סרטן הקיבה היא מחלה קשה מאוד המאופיינת ברבייה לא מבוקרת של תאים לא תקינים. פתולוגיה זו מאובחנת לעתים קרובות יותר בגברים, ומעל גיל 50 שנים. במאמר זה נדבר על איך מתפתח סרטן הקיבה (תסמינים וביטויים של המחלה בשלבים המוקדמים), וכן על אילו שיטות טיפול מציעה הרפואה המודרנית.
מידע כללי
סרטן הקיבה היא מחלה בעלת אופי אונקולוגי, המתאפיינת בהתפתחות של ניאופלזמה ממאירה מהאפיתל של הקרום הרירי. גידול יכול להיווצר בכל חלק באיבר זה. הסיכון לחלות עולה באופן משמעותי הן אצל גברים והן במין ההוגן לאחר 50 שנה. באשר לסוגיית ההתפלגות הגיאוגרפית של פתולוגיה זו, ברוסיה מחלה זו נמצאת במקום השני מבחינת תדירות האבחון בקרב כולםניאופלזמות ממאירות. לכן, על כל 100,000 אנשים בריאים, ישנם כ-36 אנשים חולים. המצב גרוע יותר רק ביפן, סקנדינביה וברזיל.
לפי מומחים, הנסיבות השתנו באופן דרמטי במהלך 30 השנים האחרונות. הרופאים מציינים ירידה הדרגתית בשכיחות הסרטן. לדוגמה, באמריקה, פתולוגיה זו מאובחנת לעתים רחוקות יחסית (רק חמישה מקרים לכל 100,000 אוכלוסייה).
היום, מדענים הוכיחו כי אונקולוגיה לא יכולה להתרחש בקיבה בריאה לחלוטין. תמיד מקדים למחלה מה שנקרא השלב הטרום סרטני, כאשר נצפה שינוי באופי התאים המצפים את פנים האיבר הזה. בממוצע, מצב זה נמשך בין 10 ל-20 שנים בערך.
תסמינים של סרטן הקיבה בשלבים המוקדמים יכולים להתבלבל עם גסטריטיס או כיב. בתחילה נוצר גידול קטן. עם הזמן, הוא יכול להגדיל את גודלו, לגדול עמוק יותר ורחב יותר. בשלב זה, המחלה מתבטאת בצורה של הפרה של עיכול תקין. כתוצאה מכך, אדם מתחיל לרדת במשקל ללא סיבה. הניאופלזמה, הגדלה דרך דפנות הקיבה, יכולה לעבור לאיברים אחרים (מעי הגס, הלבלב).
המחלה מאופיינת בהופעה מוקדמת של גרורות (הפרדה של תאים סרטניים מהגידול והתפשטותם נוספת בגוף). לרוב הם משפיעים על בלוטות הלימפה והכבד. כמו כן, הריאות, העצמות, החלל הצפק, השחלות יכולים להיות מעורבים בתהליך הפתולוגי. משנה בהדרגה את העבודה של כולםאיברים מושפעים, וכתוצאה מכך למוות.
סיבות עיקריות
כרגע, הסיבות המדויקות המעוררות את התפתחות המחלה אינן מובנות במלואן. מומחים מזהים רק קבוצה של גורמים, שפעולתם יחד מובילה להיווצרות סרטן.
- חיידק הליקובקטר פילורי. מדענים הוכיחו זה מכבר שחיידק זה יכול לא רק לשרוד בצורה מושלמת בסביבה חומצית, אלא גם להיות הגורם לכיב פפטי ולדלקת קיבה. כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, לפעמים הפתולוגיות הללו מתדרדרות לסרטן. Helicobacter Pylori מעוות בהדרגה את הרירית של האיבר, חומצה הידרוכלורית מתחילה להשפיע על הקירות הבלתי מוגנים של הקיבה, וגורמת לשחיקות רבות. כיב מסוג זה נחשב לסביבה מצוינת לפעילות חיונית של תאים סרטניים.
- אוכל לא בריא. הנוכחות בתזונה של מזון מטוגן, שומני, חריף ומלוח מגבירה פי כמה את הסבירות להתפתחות ניאופלזמה ממאירה.
- נוכחות של ניטרטים וניטריטים בגוף. ההנחה היא שלחומרים אלו פעילות כימית גבוהה. הם יכולים להפר את השלמות הרגילה של תאי רירית הקיבה ולחדור לתוך המבנה שלהם. מקור החנקות והניטריטים בארצנו, ככלל, הם ירקות. בנוסף, מלחים של חומצות חנקתיות וחנקתיות נמצאים בכמויות גדולות בבשרים מעושנים, בחלק מהגבינות, בטבק ובירה.
- הרגלים רעים. בנוסף לעובדה שחנקות וניטריטים נמצאים גם במשקאות אלכוהוליים במינונים גבוהים, הפרובוקטור של ניאופלזמות ממאירות יכול להיות עצמואתנול. מדענים הוכיחו שככל שאדם מעשן יותר זמן, כך גדל הסבירות שתסמינים של סרטן הקיבה והמעיים יתגלו בגיל צעיר.
- תרופות לטווח ארוך. אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות, קורטיקוסטרואידים - לכל התרופות הללו יש מספר תופעות לוואי, הכוללות התפתחות כיבי קיבה. כפי שאתה יודע, זה יכול להתפתח לגידול אמיתי.
- חשיפה לקרינה.
קבוצת הסיכון כוללת גם אנשים עם עודף משקל, נטייה תורשתית ומחלות אונקולוגיות אחרות.
אילו מחלות יכולות להקדים את סרטן הקיבה?
- אנמיה עקב מחסור בוויטמין B12. ויטמין זה ממלא תפקיד ישיר ביצירת תאי גוף רבים.
- פוליפים של הבטן.
- כמה תת-מינים של דלקת קיבה כרונית (צורה אטרופית, מחלת Menetrier וכו').
- כיב קיבה. לפי מומחים, ב-12% מהמקרים הפתולוגיה הזו מתפתחת לסרטן הקיבה.
תסמינים וביטויים של המחלה
למחלה זו בשלבי ההתפתחות הראשונים, ככלל, אין סימנים ספציפיים. המטופל עלול לחוש עייפות מתמדת, להתלונן על עייפות וירידה במשקל ללא סיבה. לאחר האכילה החולה עלול לחוות צרבת, תחושת כבדות בבטן, נפיחות או אפילו הפרעות עיכול. תסמינים כאלה של סרטן הקיבה בשלבים המוקדמים (תמונות של חולים ניתן למצוא בספרות הרפואית) צריכים להיות הסיבה לפנייה לטיפול עבורהתייעצות עם רופא.
ככל שהמחלה מתקדמת והגידול גדל, עוד ועוד תסמינים עשויים להופיע:
- פריצת שרפרף.
- אי נוחות בבטן העליונה.
- שובע מהיר.
- עלייה בגודל הבטן.
- אנמיה מחוסר ברזל.
- הקאה דם.
כל הסימנים לעיל מצביעים לרוב על סרטן הקיבה. תסמינים, ביטויים של המחלה אינם תנאי מספיק לאישור האבחנה, מכיוון שהם עשויים להצביע על פתולוגיות אחרות של מערכת העיכול. חשוב ביותר לעבור בדיקה מפורטת.
סיווג מחלות
בהתבסס על התאים העומדים בבסיס הניאופלזמה, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של סרטן הקיבה:
- אדנוקרצינומה. זוהי הצורה השכיחה ביותר של המחלה. היווצרות גידול מתרחשת על בסיס אותם תאים שאחראים ישירות לייצור ריר.
- Leiomyosarcoma. הניאופלזמה מורכבת בעיקר מתאי השריר של האיבר.
- לימפומה. הגידול מבוסס על תאי לימפה.
- סרטן קיבה מוצק. ניתן לראות תמונות של פתולוגיה זו רק בספרות מיוחדת, מכיוון שהיא נדירה ביותר.
- סרטן תאי ריקטי. בדיקה של ניאופלזמה כזו תחת מיקרוסקופ מגלה את הדמיון של צורות עם טבעת, שהייתה הסיבה לשמה. צורה זו של המחלה מאופיינת בעלייה מהירה של תאים פתולוגיים ומוקדמתגרורות.
שלבי מחלה
היום, מומחים מבחינים באופן מותנה במספר שלבים בהתפתחות הפתולוגיה, שבזכותם ניתן לסווג את סרטן הקיבה. תסמינים וביטויים של המחלה בשלבי ההתפתחות הראשונים עשויים להיעדר, מה שמקשה מאוד על האבחנה שלה.
המונח "שיעור הישרדות של חמש שנים" נמצא בשימוש נרחב כדי לחזות טיפול בסרטן. אם לאחר הטיפול המטופל חי 5 שנים, הוא יכול להיחשב בריא. לחולה כזה יש כל סיכוי שהוא לעולם לא יתקל בסוג זה של סרטן שוב.
שיעור ההישרדות הכולל של מחלה זו, לפי הסטטיסטיקה, הוא 20% בקרב כל החולים. אחוז נמוך יחסית זה נובע מאבחון מאוחר של המחלה. עם זאת, כל מקרה ספציפי הוא עדיין אינדיבידואלי, בין אם זה השלב הראשוני של התפתחות המחלה או סרטן הקיבה בשלב 4 עם גרורות. משך החיים של אנשים עם אבחנה כזו תלוי בעיקר בזמן הטיפול ובעמידה בכל המלצות הרופא.
- שלב אפס. בשלב זה, רק רירית הקיבה מעורבת בתהליך הפתולוגי. הטיפול הוא באמצעות ניתוח אנדוסקופי. ב-90% מהמקרים, החולים מתאוששים לחלוטין.
- השלב הראשון. הגידול חודר עמוק יותר לתוך הקרום הרירי, נוצרות גרורות בבלוטות הלימפה סביב הקיבה. עם טיפול בזמן, ההסתברות להחלמה היא בין 60 ל-80%.
- שלב שני. הניאופלזמה אינה משפיעה רק על רקמת השריר. הישרדות של חמש שנים באבחוןהמחלה היא 56%.
- שלב שלישי. תאים פתולוגיים חודרים את דפנות האיבר, בלוטות הלימפה מושפעות לחלוטין. עם אבחנה של סרטן הקיבה, שלב 3, תוחלת החיים נמוכה (15 מתוך מאה אנשים יכולים לחיות חמש שנים או יותר).
- השלב הרביעי. גידול סרטני חודר לעומק לא רק לאיבר עצמו, אלא גם שולח גרורות לחלקים אחרים בגוף (לבלב, כבד, שחלות, ריאות). בצורה זו, המחלה מאובחנת ב-80% מהחולים. עם זאת, רק חמישה מתוך מאה אנשים צפויים לחיות חמש שנים או יותר.
מומחים מזהירים: אפילו לריפוי מלא לאונקולוגיה אין פרוגנוזה חיובית בכל מקרה. העניין הוא שלמחלה כזו יש נטייה להישנות, אשר ניתן להעלים רק מדי פעם על ידי התערבות כירורגית חוזרת. גילוי מאוחר של המחלה בארצנו מוסבר בפשטות רבה. ראשית, לרופאים רבים אין מספיק ידע בתחום הרפואה הזה כדי לאשר את המחלה בזמן. שנית, חולים פונים לעזרה מאוחר מאוד, למשל, כאשר הם מאובחנים עם סרטן הקיבה בשלב 3. כמה זמן חיים חולים כאלה? כמובן, הזנחת הבריאות של האדם גוררת פרוגנוזה גרועה יותר.
Diagnosis
הטיפול יכול להצליח רק אם מומחה יכול לאשר את סרטן הקיבה בשלבים המוקדמים. הביטויים של הסימנים הראשונים של המחלה צריכים להתריע ולהפוך לסיבה לפנות לייעוץ אצל גסטרואנטרולוג.
היום שיטת המחקר העיקריתפתולוגיה נחשבת לגסטרוסקופיה (EGDS). במהלך הליך זה, הרופא מעריך את המצב הכללי של הקרום הרירי של האיבר, עושה ביופסיה של האזורים החשודים שלו. בדיקה היסטולוגית של החומר שהושג מאפשרת לקבוע את אופי הניאופלזמה (ממאיר / שפיר). לפעמים מוקצים בנוסף:
- בדיקת רנטגן של מערכת העיכול.
- אולטרסאונד של הבטן.
- CT.
- בדיקת דם ביוכימית לאיתור אנמיה.
טיפול
האם אפשר להתגבר על סרטן הקיבה? ביטויים של גידול ממאיר, נוכחות של גרורות, גודל הניאופלזמה, מידת הנביטה שלו באזורים סמוכים - כל הגורמים הללו קובעים בעיקר את הטקטיקה של אמצעים טיפוליים. הרפואה המודרנית מציעה שלוש אפשרויות טיפול לפתולוגיה מסוג זה: הסרת הגידול באמצעות ניתוח, כימותרפיה והקרנות. אסטרטגיית הטיפול הספציפית נבחרה על ידי הרופא לאחר בדיקה מלאה של המטופל.
במקרה של אבחון מוקדם של הגידול (אפס או שלב ראשון), כאשר אין גרורות, ניתן לכרות לחלוטין את הגידול הסרטני. במהלך הניתוח, הרופא מסיר קטע מדופן הקיבה, רקמות סמוכות ובלוטות הלימפה.
מומלץ לטיפול ברדיו כדי לעצור את הצמיחה של תאים חריגים ולהקטין את גודל הגידול עצמו. יש להיעזר בכימותרפיה באבחון של "סרטן קיבה בדרגה 4 עם גרורות". כמה זמן חיים המטופלים לאחר הקורסטיפול, למרבה הצער, אי אפשר לומר בוודאות. לעתים קרובות מאוד, רופאים רושמים הקרנות וכימותרפיה יחד כדי לשפר את ההשפעה החיובית.
דיאטה
כמובן, עם אבחנה כזו, מומלץ להקדיש תשומת לב מיוחדת לא רק לטיפול עצמו, אלא גם לתזונה היומית. מומחים ממליצים להימנע ממזונות המכילים חנקות. העניין הוא שהחומרים האלה מסוגלים להתדרדר לניטריטים וליצור ניטרוזמינים. האחרון, בתורו, משמש לעתים קרובות כגורם העיקרי להתפתחות סרטן הקיבה. ניתן למנוע היווצרות ניטרוזמינים על ידי צריכה קבועה של מזונות עם נוגדי חמצון, ויטמינים C ו-E. בנוסף, התזונה היומית של חולה עם אבחנה זו צריכה לכלול מזון בעל אינדקס גליקמי נמוך. מזונות אלו מתעכלים איטיים ועוזרים לשמור על רמות סוכר יציבות בדם.
מאמר זה כבר פירט את השיטות העיקריות לאבחון סרטן הקיבה בשלבים המוקדמים. לאחר שהרופא אישר את נוכחות המחלה ורשם את הטיפול המתאים, נשאלת השאלה איך לאכול. תזונת המטופל צריכה להיות מאוזנת ככל האפשר ועשירה בויטמינים. מומלץ לאכול פירות וירקות (רצוי נא), עוף ודגים רזים (מקור חלבון).
נצטרך לוותר על כל דבר שומני ומטוגן, ממתקים ומאפים, בשר אדום אסור. בהתייעצות עם הרופא, ניתן להוציא מלח מהתזונה. הנקודה היא שהצריכהזה בכמויות גדולות תורם להיווצרות כיבים על דפנות קיבה כבר מוחלשת עקב טיפול.
תחזית ומניעה
סרטן הקיבה (תמונות של חולים במחלה זו מוצגות במאמר זה) מאובחן לרוב בשלב של גידול חשוכת מרפא שכבר אינו ניתן לריפוי. רק ב-40% מהמקרים, הרופאים מזהים ניאופלזמה שבה יש סיכוי לפרוגנוזה מוצלחת של ריפוי. כאן מדברים על המחלה בשלבים מוקדמים וללא גרורות. המהלך המהיר של הפתולוגיה נמצא לרוב באבחון של "סרטן הקיבה, שלב 3". תוחלת החיים של חולים כאלה ומצבם הכללי למעשה אינם שונים מאלה במקרה של המחלה בשלב הרביעי. בשני המצבים, הפרוגנוזה עבור החולים היא שלילית ביותר.
טיפול כירורגי, יחד עם שיטות שונות של טיפול נגד גידולים, נותן שיעור הישרדות של חמש שנים ב-12% מהחולים. אם המטופלים עצמם הבחינו בסימפטומים של סרטן הקיבה בשלבים המוקדמים, והם פנו מיד לעזרה רפואית, שיעור ההישרדות עולה ל-70%.
באשר לנושא המניעה, מומחים היום ממליצים בחום לטפל בכל המחלות בזמן, לנהל אורח חיים בריא ולאכול נכון. בנוסף, חשוב מאוד לא לכלול הרגלים רעים, עם תשומת לב מיוחדת לנטילת תרופות.
לסיכום, יש לציין שכיום יותר ויותר אנשים מאובחנים עם סרטן הקיבה. תסמינים וביטוי של מחלה זו צריך להיות הסיבה להתייעצות עם מומחה. ככל שהרופא יאשר את הפתולוגיה מוקדם יותר ויקבע את הטיפול המתאים, כך גדלים הסיכויים לפרוגנוזה חיובית. אובדן זמן או חוסר תשומת לב לגוף שלו עולים לעתים קרובות בחייו של אדם.
