סרטן השפה התחתונה אינו נפוץ במיוחד. בעיקרון, זה נצפה אצל אנשים מבוגרים הנוטים לניאופלזמות שונות.
בין כל חולי הסרטן, גברים בגילאי 60-70 שולטים. עם הגיל, ההגנות של הגוף פוחתות, וכתוצאה מכך גדל הסבירות לניאופלזמות ממאירות.
תכונות המחלה
ICD קוד 10 למלנומה ממאירה של השפה התחתונה - C43.0. בסיווג זה קיימת חלוקה של המחלה לפי מקום ההתרחשות על השפה (משטח, גבול אדום וכו'). אז, ICD קוד 10 לסרטן של השפה התחתונה C00.1 - המשטח החיצוני, הגבול וקוד C00.4 - המשטח הפנימי, הפרנול, הקרום הרירי, המשטח הבוקאלי. המחלה מאופיינת בצמיחה איטית והיווצרות גרורות.
לפי המבנה שלו, ניאופלזמה ממאירה היא קרצינומה של תאי קשקש, שאופייני לה צמיחה איטית מאוד והיווצרות גרורות. הסכנה העיקרית של המחלה היאהתפשטות תאים סרטניים דרך מערכת הלימפה.
בתחילה, גרורות משפיעות על בלוטות הלימפה התת-לשוניות והתת-למדיות. התקדמות הסרטן שלאחר מכן מלווה בהיווצרות גרורות בריאות, בכבד ובעצמות. תהליכים כאלה מסתיימים לעתים קרובות במותו של המטופל.
Classification
סרטן השפה התחתונה יכול להיות קשקש או תאי בסיס. הצורה האחרונה נדירה למדי. בנוסף, הגידול יכול להיות ללא קרטיניזציה וקרטיניזציה. הסוג הראשון מאופיין בעובדה שהניאופלזמה גדלה במהירות. גרורות יכולות להתרחש אפילו בשלבים הראשונים. הצורה הקרטינית מאופיינת בצמיחה איטית, כיבים וגרורות מופיעים לעתים רחוקות.
בנוסף, הרופאים מבחינים בין הצורות העיקריות הבאות של סרטן השפתיים:
- Papillary.
- כוב.
- וורטי.
שלבי הסרטן של השפה התחתונה נקבעים על פי הסיווג, המעידים על התפשטות האונקולוגיה, הופעת גרורות, נוכחות בלוטות לימפה נגועות. בשלב 1, הגידול מתפשט רק לרקמות השפה, עדיין לא התרחשה גרורות. בנוסף, מערכת הלימפה עדיין לא מושפעת.
בשלב 2, הגידול עשוי להגדיל את גודלו, אך הוא עדיין ממוקם רק ברקמות השפה. בלוטות הלימפה אינן מושפעות, אך אין גרורות. השלב השלישי מאופיין בעובדה שהגידול ממוקם רק ברקמות השפתיים. בלוטות הלימפה אינן מושפעות או שרק אחת מהן מושפעת, אין גרורות בשלב זה.
בשלב 4, הגידול גדל בסמוךרקמות ממוקמות, בלוטות הלימפה אינן מושפעות או שרק אחת מהן מושפעת. גרורות עשויות להתקיים ואולי לא, הכל תלוי במאפייני מהלך המחלה. בהתאם לשלב של התהליך הממאיר, שיטת הטיפול נבחרת.
סיבות להתרחשות
גידול ממאיר כמעט אף פעם לא נוצר ברקמות בריאות. ישנם כמה גורמים להתפתחות סרטן, הכוללים סוגים שונים של השפעות חיצוניות העלולות להוביל לשיבוש תהליך החלוקה ולהתבגרות מלאה של תאי אפיתל. תהליכים דלקתיים ושינויים רבים אחרים יכולים לעורר את התפתחות המחלה. סרטן השפה התחתונה מופיע מהסיבות הבאות:
- תנאים מטאורולוגיים קשים.
- הרגלים רעים.
- נזק עקב מחלות בשיניים, דלקת, טראומה.
- נוכחות של זיהום פטרייתי ו/או ויראלי.
- פגמים מולדים של השפה.
עישון מוביל לגידולים שונים. כאשר שואפים עשן, לא רק הקרום הרירי בא במגע עם חומרים מסרטנים, אלא גם ההשפעות המזיקות של טמפרטורה גבוהה.
סרטן השפה התחתונה פחות אגרסיבי מהשפה העליונה, ולכן גרורות מופיעות מאוחר יותר. גידולים שנוצרים אצל צעירים נוטים להיות הרבה יותר אגרסיביים מאשר אצל אנשים מבוגרים, למרות שהם נדירים למדי.
איך נראה גידול ממאיר
רופאים מזהים כמה סוגים של סרטן שפתיים. בעת סיווגמאפיינים שונים של מהלך התהליך הפתולוגי נלקחים בחשבון. לוקליזציה של הגידול נלקחת בחשבון. הניאופלזמה עצמה יכולה להיות בעלת מבנה ומאפיינים התפתחותיים שונים. הגידול עשוי להיות:
- קשקשי cornified.
- קשקשי ללא קרטין.
- וורטי.
- Papillary.
- כוב.
- הסתננות אולקוס.
סרטן קרטיני של תאי קשקש מאופיין בכך שהוא גדל לאט מאוד בגודלו ועולה מעל פני השפה. לצורה זו יש פרוגנוזה טובה יותר, מכיוון שהיא מוציאה גרורות לעיתים רחוקות ואינה מתפשטת לרקמות סמוכות במשך זמן רב. הוא מתכסה בפצעים רק בשלבים מאוחרים יותר.
סרטן ללא קרטיניציה של תאי קשקש מאופיין בהתפשטות לרקמות שכנות. הגידול גדל בתוך השפה, נוטה להיווצרות גרורות ומכוסה בפצעים כבר בשלבים הראשונים.
סרטן יבלות מופיע כיבלות קטנות. הגוון של ניאופלזמות יכול להיות שונה, החל מהצבע הטבעי של גבול השפתיים ועד אדום כהה.
אם השפה התחתונה נפוחה, ייתכן שמדובר בסוג פפילרי של סרטן. זה נבדל בנוכחות של צמיחה צפופה למדי של צורה לא סדירה, אשר אינו גורם אי נוחות כלל. לניאופלזמה כזו אין גבולות מוגדרים בבירור. ליד הגידול אפשר להרגיש את התעבות הרקמה.
סרטן כיב מאופיין בכך שלגידול יש קצוות משוננים. רקמות סמוכות הן היפרמיות די חזקות. בתוך הגידול יש כיב, התחתוןמרופד בתאים מתים. ישתחרר ממנו אקסודאט.
סרטן חודר אולקוס מאופיין בכך שנוצר על השפה פצע גדול עם קצוות לא אחידים קמורים. פני השטח שלו מכוסים בפצעים קטנים. בנוסף, תיתכן מידה קלה של נזק לרקמות סמוכות.
תסמינים עיקריים
בדרך כלל הסימן הראשון לסרטן השפתיים הוא היווצרות של גוש קטן. למגע, הוא מעט צפוף יותר מבדים סמוכים. כאשר מסירים את הקרום הקיים, נמצא מתחתיו גבול אדום של השפה התחתונה. לאחר זמן מה, נוצר קרום חדש על החותם, שהוא הרבה יותר גדול.
לפעמים הסימן הראשון לסרטן השפתיים הוא אי נוחות בפה. בנוסף, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא אם יש לך את התסמינים הבאים:
- כאב קל.
- היווצרות כיבים, חספוס וסדקים.
- אי נוחות בזמן אכילה.
- תחושת גירוד וצריבה באזור השפתיים.
בשלב הראשוני של סרטן השפה התחתונה, נצפים הסימנים הבאים:
- נפיחות.
- אי נוחות או כאב בזמן אכילה.
- הגדלה בגודל.
- ריר כחול.
עם מהלך ממושך של התהליך הממאיר, מופיעים סימנים נוספים של שיכרון, הכוללים:
- חולשה כללית.
- הידרדרות בתיאבון.
- עליית טמפרטורה.
- כאב ראש.
- עצבני.
- ירידה במשקל.
לפעמים חלק מהגידול עובר שינויים נמקיים, והנגע מקבל צורה של כיב עם שקע קטן במרכזו. לעתים קרובות מצטרפים אליו זיהום משני והתפתחות תהליכים מוגלתיים. עם סרטן, השפה התחתונה כואבת די קשה, מכיוון שמתרחש נזק משמעותי לרקמות.
משך התהליך הפתולוגי מוביל להתפשטות גדולה עוד יותר של הגידול לבלוטות הלימפה (בשלב האחרון). במקביל, נצפית צרידות של הקול, בלוטות הלימפה מתדלקות, וגם ניידות הלסת מתדרדרת באופן משמעותי. במקרים מורכבים ומתקדמים, גרורות פוגעות בשטחים נרחבים והופכות להסתננות נרחבות. איך נראה סרטן השפה התחתונה ניתן לראות בתמונות שפורסמו במאמר שלנו. על מנת להיות מסוגל לזהות את מהלך התהליך הממאיר בזמן, חשוב להכיר את התסמינים והסימנים של המחלה.
Diagnostics
חשוב לאבחן גידול ממאיר בשפה בזמן, שכן זה נחשב למפתח לטיפול מוצלח ולהחלמה מלאה לחלוטין. אם מופיעים סימני מחלה ראשונים, עליך בהחלט לפנות לאונקולוג.
בתחילה, הוא עורך סקר מפורט כדי לקבוע מתי וכיצד הופיעו שינויים קלים בשפה, האם הטיפול בוצע, מה הייתה התוצאה. לאחר מכן הרופא בוחן את האזור הפגוע בזכוכית מגדלת. חובה היא מישוש של אזור צמיחת הגידול,לחיים, לסת, סנטר ובלוטות לימפה סמוכות. לאחר מכן, נקבעת בדיקה ציטולוגית או ביופסיה ולאחריה ניתוח היסטולוגי של רקמות.
בדיקה של אנשים חולים כוללת גם ניתוח של שתן, דם, צילום רנטגן של הריאות, א.ק.ג. כל זה נחוץ כדי לשלול את העובדה שכבר נוצרו גרורות. אולטרסאונד של בלוטות הלימפה מתבצע על מנת להבהיר את האבחנה. כדי לאשר במדויק נוכחות של גידול ממאיר, יש צורך לערוך בדיקה היסטולוגית, שבאמצעותה ניתן לקבוע את סוג הסרטן, מידת הממאירות שלו ופרוגנוזה.
תכונות הטיפול
אם השפה התחתונה נפוחה, אתה צריך לראות רופא לאבחון, שכן זה עשוי להיות סימן לניאופלזמה ממאירה. הטקטיקות של הטיפול תלויות במידה רבה באיזה שלב נמצאת הפתולוגיה, כמו גם עד כמה היא התפשטה בכל הגוף. בשלב הראשוני, המחלה נרפאת כמעט לחלוטין.
טיפולים מקומיים יפעלו רק אם:
- רק השפה התחתונה מושפעת.
- לא נפגעו בלוטות לימפה.
- גרורות לא התפשטו לאיברים אחרים.
בנוכחות גרורות, נעשה שימוש בכימותרפיה בשילוב עם שיטות אחרות, שכן זו הדרך היחידה להגיע לתוצאה הטובה ביותר.
Operating
קרצינומה של תאי קשקש בשפה התחתונה מטופלת בהצלחה על ידי כריתה כירורגית של רקמת הגידול והקרנות. זהמגדיל באופן משמעותי את הסבירות להחלמה מלאה. לאחר כריתה שגרתית של הגידול נותר הסיכוי להישנות המחלה, והקרנה תסייע להרוס את כל התאים הפגועים שנותרו. אם יש צורך לשחזר את צורת השפתיים ולהעלים את הפגם הקוסמטי הקיים, יש לציין ניתוח פלסטי בשפתיים.
הצורך בהתערבות כזו מתעורר במקרה של הסרת השפה התחתונה לסרטן או כריתה של אזור גדול. קריאוכירורגיה מתייחסת לשיטת טיפול חדישה ומודרנית יותר, המגדילה משמעותית את סיכויי הריפוי המוצלח ומפחיתה את הסיכון להישנות המחלה. בתחילה, האזור הסמוך למוקד של ניאופלזמה ממאירה מטופל בקור, ולאחר מכן נכרתים רקמותיו. לשם כך, נעשה שימוש בשינויים שונים של האזמל או הקואגולטור.
הקפאת הרקמות לא רק הורסת לחלוטין את כל תאי הסרטן הקיימים, אלא גם מאפשרת למנתח לבצע את הפעולה בדיוק הרבה יותר, שכן היא יוצרת מעין רולר מגביל.
טיפול פוטודינמי הוא שיטה מודרנית לטיפול בסרטן ומאופיינת בבטיחות וברמת יעילות גבוהה. לטיפול תזדקק ל:
- תרופת רגישות לצלם.
- מקור UV.
- גישה של חמצן לרקמות.
לפני תחילת ההליך, מוזרק למטופל תרופה פוטוסנסיטיזית המגבירה את רגישות התאים הסרטניים לקרינה. אחרי כןמתבצעת הקרנה נקודתית עם אולטרה סגול.
שיטת טיפול זו אינה מעוררת תופעות לוואי ומפחיתה משמעותית את הסבירות להישנות היווצרות הגידול. החיסרון הוא העלות הגבוהה של ההליך.
Brachytherapy משמש בטיפול בסרטן שפתיים חוזר. טכניקה זו כוללת הכנסת כדורים רדיואקטיביים.
תקופה שלאחר הניתוח
בתום הטיפול על המטופל להיות רשום אצל אונקולוג למשך מספר שנים. יש צורך לעבור באופן קבוע בדיקות אצל מומחה ולערוך בדיקה להופעת הישנות של גידול ממאיר.
לסרטן השפה התחתונה, ההנחיות הקליניות הן בעיקר על פנייה לרופא, כמו גם על פי כל המרשמים שלו. בביקורי ביקורת אצל רופא מבצעים בדיקת שפתיים, מישוש בלוטות הלימפה, אולטרסאונד וצילום חזה. זיהוי בזמן של גרורות והישנויות מאפשר התערבות רדיקלית עם תוצאות טובות.
כימותרפיה
כאשר גידול ממאיר מתפשט לרקמות סמוכות ולבלוטות לימפה אזוריות, וכן כאשר נוצרות גרורות באיברים אחרים, נקבע כימותרפיה, המשלימה את הטיפול המקומי. תרופות ציטוסטטיות נבחרות בנפרד. לסרטן השפתיים, ניתן להשתמש בתרופות הבאות:
- "Bleomycin".
- Methotrexate.
- הכנות עם פלואוראורציל.
- תרופות פלטינה.
יכולת כימותרפיהכמו כן משלימים מגוון שיטות של הקרנות. טיפול כזה יכול לשמש בכל שלב של סרטן השפתיים, הן לפני ואחרי הניתוח. לעתים קרובות, קרינת רנטגן ברמה גבוהה משמשת כשיטה טרום ניתוחית להכנת המטופל. קרינה מייננת מייצבת את הגדילה, ולעיתים אף מקטינה את גודלה של ניאופלזמה ממאירה.
בלוטות הלימפה הסמוכות חשופות גם הן לקרינה. בשלב האחרון ממש של מהלך המחלה, החשיפה לקרינה הופכת לבסיס הטיפול הפליאטיבי. הוא נועד להקל על סבלו של החולה ולהאריך את חייו.
טיפול בקרינה מתבצע באמצעות מכשיר כמעט פוקוס. מנה בודדת של קרינה היא 4-5 Gy, והמינון הכולל הוא 60 Gy. משך ועוצמתו של קורס טיפול כזה נקבעים באופן אינדיבידואלי ותלוי בגודל האזור הפגוע.
תרופות עממיות
לעתים קרובות, מטופלים, יחד עם הטיפול העיקרי, משתמשים בשיטות טיפול מסורתיות. האמצעים הבאים נחשבים לאמצעים היעילים ביותר:
- מיץ סלק.
- סנט ג'ון וורט.
- משחת ברדוק.
- קומפרס של מיץ סילבניה וגזר.
קח סלק נא, מגררים אותו, סוחטים ממנו את המיץ ומכניסים למקרר למספר שעות לצינון. שתו את התרופה על בטן ריקה 100 מ ל 5 פעמים ביום. אתה יכול לאכול תרופה עם חתיכת לחם.
תרופה יעילה נוספת היא מרתח סנט ג'ון. יוצקים 20 גרם של צמח יבש עם 500 מ"ל מים רותחים ולשים על אש קטנה. מרתיחים עד שמחצית מהנוזל הזמין מתאדה. מסננים ושותים 15 מ"ל 3 פעמים ביום.
ניתן למרוח את האזור הפגוע במשחת ברדוק. מרתיחים עד מוכנים 100 גרם משורש הצמח, קוצצים ומוסיפים 0.5 כפות. שמן צמחי. לאחר מכן מניחים את התערובת על האש ומרתיחים עוד 90 דקות. מקררים את המוצר המוגמר ותוכלו להשתמש בו.
בהיעדר פגמים על השפה, ניתן למרוח קומפרס של מיץ סילבניה וגזר. טוחנים את הירק הזה וסוחטים את המיץ דרך בד גבינה. לאחר מכן מערבבים הכל בפרופורציות שוות ומורחים על האזור הפגוע למשך שעתיים. חזור על הליך הטיפול 3 פעמים ביום.
כדאי לזכור שניתן להשתמש בתרופות עממיות רק בשילוב עם שיטות הטיפול העיקריות ולאחר התייעצות עם רופא.
תחזיות
פרוגנוזה חיובית תלויה במידה רבה בזמן של הטיפול שהתחיל ובשלב המחלה. בטיפול בשלבים 1-2, יכולת הריפוי של החולים גבוהה מאוד, כ-97-100%. בשלב 4 או עם הישנות, ניתן להשיג הפוגה רק ב-30% מהמקרים.
זיהוי והתחלת טיפול בזמן מגדילים משמעותית את סיכויי המטופל להחלמה מלאה. לכן, אם מתרחשות מחלות כלשהן של השפתיים, החותמות, הפצעים והסדקים, עליך לפנות מיד לרופא. יש לזכור שגילוי גידול בשלבים הראשונים מאפשר לרפא לחלוטין את המחלה האונקולוגית הזו.
Prevention
כדאי לציין שהתפתחות סרטן השפתיים אינה קשורה לתורשה.לכן, לכל אחד מאיתנו יש סיכוי למנוע את התרחשות המחלה. לשם כך, עליך לפעול לפי מספר כללים:
- מניעת מיקרוטראומה של שפתיים.
- אין לחשוף לחשיפה ממושכת לשמש.
- היפטר בזמן ממחלות של איברי המין הפה, השיניים, האיברים הפנימיים.
- לשמור על כללי היגיינת הפה.
- תוותר על הרגלים רעים.
מעקב אחר כללים פשוטים יסייע בהגנה מפני השלכות לא נעימות וחמורות.
סרטן השפה יכול להתפתח אצל אדם בכל גיל, לכן, עליך לעקוב בקפידה אחר בריאותך. אם יש שינויים כלשהם בשפתיים, עליך לפנות מיד למומחה שיוכל לאבחן במדויק את המחלה ולבחור משטר טיפול.
