בנפש האדם, בהחלט יתרחשו מגוון רחב של תהליכים רגשיים, שהם חלק מהווייתו. אנו מתאבלים על אובדנים, שמחים על תחילתם של רגעים נעימים, ומשתוקקים כאשר אנו נפרדים מיקירינו. רגשות ורגשות הם לא רק המרכיב החשוב ביותר באישיות, אלא גם משפיעים באופן משמעותי על המוטיבציה, קבלת ההחלטות, התפיסה, ההתנהגות והחשיבה שלה. בהתבסס על המצב הנוכחי, אנשים חווים מעת לעת שינויים במצב הרוח. וזה תהליך טבעי לחלוטין. אחרי הכל, אדם הוא לא מכונה, והוא לא מסוגל לחייך מסביב לשעון. אף על פי כן, הרגשיות היא זו שהופכת את הנפש של האנשים לפגיעה ביותר. בהקשר זה, מצבי לחץ מתגברים, שינויים בתהליכים ביוכימיים פנימיים, כמו גם גורמים שליליים אחרים יכולים לגרום לכל מיני הפרעות במצב הרוח. מהן ההפרעות הרגשיות? מה הסימנים שלהם? איך אדם יכול להחזיר לעצמו את הנפשבריאות?
הפרעות מצב רוח
ברפואה מבחינים בהפרעות פסיכולוגיות, המתאפיינות בשינוי במצב הרגשי של אדם בכיוון של דיכוי או התרוממות רוח. קבוצה זו של תופעות פתולוגיות כוללת מגוון צורות של מאניה ודיכאון, דיספוריה, חוסר יכולת, חרדה מוגברת ופסיכוזה מאניה-דיפרסיה.
השכיחות של מחלות אלו היא די נרחבת. העובדה היא שהיווצרותם מתרחשת לא רק במסגרת פתולוגיה נפשית עצמאית. תסמונות רגשיות רגשיות הן לעתים קרובות סיבוכים של מחלות נוירולוגיות ומחלות סומטיות שונות.
בהתבסס על נתונים זמינים, הפרעות כאלה בדרגות חומרה שונות מתרחשות ב-25% מאוכלוסיית העולם. עם זאת, רק הכבוד הרביעי של אנשים אלה פונה למומחה ומקבל עזרה מוסמכת. אל תמהרו להתייעץ עם רופא ואותם חולים שהדיכאון שלהם עונתי ומחמיר רק מעת לעת, בדרך כלל בחורף.
סיבות
מדוע מתרחשות תסמונות פתולוגיה רגשית? הם נגרמים מסיבות חיצוניות ופנימיות כאחד. מקורם עשוי להיות נוירוטי, אנדוגני או סימפטומטי. אבל ללא קשר למקור הפתולוגיה, להיווצרותה, לאדם חייבת להיות נטייה מסוימת בצורה של חוסר איזון של מערכת העצבים המרכזית, תכונות אופי סכיזואידיות וחרדות-מאניות. כל הגורמים התורמים להתפתחות תסמונת אי-יציבות רגשית,מחולקים למספר קבוצות. ביניהם:
- גורמים פסיכוגניים לא חיוביים. תסמונת רגשית יכולה להיות מופעלת על ידי מתח ממושך או מצב טראומטי. הגורמים השכיחים ביותר לקבוצה זו הם אלימות ומריבות במשפחה, אובדן יציבות כלכלית, גירושין, מוות של יקיריהם (הורה, בן זוג, ילד).
- מחלות סומטיות. תסמונת אפקטיבית היא לפעמים סיבוך של פתולוגיה אחרת. מעורר את התרחשותו של תפקוד לקוי של מערכת העצבים או בלוטות אנדוקריניות המייצרות נוירוטרנסמיטורים והורמונים. תסמינים חמורים של המחלה בצורה של חולשה וכאב עלולים להחמיר את מצב הרוח. רגשות שליליים עולים גם עם פרוגנוזה לא חיובית של המחלה בצורה של נכות או סבירות למוות.
- תורשה. תסמונות של הפרעות רגשיות נגרמות לעיתים כתוצאה מנטייה גנטית אליהן. זה מתבטא בסיבות פיזיולוגיות כמו מבנה מבני המוח, כמו גם התכליתיות של העברה עצבית. דוגמה לכך היא הפרעה דו-קוטבית רגשית.
- שינויים הורמונליים טבעיים. מצב לא יציב של השפעה קשור לעיתים לשינויים אנדוקריניים המתרחשים במהלך ההתבגרות, במהלך ההריון, לאחר הלידה או במהלך גיל המעבר. חוסר האיזון שנוצר ברמות ההורמונליות משפיע על העבודה של אותם חלקים במוח שאחראים לתגובות הרגשיות של אדם.
ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר
לפי הסיווג הבינלאומי של מחלותICD-10, פתולוגיות רגשיות מובנות כפתולוגיות, שההפרה העיקרית שלהן היא שינוי במצב הרוח והרגשות כלפי דיכאון (עם או בלי חרדה), כמו גם כלפי התרוממות רוח. כל זה מלווה בירידה או עלייה בפעילות האנושית. תסמינים אחרים, ככלל, הם משניים לתסמונת האפקטיבית. או שניתן להסביר אותם בקלות על ידי שינויים בפעילות ובמצב הרוח.
התרחשותן של תסמונות כאלה היא סימן למעבר לרמה הבאה של הפרעה נפשית אנושית בעומקה. אחרי הכל, מצב כזה מלווה בשינוי בתפקוד המוח, מה שמוביל לשינוי שלילי בביוטונוס של האורגניזם כולו. ההפרעות הפסיכיאטריות השכיחות ביותר במצבים אלו הן דיכאון ומאניה. הם נמצאים במקום הראשון מבחינת תדירות התרחשותם בפרקטיקה הפסיכיאטרית. לעתים קרובות, דיכאון ומאניה מצוינים גם במקרים של מחלת נפש גבולית.
תסמונת דיכאון
מצב זה נקרא לפעמים מלנכוליה. תסמונת רגשית דיכאונית מאופיינת בתכונות העיקריות הבאות:
- תחושת געגוע עם מצב רוח מדוכא ומדוכא באופן בלתי סביר.
- פיגור פסיכומוטורי.
- קצב חשיבה איטי.
- הפרעות אוטונומיות וסומאטיות.
תסמונת רגשית דיכאונית מתבטאת לרוב בצורה של מצב רוח מדוכא. המטופל מאבד עניין בסביבה ומרגיש כבדות בנשמה, ומרגיש את זה גם בראש ובאזור החזה והצוואר. הוא רדוף על ידי תחושת געגוע. אדם כזה סובל מכאב נפשי, שהוא חווה בצורה כואבת יותר מאי נוחות פיזית.
כאשר בולט מספיק, האפקט הדיכאוני העגום לוכד את כל התודעה של המטופל. זה מתחיל לקבוע את התנהגותו וחשיבתו. אנשים כאלה במרחב שסביבם רואים רק את הרע. מטופלים מתחילים לתפוס את כל העולם רק בצבעים קודרים. הם מאשימים רק את עצמם בכל הכישלונות ואינם רואים מוצא מהמצב הזה.
מצב נפשי כבד שכזה מתאים למראה המטופל. ראשו מושפל, גופו כפוף, עיניו מעומעמות, וניתן לראות רק הבעה נוגה על פניו. לאחר שהגיע למצב כזה, אדם מפסיק ליהנות אפילו מהאירועים הטובים ביותר שחשובים לו מאוד.
הפיגור בתנועות הוא גם די בולט בחולים כאלה. הם שוכבים או יושבים הרבה, תמיד בתנוחה כפופה. אנשים הסובלים מדיכאון מתלוננים על היחלשות הזיכרון וחוסר חשק. האטת החשיבה שלהם ומהלך התהליכים האסוציאטיביים באים לידי ביטוי ברור. חולים כאלה שותקים יותר. אם הם מתחילים לדבר, זה רק בקול נמוך. אנשים מדוכאים מגיבים לשאלות בהנהון ראש או באיחור ארוך.
דיכאון אנדוגני
כל המצבים הנפשיים המדוכאים מחולקים לשתי קבוצות. אלה הם תגובתיים ואנדוגניים (מעגליים). הראשון שבהם מתעורר תחת מתחים בלתי צפויים. זהמצבים של פרידה, מוות של קרובי משפחה או מחלה מסוכנת. תסמונת רגשית-אנדוגנית הופכת לתוצאה של מחלה פנימית של אדם. הסיבה לה היא ירידה ברמת ההורמונים, לרבות נוראפינפרין, דופמין וסרוטונין. הכמות הלא מספקת שלהם בגוף מובילה להופעת מחשבות מגוחכות. אדם מתחיל לחשוב שאף אחד לא צריך אותו בעולם הזה. יחד עם זאת, יש לו תחושה של חוסר ערך, דיכוי ואדישות קשה.
הקטגוריה הפגיעה ביותר להתפתחות של תסמונת רגשית-אנדוגנית הם אנשים שלאופיים שלהם יש תכונות כמו יושרה ואחריות, צניעות וספק עצמי, כמו גם תחושת חובה. לעתים קרובות, אנשים מלנכוליים ופלגמטיים הופכים לבני ערובה של סוג זה של דיכאון.
תסמונת פתופסיכולוגית אפקטיבית-אנדוגנית מתרחשת לפעמים באופן בלתי צפוי. לפעמים על רקע רווחה משפחתית מלאה. מצב כזה מאופיין בביטויים הבאים:
- מצבי רוח במהלך היום (עצבות בבוקר והיעדרו בערב);
- הפרעת שינה בצורה של יקיצות מוקדמות בשעה 4-5 בבוקר;
- כשלים סומאטוגטטיביים.
עם דיכאון אנדוגני, התיאבון יורד בחדות או נעלם לחלוטין. זה מוביל לירידה במשקל הגוף של החולים. העור שלהם מחוויר, הפנים הופכות אדמתיות, הריריות מאבדות לחות. יש דיכוי של דחפים מיניים ואחרים אינסטינקטיביים. עבור נשים בתקופת דיכאון, התפתחות אמנוריאה אופיינית, ולגברים - היעדר חשק מיני. רופאים מתארים נוכחות של מאפייןעבור חולים אלה, שלישיית העצירות, הרחבת אישונים וטכיקרדיה.
עם תסמונת רגשית-אנדוגנית, תפקודי ההפרשה של הבלוטות פוחתים, מה שמוביל להיעדר דמעות. מטופלים מתלוננים גם על ציפורניים שבירות ונשירת שיער.
התסמין המסוכן ביותר למצב דיכאוני שכזה הוא נוכחותן של מחשבות אובדניות. קודמת להם רתיעה מחייה, שאינה מלווה בתוכניות ספציפיות. זהו השלב הראשוני של מחשבות אובדניות, שהוא פסיבי.
תסמונות אפקטיביות-הזיות
לעתים קרובות, על רקע מצב רוח סגרירי, יכולים להתרחש מצבים מיוחדים. יש התפתחות של תסמונת רגשית-הזויה, המלווה באמירות מגוחכות. מצב כזה, בתורו, מסווג למספר פתולוגיות שיש להן מאפיינים ייחודיים משלהן. בואו נסתכל מקרוב על כמה מהם.
דליריום של הרעלה ורדיפה
הצהרות כאלה אופייניות לתסמונת הרגשית-פרנואידית. במקרה זה, אדם שיש לו הפרעת מחשבה רדוף על ידי הרעיון שצופים בו או שהם רוצים להרעיל אותו. יתר על כן, כל הפעולות הללו מבוצעות על ידי אדם אחד (יצור), או על ידי קבוצת אנשים. מטופלים מאמינים כי מרגלים אחריהם, עוקבים אחריהם ומתכננים לפגוע בהם. העוקבים במקרה זה יכולים להיות שכנים, קרובי משפחה, חברים או אנשים פיקטיביים. חולים כאלה הופכים לחשודים ומסוגרים. הם מפתחים חרדה והיכולת להעריך כראוי מה קורה נעלמת.
סיבהמחלת נפש אנדוגנית, השפעת שיכרון על מערכת העצבים המרכזית, כמו גם פתולוגיות נוירוטיות ניווניות הופכות לתסמונת רגשית-הזויה כזו. גורמים המשפיעים על מצב זה כוללים:
- פסיכוזה עקב הרעלת סמים, התמכרות לאלכוהול או סכיזופרניה פרנואידית;
- נטייה אישית בצורה של חשדנות ראשונית ואי-אמון;
- חוויה שלילית הנובעת ממעשי השפלה, אלימות ולחץ פסיכולוגי.
התרחשותן של הזיות
תסמונת רגשית-הזויה, המלווה בפנטזיות של המטופל, עשויה להיות כרונית או חריפה. בגרסה הראשונה של מהלך הפתולוגיה, היא מאופיינת בהחמרה גוברת. באשר לתסמונת האפקטיבית-הזויה החריפה, היא נמחקת במהירות עם טיפול בזמן.
דיכאון מסוג זה מלווה בתפיסה הזויה של העולם מסביב. גם הזיות חושיות חריפות מתרחשות.
תסמונת דיכאונית-אפקטיבית מסוג זה נגרמת על ידי הפרעות נפשיות רבות, כולל אפילפסיה, סכיזופרניה, דלקת המוח ומחלות אחרות. סיבה נוספת להפרעה זו היא פתולוגיות זיהומיות. לעתים קרובות, תפיסה הזויה של העולם סביבנו מתרחשת עם מחלות המועברות במגע מיני ונוירוסיפיליס שהשפיעו על המוח. במקרה זה, למטופל יש הזיות שמיעה. המטופל שומע קללות, עלבונות, ולפעמים ציניות מיניותתוכחות. בעתיד, לגילויים כאלה, אדם הופך לפעמים ללא ביקורתי. הוא מאמין שהוא נרדף על ידי מתנקשים או גנבים. במקרים כאלה, מתעורר מצב רגשי נוסף של הנפש. זה מתבטא בהופעת אשליות של רדיפה.
תסמונת רגשית-הזויה מתרחשת לפעמים עם נזק מוחי אורגני. תהליכים דומים מתפתחים בטרשת עורקים מוחית. הזיות מתרחשות גם בחלק מהמחלות הסומטיות. אז, ערפול התודעה מתרחש אצל אדם עם פסיכוזה. הזיות אפשריות גם עם אלח דם שנגרם על ידי פצע שאינו מחלים במשך זמן רב, וכן עם פלגרה, אחד מסוגי המחסור בוויטמין הנגרם ממחסור בחומצה ניקוטינית וחלבונים.
הפרעות בנפש, המלוות בהזיות, נצפות גם כאשר אדם מורעל בברום. עם שכרון שכרון כזה, המטופלים שומעים קולות הדנים בחוויותיהם האינטימיות. יש גם הזיות חזותיות.
תסמונת מאנית
עבור הפרעות רגשיות של כיוון זה מאופיין במצב הרוח הגבוה של האדם, מלווה באופטימיות הבלתי מוסברת שלו. בנוכחות תסמונת זו, יש האצה של פעילות נפשית. למטופל יש תנועות גוף פעילות יתר על המידה.
מחלות של מערכת העצבים המרכזית הופכות להיות הסיבה להתפתחות המאניה. חולים עם תסמונת זו חשים שמחה ואושר חסרי בסיס. לעתים קרובות הם מעריכים יתר על המידה את החוזקות והיכולות שלהם, מה שמוביל למגלומניה. האצת הופעתם של רעיונות ומחשבות מעודכנים מלווה בהסחת דעת מתמדת.לחולים עם תסמונת רגשית-מאנית יש דיבור די פעיל ורצון גדול להרחיב את פעילותם, למרות המכשולים הקיימים. אנשים עם אבחנה זו מגיבים באגרסיביות רבה להערות ביקורתיות המופנות אליהם. לעתים קרובות הם פועלים ללא הגיון וללא מחשבה. אם הם עצבניים בדרך כלל, ייתכן שיש להם עלייה בתיאבון, הפרעות שינה או ירידה פתאומית במשקל.
פתולוגיה בילדים
הפרעות אפקטיביות בתחום הרגשי אפשריות לא רק אצל מבוגרים, גם חולים קטנים סובלים מהן. עם תסמונת רגשית בילדים, תיאור התסמינים דומה לאלו שנצפו בדור המבוגר. זהו דיכאון וירידה במצב הרוח או עלייתו. כל זה מלווה בירידה או עלייה בפעילות של הספירות המוטוריות והדיבור, כמו גם סטיות סומטיות.
לעתים קרובות מאוד הפרעות רגשיות בילדות משולבות עם טיקים ואובססיות. לאחר גיל 3 שנים, בנוסף לסימני הפתולוגיה הללו, ישנן גם תופעות הזויות, קטטוניות ודפרסונליזציה.
מסומן ב-ICD ובתסמונת נשימה רגשית, שהיא סוג של הפרעת מצב רוח. זהו התקף המתפתח אצל ילד לאחר חשיפה מוגזמת למערכת העצבים של גירוי פיזי או רגשי. בחולה קטן יש עיכוב בנשימה ומתרחשת עצירה לטווח קצר. התקפים המתרחשים עם תסמונת אפקטיבית-נשימתית בילדים חולפים בדרך כלל ללא השלכות.עם זאת, חולים כאלה דורשים השגחה של קרדיולוג ונוירולוג.
תינוקות, שגילם נע בין 6 חודשים ל-1.5 שנים, סובלים מתופעות פתולוגיות כאלה. לפעמים הם יכולים להופיע בילדים בגילאי 2-3 שנים.
הגורמים העיקריים לתסמונת נשימתית רגשית בילדים הם תורשתיים. בסיכון לפתח פתולוגיה נמצאים ילדים שכבר נרגשים מדי מלידה, וסביר להניח שגם הוריהם חוו מצבים דומים בינקותם.
גורמים המעוררים תסמונת אפקטיבית-נשימתית הם:
- fright;
- התעלמות מצד מבוגרים מהדרישות שהילד מציג;
- מתח;
- fatigue;
- ריגוש;
- שערוריות משפחתיות;
- כוויות ופציעות;
- תקשורת עם קרובי משפחה שאינם נעימים לילד.
Diagnosis
הפסיכיאטר עוסק בחשיפת התסמונת האפקטיבית. הוא בוחן את ההיסטוריה הרפואית ומברר את הנטייה המשפחתית של החולה להפרעות נפשיות. כדי להבהיר את הסימפטומים של מצב פתולוגי והביטוי הראשוני שלו לאחר הופעת מצבי לחץ, מומחה עורך סקר קליני של קרובי משפחתו של המטופל, שיכול לספק מידע אובייקטיבי ומלא יותר. אם אין גורם פסיכוגני מובהק בהתפתחות של סטיות, נקבעו בדיקות של מומחים כמו רופא כללי, אנדוקרינולוג ונוירולוג כדי לזהות את הגורמים האמיתיים למצב הקיים.
מיושם על מטופלים וספציפייםשיטות מחקר. אלה כוללים:
- שיחה קלינית. במהלך יישומו, הפסיכיאטר לומד מהמטופל על התסמינים המפריעים לו, וכן חושף כמה תכונות דיבור שעשויות להעיד על נוכחות של הפרעה רגשית.
- תצפית. הרופא בשיחה עם המטופל מעריך את הבעות פניו, תכונות המחוות, המיקוד והפעילות של מיומנויות מוטוריות, כמו גם תסמינים וגטטיביים. לכן, זוויות העיניים והפה הנמוכות, נוקשות בתנועות וצער על הפנים יעידו על נוכחות של דיכאון, וחיוך מוגזם ועלייה בגוון שרירי הפנים יעידו על מאניה.
- מבחנים פסיכופיזיולוגיים. מחקרים דומים נערכים כדי להעריך את היציבות והחומרה של הרגשות, איכותם וכיווניהם. מבחנים יאשרו הפרעות פסיכו-רגשיות קיימות הודות למערכת של בחירות לא מודעות.
- טכניקות פרוייקטטיביות. טכניקות אלו נועדו להעריך את רגשותיו של המטופל באמצעות תכונותיו האישיות הלא-מודעות, היחסים החברתיים הקיימים, וכן תכונות אופי.
- שאלונים. השימוש בטכניקות אלו מספק את יכולתו של המטופל להעריך את תכונות האופי שלו, רגשותיו, מצב בריאותו ובעיקר יחסים עם יקיריהם.
טיפול
הפרעות רגשיות מסולקות בשיטות טיפוליות, אותן יש לרשום רופא באופן אישי לכל מטופל ולקחת בחשבון את הביטויים הקליניים של המחלה, אופי הקורס והאטיולוגיה. באופן כללי, הרופא מבקש לעצור תסמינים חריפים, לחסל את הגורמים לבעיה, במידת האפשר, וכןלנהל עבודה חברתית ופסיכותרפויטית עם המטופל.
תרופות נוגדות דיכאון נרשמות כחלק מטיפול תרופתי לאנשים הסובלים מדיכאון. ניתן להקל על תסמיני חרדה באמצעות תרופות חרדה. כדי להיפטר ממצבי רוח מאניים, משתמשים בנורמוטימיקה. תרופות אנטי פסיכוטיות נועדו לחסל הזיות ואשליות.
סיוע פסיכותרפי למטופלים עם תסמונת רגשית הוא קיום מפגשים פרטניים של טיפול קוגניטיבי וקוגניטיבי-התנהגותי תוך שילוב הדרגתי של המטופל במפגשים קבוצתיים. מטופלים עם חרדה מוגברת מעודדים לשלוט בטכניקות הרפיה וויסות עצמי, כמו גם לעבוד עם עמדות שגויות.
תפקיד חשוב בהחלמה של חולים עם תסמונת רגשית ניתן לשיקום חברתי. כדי לפעול בכיוון זה, מקיימים הפסיכותרפיסט והפסיכולוג מפגשים בהם נוכחת משפחת המטופל. הם דנים בסוגיות של תזונה נכונה ופעילות גופנית של המטופל, מעורבותו ההדרגתית במטלות הבית, טיולים משותפים וספורט.
Prevention
איך להימנע מהתפתחות של תסמונת רגשית? במקרה של הפרעות הנגרמות על ידי גורמים תורשתיים, המטופל מוצג קורסים תקופתיים של טיפול. זה יאפשר לך לשמור על בריאות תקינה ולמנוע הישנות.
בין אמצעי המניעה הוא גם דחיית הרגלים רעים קיימים,הקפדה על שגרת יום רציונלית, המספקת שינה טובה, עבודה ומנוחה לסירוגין, הקצאת זמן לפעילויות מעניינות, וכן שמירה על יחסי אמון עם יקיריהם.
