סרטן הוושט ברשימת המחלות הנפוצות נמצא במקום השביעי. לכן במאמר זה אני רוצה לשקול את המחלה הזו ביתר פירוט. לכן, מטרת המאמר היא ללמוד כמה שיותר על מהו סרטן הוושט: תסמינים, טיפול, סימנים, גורמים לבעיה.
מילה מבוא
בהתחלה, אתה צריך להבין את המושגים שישמשו באופן פעיל במאמר זה. אז, הוושט הוא האיבר החשוב ביותר שמחבר את הקיבה האנושית עם חלל הפה. יחד עם זאת, הוושט "לא אוהב" חם או קר, חריף מדי או מטוגן. בשל גורמים אלו, הקרום הרירי של האיבר יכול להתדלק, מה שיוביל לבעיה כמו גידולים. ואם הרפואה המודרנית עדיין יכולה להתמודד עם ניאופלזמות שפירות, אז גידולים ממאירים מהווים איום לא רק על הבריאות, אלא אפילו על חיי המטופל. הבעיה מסובכת גם בגלל זיהוי קשה מאוד של המחלה בשלבים המוקדמים של הופעתה (חוסר תסמינים).
על מחלה
כדאי לומר את זה לכל היותרכמעט בלתי אפשרי לקבוע שלבים מוקדמים של סרטן הוושט. והכל בגלל שלא יהיו סימפטומים שיכולים להגיד לאדם שמשהו לא בסדר בגוף. ורק לאחר שהגידול יצמצם את הוושט בכמעט חצי, אדם יוכל להרגיש אי נוחות מסוימת. ראוי להזכיר שסרטן הוושט בגברים שכיח פי 4 מאשר בנשים. קבוצת סיכון - אנשים בגילאי 50-60. אם לאדם יש גידול ממאיר, זה ישפיע על האיבר בצורה לא אחידה. לפיכך, הוושט העליון יושפע בכ-10%, האמצעי ב-40%, והתחתון בכ-50%.
סיבות להתרחשות
מטרתו העיקרית של מאמר זה היא לחקור את הסימפטומים והגורמים לסרטן הוושט. אז, בין הגורמים למחלה זו, ניתן להבחין בין הגורמים הבאים:
- אוכל. מלכתחילה, הגורם לסרטן הוושט הוא צריכה תכופה של מזון חם, כמו גם שימוש באלכוהול ובפונדקאים שלו. אתה גם צריך להוציא מנות חריפות מדי מהתזונה.
- גורם גיאוגרפי. מדענים שמו לב שמקום מגוריו של החולה משפיע גם על התרחשות המחלה. אבל הכל מסתכם בתרבות צריכת המזון. לפיכך, השכיחות של קרצינומות גבוהה יותר באזורים מסוימים של סין, איראן וגם במרכז אסיה. והכל בגלל שהם אוהבים אוכל כבוש, פטריות עובש ומנות חמות מדי.
- מחסור בויטמין. מחסור בויטמינים A ו-C עלול להוביל להתפתחות סרטן הוושט.
- בערך שלוש פעמיםהסיכון למחלה גבוה יותר אצל אלה שמעשנים ופי 12 אצל אלה שמתעללים באלכוהול.
- הסיכון לסרטן הוושט עולה אם איבר זה נשרף עם אלקלי. גם אם חלפו שנים רבות מאז התקרית.
- וכמובן, מחלות מסוימות עלולות לגרום להתפתחות של גידולים ממאירים. סרטן הוושט עשוי לנבוע מאקלזיה של הוושט או מה שנקרא בארט ושט.
סימפטום 1. דיספאגיה
בהתחלה, אתה צריך לשקול את הסימנים הראשונים של סרטן הוושט. זה הודות להם שאתה יכול לקבוע את המחלה. אז, קודם כל, החולה ירגיש קושי בבליעת מזון. לאדם תהיה תחושה שמשהו בגרון מפריע למעבר הרגיל של האוכל, שהאוכל תקוע כל הזמן. כדי למנוע אי נוחות, אדם יצטרך ללעוס הכל בזהירות רבה. אם המחלה מתחילה ולא מטופלת, אז לאחר זמן מה אפילו הנוזל לא יוכל לנוע כרגיל דרך האיבר הזה. בשלב האחרון של המחלה, אדם לא יכול אפילו לבלוע את הרוק שלו כרגיל. כמעט כל שלבי התפתחות המחלה (למעט הראשונים) מלווים בתחושות כואבות.
שלבים של דיספאגיה
לומדת את הסימנים הראשונים לסרטן הוושט, כדאי לומר שקושי בבליעה ממש בתחילת המחלה מתרחש מעת לעת, זה לא מפריע כל הזמן לאדם. לכן קשה לקבוע את המחלה. אחרי הכל, אם אדם לא מודאג מכלום, אז אין טעם לפנות לרופא. עַצמָהלדיספאגיה יש ארבעה שלבים:
- בשלב הראשון, אדם מתקשה לבלוע חתיכות מזון גדולות, וכן בעת העברת מזון סיבי (בשר, לחם, כמה ירקות או פירות).
- בשלב השני, קשה למטופל לבלוע דגנים סמיכים כבר ופירה.
- השלב השלישי של דיספאגיה כולל קושי בהעברת נוזלים דרך הוושט.
- השלב האחרון הוא חסימה מוחלטת של הוושט.
סימפטום 2. כאב
מה עוד מאפיין סרטן הוושט? הסימנים הראשונים הם כאב. הם מופיעים כמעט בכל החולים בשלבים שונים של המחלה. אופי הכאב יכול להיות שונה - הוא יכול להיות גם חריף וגם עמום. יחד עם זאת, אי נוחות לא מתרחשת בגרון עצמו, אלא בצוואר, בין השכמות ובלסת התחתונה.
סימפטום 3. ריפלוקס
מהם הסימנים הראשונים לסרטן הוושט? אז, הרופאים אומרים שגם גיהוק (או בשפה מדעית - ריפלוקס) יכול להעיד על מחלה זו. עם זאת, אם זה מתרחש לאחר ארוחה כבדה או לאחר מאכלים חריפים ולעתים רחוקות, זה נורמלי. אם מתרחשת גיהוק ללא קשר לצריכת מזון בכל שעה ביום או בלילה, זו עשויה להיות קריאת השכמה לעובדה שיש צורך דחוף להיבדק על ידי רופא.
סימפטום 3. הקאות, בחילה
כשהגידול גדל, החולה עלול לחוות לא רק בחילות, אלא אפילו הקאות. חרדה צריכה להיגרם על ידי זיהומים מדממים בקיא.
סימפטום 4. Blood
לאחר מכן נשקול את הסימנים הראשונים לסרטן הוושט. כפי שהוזכר לעיל, ניתן לראות דם בהקאה של המטופל. הדבר מתאפשר עקב התרחשותם של פצעים וכיבים בוושט (מה שמוביל לצמיחת הגידול). חלק מהדם יכול לצאת עם הקאות, וחלק יכול להיכנס לקיבה. לכן תערובת של דם יכולה להיות גם בצואה של המטופל.
תסמין 5. ריור מוגבר
אם לאדם יש סרטן של הוושט, הסימנים הראשונים הם שיהוקים והפרשת רוק מוגברת. שיהוקים מתרחשים עקב קושי בהעברת אוויר דרך הוושט. וריור מוגבר הוא תוצאה של צמיחת הגידול ובעיות בבליעת הרוק של עצמך. לנוזל אין לאן ללכת, הוא מצטבר בפה וגורם לאדם אי נוחות.
סימפטום 6. עייפות, ירידה במשקל
לאחר מכן, לזהות את הסימנים של סרטן הוושט. אז, לאדם יכול להיות גם התמוטטות, ירידה במשקל, טמפרטורה עלולה לעלות. והכל בגלל שבגלל בעיות בליעה החולה פשוט מפסיק לאכול (כך ניתן להימנע מכאבים). וזה כרוך בצריכה לא מספקת של ויטמינים ומינרלים, מה שגורם לתסמינים כאלה. על רקע היחלשות הגוף עלולות "להידבק" למטופל מגוון הצטננויות שיגרמו לעלייה בטמפרטורה.
תסמין 7. שינוי קול, שיעול
התסמינים העיקריים והראשונים של סרטן הוושט הם שיעול תכוף ושינוי בגווני הקול של אדם. כל זה עלול להיווצר כתוצאה מצמיחהגרורות בגרון, ברונכי. צרידות עשויה להופיע בקול, כמו במחלה נשימתית נפוצה. לעתים קרובות לאדם יש כאבים במיתרי הקול.
סימפטום 8. ריח רע מהפה
ובכן, כשהמחלה כבר לא בשלב הראשון, החולה עלול לפתח ריח רע מהפה. גם בלוטות הלימפה עלולות לעלות, מה שיעיד על כך ש"התיישבו" שם גרורות. ריח הריקבון מהפה יהיה תוצאה של פירוק של גידול סרטני.
סיבוכים
לאחר שקילת התסמינים הראשונים של סרטן הוושט, כדאי לומר שכאשר גידול ממאיר מתפורר, החולה עלול לחוות את הסיבוכים הבאים:
- דימום בוושט. עלול להיות מלווה בהקאות בדם, בחילות, אובדן הכרה. עם דימום ממושך מהגידול, החולה עלול לפתח צואה שחורה. מצבים אלה דורשים טיפול רפואי דחוף.
- ניקוב הגידול. החולה עלול ליצור גם חור בוושט, שיוביל להתפתחות דלקת במדיאסטינום. כל זה ילווה בכאב, חום ושיכרון הגוף.
Diagnosis
בואו נשקול עוד מחלה כזו כמו סרטן הוושט. תסמינים וסימנים - הבנו את זה. עכשיו אני רוצה לדבר על השיטות והנהלים שבהם אתה יכול לבצע אבחנה מדויקת. אז, אי אפשר להגביל את עצמך רק לבדיקה אחת של הוושט, זה לא ייתן תמונה מלאה של המחלה. כדי לבצע אבחנה, תצטרךהמחקרים הבאים:
- רנטגן. הליך זה מאפשר לקבוע את המאפיינים הפיזיולוגיים של הגידול, וכן לברר את מיקומו המדויק.
- Fibrobronchoscopy תעזור לקבוע את מידת צמיחת הגידול לוושט, כמו גם להבין אם הופיעו גרורות.
- Esophagogastroscopy תעזור לשרטט את גבולות הגידול ולהבהיר את הפרוגנוזה לעתיד.
- אולטרסאונד ו-CT הם פרוצדורות משניות המסייעות להבהיר את האבחנה, לקבוע את גודל הגידול ואת נוכחותן של גרורות.
- בדיקת דם מעבדתית מאפשרת לקבוע אנשים דומים.
טיפול
בעיות רבות גורמות לסרטן הוושט. תסמינים וסימנים, שלבים, טיפול ופרוגנוזה - כל זה חשוב מאוד ויש להתייעץ עם הרופא. לכן, בשלב זה, ברצוני לשקול ביתר פירוט את כל אותן שיטות טיפול שעשויות להיות רלוונטיות במקרה זה.
- טיפול בקרינה.
- התערבות כירורגית. במקרה זה, הוושט של המטופל יוסר. יהיה צורך גם בפלסטיק קיבה או בצינור המעי.
- שיטת משולבת: טיפול בקרינה יחד עם ניתוח.
באשר לכימותרפיה, היא לא יעילה כשיטה עצמאית.
איבוד של החלק התחתון והאמצעי של הוושט. במקרה זה, התערבות כירורגית ולאחריה הקרנות וכימותרפיה תהיה יעילה. אם לא ניתן להסיר את הגידול, ייעשה שימוש בטיפול בקרינה.
אם המטופל מושפע מהשליש העליון של הוושט, במקרה זהטיפול בקרינה יהיה רלוונטי.
אם המחלה מתקדמת מאוד, ולמטופל יש את השלב האחרון של דיספאגיה (תזונה רגילה בלתי אפשרית), מבצעים גסטרוסטומיה. זוהי התערבות כירורגית, כאשר בהרדמה מקומית תופרים את בטנו של המטופל לדופן הבטן הקדמית, ואז מוחדרת לתוכה צינור הזנה.
תחזית
כשחושבים על הסימנים והתסמינים הראשונים של סרטן הוושט, חשוב לדבר גם על הטיפול והפרוגנוזה. אם כבר נאמר הכל על הטיפול, אז הגיע הזמן לברר את הפרוגנוזה לחיים של חולים במחלה זו. ראשית, אני רוצה לומר שהכל תלוי במידת התפתחות המחלה, בגיל החולה ובגורמים שונים נוספים. כלומר, יש לשקול כל מקרה לגופו. עם זאת, ניתן לספק גם מספרים כלליים:
- אם סרטן הוושט לא טופל, הפרוגנוזה במקרה זה אינה הטובה ביותר. תוחלת החיים הממוצעת של החולים מרגע גילוי המחלה היא כ-6-8 חודשים. אם אובחנו מוקדם, חלק מהמטופלים חיו כ-5 שנים ללא טיפול.
- אם נעשה שימוש בטיפול בקרינה, ההישרדות של החולים השתפרה באופן משמעותי.
- עם טיפול משולב לאחר ניתוח רדיקלי, כמחצית מהחולים חיים יותר מחמש שנים.
- עם טיפול מורכב (אם התגלו גרורות), כ-57% מהחולים חיים יותר מחמש שנים.
