אנטיביוטיקה היא המרכיבים העיקריים בטיפול במחלות מורכבות בעולם המודרני. המשימה שלהם היא להילחם במיקרואורגניזמים פתוגניים. הודות לתרופות אלה אדם יכול להילחם במספר עצום של מחלות זיהומיות שבעבר היו חשוכות מרפא. במהלך שלושים השנים האחרונות פותחו מספר רב של תרופות אלו לטיפול במגוון רחב של מחלות. אבל לא הכל כל כך טוב, היום גם אנשים רגילים שאינם בקיאים ברפואה יודעים שיש סיבוכים של טיפול אנטיביוטי. מספר לא מבוטל של מאמרים ועבודות מדעיות מוקדשים לנושא זה, וזה מצביע על כך שהבעיה באמת קיימת.
אנטיביוטיקה היא הנושא של מדע המקרוביולוגיה. סיבוכים של טיפול אנטיביוטי מדאיגים לא רק את הרופאים ברחבי העולם, אלא גם את המטופלים שלהם.
התנגדות לתרופות
צוות רפואי צריך ברצינותהקשורים למרשם ושימוש באנטיביוטיקה. לפני שנלמד על הסיבוכים העיקריים של טיפול אנטיביוטי, סיווג התחלואים המתבטאים במהלך השימוש בו, ניגע בנושא העמידות לתרופות, שקודם כל יש לשים לב אליה בעת הבחירה.
קודם כל, כדאי לשים לב לצורות של עמידות לתרופות. כדוגמה ראשונה, אנו יכולים לומר כי פניצילין יהיה חסר תועלת בטיפול במחלות הנגרמות על ידי Escherichia coli, כגון אלח דם או דלקת הצפק. כמו כן, יש לקחת בחשבון שהטיפול עלול להיות חסר תועלת אם נרשמים מנה קטנה של התרופה או להיפך, מיקרואורגניזמים מסוימים נמצאים לעתים קרובות למדי עם אותה תרופה, מה שמוביל להתמכרות שלהם.
כל עובד רפואי מוכשר יודע שלפני מתן מרשם לטיפול אנטיביוטי, יש צורך לקחת בחשבון את הספציפיות של התרופה למיקרואורגניזם המשפיע על אדם. המינונים צריכים להיות מספיק גבוהים וקצביים מספיק כדי לשמור כל הזמן על ריכוז האנטיביוטיקה בדם. עם זאת, מהלך הקבלה לא יעלה על שבוע. האפשרות הטובה ביותר תהיה שימוש משולב בתרופות, שכן תרופות שונות ישפיעו על היבטים שונים של חילוף החומרים של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
ניהול אנטיביוטיקה
היעילות של הטיפול כולו תלויה בשיטת מתן התרופות הללו. השיטה האוראלית של נטילת אנטיביוטיקה היא הנפוצה ביותר. עד כה פותחו מספר עצום של תרופות, שצריכתן מספקת דרך הפההתוכן שלהם בדם אנושי ברמה הגבוהה ביותר. שיטת ניהול זו מוצדקת ביותר בנוכחות מגוון זיהומי מעיים. הבעיה השכיחה ביותר בשימוש בטיפול אנטיביוטי היא הזמינות הגבוהה שלו לאוכלוסייה. לאדם באופן עצמאי יש הזדמנות לרכוש את התרופה בבית מרקחת, ובזכות הוראה פשוטה, להשתמש בה. עם זאת, שימוש תכוף באותה אנטיביוטיקה מוביל לעמידות משנית וכתוצאה מכך לחוסר יעילות.
ניתן להבחין גם בשיטות פרנטרליות לשימוש בתרופות אלו. הפופולרי ביותר הוא הזרקה תוך שרירית. בהתאם לסוג הפתולוגיה, כדי להשיג את הריכוז הגבוה ביותר בדם, הרופא עשוי לרשום מתן תוך עורקי או תוך ורידי של התרופה.
במחלות כמו דלקת הצפק, דלקת מפרקים מוגלתית, דלקת צדר, אנטיביוטיקה ניתנת תוך חלל (בחלל המפרק, בחלל הבטן, בחלל הצדר). הכנסת תרופות לגוף האדם אינה מסתיימת בכך. מדענים מחפשים נתיבי ניהול יעילים חדשים. שיטת הניהול האנדולימפטית נחקרת. שיטה זו תאפשר שמירה על הנורמה היומית של ריכוז האנטיביוטיקה בדם בזריקה בודדת. מקום ההזרקה הוא בלוטות הלימפה של חללי הבטן או הצדר. ההשפעה של טכניקה זו הייתה ניכרת בטיפול במחלות של מערכת הרבייה הנשית, דלקת הצפק, תהליכים מוגלתיים בצדר.
סיבוכים של טיפול אנטיביוטי, מניעתם
ההשלכות הלא נעימות הבאות של נטילת המצויןכימיקלים:
- תגובות אלרגיות;
- הלם אנפילקטי;
- גילויי עור;
- תגובות רעילות;
- dysbacteriosis;
- stomatitis;
- photosensitization.
להלן, כל הסיבוכים יישקלו בפירוט, ויופעלו מספר אמצעים שמטרתם למנוע אותם.
ביטויים אלרגיים
סיבוכים של טיפול אנטיביוטי שונים. לעיתים מדובר במצבים קטנים ואי-נוחות בגוף, ולעיתים ניתן למצוא מקרים קשים המסתיימים במוות. אחד הביטויים השליליים הוא אלרגיות. לרוב זה יכול להימצא אצל אנשים רגישים ולעיתים פחות אצל אנשים עם אי סבילות מולדת לתרופה מסוימת. תגובות אלרגיות מתרחשות אם התרופה הוכנסה מחדש. הרגישות למרכיבי התרופה עלולה להימשך לאורך זמן.
לפעמים ניתן למצוא רגישות צולבת - אלו ביטויים אלרגיים לתרופה אחרת המכילה את אותם רכיבים כמו האנטיביוטיקה. על פי הסטטיסטיקה, רגישות מתרחשת ב-10% מהאנשים שנחשפו לטיפול אנטיביוטי. ביטויים חמורים יותר נדירים אף יותר. לדוגמה, אם תמרחי פניצילין על 70,000 אנשים, הלם אנפילקטי יתרחש רק באדם אחד.
הלם אנפילקטי
סיבוך זה של טיפול אנטיביוטי הוא החמור ביותר. אחוז גדול יותר מההתרחשות של מחלה כזו, כלומר ב-94% מהמקרים, נופל על פניצילין. אבל בפועל נפגשוצרות מסוג זה משימוש בטטרציקלין, כלורמפניקול, סטרפטומיצין, אמוקסיצילין ותרופות אחרות מקבוצה זו. לפי נתוני משרד הבריאות, השימוש באנטיביוטיקה הסתבך באלרגיות ב-80% מהמקרים, הלם אנפילקטי התרחש ב-6% מהמקרים, 1.5% מהם הסתיימו במוות.
סיבוכים בעור
הסיבוכים הנפוצים ביותר של טיפול אנטיביוטי הם סיבוכים בעור. הם מופיעים כתוצאה מתגובת מערכת החיסון האנושית לתרופה. ביניהם, בצורה של סיבוכים של טיפול אנטיביוטי, כגון אורטיקריה, שלפוחיות, אריתמה נבדלים. עלולה להתרחש נפיחות של הפנים, הלשון והגרון. דלקת הלחמית, כאבי מפרקים עשויים להופיע. ביטויים כאלה עשויים להיות מלווים בטמפרטורת גוף מוגברת ועלייה באאוזינופילים בדם. השני מופיע כתוצאה מתגובה של בלוטות הלימפה והטחול. באתר ההזרקה, המטופל מפתח נמק רקמות.
כפי שמראה בפועל, אין לסמוך על בדיקות עור באנשים עם רגישות. ב-40% הם נתנו תוצאה שלילית, אבל האלרגיה לאחר זריקת האנטיביוטיקה עדיין התפתחה. לפעמים זה הגיע להלם אנפילקטי ולכן מומלץ לסרב לבדיקות כאלה.
Rash
תופעה זו שכיחה למדי בעת נטילת אנטיביוטיקה. זה מתרחש רק אם לאדם יש אי סבילות אישית למרכיבי התכשיר הכימי. לרוב, שובע מתרחש בחולים הסובלים מזיהום HIV, לוקמיה ומונונוקלאוזיס זיהומיות. ככל שאתה לוקח יותר אנטיביוטיקה, כך יותרמתרחשת תגובה אלרגית. לעתים קרובות, פריחות על העור לא מופיעות מהיום הראשון של נטילת התרופה, אלא קצת מאוחר יותר. זאת בשל העובדה כי בתחילה האלרגן מצטבר בדם, ולאחר מכן מייצר תגובה. לא כל אדם יקבע מיד שהפריחות נגרמות בדיוק על ידי טיפול אנטיביוטי, לכן, אם נמצאו בעיות כאלה, יש לפנות מיד למוסד רפואי
תגובות רעילות
במקרה זה, בהשוואה לאלרגיות, הכל ספציפי לכל תרופה ומאופיין בתסמינים מסוימים. סיבוכים כאלה של טיפול אנטיביוטי נובעים מהשפעת התרופה על איברים מסוימים ותלויים בתוצרי הריקבון של התרופה בגוף האדם. לרוב, ניתן למצוא ביטויים אלה בטיפול אנטיביוטי, המתבצע במשך זמן רב. במקביל, משתמשים בתרופות בכמויות גדולות. חומרת הביטויים הרעילים תלויה בכמה זמן ובאילו מינונים משתמשים באנטיביוטיקה.
לפעמים מטרד כזה מתרחש כאשר אין בגוף אנזימים שאחראים על חילוף החומרים של האנטיביוטיקה, וכתוצאה מכך היא מצטברת בגוף האדם. במקרה זה, התרופה משפיעה לרעה על מערכת העצבים האנושית. אם התרופה נכנסת לעצב השמיעה, עלול להתרחש אובדן שמיעה חלקי או מלא. הכבד, הכליות, הדם, מח העצם ואיברים אנושיים אחרים סובלים ממנת יתר של אנטיביוטיקה. אפקט רעיל מקומי מתבטא בהיווצרות נמק רקמה באתר ההזרקה.
סיבוכים של טיפול אנטיביוטי ממאקרואורגניזם
כמו לכל תרופה אחרת, לאנטיביוטיקה יכולה להיות השפעה שלילית לא רק על הגוף, אלא גם על החיידקים המאכלסים אותו. במקביל, גם אורגניזמים מזיקים וגם מיקרופלורה מועילה מושפעים. לאנטיביוטיקה יש השפעה מדכאת עליהם, ועלולה להוביל גם להיווצרות צורות לא טיפוסיות של מיקרואורגניזמים, מה שמוביל בתורו לקשיים באבחון מחלה זיהומית.
Dysbacteriosis
כפי שכבר הוזכר, אנטיביוטיקה משפיעה לא רק על חיידקים פתוגניים, אלא גם על מיקרופלורה בריאה. כל זה מוביל להפרעה במערכת העיכול, ולעיתים להיווצרות זיהומים משניים, כמו קנדידה או קוליטיס.
כאשר נוטלים אנטיביוטיקה, הגוף אינו סופג מינרלים וויטמינים מהמזון. כתוצאה מכך, אדם מרגיש התמוטטות שנגרמה מאנמיה מחוסר ברזל. אם הורסים את המיקרופלורה הרגילה של מערכת העיכול, הגוף הופך חסר הגנה ביחס לסביבה החיצונית ולחיידקים מזיקים. אדם סובל מעצירות, שלשולים, גזים. עצירות ארוכה ותכופה, הקיבה מוטרדת מנפיחות קשה, גירוד מורגש בפי הטבעת, הצואה הופכת לנוזלית ובעלת ריח לא נעים. דיסבקטריוזיס עלולה להיות מלווה בבחילות וחולשה, אובדן תיאבון והפרעות שינה.
תינוקות חסרי מנוחה, כל הזמן בוכים ומתנהגים. עקב אי נוחות בבטן, התינוק מנסה ללחוץ את הרגליים אל החזה. סְבִיבניתן לראות בפי הטבעת אדמומיות וגירוי בעור.
יש לטפל בדיסבקטריוזיס באופן מיידי, אך עדיף לעשות זאת בעזרת מומחים רפואיים שיבצעו את כל הבדיקות הנדרשות וירשמו טיפול רציונלי המתאים לגופך. האבחון מורכב מבדיקה בקטריולוגית של צואה, קולונוסקופיה (בדיקת פי הטבעת על ידי החדרת מכשיר מיוחד לתוכה במטר אחד), סיגמואידוסקופיה (החלחולת נבדקת גם עם החדרת ההתקן ל-30 סנטימטרים), ניתוח הפלורה הקודקודית. בוצע. מידת ההתפתחות של דיסבקטריוזיס תלויה במידת ההתרבות של מיקרואורגניזמים מזיקים.
אנטיביוטיקה ותינוקות שזה עתה נולדו
במקרה של מחלות קשות, ילדים אפילו בגיל יילוד צריכים להזריק אנטיביוטיקה. מחלות זיהומיות המלוות בהקאות ושלשולים מטופלות באמפיצילין. לא ניתן לרפא זיהומי סטאפ ללא שימוש בצפלוספורינים מהדור הראשון. Metronidazole היא אנטיביוטיקה אוניברסלית עבור מבוגרים וילדים כאחד. מתרחשים גם סיבוכים הנובעים מטיפול אנטיביוטי ביילודים.
דברים שכדאי לזכור בעת נטילת אנטיביוטיקה לילודים?
רק רופא יכול לרשום תרופה כימית לילדים כאלה. הוא זה אשר, בעת מינוי, לוקח בחשבון את הגורמים הבאים:
- בריאות התינוק והפגייה שלו.
- משקל גוף לא מספיק הוא התווית נגד בנטילת תרופה זוקבוצות. עבור 50 תינוקות, 29 בהחלט יקבלו את הסיבוכים העיקריים במהלך טיפול אנטיביוטי, עבור השאר, אפילו אי נוחות קלה במערכת העיכול אינה נכללת.
- אי סבילות מולדת לתרופה ונטייה לביטויים אלרגיים.
- דרגת שכיחות.
- פיתוח הפירורים. עם פיגור ברור שלו מאחורי עמיתיו, מוטל איסור על אנטיביוטיקה.
אין להשתמש באנטיביוטיקה על תינוקך שזה עתה נולד ללא התייעצות עם רופא. אף סתום ושיעול קל אינם סיבה לטיפול עצמי.
אילו סיבוכים מתמודדים תינוקות שזה עתה נולדו?
עבור כל רופא, רישום אנטיביוטיקה לתינוק הוא החלטה אחראית מאוד. יחד עם זאת, יש צורך לפקח על המטופל כל הזמן. סיבוכים ותופעות לוואי של טיפול אנטיביוטי במקרה זה מתבטאים בהשפעות הטוקסיקולוגיות על גוף התינוק. השפעה זו שייכת לדרגת סיכון גבוהה.
עלול להופיע בתהליך של נטילת תרופות וביטויים פחות אגרסיביים - ביולוגיים. אלה הם זיהומים משניים, hypovitaminosis, immunosuppression, dysbacteriosis. ככל שהתינוק צעיר יותר, כך הוא יושפע לעתים קרובות יותר מהגורמים השליליים לעיל. בשימוש ממושך בכימיקלים מסוג זה, מתרחשים סיבוכים ותופעות לוואי של טיפול אנטיביוטי כגון נמק אנטרוקוליטיס. זוהי מחלה דלקתית לא ספציפית הנגרמת על ידי גורמים זיהומיים על רקע פגיעה בקרום הרירי.המעי או חוסר הבשלות התפקודית שלו. התסמינים כוללים תגובות סומטיות וביטויי בטן. עם מהלך ארוך, ישנם סימנים של ניקוב מעי ומרפאה לדלקת הצפק.
לאחר השלמת קורס של אנטיביוטיקה, יש לרשום לילודים, במיוחד אלה שנולדו בטרם עת, תרופות שאחראיות לשיפור תפקוד המיקרופלורה של המעי.
הופעה של stomatitis
סיבוכים של טיפול אנטיביוטי בחלל הפה כוללים סטמטיטיס. מחלה זו מתבטאת בדלקת של רירית הפה. בזמן נטילת אנטיביוטיקה, מחלה זו יכולה להופיע בשתי דרכים שונות.
במקרה הראשון עלולה להופיע סטומטיטיס הנגרמת על ידי תרופות או כפי שהיא מכונה גם סטומטיטיס אלרגית. במצב זה, התרופה תפעל כאלרגן. כאשר אנטיביוטיקה חודרת לגוף, תהליכים של תגובות אלרגיות מופעלים, וכתוצאה מכך נפיחות של הריריות של חלל הפה.
במקרה השני, סיבוך זה לאחר טיפול אנטיביוטי מתחיל מספר ימים לאחר נטילת התרופה. זוהי מה שנקרא stomatitis פטרייתי או קנדידה. מרגע נטילת האנטיביוטיקה, הצמחייה הטבעית בחלל הפה מתחילה להתמוטט ופטריית הקנדידה מתרבה. קל מאוד לקבוע stomatitis כזה. ציפוי לבן בעל ריח רע (קיכלי) נוצר על הפה.
סטומטיטיס רפואי יכולה להופיע מכל תרופה אחרת, ומכל האנטיביוטיקה. סיבוכים בטיפול אנטיביוטיהטבע יכול להתבטא גם בצורה של דלקת הלחמית, דרמטיטיס, נזלת, בצקת קווינקה, הלם אנפילקטי.
קיכלי שכיח יותר מביטויים אלרגיים. זה נובע מהעובדה שבדרך כלל חלל הפה של כל אדם מאוכלס במיקרופלורה מועילה, אך אנטיביוטיקה מובילה בהכרח להרס שלה. בטיפול אנטיביוטי ממושך, פטריות הקנדידה מתמקמות לחלוטין את חלל הפה ונוצר ציפוי לבן לא נעים על הריריות והלשון.
רגישות לתמונות
זוהי דרמטיטיס סולארית על עור חשוף. לרוב, האשמים בבעיה זו הם טטרציקלינים.
אילו בעיות נוספות גורמת אנטיביוטיקה?
ניתן להבחין בין הסיבוכים העיקריים הבאים של טיפול אנטיביוטי:
- דיסבקטריוזיס מתרחשת כמעט בכל מקרה של שימוש באנטיביוטיקה.
- דיכוי מערכת החיסון.
- פגיעה במחזור הדם.
- השפעה נוירוטוקסית על המוח.
- השפעות רעילות על הכליות.
- פגיעה בהתפתחות תוך רחמית של העובר בנשים בהריון.
- חירשות.
לשים לב לסיבוכים העיקריים של טיפול אנטיביוטי, יש צורך לזכור לגבי התמכרות לתרופות אלו. השימוש הממושך בהם אינו נותן אפקט טיפולי, אלא משפיע לרעה על גוף האדם.
איך לקחת קורס של טיפול אנטיביוטי?
מניעת סיבוכים של טיפול אנטיביוטי מורכבת משמירה על הכללים הבאים:
- אל תעשה תרופות עצמיות. את מהלך נטילת האנטיביוטיקה יש לרשום רק על ידי הרופא המטפל, אשר ייקח בחשבון את כל הפרמטרים (משקל, גובה, אי סבילות אינדיבידואלית ועוד).
- יש תרופה לכל מחלה. אל תחשוב שאם האנטיביוטיקה חזקה, אז היא תרפא כל מחלה.
- יש להמשיך בטיפול עד הסוף, גם אם אתה מרגיש טוב יותר. אחרת, תצטרכו להתחיל טיפול שוב, וזו נטל נוסף על הגוף.
- הקפד לזכור לאילו תרופות היו לך ולילדיך תגובות אלרגיות כדי לא לעשות טעויות חוזרות ונשנות בעתיד.
- אינך יכול להפחית את המינון בעצמך, ללא ידיעת הרופא שלך.
- חובה להשתמש בתרופות כל יום ורצוי באותו זמן.
אם תעקבו אחר מניעת סיבוכים של טיפול אנטיביוטי, מניעתם תפעל לטובתכם.
