דיאתזה בשתן היא הפרעה מטבולית שבה אוראטים ואוקסלטים מצטברים בגוף. יש גם רמה מוגברת של פורינים וחומצת שתן. עם הזמן, זה יכול להוביל להתפתחות של urolithiasis וגאוט. כיצד מתבטאת הפתולוגיה הזו? ואיך להיפטר מעודפי המלחים בגוף? נשיב על שאלות אלו במאמר.
תיאור הפתולוגיה
דיאתזה בשתן היא מחלה שבה לגוף יש תכולה מוגברת של מלחי סידן של חומצת שתן, לרוב אוראטים ואוקסלטים. אחרת, פתולוגיה זו נקראת uricuria. ישנן שתי דרכים שבהן הפרעה זו מתפתחת:
- מלחים נוצרים בכמויות מוגברות עקב הפרעות מטבוליות. הפרעות מטבוליות כאלה עשויות להיות מולדות או נרכשות. כתוצאה מכך, מלחים עודפים מושקעים בכליות ולאחר מכן מופרשים בשתן.
- מלחי סידן נוצרים בכמויות מוגזמות עקב תת-תזונה. המראה שלהם מקודם על ידי מזון עם גבוהתכולת חומצות אורגניות. אם אדם מתעלל במזון בשר ודגים, זה יכול לגרום לריכוז מוגבר של urates. אם התזונה נשלטת על ידי מנות ירקות, אזי רמת האוקסלטים בשתן עולה.
התייבשות תורמת להתפתחות הפתולוגיה. עם מחסור בנוזל, המלחים אינם נשטפים מהגוף. בניתוח השתן נמצא משקעים בצורת חול אדמדם. עם דיאתזה של מלח שתן, תכלילים אקוגניים מתגלים בכליות. הם נקבעים במהלך בדיקת אולטרסאונד.
אוריקוריה נחשבת למצב גבול בין נורמלי לפתולוגי. עם הזמן, המטופל מגביר את הצפיפות והחומציות של השתן, דבר התורם להתגבשות החול. הסיכון לאורוליתיאזיס, המתבטא בהתקפים חמורים של קוליק כליות, עולה.
אטיולוגיה
שקול את הגורמים העיקריים לדיאתזה בשתן. הטיפול במחלה זו תלוי במידה רבה באטיולוגיה שלה. יש צורך לבטל את הגורם הגורם להיווצרות מלח מוגברת.
הסיבות הבאות יכולות לעורר התפתחות של דיאתזה:
- נטייה גנטית לחוסר איזון מים-מלח;
- ניצול לרעה של בשר, שימורי דגים, מזון מלוח, שומני ומתובל;
- פתולוגיות כרוניות של איברי הפרשה;
- פציעות וחבורות של הכליות;
- צריכת נוזלים נמוכה (פחות מ-1.5 ליטר ליום);
- avitaminosis;
- חסינות נפגעת;
- starvation;
- הרעלה תכופה עם שלשולים והקאות;
- שימוש לא מבוקר באנטיביוטיקה;
- מאמץ פיזי שיטתי.
תסמינים של דיאתזה בשתן אצל נשים מופיעים לעתים קרובות במהלך ההריון. במהלך תקופה זו, הגוף נתון ללחץ מוגבר. כמו כן, אוריקוריה מתרחשת לעתים קרובות במהלך גיל המעבר עקב שינויים הורמונליים.
סיווג בינלאומי של מחלות
ICD-10 קוד דיאתזה בשתן - E79. פתולוגיה זו מתייחסת להפרעות מטבוליות של פורינים ופירמידינים. אוריקוריה מתרחשת עקב הפרעות מטבוליות של תרכובות חלבון אלו.
אם הפתולוגיה כבר עברה לשלב של Urolithiasis, אז הקוד שלה לפי ICD-10 הוא N20.0. קבוצה זו כוללת מחלות המלוות בהופעת אבנים בכליות.
סימפטומטיקה
תסמינים וטיפול בדיאתזה בשתן תלויים בשלב הפתולוגיה. בשלב מוקדם, אוריצמיה בדרך כלל אינה גורמת אי נוחות לאדם. החולה אפילו לא מניח שיש לו הפרעות במערכת ההפרשה. לעתים קרובות, דיאתזה מתגלה במקרה במהלך בדיקה קלינית של שתן.
הפתולוגיה מורגשת רק כאשר כמות גדולה של מלח מצטברת בכליות. מופיעים מבשרים לשלב החריף של המחלה: בחילות, שלשולים, עצבנות, אובדן תיאבון. אז מתרחשים התסמינים הראשונים של דיאתזה בשתן:
- כאב באזור המותני ובבטן התחתונה;
- הטלת שתן תכופה עם תחושת צריבה;
- הפחתת כמות השתן המופרשת;
- הופעה של זיהומים מדממים בשתן;
- קדחת.
לעתים קרובות מאוד, מטופלים טועים בביטויים אלה כסימנים של דלקת שלפוחית השתן או דלקת השופכה. ניתן להבדיל בין אוריקוריה לפתולוגיות דלקתיות של איברי ההפרשה רק בעזרת בדיקות מעבדה.
אם אין טיפול בשלב זה, משקעי מלח מתגבשים. חולים מפתחים תסמינים חדשים של דיאתזה בשתן:
- נפיחות של הפנים והגפיים התחתונות;
- לחץ דם גבוה;
- כאבי ראש;
- עצבנות ושינויים תכופים במצב הרוח;
- thirst;
- בחילה;
- הופעה של ריח נשימת אצטון.
ביטויים כאלה מעידים על שיכרון חמור של הגוף והפרעה בחילוף החומרים של מלחים ומים.
הסימפטומים והטיפול בדיאתזה בשתן בנשים ובגברים זהים. עם זאת, חולים עשויים לקחת את הביטויים הראשוניים של uricuria עבור סימנים של פתולוגיה גינקולוגית. אחרי הכל, מחלות דלקתיות של איברי המין הנשי מלוות גם בכאב בבטן התחתונה ובגב התחתון. רק מומחה יכול לבצע אבחנה מבדלת, לכן אין לדחות את הביקור אצל הרופא.
תכונות של פתולוגיה בילדים
אוריקוריה בילדים צעירים היא לעתים קרובות מולדת. זה קשור להפרעות גנטיות במבנה הכליות. כמו כן, מחלה זו נצפית לעתים קרובות בגיל ההתבגרות. הסיבה לפתולוגיה אצל מתבגרים היא לרוב תת תזונה עם עודף חלבון בתזונה.
תסמינים וטיפול בדיאתזה בשתן אצל ילד זהים לבחולים מבוגרים. עם זאת, בילדות, סימנים של נזק לכליות משולבים לעתים קרובות עם ביטויים נוירו-פסיכיאטריים:
- קפריזיות;
- fatigue;
- הידרדרות הזיכרון והיכולות המנטליות;
- absent-mindedness;
- כאבי ראש.
ילדים חולים מפגרים בהתפתחות, הם מתקשים בלמידה. לילד יש ירידה חדה ובלתי סבירה במשקל.
מבוגרים רבים מאמינים שדיאתזה תמיד מלווה בפריחה ובגירוד. עם זאת, זוהי דעה מוטעית. המונח "דיאתזה" מתייחס לקבוצה גדולה למדי של פתולוגיות. פריחות בעור אופייניות לצורה אלרגית ומדממת של המחלה. אוריקוריה אינה מלווה בפריחה. לא ניתן לזהות מחלה זו לפי ביטויי עור.
השלכות אפשריות
דיאתזה בשתן היא פתולוגיה מסוכנת למדי. ללא טיפול, מחלה זו עלולה להוביל לסיבוכים הבאים:
- גאוט. המחלה מלווה בהצטברות של מלחי חומצת שתן ברקמות. לתרכובות אלו יש השפעה שלילית על מערכת השרירים והשלד. לאדם יש כאבים עזים במפרקים. סיבוך זה מתרחש ב-10% מהחולים.
- אורוליתיאזיס. עם הזמן, מצבורי מלח בכליות עוברים התגבשות, ואבנים נוצרות באיברי ההפרשה. כאשר האבנית עוברת דרך השופכן, מתרחשת התקף של קוליק כליות. החולה מפתח כאבי גב בלתי נסבלים, שאינם מוקלים בנטילת משככי כאבים קונבנציונליים. מצב זה מצריך אשפוז מיידי, ולעיתיםניתוח.
Diagnosis
דיאתזה בשתן קשה מאוד לזיהוי בשלב מוקדם. לעתים רחוקות מאוד חולים הולכים לרופא בשלבים המוקדמים, מכיוון שהמחלה ממשיכה ללא תסמינים חמורים.
האורולוג או הנפרולוג עוסק באבחון של פתולוגיה זו. חשוב מאוד להבחין בין דיאתזה למחלות דלקתיות של איברי השתן. המטופלים מתוכננים לבדיקות הבאות:
- ניתוח שתן קליני;
- בדיקות מאת זימניצקי ונצ'פורנקו;
- בדיקת דם לפרמטרים ביוכימיים ו-pH;
- בדיקת שתן לאיתור חיידקים;
- אולטרסאונד של הכליות;
- אורוגרפיה עם אמצעי ניגודיות.
Therapy
הטיפול בדיאתזה בשתן מכוון להפחתת ריכוז חומצת השתן בגוף. קודם כל, תרופות נקבעות המפחיתות את הייצור של תרכובת זו. אלה כוללים:
- "Allopurinol".
- "Soluran".
- "Urocyte".
- "Blemarin".
למטופלים מוצגות גם תרופות שעוזרות להסיר מלחים מהגוף:
- "Phytolysin".
- "אספארקם".
- "Urolesan".
- "Canephron".
אתה יכול למצוא הרבה משוב חיובי ממטופלים על טיפות "Nefrodez". זוהי תרופה צמחית לא מזיקה. יש לו השפעות אנטי דלקתיות ומשתנות. Phytopreparation מסירה במהירות מלחים מהגוף ומונעת סיבוכים.
לעודף חומצת שתן יש השפעה רעילה על הגוף. לכן, מומלץ למטופלים לקחת את חומר הסופח Enterosgel. על מנת לנרמל תהליכים מטבוליים, נקבעים קומפלקסים של מולטי ויטמין.
אם חולה מאובחן עם אבנים בכליות, תרופות מיועדות לסייע בהסרת אבנים:
- "Phytolysin".
- "Cyston".
קח תרופות אלו רק עבור אבנים קטנות. אם למטופל יש אבנים גדולים, אז השימוש בכספים כאלה הוא התווית נגד. אחרת, המטופל יקבל התקף חמור של קוליק כליות. אבנים גדולות מוסרות רק בניתוח.
אם חולה מפתח גאוט, אזי התרופה "קולכיצין" מסומנת. זוהי תרופה צמחית המקלה ביעילות על כאבי מפרקים.
עקרונות התזונה
טיפול יעיל בלתי אפשרי ללא דיאטה. הרי מלחים נוצרים בכמות מוגברת עם עודף חלבונים בתזונה וצריכת נוזלים נמוכה. יש צורך להקפיד על כללי התזונה הקלינית.
יש להחריג לחלוטין את המוצרים הבאים מהתפריט:
- בשר שמן;
- דג שמן;
- מרקי מרק בשר;
- נקניקיות, פרנקפורטרים ווינרים;
- בשר מעושן;
- chocolate;
- חמוצים ומרינדות;
- תה חזק;
- קקאו;
- קפה.
הגבלת חלבון בתזונה אינה אומרת שהמטופל חייב לנטוש לחלוטין את מזון הבשר והדגים. תזונה צמחונית לא מתאימה לכולם, ותזונה מסוג זה אסורה לחלוטין לילדים. אחרי הכל, גוף גדל זקוק לחלבונים. לכן, מותר לצרוך בשרים ודגים רזים בצורה מבושלת או אפויה.
ניתן לאכול מנות בשר ודגים רק בכמויות קטנות. הבסיס לתזונה צריך להיות מוצרי חלב וירקות:
- תפוחי אדמה (זנים מתוקים במיוחד);
- pumpkin;
- carrot;
- כרובית;
- פירות טריים ופירות יבשים;
- סלטים מירקות טריים וכבושים;
- מרקים עם ציר ירקות;
- כל סוגי הדגנים והפסטה;
- milk;
- שמנת חמוצה;
- ryazhenka;
- cream;
- kefir;
- רטבי חלב, שמנת חמוצה או ירקות;
- לחם לבן;
- עוגיות.
חשוב מאוד לצרוך לפחות 2.5 ליטר נוזלים ביום. זה עוזר לשטוף מלחים מהגוף ולהפחית את צפיפות השתן. מומלץ לשתות משקאות פירות מפירות יער, מיצים סחוטים טריים וכן לפתנים של פירות יבשים. משקאות אלכוהוליים אסורים בהחלט, מכיוון שאלכוהול תורם להתייבשות.
רפואה מסורתית
תרופות עממיות יכולות לשמש כשיטת טיפול נוספת. רק רופא יכול לבחור את צמחי המרפא המתאימים ביותר. מטופלים מוצגים לוקחים מרתחים וחליטות של עשבי תיבול עם פעולה משתנת ואנטי דלקתית. חשוב לזכור שמשתנים צמחיים אסורים בהחלט בנוכחות אבנים.
ניתן להשתמש במתכוני הרפואה המסורתית הבאים:
- זרעי שמיר. אתה צריך לקחת 1 כף של חומרי גלם צמחיים, לשפוך כוס מים רותחים ולהתעקש במשך שעה. ההרכב נצרך 1 כף שלוש פעמים ביום.
- Bearberry (אוזני דוב). כף של עלי הצמח מוזגת לכוס מים חמים מבושלים. ההרכב מחומם במשך 25 דקות על אמבט אדים, ולאחר מכן מקורר ומסונן. המרתח נצרך 150 מ"ל לאחר כל ארוחה.
- עלי קוברי. 20 גרם של חומרי גלם מיובשים מוזגים לכוס מים רותחים. ההרכב מתעקש למשך 30 דקות ונלקח בכף שלוש פעמים ביום.
אוריקוריה יכולה לעורר התפתחות של תהליכים דלקתיים באיברי ההפרשה. עם סיבוכים כאלה, צריכת תה בכליות מסומנת. ניתן לרכוש אוספים מוכנים של עשבי מרפא ברשתות המרקחת.
מטופלים משאירים משוב חיובי על הטיפול באוריקוריה בעזרת צמחי מרפא. השימוש בתה ובמרתחים המבוססים על עלי לינגונברי וזרעי שמיר מסייעים בהסרה מהירה של מלחים מהגוף. היעילות של רפואת הצמחים אושרה על ידי תוצאות בדיקות מעבדה. יחד עם זאת, דיווחים מדגישים כי טיפול בצמחי מרפא חייב להיות משולב עם תרופות ותזונה.
תחזית
עם אבחון וטיפול בזמן, הפרוגנוזה של המחלה חיובית.עם זאת, גם לאחר ההסרה המלאה של המלחים, החולה נותר נוטה לאוריקוריה. משקעי כליות עלולים להופיע שוב. לכן, חולים כאלה צריכים לבקר אצל אורולוג לפחות פעם בשנה.
אם הפתולוגיה מסובכת על ידי אורוליתיאזיס, אז טיפול שמרני לא תמיד יעיל. במקרים רבים יש צורך בהסרה כירורגית של האבנים. הפרוגנוזה גרועה משמעותית אם החולה מפתח אי ספיקת כליות כרונית.
Prevention
איך למנוע אוריקוריה? נפרולוגים ממליצים לפעול לפי ההנחיות הבאות:
- שתו מספיק נוזל ליום (לפחות 2 ליטר);
- אין להתעלל בבשר שומני, דגים ובשרים מעושנים;
- העשיר את התזונה שלך בארוחות ויטמינים;
- הימנע מצום ודיאטות הרזיה מגבילות מדי;
- ריפוי בזמן של הפתולוגיה של איברי ההפרשה;
- לעשות בדיקת שתן קבועה;
- עם נטייה תורשתית ליצירת מלחים, בקר אצל אורולוג לפחות פעם בשנה.
אמצעים אלה יסייעו למנוע הצטברות של מלחים והופעת אבנים באיברי ההפרשה.
