוח, הרופא מבצע מיקום פתוח של הפסולת ומבצע קיבוע תוך מפרקי באמצעות מחטים מיוחדות. הניידות של המפרק הפגוע משוחזרת בערך בשבוע השמיני. לאורך כל תקופת הטיפול מומלץ לתמוך בגוף בטיפול בוויטמין
שבר בבוהן הגדולה: האם אני צריך גבס?
אפילו בימי קדם, אנשים האמינו שאיבר חולה זקוק למנוחה מלאה כדי להחלים. העצם אינה יוצאת דופן. תפקידו העיקרי הוא ליצור תמיכה לשרירים. עם שברים, קיבוע מוחלט של העצם יכול להיחשב כסוג של מקבילה למנוחה. אימוביליזציה מאפשרת לך להאיץ ולכוון את תהליך ההתחדשות של האזור הפגוע בכיוון הנכון.
המטופל מולב על תחבושות, אשר מורטבות מראש בתמיסת גבס. כאשר מורחים אותם על איבר, הם מקבלים את צורתו ונשארים עד להחלמה מלאה. תחבושת גבס מוחלת בדרך כלל לא רק על האצבע הפגועה, אלא גם על כף הרגל וחלק מהרגל התחתונה. אימוביליזציה גבוהה אינה מוצדקת לחלוטין, מכיוון שהיא מגבילה ברצינות את ניידות הרגל. מאידך, על מנת להעניק שלווה לאצבע, יש צורך לנטרל את כל כף הרגל, וזה אפשרי רק בעזרת תחבושת גבס "אתחול".
לפעמים אין צורך בחוסר תנועה לחולים שאובחנו עם שבר בבוהן. ללא גבס, הם מסתדרים עם סדקים בעצמות שמתרפאים מעצמם. גם בקטגוריית החריגיםליפול בימים הראשונים לאחר מניפולציות כירורגיות על הגפה עם שבר באצבע, כאשר הפציעה היא פתולוגיה משנית. במקרה זה, יש צורך במעקב קבוע אחר תהליך ריפוי הפצע. כאשר מתחילים להופיע סימני החלמה מוצלחת, הרגל מוכנסת מיד לגבס.
שיקום לאחר שבר
במשך שישה שבועות לאחר הפציעה, יש צורך להגן על האצבע הפגועה מלחץ ולהשתדל לא להתאמץ יותר מדי. הליכות ארוכות, ספורט אסור.
תקופת השיקום כוללת פיזיותרפיה, התעמלות מיוחדת ועיסוי טיפולי. מומלץ לגוון את התזונה במזונות עשירים בחלבון וסידן.
חלק מהמטופלים מתלוננים על אי נוחות כשהם לובשים גבס במשך זמן רב. יש לשאת את המצב הזה כדי שהעצמות יגדלו יחד בצורה נכונה. אין להרטיב גבס עם שבר בבוהן הגדולה או לנסות להסירו בעצמך.
Prevention
כדי למנוע אצבעות שבורות, הרופאים ממליצים לנעול נעליים נוחות עם סוליה יציבה. כדאי גם להוציא מהתזונה מזונות ש"שוטפים" סידן מהגוף. אלה כוללים סודה מתוקה, קפה ומשקאות אלכוהוליים. התזונה צריכה להיות מאוזנת ככל האפשר. תשומת לב מיוחדת מומלץ להקדיש למזונות המכילים סידן (שעועית, כרוב, גזר, לחם שיפון). במקרה של פתולוגיות של רקמת עצם, מומלץ לעבור בדיקות קבועות. צעדים פשוטים כאלהמניעה יכולה למנוע שברים, לשפר משמעותית את איכות החיים ולהישאר בריא בו זמנית.
