האף הוא המקום הבולט ביותר בקדמת הגולגולת. המבנה שלו מורכב מאוד, אבל בצורה פשוטה ניתן לחלק אותו ל-3 מרכיבים: החיצוני, חלל האף והסינוסים. ההתחלה של דרכי הנשימה העליונות היא חלל האף. הוא ממוקם בחלק המרכזי של גולגולת הפנים. זהו למעשה ערוץ אוויר שדרכו יש תקשורת עם העולם החיצון (דרך הנחיריים), ומצד שני - עם הלוע האף.
חלל האף נפתח בפתח בצורת אגס (פתח), שמאחוריו יש פתחים פנימיים זוגיים של האף (choanae). זה, כביכול, הנחיריים האחוריים. הם מחברים את חלל האף עם האף. החלל כולו מחולק בצורת מחיצה לחצי ימין ושמאל. ברוב המקרים, הם אסימטריים, ולכן לאדם יש לעתים קרובות עקמומיות טבעית של מחיצת האף. עובדה מעניינת היא שעד 5 שנים המחיצה אחידה, ואז מתחילה הצמיחה האינטנסיבית שלה. הסחוס עולה על צמיחת העצם ונוצר עיקול. זה מופיע ב-95% מהגברים.
גודל חלל האף גדל עם הגיל.לדוגמה, אצל מבוגר זה פי 3 יותר מאשר אצל ילד עד שנה. החלל תחום בחמישה קירות: עליון, תחתון, אחורי, לרוחב ומדיאלי. זה מתחיל בהקדמה. אין כאן קרום רירי, יש עור עם מספר רב של שערות הנחוצות לניקוי וחימום האוויר הנשאף. בילדים המבנה הפנימי בכללותו דומה למבוגר, אך יחד עם זאת המחלקות אינן מפותחות ודחוסות. מסיבה זו, סיבוכים בצורת נזלת כל כך שכיחים בילדים.
פונקציות של האף
הפונקציות העיקריות כוללות את הדברים הבאים:
- האוויר הנכנס מחומם ומאוחסן כאן.
- מתן חמצן לרקמות.
- בשאיפה, האוויר הנכנס נרטב ומנקה מאבק, מחוטא, לחות.
- כל חלל האף, הסינוסים והלוע שלו פועלים כהודים, שבזכותם הקול מקבל צבע וטונאליות (גוון) אינדיבידואליים. מאותה סיבה, עם מחלות בחלל האף, נוצרת נפיחות וגוון הקול משתנה.
- תפקוד הריח - בקרום הרירי ישנם קולטנים של איבר הריח. תפקיד זה חשוב מאוד במספר מקצועות: בישום, כימיה, מזון.
ריחות חשובים גם בייצור רוק למזון.
מעברי אף: הקדמה
הטבע מספק אספקת אוויר חם ונקי לרקמות הריאות, שהן עדינות במיוחד. בשאיפה דרך הפה, זה לא קורה, וחלל האף מבצע את הפונקציות הללו. כלומר, זה מה שעושים מעברי האף. יש לציין כי עצמות חלל האף ורווחים מותאמים.
מה זה?
אלו שלוש "בליטות" הממוקמות אחת מעל השנייה, על הדופן הצדדית של חלל האף הצדי. באנטומיה הם נקראים "קונכיות". קונכית האף הגדולה ביותר היא הנחותה. זוהי עצם נפרדת, והקליפה התחתונה נחשבת נכונה. והקונכיות האמצעיות והעליונות הן מרכיבים של המבוך של העצם האתמואידית. עם קונכיות אלו, האף בחלקו הרוחבי מחולק לשלושה חרכים אורכיים צרים - המעברים של חלל האף.
זרמי אוויר עוברים במעברים האלה. בהתאם, קיים מעבר אף עליון, אמצעי ותחתון (Meatuses). כל אחד מהם נוצר על ידי קירות: העליון, הפנימי, החיצוני לרוחב והתחתון, נוצר על ידי עצמות הלסת.
שני המעברים העליונים מובילים אל הסינוסים, התחתון מתקשר עם ארובת העין. מעבר האף האמצעי מוביל אל הסינוסים המקסילריים. המעברים באף צרים, הקרום הרירי מצויד בשפע של כלי דם. כל זה ביחד מעורר התפתחות מהירה מאוד של בצקת במהלך היפותרמיה, פתוגנים או במהלך תגובה אלרגית.
יש גם רווח בין הקיר המדיאלי (מחיצת האף) לבין החלקים האחוריים של קונכית האף, הנקרא מעבר האף המשותף - meatus communis.
בשר האף העליון
יושב בין הקליפה האמצעית והעליון, הוא הקצר ביותר. לכן, הוא, כביכול, נסוג אל החלק הרחוק של חלל האף. יש לו פתחים לתוך התאים האתמואידים האחוריים. זה פותח את הראשיסינוס האף, אשר נקרא סינוס sphenoid.
כמבנה אנטומי, המעבר העליון הוא אזור הריח, עצב הריח עובר כאן. תפקידו להבחין בריחות.
במעבר האף העליון, מהפוסה הקדמית של הגולגולת דרך הסריג של העצם האתמואידית, בנוסף לעצב הריח, עוברים גם ורידי האף. ענפים של עורק הלסת, שהוא העורק הראשי המספק את האף והסיבים הפוסט-גנגליונים, עוברים מהגנגליון pterygopalatine לעצבוב בלוטות רירית האף דרך ה-pterygopalatine foramen עם הפוסה באותו שם במעבר האף המצוין.
Middle meatus
ממוקם בין הטורבינות האמצעיות והתחתונות של העצם האתמואידית. הוא ארוך ורחב יותר. מעבר האף האמצעי מחולק לחלקים בזאליים וסגיטליים. כל הסינוסים נפתחים כאן (פרונטלי ולסת - סינוסים מקסימליים), למעט התאים הראשיים, האמצעיים והקדמיים של העצם האתמואידית. הפונקציה העיקרית היא כיוון זרימת האוויר.
למעבר האף האמצעי יש בכל זאת משמעות קלינית חשובה יותר בגלל התקשורת עם המערות הקדמיות והלסתיות. מכאן נובעת דלקת של הסינוסים - סינוסיטיס, אתמוידיטיס. מאחורי צ'ואנה האף האמצעית יש פתח ספנופלטין, שדרכו מתקשרים הפוסה pterygopalatine ומעבר האף האמצעי. דרכו עוברים לחלל האף עורק הספנופלטין והעצבים של הצומת הפטריגופלטין, ענפי האף שלו.
Meatus נחות
נמצא למעלה מוצקהחך (תחתית הפה) וקונכית האף התחתונה מלמעלה. הקיר החיצוני של מעבר זה הוא החלק התחתון של הקיר של המערה המקסילרית. תעלת האף האף עם הצינור באותו שם נפתחת לחלק הקדמי של מעבר האף התחתון. זה מתחיל בארובת העין, ולכן מתקשרת גם עם מעבר האף התחתון. המהלך הזה הוא הרחב והארוך ביותר. הסינוסים לא נפתחים לתוכו.
בפרקטיקה קלינית של אף אוזן גרון, המשמעות של מעבר אף זה היא שהסינוס המקסילרי מנוקב דרכו בטיפול בסינוסיטיס מוגלתי, וכן לצורך האבחון.
