אי נוחות בחזה יכולה להתרחש באופן ספונטני ולהצביע על הפרעה באחת או יותר ממערכת הגוף. בקרב אנשי מקצוע רפואיים, כאב בחזה נקרא חזה. על רקע מצב זה קיים קושי בנשימה וכן הגבלה בתפקוד המוטורי. כאבים עזים יכולים להעיד על התפתחות התקף לב, לכן חשוב מאוד לפנות לעזרה בזמן.
כאב חד בחזה הוא סימפטום אופייני למחלות רבות. במקרה זה, תסמונת הכאב יכולה להעיד הן על תחילת התהליך הפתולוגי והן על החמרה של מחלה קיימת.
לוקליזציה של כאב
נקודה חשובה באבחנה המבדלת של אי נוחות בחזה היא קביעת הלוקליזציה של הכאב. באזור זה יכולים להופיע כאבים מימין, שמאל וגם בחלק המרכזי, בין השכמות או מתחתיהן. אזור החזה מלא בכלי דם וקצות העצבים, כך שכאב יכול להקרין לחלקים רבים אחרים בגוף. Thoracalgia יכולה לבוא לידי ביטוי בתחושות משיכה בו זמנית בחזה ובאחת הזרועות. האמונה הרווחת שביטוי של אי נוחות בחזה בצד שמאל הוא סימן למחלת לב היא שגויה. רחוק מלהיות תמיד כאב כזה מדבר על בעיות של מערכת הלב וכלי הדם, זה יכול להיות נוירלגיה.
מחלות של הלב וכלי הדם: גורמים ותסמינים
אי נוחות בחזה יכולה בהחלט להעיד על בעיה בלב. הפתולוגיות העיקריות של מערכת הלב וכלי הדם שיכולות לעורר את הופעת הכאב הן מספר קבוצות של מחלות.
1. איסכמיה של הלב מסוג אנגינה פקטוריס. הכאב חד, שורף, לוחץ ולוחץ. חומרת תסמונת הכאב יכולה להימשך בין רבע דקה לרבע שעה. תחושות אי נוחות בחזה משמאל או מאחוריו הן מקומיות, כאב יכול להינתן לזרוע שמאל, לשכמות, לצוואר, לאפיגסטריום. על רקע אנגינה פקטוריס רגילה, הכאב מתפשט ללסת התחתונה ולשיניים. התסמין מתבטא לאחר פעילות גופנית בכל עוצמה. זה יכול להיות ספורט, טיפוס במדרגות, נשיאת משאות כבדים, הליכה מהירה. מאפיין אופייני לשלב ההתקדמות של הפתולוגיה הוא שהתקף חדש דורש פחות ופחות עומס. הדרך היעילה ביותר לעצור התקף של אנגינה פקטוריס היא לקחת "ניטרוגליצרין". זה ישחרר מתח, ימזער את הכאב שנוצר, וגם יעזור להקל על אי הנוחות בשד השמאלי.
2. התקף לבשריר הלב. כאב משפיע על האזור שמאחורי עצם החזה. ההתקפה נמשכת, ככלל, עד 15 דקות, אך יכולה להימשך עד מספר שעות. אי נוחות בחזה השמאלי מאופיינת בתחושות צריבה, לחיצות, לחיצות והתפוצצות בפנים. אוטם שריר הלב יכול להתפתח גם לאחר פעילות גופנית וגם במצב של רוגע. ניתן להבחין בהתקפות לעתים קרובות וממוקמות בשכמות, בגב, בצוואר ובזרועות. סימנים אופייניים להתקף לב הם בחילות והקאות, הזעת יתר, קוצר נשימה, הפרעות קצב, תחושת פחד וחרדה. "ניטרוגליצרין" במקרה זה יהיה חסר אונים.
3. ניוון שריר הלב ודלקת קרום הלב. במקרה זה, בנוסף לכאב, באים לידי ביטוי חום, דפיקות לב, קוצר נשימה ונמנום. הכאב מתואר כדקירה, חיתוך, המופיע באזור שמאחורי עצם החזה. תסמונת הכאב יכולה להקרין אל הכתפיים, הצוואר, האפיגסטריום, הגב והכתפיים. כדי להפחית את עוצמת הביטוי של הכאב יעזור תנוחת ישיבה עם הטיה קלה של הגוף קדימה. אתה יכול להפסיק אי נוחות בחזה בעזרת משככי כאבים שאינם נרקוטיים.
4. מנתחת מפרצת אבי העורקים. הכאב מזכיר התקף לב, אבל העוצמה הרבה יותר גדולה. תסמונת הכאב ממוקמת באזור שמאחורי עצם החזה וניתנת לבטן התחתונה, לעמוד השדרה ולגפיים. הגורמים להתפתחות המחלה הם עומס רגשי, מאמץ גופני מופרז של הגוף וכן ירידה חדה בלחץ הדם. הכאב מתגלגל וכואב באופיו, הוא התקפי, יכול להימשך עד מספר ימים. סימפטומים נלווים של מפרצת הםדופק א-סימטרי, מוחשי על העורקים הצוואריים או הרדיאליים. הלחץ בפתולוגיה זו נוטה לירידות, בעוד שהאינדיקטורים עשויים להיות שונים בידיים שונות. הכאב לא תמיד מוקל לאחר הזרקה בודדת של חומרי הרדמה. עם זאת, עשויות להיות סיבות אחרות לאי נוחות בחזה.
5. תרומבואמבוליזם בעורקי הריאות. היא מתבטאת כתסמונת כאב בולטת בחלק המרכזי של בית החזה, אך במקרים מסוימים היא ממוקמת באזור הימני או השמאלי. משך ההתקף הוא לפחות 15 דקות ויכול להגיע עד מספר שעות. תרומבואמבוליזם מלווה בירידה בלחץ, קוצר נשימה, אובדן הכרה. מתרחש כסיבוך לאחר ניתוח בוורידים עמוקים. אפשר להעלים את תסמונת הכאב רק עם משככי כאבים נרקוטיים.
בנוסף לכל האמור לעיל, מחלה אופיינית של מערכת העיכול יכולה גם להפוך לתנאי מוקדם לכאבים ואי נוחות בחזה.
מחלות עיכול
חלק מהפתולוגיות של הוושט עשויות להופיע עם כאב באזור החזה. אז, הנפוצים שבהם הם גידולים ממאירים, כיבים, ריפלוקס קיבה-וושטי, דלקת בוושט ועוד. כל הפתולוגיות הללו ממוקמות במעבר הוושט ונודדות לעצם החזה בתהליך של בליעה והעברת מזון דרך מערכת העיכול.
בנוסף לעובדה שברגעים אלו קיימת אי נוחות משמעותית בחזה, הסימנים הנלווים למחלות של הוושט הם:
- בחילות והקאות;
- גיהוק;
- תחושה של טעם חמוץ בפה;
- צרבת;
- שריפה באזור האפיגסטרי.
מחלה נוספת הגורמת לכאבים בחזה היא בקע בפתח הסרעפתי של הוושט. במקרה זה, התחושות דומות לתעוקת חזה, תסמונת הכאב עשויה להופיע בשליש התחתון של החזה, החלל או המצע. מאפיין אופייני של כאב בבקע בוושט הוא עלייה בעוצמה בישיבה ושכיבה, בעוד שבעמידה, חומרת הכאב פוחתת או נפסקת לחלוטין.
מחלות של מערכת הנשימה
אי נוחות בשד הימני, כמו גם בשד השמאלי, יכולה להופיע על רקע טראומה, דלקת בריאה, pneumothorax, ניאופלזמה ואוטם ריאתי. הסימנים העיקריים לבעיות נשימה הם:
- התמשכות ממושכת של כאב, עוצמת נשימה מוגברת;
- התפתחות של קוצר נשימה, טכיקרדיה, ציאנוזה והופעת זיעה קרה;
- ירידה בלחץ בעורקים, חיוורון של העור;
- תחושת חולשה כללית.
על רקע דלקת ריאות עלול להופיע כאב חד, שיהפוך לקריסה ומלווה בסימפטומים של שכרות. הסכנה העיקרית של מצב זה היא מורסה בריאות. לוקליזציה של כאב יכולה להיות הן בחלק המרכזי של החזה, והן מימין ומשמאל. במקרה זה, ניתן להבחין בתופעות לוואי שליליות בצורה של צמרמורת, חום, טמפרטורה גבוהה. עם הופעת כאבים בחזה על רקע הצטננות ממושכת,חום ושיעול עז, התקשר מיד לאמבולנס.
מחלות של מבני חוליות
לרוב, כאבים בחזה יכולים להיות סימן לתזוזת דיסק בעמוד השדרה החזי, וגם להעיד על אוסטאוכונדרוזיס או סיאטיקה ביתית. המאפיינים האופייניים של פתולוגיות חוליות הן:
- כאב דחוס, חריף, שורף, ממושך ומתבטא באופן פעיל בחזה;
- מעבר הדרגתי של כאב לצוואר הרחם והמותני;
- תסמונת עוצמת הכאב שגוברת בעת הרמת ידיים, נשיאת חפצים כבדים, תנועה, התכופפות וכן במצב סטטי של הגוף;
- כאב מוגבר עם השראה עמוקה, מישוש והטיית ראש;
- התמונה הקלינית מזוהה עם הסימפטומים של איסכמיה;
- הכאב מוקל עם משככי כאבים ופלסטרים חרדל;
- על רקע כאב, חוסר תחושה בגפיים, כאבי ראש וסחרחורות מתרחשים;
- נצפים עייפות וישנוניות בשעות היום.
למחלות חוליות יכולות להיות מספר השלכות חמורות וסיבוכים, לכן יש לתת תשומת לב מיוחדת לסימנים המתוארים.
כאבי חזה בנשים
אחת המחלות הנפוצות ביותר המלוות באי נוחות בחזה אצל נשים היא מסטופתיה. פתולוגיה זו מעוררת על ידי הפרה של היחס בין רקמות האפיתל והחיבור, מה שמוביל להיווצרות של מוקד סיסטיק-סיבי.תבוסות. על רקע מסטופתיה, יש הפרה של זרימת הדם בכלי בלוטות החלב, אונות החלב מעוותות וקולטני עצבים וצינורות נלחצים. כל זה מוביל לגודש ולהפרשת נוזלים מהצינורות. דחיסה של קצות העצבים תורמת להפעלת תסמונת הכאב. טיפול במסטופתיה מתרחש עם שימוש בתרופות מיוחדות. במקרים מסוימים, ייתכן שיידרש ניתוח להסרת מסות בבלוטות החלב.
בנוסף למסטופתיה, כאבים בחזה ואי נוחות אצל אישה באזור בלוטות החלב בימים האחרונים של המחזור החודשי עלולים להעיד על הריון. ככלל, כאב במקרה זה מלווה בנפיחות שלהם ומתפשט בכל החזה. עוצמת הכאב עולה בתנוחת שכיבה. אם אישה מפגינה תסמינים אלה, אך היא בהחלט לא בהריון, יש לבדוק אותה מיד לאיתור סרטן השד.
השפעה מסוכנת והשלכות אפשריות
די קשה לקבוע את הסכנה הפוטנציאלית של אי נוחות בחזה ובזרוע. מידת הסיכון תלויה בגורם לכאב. אז, אם אנחנו מדברים על מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, אז יש צורך לנקוט באמצעי חירום, שכן עיכוב יכול להיות מסוכן לחיי אדם. פתולוגיות כאלה עלולות לגרום לפקקת, שבץ מוחי, תרומבואמבוליזם ופתולוגיות חמורות עוד יותר.
חריגות בתפקוד מערכת העיכול והנשימה ללא תשומת לב מתאימה עלולות להפוך לכרוניות ולהוביל לסיבוכים, כוללהופעת גידולים ממאירים ומוות. בעיות בעמוד השדרה עלולות לגרום לאובדן תפקוד מוטורי, כמו גם לניוון שרירים.
אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים, פנה לטיפול רפואי מיידי:
- תחושת דהייה בלב, הדחיסה שלו וחוסר האוויר;
- קוצר נשימה עז ותחושת כובד בחזה;
- העברת כאב לזרוע שמאל, לגב ולשיניים;
- בחילות והקאות;
- סחרחורת חמורה, נשימה וקצב לב מוגבר;
- קושי בבליעה, טמפרטורת גוף גבוהה;
- תנודות לחץ דם;
- הופעת כאבים בחזה בזמן מנוחה;
- עוצמת כאב עקבית וממושכת.
התעלמות מהתסמינים המתוארים עלולה להוביל למוות.
רק רופא מומחה מוסמך יכול לענות על השאלה מדוע התרחשה בכלל אי נוחות בחזה ועל מה היא עשויה להעיד.
אבחון פתולוגיה
אופי הביטוי של כאבים בחזה במחלות רבות אינו שונה, לכן, שלב חשוב הוא האבחנה המבדלת. הבדיקה צריכה לכלול הרבה אמצעי אבחון שונים.
1. אוסף אנמנזה. המומחה מבקש מהמטופל לתאר את אופי הכאב, עוצמתו ומשכו, וכן תסמינים נלווים, אם קיימים. בנוסף, נערך סקר לגבי מחלות כרוניות קיימות.
2.הקשבה והקשה על הלב, שינוי הלחץ בעורקים, הדופק.
3. אלקטרוקרדיוגרמה. אם מחקר זה מראה פתולוגיה של הלב, המטופל מופנה לאגיוגרפיה, אקו לב וקואלוגרמה. כל השיטות הללו מאפשרות להעריך את מצב הלב וכלי הדם. בנוסף, רמות הכולסטרול בדם מנוטרות לאורך כל היום.
4. בדיקת רנטגן של אזור החזה.
5. בדיקת אולטרסאונד של מערכת העיכול ומערכות אחרות.
6. בדיקת דם ושתן.
בנוסף, ניתן לרשום טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית כדי להבהיר את האבחנה.
טיפול לאי נוחות בחזה
שיטות טיפוליות המומחה בוחר בהתאם לאבחנה. במקרים מסוימים יש צורך בנטילת תרופות מקבוצת נוגדי הקרישה, מרחיבים כלי דם או משככי כאבים וכדומה. בהתאם לגורם לכאבים בחזה, נקבעות קבוצות מסוימות של תרופות.
- לטיפול בפתולוגיות קרדיווסקולריות - תרופות נגד הפרעות קצב, חוסמי בטא, סטטינים, מעכבי ACE, חנקות, נוגדי קרישה.
- לטיפול בבעיות חוליות - כונדרפרוקטורים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
- במקרה של כאבים עזים, ניתן לרשום משככי כאבים נרקוטיים ולא נרקוטיים.
- הטיפול במערכת העיכול מתבצע על ידי נטילת תרופות נוגדות חומצה ועוויתות.
- למחלות ריאהנרשמים אנטיביוטיקה, קרבפנמים, מקרולידים וכו'.
מניעת פתולוגיה
כדי למנוע כאבים בחזה, ללא קשר לסיבה, הימנעו מהרגלים רעים והקפדה על התנהגויות מניעה הכוללות אורח חיים בריא, פעילות גופנית מתונה, תזונה מאוזנת, הימנעות ממתח וגישה בזמן למומחה.
כאשר יש תחושת אי נוחות בחזה, עדיף לפנות מיד למטפל שבמידת הצורך יפנה את המטופל למומחה מומחה. לא מומלץ לנסות להפסיק את כאבי החזה בעצמכם, שכן הדבר עלול לסבך את האבחנה.
