אבחון של בורסיטיס או דלקת בשק הסינוביאלי עבור רבים נשמעים כמו משפט. ורק אנשים שמבינים במונחים רפואיים מבינים שהמחלה לא נוראה, אלא לא נעימה, גורמת לאי נוחות קשה באזור הפגוע ולחוסר יכולת כללית לנוע כרגיל. כדי להבין עם מה עליך להתמודד וכיצד להימנע מדלקת מסוג זה, הבה נפנה למקורות הנכונים.
מה זה
הבורסה, או הבורסה, היא חלל קטן דמוי שק שנוצר על ידי הממברנה הסינוביאלית ומהווה מרכיב חשוב במפרק כולו. הבורסה ממוקמת בין הרקמות הרכות של הגוף (לדוגמה, שרירים או גידים, כמו גם פאשיה) לבין עצמות, כאשר הגיד מושלך על שריר או עצם סמוכים, ובכך מבטל או מרכך את תהליך החיכוך.
החלל הפנימי של הבורסה הסינוביאלית מלא בסינוביום, נוזל מיוחד המיוצר על ידי קרום מיוחד בתוך חלל זה. נוזל סינוביאלי מגן מפני חיכוך מכני, זעזועים ומתח מיותר הנובע מתנועה במהלך עבודות שונות של גוף האדם.
סוגי בורסה
ניתן לחלק תיקים סינוביאליים למספר סוגים,מבוסס על מיקום:
- בורסות בית השחי ממוקמות בנקודות החיבור לקפסולת המפרק, כלומר בין העצם לרקמת השריר, ומספקות הגנה למפרק.
- היפודרמיס ממוקמים במקומות שבהם העצם חווה לחץ חזק מבחוץ, כגון המרפק או פיקת הברך, העצם הבולטת בצד הקרסול.
- בורסה יבשה נותנת למפרקים ניידות מכיוון שהם מתקשרים לעתים קרובות עם החללים שלהם.
- Subfascial. יש רופאים שאינם מפרידים אותם מתרופות תת עוריות, בהתחשב במגוון. יחד עם זאת, סוג זה של שקיות סינוביאליות ממוקם לא ברקמה התת עורית, אלא מתחת לפשיה, ובכך מונע חיכוך יתר של השרירים.
תיק
כדי להקל על ההבנה והניווט מהי בורסה והיכן היא ממוקמת, שקול את השרטוטים האנטומיים שלהלן.
שקיות סינוביאליות יבשות ותת עוריות ממוקמות בצורה כזו שהן מגינות ככל האפשר על המפרק מכל הצדדים, ומונעות חיכוך מוגזם של העצם כנגד משטח צפוף או שריר מתוח, גיד. הם נוצרים בינקות, וככל שהם מתבגרים ומגבירים את העומס, נוצרים חדשים בכל הגוף.
נוזל סינוביאלי במפרקים
זהו תוצר של הבורסה הסינוביאלית, הממלאת את החלל הפנימי של המפרק, מספקת את הסיכה, התזונה והאינטראקציה שלו עם כל המרכיבים. הנוזל הסינוביאלי נראה כמו מסה עבה רירית, שצבעה כמעט שקוף, ולפי כמה פרמטרים,הרכב דומה לפלזמה בדם. אם צבע הסינוביום מעונן או עם דם, זה אומר שיש תהליכים דלקתיים במפרק או ברקמות השריר הפרי-פרקיות.
הקרום הסינוביאלי של התיק די רגיש לשינויים שונים בהרכב הדם, זיהומים ופציעות. נפחו תלוי ישירות בכמות ההיאלורונן בהרכבו, המכונה חומצה היאלורונית. חומר זה מספק את הצמיגות של הסינוביום, וגם אינו מאפשר לו ללכת מעבר למפרק, מה שמבטיח את בטיחותו. כמו כן, חומצה היאלורונית נחשבת כיום לחומר החשוב ביותר ששומר על מים בתוך התאים. משמעות הדבר היא שבעיות מפרקים קשורות לעתים קרובות למחסור בחומר זה, אשר בתורו מעיד על החשיבות של שמירה על משטר מים.
אילו מפרקים מושפעים הכי הרבה מבורסות
בעיקר שקיות סינוביאליות במפרקים שחווים הכי הרבה לחץ: ברכיים, קרסוליים, כתפיים ומפרקי ירך, כי במבנה של כל אחד מהם יש משלושה עד עשרה או יותר שקים סינוביאליים המבטיחים תפקוד תקין. הסיבות הנפוצות ביותר לתבוסה שלהם הן:
- injuries;
- פעילות גופנית וספורטיבית לא מספקת;
- מחלות זיהומיות;
- פתולוגיות של עמוד השדרה;
- osteophytes;
- תת תזונה, הרגלים רעים ומחסור במים בגוף;
- מטבוליזם מופרע;
- מחלות אוטואימוניות;
- לחצים שגורמים לכל הקודםגורמים.
פתולוגיות של הבורסה הסינוביאלית
המחלה השכיחה ביותר היא דלקת בבורסה הסינוביאלית (בורסיטיס), המתבטאת לרוב על רקע פציעה או דלקת בגוף הנגרמת מגורמים שונים. עם בורסיטיס, אזור האזור הפגוע מתנפח, הטמפרטורה המקומית עולה וניידות המפרק מוגבלת. לפעמים מצבו הכללי של אדם מחמיר עקב זיהום באזור הפגוע.
הבורסה הסינוביאלית של מפרק הקרסול מועדת גם היא לדלקות, במיוחד אצל אנשים היוצרים עומס כולל על הרגליים: רקדנים, רצים, אקרובטים, ספורטאים שפעילותם קשורה לקפיצה או לתנועות פתאומיות של הרגליים. פציעות קודמות משפיעות במיוחד על הבורסה: פריקות, רצועות קרועות ושברים, כמו גם מחלות מקבילות ואפילו נעליים שנבחרו בצורה לא נכונה. במקרים כאלה, עליך לעקוב בקפידה במיוחד אחר מצב המפרקים והאורגניזם כולו בכללותו.
אם בורסיטיס היא דלקת של שק המפרק, אז סינוביטיס היא דלקת של הממברנה הסינוביאלית, כלומר, השכבה הפנימית מאוד של השק המפרישה את הנוזל הנחוץ למפרק. כתוצאה מכך, הקרום המושפע מתחיל לייצר באופן פעיל מינון מוגבר של סינוביה, שאינו עוזב את הקפסולה המפרק. ואם המחלה מתפתחת על רקע זיהום, אז הסינוביטיס הופכת מוגלתית, וזה מסוכן מאוד גם למפרק עצמו וגם לרקמות הרכות הסמוכות.
כל סוגי הדלקת מלווים בכאבים עזים, מכריזים על כך שהצטבר נוזל בשקית המפרק, עולה על גדותיו ברעלים, המגרים את קולטני העצבים, וגורמים לתגובה שלהם - כאב.
איך לזהות דלקת בבורסה
השלב הראשוני של דלקת בשק הסינוביאלי של מפרק הברך, למשל, ממשיך לעתים קרובות כמעט ללא תסמינים, שכן האורגניזם החכם מנסה לפתור את הבעיה בעצמו. אבל אם מתעלמים ברשלנות מהאותות החלשים של הגוף, אזי מחלה איטית יכולה להתפתח לבעיה חמורה יותר ולשלשל אדם למיטה.
כאשר הדלקת נכנסת לשלב אקוטי, האזור הפגוע מתנפח, והבורסה עצמה מורגשת בקלות באצבעות: יש לה מבנה אלסטי בצורת אליפסה או עגולה, לפעמים מגיע לגודל של 10 ס מ. העור בהכרח הופך לאדום והטמפרטורה עולה או באזור הפגוע, או בכל הגוף ורקמות נפוחות לא מאפשרות למפרק לעבוד במלואו: לא ניתן לכופף או ליישר לחלוטין את המפרק הפגוע, יתר על כן, יש כאבים עזים. נוכחותם של גורמים אלו כבר מעידה על צורך במגע מיידי עם טראומטולוג, מנתח או אורטופד, שיזהה את הגורם למחלה וירשום מהלך טיפול שיבטל את הבעיה. את התוצאה המדויקת ביותר, כמובן, יגלה הרופא על ידי מתן מרשם לדקירה של השקית הסינוביאלית, אך לפני כן הוא עשוי להציע לעשות אולטרסאונד או ארטוסקופיה.
מסקנה
בסיכום, יש צורך להדגיש שוב את החשיבות של משטר שתייה ואורח חיים פעיל אך הולם,תזונה נכונה, ולכן בריאה וחסינות חזקה לבריאותו של לא רק האורגניזם כולו, אלא גם מקטעים בודדים שלו, כמו השקית הסינוביאלית של הברך, הנוזל שהוא מייצר.
