אבצס על העור (אבצס) הוא תהליך דלקתי ברקמות רכות המתרחש עקב חשיפה לפלורה פיוגנית ומאופיין בהצטברות של תוכן מוגלתי. לעתים קרובות, נצפית אבצס אצל אנשים עם חסינות מופחתת, בעיקר בגיל צעיר ובגיל מבוגר.
בדלקת חריפה, נפח המוגלה גדל במהירות. במקרה הטוב, הוא יכול לפתוח את המעטפת שמסביב ולהגיע אל פני העור, מה שיוביל לריפוי והחלמה. במקרה הגרוע, הוא יכול לפרוץ מתחת לעור ולהישפך לתוך הרקמות, ולעורר דלקת מוגלתית והרעלת דם.
סיבות להתרחשות
הגורם העיקרי למורסה על העור הוא בליעה של חיידקים פיוגניים לגוף האדם והמשך רבייה שלהם. ישנם שני מיקרואורגניזמים שגורמים לדלקת:
- staph;
- סטרפטוקוקוס.
לפעמים שני הפתוגנים נמצאים בגוף האדם ומעוררים דלקת (פלורה מעורבת). מיקרואורגניזמים חודרים לעור דרך סדקים מיקרוניים, נקבוביות של בלוטות החלב והזיעה.
גורמים,מעורר התפתחות של תהליכים דלקתיים מתחת לעור:
- פציעות אדמה וכימיקלים;
- היפותרמיה;
- overheat;
- הפרה של כללי היגיינה אישית;
- דיאטה לא מאוזנת;
- אימוניות;
- הפרעות במערכת האנדוקרינית;
- זיהומים (דלקת מפרקים מוגלתית, דלקת שקדים, דלקת ריאות).
פרובוקטור נוסף הוא סוכרת, שבה מקרים של אבצסים מפוספסים שכיחים הרבה יותר. הדבר נובע מהפרה של חדירות הדפנות הנימים, אשר תורמת להתפשטות מהירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים ולהאטת התגובה של מערכת החיסון.
Classification
אבצסים על העור מסווגים לפי אופי הזרימה:
- acute - עד חודשיים;
- כרוני - יותר מחודשיים.
בהתאם למידת הנזק, הם מבחינים:
- שטחי (בשומן תת עורי);
- עמוק (עמוק ברקמות, חללים ואיברים).
בהתאם למסלול הכניסה של הפתוגן:
- exogenous (מיקרובים חודרים מבחוץ - שפשופים, חתכים);
- אנדוגני (התפשטות של זיהום ממוקד מוגלתי קרוב, למשל, עם דלקת שקדים).
צפיות
מחלות פוסטוריות אפשריות בכל חלק בגוף. חלקם קלים וחולפים מעצמם, בעוד שאחרים דורשים ניתוח. התסמינים, הסיבות, מהלך המחלה והטיפול בהם דומים בדרך כלל.
- Furuncle (בפשוטי העם - רתיחה) היא דלקת מוגלתית חריפה של זקיק השערה, המכסה את רקמת החיבור ואת בלוטת החלב הסמוכה. הם מתרחשים לעתים קרובות במקומות של חיכוך, הזעה וזיהום: על הפנים, הצוואר, בבית השחי ובמפשעה, בישבן, בחזה, בירכיים ובגב התחתון. הגורמים העיקריים לרתיחה בגוף הם זיהומים הנגרמים על ידי staphylococcus aureus.
- Carbuncle היא מחלה מורכבת יותר. מספר זקיקי שיער, בלוטות חלב עם נזק רב לעור ולרקמות התת עוריות הופכים דלקתיים בבת אחת. תצורות מוגלתיות ממוקמות לעתים קרובות יותר על הצוואר, הישבן והשכמות. התהליך הדלקתי יכול להשפיע על השכבות העמוקות של הדרמיס.
- Panaritium היא דלקת מוגלתית של רקמות האצבעות (פחות פעמים ברגליים). לרוב זה מתפתח לאחר פציעה כלשהי: חתך, שריטה, דקירה, פצע קל, לפעמים כסיבוך של ציפורן חודרנית. לעתים קרובות דורש ניתוח. ללא טיפול, המחלה עלולה להסתיים בקטיעה.
- Hydradenitis היא דלקת מוגלתית המשפיעה על בלוטות הזיעה בבית השחי, לעתים רחוקות יותר במפשעה. גורמים מעוררים - הזעה מוגברת, היגיינה לקויה. המחלה מתפתחת בהדרגה. ראשית, גירוד מתרחש באתר הדלקת, ואז נוצרת נפיחות צפופה וכואבת. עם הזמן, האיטום מתגבר, והכאב מתגבר. העור במקום הנפיחות הופך לסגול-אדום. מוקד הדלקת מתרכך, נפתח ומתרוקן אל פני העור. לעיתים קרובות נדרשת התערבות כירורגית, מכיוון שהידראדניטיס נוטה לממושך (מעל שבועיים)זרימה ומעורבות בתהליך של בלוטות זיעה סמוכות.
אבחון וטיפול בכל המחלות הנ ל מתבצע על ידי מנתח.
תסמינים
כוויות על העור מתפתחות בהדרגה. ראשית, בהשפעת חיידקים פיוגניים, נוצר מוקד של דלקת. העור שמעליו מתנפח והופך לאדום, הרקמות שמסביב נעשות חמימות וצפופות יותר. עם הזמן, הכאב והנפיחות מתגברים. במרכז המוקד נצפה ריכוך רקמות, נוצר חלל מלא במוגלה.
כאשר הוא ממוקם בשומן התת עורי, המורסה נראית בבירור ככתם של צבע לבן-צהוב. אם המורסה בעור עמוקה, ייתכן שהמוגלה לא תופיע דרך העור. במקרה זה, אתה יכול להרגיש חלל רך מלא בנוזל.
אם מוקד הדלקת תחום מרקמות שכנות, מתח, כאב ולחץ עולים באזור המורסה. לפעמים הכאב כל כך בולט שהוא לא מאפשר לישון, זה יכול להיות כואב או פועם. עם תוצאה מוצלחת, העור מעל המוקד נפתח, ותכולתו נשפכת על פני השטח בצורה של נוזל לבן-צהוב צמיג, אולי עם תערובת דם. לאחר מכן, האדם מרגיש טוב יותר, הכאב נעלם, הפצע מחלים ומחלים לחלוטין תוך מספר ימים.
למרבה הצער, ישנם מקרים בהם גוף האדם אינו מסוגל להתמודד עם מורסה. אם לחיידקים שעוררו את המורסה יש השפעה אגרסיבית בולטת, אז תלונות כלליות מצטרפות לתסמינים המקומיים. נצפיםחום, כאבי ראש, כאבי מפרקים ושרירים, חולשה, אובדן תיאבון. ניתן להרגיש בלוטות לימפה מוגדלות ליד מקור הזיהום.
השלכות אפשריות
לפעמים מורסה מתחת לעור על האצבע, הגב, הרגל, הגב התחתון מתפשטת לרקמות בריאות, מוגלה ממהרת לשכבות העמוקות של העור, חודרת לשרירים, לעצבים ולכלי הדם. לעתים קרובות תהליך זה הוא בלתי הפיך. במצבים קשים במיוחד, הדלקת פוגעת ברקמת העצם, וגורמת לאיחוי מוגלתי של עצמות (אוסטאומיאליטיס). כל ההשלכות הללו טומנות בחובן סכנה חמורה ומחייבות טיפול דחוף בבית חולים. הסיכון לתוצאה גרועה עולה עם:
- לוקליזציה של מורסה בפנים (במיוחד במשולש הנזוליאלי), מתחת לעור באצבעות, באוזן, בבלוטות החלב, במפשעה;
- חסינות נפגעת;
- פעולה מכנית (ניסיון ללחוץ או לנקב מורסה).
איך לטפל?
טיפול במורסות קטנות על העור, ככלל, אינו נדרש, הן לא מביאות אי נוחות רבה וחולפות מעצמן. ניתן לדחות ביקור אצל הרופא במקרה של נפיחות קלה ואדמומיות בעור. בשלב זה המטופל מסוגל להתמודד בכוחות עצמו, ולמנוע את התפתחות השלב המוגלתי.
דלקת בשלב הראשוני ניתנת לשיטות טיפול שמרניות. חלקם זמינים בבית. אם אתם צריכים להקל על הדלקת, הפעילו חום יבש על מקום ההתפרצות (כשעדיין אין מוגלה) (כרית חימום, מטלית צמר שהוצאה מהסוללה, שקית נקייה עם מלח מחומם או חול).
לא מומלץ להשתמש בקומפרסים מחממים רטובים, אמבטיות, פלסטרים חרדלים. מים מפיצים במהירות את הזיהום לרקמות שכנות. אתה לא יכול ללוש ולעסות את האזור המודלק. אם נוצרה מורסה על היד או הרגל, יש צורך להבטיח מנוחה לגפיים.
לפעמים האזורים הדלקתיים מטופלים בחומרי חיטוי: אלכוהול רפואי, תמיסה מיוחדת של 70-95%, ירוק מבריק, משחה ממורסות על העור (בטדין), וודקה. ניתן לטפל במרכז המוקד באמצעות יוד. ייבוש קומפרסים ספוגים באלכוהול רפואי וחבושים לאזור הפגוע עושים עבודה טובה בשלב הזה.
לפי שיקול דעתו של הרופא, המטופל יכול לעבור קורס של פיזיותרפיה: UV, UHF, הקרנת אינפרא אדום והליכים נוספים הזמינים בארסנל של מרפאות טריטוריאליות ומרפאות פרטיות.
מתי לפנות לרופא?
אם המורסה כבר נוצרה, אז התוצאה האפשרית היחידה היא התפלגות שלה. מוגלה לא יכולה להיפתר, והטיפול במורסה בגב מתחת לעור (ולא רק) מסתכם תמיד בהסרת תכולתה. אל תחכו עד שהרתיחה תיפתח מעצמה. תהליך זה יכול להימשך מספר ימים, לגרום לכאב ואי נוחות, וקיים סיכון לסיבוכים. כדי למנוע השלכות שליליות, התייעץ עם רופא.
דברים הדורשים ייעוץ רפואי דחוף:
- כאב חמור באזור הפגוע;
- מיקום אבצס עמוק מתחת לעור או במקומות מסוכנים;
- הידרדרות (חולשה, חום גבוה,בלוטות לימפה נפוחות);
- נוכחות של מספר מורסות על העור;
- נוכחות של מחלות בסיסיות (סוכרת, הפרעות כרוניות בלב, כליות, איידס, דלקת כבד כרונית, הצטננות תכופה).
Diagnosis
אבחון מתבצע באמצעות בדיקה חיצונית ומישוש של מורסה בגב מתחת לעור או אזור פגוע אחר. במקרים נדירים מתבצע דקירה אבחנתית שבעקבותיו נשלח החומר שנתפס לבדיקה בקטריוסקופית.
טיפול
ההחלטה כיצד וכיצד לטפל במורסה מתחת לעור נעשית על ידי המנתח. בקבלה הוא יבדוק את אזור הדלקת ואולי יפתח מיד את המורסה. בדרך כלל מניפולציה זו מתבצעת במרפאה. אשפוז נחוץ רק במקרה של חולשה חמורה, גודל גדול של מוקד הזיהום, לוקליזציה עמוקה שלו או סיכון גבוה לסיבוכים.
לפני הניתוח הרופא עושה הרדמה מקומית. עצם אירוע חיתוך העור והסרת תוכן מוגלתי לוקח רק 15 דקות. עם לוקליזציה עמוקה של המוקד בפצע, ניקוז נשאר. אין צורך בתפרים עבור פעולה זו. הפצע מחלים מעצמו. יהיה צורך בחבישות כדי לטפל בה.
אם הרופא מתעקש על אשפוז, אז יש לכך סיבות. סוגים מסוימים של כיבים קשים להסרה בהרדמה מקומית. במקרה זה, המנתחים פונים להרדמה. בנוסף, הטיפול הכללי מתבצע במוסדות רפואיים: מתן אנטיביוטיקה, תרופות המחזקות את מערכת החיסון ועוזרות להתנגד.זיהומים.
טיפול באמצעות תרופות עממיות
רפואה אלטרנטיבית יעילה רק במחלות קלות. לכן, לפני טיפול במורסה על העור באמצעות תרופות עממיות, התייעץ עם מומחה.
- מיץ אלוורה. לתרופה זו יש השפעה אנטיבקטריאלית ומעודדת ריפוי פצעים. דייסה מהעלים או מגזה ספוגה במיץ, למרוח על האזור המודלק למשך הלילה ולחבוש. ההליך מתבצע עד לשחרור התוכן המוגלתי והרקמות המושפעות מחלימות.
- אלכוהול רפואי, דבש ומשחה של וישנבסקי. מערבבים את הרכיבים בפרופורציות שוות. החל את המסה המוגמרת על האזור הבעייתי בן לילה. הליך זה יאיץ את ספיגת המורסה.
- בצל. בצל אפוי שמונח מתחת לתחבושת מאיץ את ההבשלה והדחיה של מורסה.
- לחם שיפון. המוצר המאוד מורחים על האזור הפגוע, מכוסים בעלי כרוב ומשאירים למשך יום.
אמצעי מניעה
מניעה מורכבת משמירה על תזונה נכונה ומאוזנת, שמירה על כללי ההיגיינה, טיפוח העור וויתור על הרגלים רעים. יש צורך גם להימנע מחימום יתר, היפותרמיה, מיקרוטראומה ולטפל במחלות אנדוקריניות.
מסקנה
לפעמים אנשים, החוששים מהתערבויות כירורגיות או מזלזלים במחלה, מטפלים בעצמם באמצעות מתכונים עממיים, פותחים בעצמם מורסות, מורחים משחות וקומפרסים ללא ידיעת הרופא. כל המניפולציות הללו טומנות בחובן קרע של הקפסולה,חדירת מוגלה לדם והתפשטות זיהום. אין למשוך וליצור קשר עם מומחים בשלבים הראשונים של המחלה. שמרו על עצמכם ושמרו על בריאותכם!
