אין איבר בגוף חשוב יותר מכל איבר אחר. כל האיברים מחוברים זה לזה, ולכן יש צורך לעקוב אחר תקינותו של כל אחד מהם בנפרד על מנת שהמערכת כולה תפעל כראוי. במאמר זה נדבר על מחלה כזו כמו תסמונת כולסטטית. פתולוגיה זו מתייחסת למחלות כבד חמורות, ולכן חשוב מאוד לברר מהן הגורמים העיקריים להתרחשותה, הסימפטומים, תכונות הטיפול, כמו גם דעותיהם של חולים ורופאים לגביה. קרא בעיון את המידע שסופק על מנת להתחמש ולהגן על עצמך ככל האפשר. וכך, בואו נתחיל.
תסמונת כולסטטית: מה זה?
לטענת הרופאים, כולסטזיס היא מחלה מסוכנת מאוד, המתאפיינת בסטגנציה של המרה ברקמות הכבד, ומלווה בירידה בזרימתה.לתוך התריסריון. כתוצאה מכך, סילוק הנוזל נפגע.
כפי שאתם יודעים, מחלה זו לרוב אינה קיימת מעצמה, אלא מתרחשת עקב מספר הפרעות אחרות בגוף. לכן הפתולוגיה נקראת תסמונת כולסטטית. תסמונת כזו עשויה להיות הביטוי היחיד של תפקוד לקוי של הכבד, או שהיא עשויה להיות משולבת עם תסמינים אחרים.
לרוב, המחלה תוקפת את נציגי המין החזק מעל גיל ארבעים. המחלה אינה שכיחה במיוחד. על כל מאה אלף איש, עשרה נמצאו עם פתולוגיה זו. יחד עם זאת, כולסטזיס של נשים הרות נצפה בכשני אחוז מהמקרים.
המורכבות של בעיה זו נעוצה בעובדה שקשה מאוד לאבחן אותה. אחרי הכל, התרחשות של מחלה תלויה בנוכחות של מחלות אחרות. לכן, חשוב מאוד למצוא איזה סוג של פתולוגיה הוביל להתרחשות של כולסטאזיס.
אילו מחלות יכולות להתלוות?
תסמונת כולסטטית בדרך כלל מלווה מחלות מסוימות שמדענים חילקו לשתי קבוצות גדולות. הבה נבחן איזה סוג של מחלות נכללות בכל אחת מהקבוצות הללו.
הקבוצה הראשונה כוללת פתולוגיות הגורמות לבעיות בגוף הקשורות להפרשת מרה. זה צריך לכלול נזק לכבד בעל אופי אלכוהולי, תרופתי ורעיל, כמו גם נוכחות של מחלות זיהומיות, אקולוגיה לא תקינה של המעיים ושחמת הכבד.
הקבוצה השנייה כוללת מחלות,מה שמוביל להפרות של יציאת המרה. זה כולל מחלות כמו שחפת, מחלת קרולי, כולנגיטיס, שחמת מרה ראשונית ומחלות רבות אחרות.
הגורמים העיקריים להתרחשות
כבר אמרנו שתסמונת הכבד הכולסטטית מתרחשת כתוצאה מנוכחותן של פתולוגיות אחרות בגוף, המחולקות באופן קונבנציונלי לשתי קבוצות. אז, בואו נבחן את הסיבות העיקריות לכך שלמטופל יהיו הפרעות בהיווצרות מרה:
- פגיעה בכבד עקב אלכוהוליזם.
- תסמונת כולסטטית בהפטיטיס ויראלית. מאופיין בהידרדרות כללית במצב המטופל.
- תסמונת יכולה להתרחש עם הרעלת כבד רעילה. זה צריך לכלול רעלנים כגון רעל, מלחים או מתכות כבדות.
- פגיעה בכבד במהלך שימוש ארוך טווח בתרופות. כידוע, לתרופות מסוימות עשויות להיות השפעה רעילה על הכבד.
- כמו כן, התסמונת יכולה להופיע עם שחמת הכבד. מחלה זו היא החלפה של רקמות תקינות של איבר זה ברקמות חיבוריות.
- המחלה יכולה להתרחש בנוכחות אי ספיקת לב, כמו גם הרעלת דם.
ישנן גם הפרעות הקשורות ליציאה והפרשה של מרה. המחלות המפורטות להלן יהוו את הקבוצה השנייה:
- נוכחות של גידולים ממאירים בכבד.
- כולנגיטיס. מחלה זו מובילה לדלקת של הקירותדרכי המרה, כתוצאה מכך הן מתחילות להצטמצם, מה שאומר שדרכי המרה יופרעו.
- נוכחות של איבר מושתל שאינו רוצה להשתרש בגוף.
- תסמונת קרולי. מחלה זו עוברת בתורשה. הוא מאופיין בהתרחבות חזקה של דרכי המרה.
- תסמונת כבד כולסטטית יכולה להתרחש גם עקב זיהום בשחפת באיבר זה.
- כמו כן, הקבוצה השנייה צריכה לכלול מחלות הקשורות להפרה של המיקרופלורה של המעי. קודם כל, אל תשכחו הלמינתים וטפילים אחרים שרוצים לחיות במעיים.
תסמינים של פתולוגיה זו
אנשים רבים תוהים כיצד לזהות תסמונת כבד כולסטטית? חשוב מאוד לשים לב לסימפטומים של מחלה זו ובמידה וקיימת, לפנות בדחיפות לבית החולים.
אז, בואו נחשוב מה הם הסימנים העיקריים לנוכחות הפתולוגיה הזו:
- למשך זמן רב מאוד יפריע למטופלים גירוד חמור בעור, שמתעצם בלילה, בעודו שוכך במהלך היום. חלק מהמטופלים מעידים שאי הנוחות גוברת עם תחילת מזג האוויר הקר.
- התרחשות קסנתומה. הם נגעים קטנים, צהבהבים או חומים, המתרחשים לרוב על הגב, המרפקים והחזה. תצורות כאלה מופיעות עקב שקיעת שומנים. זאת בשל העובדה שחילוף החומרים של השומן בגוף מתדרדר באופן משמעותי.
- נוכחות של פריחות פוסטולריות, כמו גם שריטותעור המופיע עקב גירוד פשוט בלתי נסבל.
- גם ביטוי אופייני לתסמונת כולסטטית הוא נוכחות של צהבת, כלומר, הכתמה של העור ולבן העיניים בצבע צהבהב.
- התרחשות של היפרפיגמנטציה חמורה של העור. תופעה זו מתרחשת עקב ייצור מוגבר של הורמון המלנין.
- נוכחות של steatorrhea. תופעה זו מאופיינת בנוכחות של כמות גדולה מאוד של שומן בצואה. זה מתרחש עקב הפרה של חילוף החומרים השומנים בגוף. הצואה הופכת נוזלית, שומנית, עם גושים, ויחד עם זאת קשה לשטוף את קירות האסלה ויש לה ריח מאוד לא נעים.
- צואה ושתן משנים את צבעם. הצואה הופכת בצבע בהיר בעוד השתן הופך כהה מאוד.
- היפוויטמין קבוע, והופעת תופעת הדימום המוגבר.
- ירידה משמעותית במשקל.
תכונות אבחון
לא כל כך קל לזהות תסמונת כולסטטית. אבחון מעבדה הוא סדרה של מחקרים שרופא ירשום כדי לקבוע את מכלול התמונה. קודם כל, חשוב מאוד לבצע בדיקת דם כדי לקבוע נוכחות של לויקוציטוזיס ואנמיה. עם זאת, הנתונים הללו לבדם אינם מספיקים. רק באמצעות אבחון מלא ניתן לבצע אבחנה מדויקת.
בואו נשקול מה עוד כוללות בדיקות אבחון:
- בדיקת דם ביוכימית. בעזרתו ניתן לקבוע את העלייה ברמת הבילירובין, הכולסטרול וחומצות המרה.
- באמצעות ניתוחשתן יכול לקבוע נוכחות של פיגמנטים מרה, כמו גם urobilinogen.
- אולטרסאונד בטן חשוב גם כדי לקבוע אם הכבד מוגדל, אם כיס המרה השתנה בגודלו ואם דרכי המרה התרחבו.
- כדי לקבוע בצורה מדויקת יותר את מצב דרכי המרה, תתבצע בדיקת כולנגיו-פנקריאטוגרפיה רטרוגרדית.
- במידת הצורך, הרופא ירשום למטופל בדיקת MRI ו-CT.
- במקרים נדירים מאוד, נדרשת ביופסיית כבד למחקרים היסטולוגיים.
הצורות העיקריות של המחלה
פתולוגיה זו נחשבת למורכבת למדי, מכיוון שיש לה הרבה ניואנסים. זו הסיבה שהמטופלים, לאחר שלמדו את האבחנה המדויקת, אינם יכולים להבין על מה בדיוק הם מדברים, ושואלים רופאים הרבה שאלות.
בהתאם לגורמים רבים, ישנן מספר צורות של מחלה זו. שקול אילו:
- בהתאם לוקליזציה של התהליך, הטפסים יכולים להיות תוך-כבדיים וחוץ-כבדיים;
- הצורה נקבעת גם על ידי נוכחות של צהבת: במקרים מסוימים, יש כתמים של העור, בעוד שבאחרים זה לא;
- גם צורות עשויות להשתנות בהתאם לביטויים הקליניים של המחלה: למשל, הצורה החריפה מתרחשת באופן פתאומי, ולכן התסמונת הכולסטטית הציטוליטית תתפתח ותתקדם מהר מאוד; הצורה הכרונית של המחלה מתפתחת מאודבהדרגה, בעוד שבמקום זאת, הרופאים עשויים לאבחן בטעות מחלות אחרות;
- חשוב מאוד גם לשקול את מנגנוני התרחשות המחלה;
- נוכחות של הרס של תאי כבד: המחלה יכולה להתרחש עם או בלי ציטוליזה.
תכונות של טיפול שמרני
שחמת הכבד עם תסמונת כולסטטית חשובה כדי להתחיל לטפל במועד. ככל שתגיע מוקדם יותר לבית החולים, כך גדל הסיכוי שתבריא בקרוב.
לרוב, כולסטזיס מטופלת בטיפולים שמרניים:
- הדבר הראשון שהמטופל צריך לעשות הוא לעבור דיאטה מיוחדת שתשלול מזון עם שומנים ניטרליים, ולהפך, תכלול שומנים צמחיים. זה מאוד חשוב לשקול, שכן בנוכחות תסמונת כולסטטית, תהליכים מטבוליים שומנים בגוף מופרעים. שומנים צמחיים ייספגו ללא השתתפות חומצות מרה.
- במהלך הטיפול, חשוב מאוד להשתמש בתרופות כגון מגן כבד, ציטוסטטטיקה וחומצות אורסודיאוקסיכוליות. בנוסף, הרופאים רושמים שימוש נוסף במינרלים, נוגדי חמצון ואנטי-היסטמינים.
על איזה מאכלים תצטרך לוותר?
לחולים שאובחנו עם תסמונת זו נאסר לאכול מזונות מסוימים, מכיוון שהם רק יחמירו את מצבו של החולה.
כלומר, על מה תצטרך לוותר:
- מבשרים ודגים שומניים;
- הנחהמוצרים מעושנים וכבושים;
- ממשקאות אלכוהוליים, מוגזים וקפה;
- תבלינים חריפים, כמו גם רטבים וקטשופים שונים אסורים;
- אי אפשר לאכול גלידה, שוקולד, כמו גם שמנת ומוצרי ממתקים;
- הימנע גם מאכילת פירות וירקות חמוצים.
טיפול כירורגי
ניתן לטפל בתסמונת כולסטטית גם בניתוח. שיטות כאלה משמשות אם מצבו של המטופל כבר מוזנח קשות. סוגי הניתוחים הנפוצים ביותר הם אנסטומוזות, ניקוז דרכי המרה, כמו גם פתיחת שלפוחית השתן וכריתת כיס המרה. אם דרכי המרה היצרות, ובמקביל צריך להסיר אבנים, יבוצע גם ניתוח.
האם אפשר לפתח סיבוכים?
תסמונת כולסטטית בהפטיטיס כרונית עלולה לגרום למספר רב של סיבוכים שונים, לכן חשוב מאוד לזהות את המחלה מוקדם ככל האפשר ולהתחיל לטפל בה.
הסיבוכים השכיחים ביותר של כולסטזיס הם דימומים, אוסטאופורוזיס, היווצרות אבנים, שחמת ואי ספיקת כבד.
מתן אמצעי מניעה
ניתן למנוע אפילו מחלה קשה כמו כולסטזיס אם מקפידים על אמצעי המניעה הנכונים. לשם כך, עליך להפחית ככל האפשר את צריכת המשקאות המכילים אלכוהול, לאכול נכון, להמעיט בצריכת מזון מטוגן, וגם לטפל מיידית בכל המחלות שעלולות להוביל לתסמונת כולסטטית.
ביקורות של רופאים ומטופלים
תסמין כולסטטי אינו מתרחש מעצמו. קדמו לו מחלות רבות אחרות. לרוב, פתולוגיה זו מתרחשת עקב צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים על ידי המטופל, כמו גם עקב דלקת כבד ויראלית ושחמת הכבד. המחלה קשה מאוד, ולכן ניתן לרפא את צורותיה המוזנחות רק באמצעות ניתוח.
מטופלים בנוכחות הפתולוגיה הזו מרגישים רע מאוד. התיאבון מופרע, המצב הכללי מחמיר, ומצב דיכאון פשוט מתחיל. עם זאת, על ידי פנייה לבית החולים בזמן, אתה יכול להחזיר את הכוח ולהמשיך לנהל חיים נורמליים.
מסקנות
במאמר זה, בדקנו מחלה כמו תסמונת כולסטטית. כפי שאתה יכול לראות, יש ממש מעט ממה ליהנות. לכן, אל תתעלם ממצב בריאותך. תתחיל לטפל בעצמך כבר עכשיו. לנהל אורח חיים בריא ולטפל בכל המחלות בזמן. שמרו על עצמכם והישארו בריאים!
