דיאתזה דימומית - קבוצת מחלות המאופיינת בהופעת נטייה לדימום מוגבר ודימומים. מצב פתולוגי כזה יכול להתרחש גם אצל ילדים וגם אצל מבוגרים. ישנן סיבות רבות להתפתחות מחלה זו, ולכן האבחנה חייבת להיות נכונה ומובחנת.
סיבות להופעה
לפני ששוקלים את הסיווג של דיאתזה דימומית והמלצות קליניות לטיפול בהן, יש צורך להבין מדוע מתפתחים מצבים פתולוגיים כאלה. הסיבות עשויות להיות כדלקמן:
- נטייה תורשתית.
- מבנה שגוי של מערכת כלי הדם.
- תפקוד לא מספיק של מערכת קרישת הדם.
- פתולוגיות זיהומיות.
- סוכרת או מחלות מערכתיות אחרות המשפיעות על כלי הדם.
- מחסור בטסיות.
- נזק לדפנות כלי הדםעקב שיכרון הגוף.
- דיאטה לא נכונה או לא הגיונית.
- לוקמיה.
- פתולוגיות כרוניות של הכליות והכבד.
- אלח דם, דלקת קרום המוח.
- גידולים ממאירים.
- הפרה של הפונקציונליות של מערכת החיסון.
- שימוש ארוך טווח בנוגדי קרישה.
- מחסור בוויטמין C, K.
- תגובה אלרגית חמורה.
לא משנה מה הסיבה לדיאטהיזית דימומית, יש לזהות אותה במדויק ולבטל אותה. אחרת, ייתכנו סיבוכים רציניים.
סיווג מחלות
דיאתזה דימומית ניתן לסווג באופן הבא:
- טרומבוציטופתיות. סוגי מחלות אלו מתפתחים כתוצאה מתפקוד לקוי של טסיות הדם.
- טרומבוציטופניה. במקרה זה, הבעיה היא ירידה בריכוז הטסיות בדם.
- אנגיופתיות. דימום מתרחש עקב פגיעה לא טראומטית בכלי הדם.
- טרומבוציטוסתניה. במקרה זה המחלה מופיעה כתוצאה מפגיעה בקרישי דם, הנוצרים עקב מוטציות בגנים, תקלה במערכת החיסון והשפעת חומרים רעילים.
- המופיליה. תהליך הדימום גורם להפרה של גורמי קרישת פלזמה.
פתולוגיה מתפתחת לעתים קרובות עקב הפעילות הגבוהה של פיברינוליזה, שבמהלכה טסיות דם וקרישי דם מתמוססים מהר מדי. DIC נחשב למצב החמור ביותר. זה מאופיין על ידי היווצרות של קרישי דם בכל כלי הגוף. סוג זה של דיאתזה דימומית הוא מסכן חיים ודורש טיפול רפואי מיידי.
תסמינים של פתולוגיה
אם הגוף בריא, אזי דפנות הכלים צריכות להיות חדירות חלקית לחומרים מסיסים וגזים. עם זאת, יסודות דם לא צריכים לעבור דרכם. עם נזק פתולוגי לכלי הדם, המצב משתנה באופן קיצוני. ישנם תסמינים כאלה של דיאתזה דימומית:
- כתמים כחולים קטנים על העור שנראים כמו חבורות.
- פריחה אדומה בקרסוליים, בירכיים החיצוניות, באמות הידיים.
- התקפי הקאות. במקביל, יש דם בהקאה.
- מראה של אזורים נמקיים, פצעים על פני העור.
- כאב בבטן.
בהתאם לאילו גורמים לדיאתזה דימומית קיימים אצל המטופל, ניתן להבחין גם בתסמינים לא ספציפיים של הפתולוגיה:
- חולשה כללית, מוגבלות, בעיות ריכוז.
- סחרחורת תכופה, עילפון.
- דופק מוגבר.
- שינוי בגוון העור: הם הופכים חיוורים.
- הידרדרות ההתנגדות ללחץ פיזי ורגשי.
- כאב במפרקים.
- טינטון או זבובים מול העיניים.
אם יש תסמינים כאלה, יש צורך להתייעץ עם רופא ולקבוע את סוג הפתולוגיה, לפי הסיווג של דיאתזה דימומית.
תכונות אבחון
כדי לרשום נכון את הטיפול במחלה, מתבצעת האבחנה של דיאתזה דימומית. הוא כולל:
- קיבוע תסמינים, כמו גם נטילת אנמנזה.
- צבוט את העור, כמו גם קביעת התגובה שלו ללחץ.
- Coagulogram.
- בדיקה אימונולוגית.
- מחקר של סרום דם.
- בדיקת קרישה.
המטופל בהחלט צריך להתייעץ לא רק עם מטפל, אלא גם עם המטולוג.
שיטות מחקר נוספות
אם מחקרים אלה לא נתנו תמונה מלאה של הפתולוגיה, אזי האבחנה של דיאתזה המטולוגית כרוכה בשימוש בשיטות נוספות:
- ניתוח שתן מלא.
- שאיפה איליאקית.
- אולטרסאונד של הכליות והכבד.
- בדיקת רנטגן של המפרקים.
- בדיקה פונקציונלית לחוזק נימי.
- Trepanobiopsy.
- נקב עצם.
הודות לניתוחים כאלה, מומחים יכולים לקבוע במדויק את סוג הפתולוגיה, חומרתה, וגם "לבנות" אסטרטגיית טיפול.
סוגי דימום
דיאתזה דימומית במבוגרים פחות שכיחה מאשר בילדים. לפי סוג הדימום ניתן לחלק את המחלה ל:
- אנגיומטי. במקביל, כוכבים סגולים (כלים מעוותים) נראים על העור.
- המטומה. סוג זה מאופיין ביצירת חללים קטנים שבתוכם יש דם. האדם מדמם לעתים קרובות מאוד. סוג זה יכול להיותהמופיליה.
- וסקוליטיס סגול. כאן, נקודות דחוסות קטנות בגוון סגול בולטים מעל פני הריריות והעור. הם קרישים של דם קרוש.
- Microcirculatory. במקרה זה, דימום שטחי נמצא מתחת לעור. זה נראה כמו נקודה שאינה בולטת מעל פני השטח. הגוון והגודל של דימום כזה עשויים להשתנות.
- Mixed.
בהתאם לסוג הדימום, נקבעים סוג המחלה והטקטיקה של הטיפול בה.
תכונות של ביטוי המחלה בילדים
דיאתזה דימומית בילדים היא לרוב תורשתית. הסימפטומים שלו הם:
- דימום מהאף לא מוסבר.
- פריחה דימומית.
- דימום חניכיים בגיל צעיר במהלך בקיעת שיניים לתינוק.
- כאבים במפרקים, העיוותים שלהם.
- נוכחות של קרישי דם בצואה.
- דימום ברשתית.
בתינוקות שזה עתה נולדו, הפתולוגיה מתבטאת מהיום השני לחיים. בנוסף, יש להם דימום מפצע הטבור. כאשר רואים תסמינים כאלה, על הרופאים לנקוט מיד באמצעים כדי להציל את חיי הילד.
טיפול שמרני
לא משנה אם ילדים מאובחנים עם דיאתזה דימומית או מבוגרים, יש לטפל בזה.
הטיפול כולל שימוש בתרופות אלה:
- תסביכי ויטמינים. עדיף לבחור בתכשירים המכילים ויטמין C, K, R.
- תרופות שמשפרות את גמישות כלי הדם.
- אמצעי לשיפור תפקוד קרישת הדם ("הפרין").
- תרופות להמוסטטיות.
- Glucocorticosteroids ("Prednisolone)". הם נקבעים עם ירידה ברמת מסת הטסיות. משך הטיפול מגיע לפעמים ל-4 חודשים.
יש צורך בחוסם עורקים או תחבושת הדוקה כדי לעצור את הדימום במקרה חירום. לפעמים ארוזים חללים ומורחים קרח על מקום הדימום.
בנוסף, נקבע טיפול בעירוי. בהתאם לחומרת הפתולוגיה, החולה מקבל עירוי פלזמה המכילה את כל גורמי הקרישה, מסת אריתרוציטים או טסיות.
טיפול כירורגי
טיפול בדיאתזה דימומית יכול להיות לא רק שמרני, אלא גם תפעולי. ישנם סוגים כאלה של התערבויות כירורגיות:
- הסרת הטחול. הליך זה יגדיל את תוחלת החיים של תאי הדם. ניתוח מסוג זה הכרחי לדימום לא מבוקר משמעותי.
- ניקוב של המפרקים הפגועים על מנת להסיר את התוכן הפנימי. לפעמים יש להחליף את המפרק בתותב (אם שינויים בלתי הפיכים חלו עיוותים).
- הסרת כלי דם מושפעים. במידת הצורך, מתקינים תותבות במקום.
הניתוח נדרש רק במוצא אחרון. אם הטיפול במחלה מתחיל בזמן, לא יהיה צורך בניתוח.
האם טיפול חלופי יעזור?
בנוסף לתרופות, תרופות עממיות משמשות לטיפול במחלה זו. הם עוזרים לחזק את כלי הדם, לשפר את נוסחת הדם, להגביר את החסינות. עם זאת, השימוש במרתחים או חליטות כלשהן דורש אישור מראש מהרופא המטפל.
המתכונים הבאים יהיו שימושיים:
- בפרופורציות שוות, אתה צריך לקחת yarrow, chistets, knotweed, מנג'טים ותותים, סרפד. יתר על כן, 8 גרם מהאוסף יוצקים לתוך 400 מ"ל מים רותחים, תוך חליטה למשך 15 דקות. לאחר מכן, יש לסנן את הנוזל ולצרוך 100 מ"ל שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות.
- שמן קמומיל. אתה יכול לקנות את זה בבית מרקחת. זה מספיק כדי להשתמש 1 כף. ל. כספים ליום כדי לחדש את אספקת ויטמין K בגוף. השמן גם משקם את המיקרופלורה של המעיים.
- Yasnotka הלבנה. עשב זה משמש להכנת תה. אתה צריך 1 כפית. יוצקים חומרי גלם יבשים לכוס ויוצקים עליו מים רותחים. לשיפור טעם הנוזל אפשר להוסיף לו דבש. להשפעה טובה, עליך לשתות 3-4 כוסות ממשקה זה ביום.
- כדי לשלוט במערכת קרישת הדם בהמופיליה, נעשה שימוש בצמחי המרפא הבאים: סטיגמות תירס (100 גרם), חוט (50 גרם), ארנק רועים (50 גרם), אגרטל משכר (100 גרם), אגרמוניה (100). ז'), פרחי ויבורנום (50 גרם), עשב נץ (50 גרם). 1 st. ל. מהאוסף המצוין, יוצקים 350 מ"ל מים רותחים ומבשלים 10 דקות על אש נמוכה. לאחר מכן, יש לקרר את הנוזל ולצרוך את כל הנפח בשלושהקבלה. מומלץ לשתות את התרופה לאחר הארוחות. מהלך הטיפול נמשך עד לתחילתה של הפוגה מלאה.
- בפרופורציות שוות קח סנט ג'ון wort, yasnotka, yarrow, אלמון, עלי אוכמניות ופרחי קמומיל, לאחר מכן יוצקים את התערובת במים רותחים (צריך 200 מ"ל מים רותחים ל-4 גרם מהתערובת). אתה צריך להחדיר את המרתח במשך 3 שעות. שתו את התרופה 1/3 כוס 4 פעמים ביום לאחר הארוחות.
בעיקרון, מהלך הטיפול נמשך חודשיים, ולאחר מכן נעשית הפסקה למשך 14 ימים. זה חוזר במידת הצורך.
תרופות עממיות אינן יכולות להיחשב מתאימות למונותרפיה. בעזרתם, להיפטר לחלוטין מהמחלה לא יעבוד. זה גם בלתי אפשרי לסרב לתרופות, שכן חיי המטופל תלויים בהן לעתים קרובות. עם זאת, בשילוב, תרופות מרפא ועממיות יתנו תוצאה טובה וישפרו את איכות חיי האדם.
סיבוכים אפשריים
דיאתזה דימומית היא פתולוגיה רצינית שעלולה להוביל לסיבוכים הבאים:
- אנמיה של מחסור כרוני בברזל.
- קהות ושיתוק של גפיים וחלקים אחרים בגוף.
- החלשה משמעותית של מערכת החיסון.
- זיהום ב-HIV, וירוס הפטיטיס (עם עירוי תכוף של דם או רכיבי סרום).
- מחלת המפרקים, שמובילה לחוסר תנועה שלהם.
- דימום פנימי לחלקים שונים של המוח.
אם לא ניתן לשלוט על הדימום, אז הפתולוגיה מסתיימת לעתים קרובות במוות.
Prevention
מניעת דיאתזה דימומית מספקת ציות להמלצות הבאות:
- קח מדי פעם בדיקות דם ותעבור בדיקה מתוכננת של מרפאה.
- תכננו בקפידה את ההריון עם ביקור מקדים אצל גנטיקאי.
- תוותר על אלכוהול וטבק, מכיוון שהרגלים רעים משפיעים לרעה על הדם וכלי הדם.
- אכול טוב.
- השתמש בכל תרופה כפי שנקבע על ידי רופא, תוך הקפדה על המינון הנכון.
- הימנע מנזק לכלי שיט גדולים, כמו גם השבתה ממושכת.
כדי למנוע פתולוגיה, חשוב להימנע מפציעות מוח טראומטיות. אם הדיאתזה נגרמה על ידי מוטציה גנטית, אזי המטופל יצטרך לעקוב אחר ההמלצות לעיל למשך שארית חייו.
סגנון חיים
לצורה המולדת של המחלה יכולה להיות פרוגנוזה חיובית ושלילי. הכל תלוי בחומרת המחלה, בתכונות הפונקציונליות של מערכות ההמטופואטיות והקרישה.
בעת ביצוע אבחנה כזו, אדם חייב להיות רשום במרכז ההמטולוגי ולהימצא בהשגחה. מעת לעת, המטופל נדרש לתרום דם לבדיקות ולקחת תרופות שנקבעו על ידי מומחים. בעת ביצוע מניפולציות שעלולות להיות מסוכנות, עליו ליידע את הצוות הרפואי.
קרובי משפחה וקרובי משפחה של החולה חייבים לדעת כיצד להגיש עזרה ראשונה במקרה חירום. אם ממלאים אחר כל המלצות הרופאים, הפרוגנוזה עבור רוב החולים במחלה כזו חיובית.
