Desmurgy היא תורת החבישה. את היסודות של הדסמורגיה צריך לדעת לא רק על ידי צוות רפואי, אלא גם על ידי הדיוט. ידע זה יעזור לספק עזרה ראשונה יעילה לפצועים עם דימום, לאחר כוויות, פציעות, נפגעים עם שברים. מאמר זה ידבר בפירוט על הכללים להנחת תחבושות על המברשת ותכונותיהן.
סוגי קיבוע תחבושת
לפני שתמשיך בתיאור הטכניקה של מריחת תחבושות על הידיים, עליך להבין מהם סוגי קיבוע התחבושת באופן כללי. אחרי הכל, תחבושת יעילה היא כזו שמהודקת היטב. זה נכון במיוחד לחבישת המברשת. אחרי הכל, זהו החלק הנייד ביותר בגוף האדם, המורכב מעצמות קטנות רבות. לכן, די קשה להבטיח את חוסר התנועה המוחלט שלו.
הסוגים העיקריים של תחבושות קיבוע על היד מוצגים בטבלה למטה.
| סוג של קיבוע תחבושת | תכונות |
| Patch | סוג זה של חבישה משמש לפצעים קלים.גודל, שברים של הצלעות, מונחים על קצוות הפצע המגרגר כדי להתקרב לקצוותיו. הוא משמש גם בתקופה שלאחר הניתוח כאשר מפחיתים בקע. התיקון מוחל ישירות על קצוות הפצע עם צד דביק. הפצע מטופל מראש באלכוהול או יוד |
| ג'לטין אבץ | מיושם עם דליות של הגפה התחתונה כדי לספק לחץ קבוע. לצורך הטלתו מכינים מסה מיוחדת מג'לטין, גליצרין ותחמוצת אבץ. נוצרת משחה, אשר משומנת בשפע בעור הגפיים התחתונות, ומעליה מורחים תחבושת בכמה סבבים |
| Cleol | מוצג באותם תנאים פתולוגיים כמו המדבקה. גזה מקופלת במספר שכבות מונחת על הפצע, והעור מסביב נמרח בקליאול. לאחר ייבוש, מניחים שכבה נוספת של גזה מעל ולוחצים בחוזקה על העור. בשל נוכחות קלאול, התחבושת נדבקת בצורה יציבה יותר לעור |
| Collodion | לפי עיקרון ההטלה, זה דומה לתחבושת קלאול. נעשה שימוש רק בקולודיון במקום cleol |
| עם דבק גומי | דבק גומי נמרח על גבי תחבושת שכבר מורחת כדי להגן עליה מפני חשיפה לנוזלים. רצוי במיוחד להשתמש בדבק גומי אצל תינוקות כדי למנוע כניסת שתן לחבישה ולפצע |
| ממחטות | מטפחת היא פיסת בד משולשת המקופלת באלכסון. שתי הפינות בצדדים נקראות קצוות, הצד הארוך הוא הבסיס, והפינה ממול היא החלק העליון. אלהחשוב לדעת את המונחים כאשר לומדים את הטכניקה של הנחת תחבושות על היד כמו צעיף. לרוב, סוג זה של תחבושת משמש במיוחד לתליית ידיים |
סוגי תחבושות
הנחת תחבושת במקרה של פציעה ביד יכולה להתבצע על פי סוגי החבישה הבאים:
- circular, or circular;
- spiral;
- creeping;
- crossed;
- spike;
- צב;
- חוזרת.
העיקרון המעגלי הוא הפשוט ביותר. הוא משמש לחבישת גפיים עליונות ותחתונות כאחד. בעת החלת תחבושת מעגלית, כל סיבוב עוקב צריך לחפוף לחלוטין את הקודם. כאשר חובשים את היד, סוג זה של תחבושת משמש לאבטחת התחבושת סביב פרק כף היד. הוא משמש גם לאחר החלת תחבושות לחץ כדי לעצור דימום.
תחבושת ספירלית היא קצת יותר מסובכת מאשר מעגלית. במקרה זה, הסיבוב החדש של התחבושת חופף את החצי הקודם, ויוצר ספירלה. סוג זה של תחבושת משמש לפציעות חמורות בכל חלק בגוף (רגליים, זרועות, בטן), מכיוון שהיא יכולה לכסות שטח פנים גדול.
התחבושת הזוחלת, כמו תחבושת הספירלה, היא מעין תחבושת מעגלית. כאשר מורחים תחבושת על היד בצורה זו, הסיור החדש של התחבושת אינו חופף את הקודם, אלא, להיפך, מפגר מאחורי רוחב מחצית התחבושת. לא כדאי להשתמש בתחבושת כזו בבידוד לפציעות חמורות, מכיוון שהיא שבירה מאוד. זה רגיל בדרך כלללהחזיק את החבישה כאשר אזור גדול של הגפה פגום. כלומר, הוא מוחל על תחבושת קיימת.
תחבושת צולבת מתחילה בסיור מעגלי מתקן. לאחר מכן, הסיורים של התחבושת חוזרים על עצמם פעמים רבות, ויוצרים הצלבה על החלק הפגוע של הגוף. בצורתה, תחבושת כזו דומה למספר 8. במקביל, כל סיבוב חדש של התחבושת צריך לחפוף את הקודמת בשני שליש. הוא משמש לחבוש מבנים נעים (מפרקים, כף רגל, יד) או חלקי גוף שאינם סדירים בצורתם (גב הראש, החזה, האחורי של הצוואר).
תחבושת ספייק מתחילה בסיור קיבוע, ואז התחבושת יכולה לרדת בהדרגה, ואז התחבושת תהיה יורדת, או למעלה - עולה. במקביל חוצים את התחבושת, וכל סיבוב חדש סוגר את זה שהיה לפניה בשני שליש. התחבושת קיבלה את שמה בגלל שהיא מעוצבת כמו אוזן.
תחבושת צב יכולה להיות מתכנסת או מתפצלת. תחבושת זו משמשת לנזק למפרקים. זה מתחיל בסיור שמקבע את התחבושת למשטח החבוש. סלילים עוקבים חופפים זה לזה בצד הכיפוף של המפרק, ומאווררים החוצה בצד הנגדי. אם התחבושת מתפצלת, היא מתחילה על המפרק, ואז הסיורים מתפצלים זה מזה. אם זה מתכנס, אז הסיבוב הראשון מוחל מחוץ למפרק, ואז התחבושת מקרבת בהדרגה למרכז.
תחבושת ההחזרה קיבלה את שמה כי התחבושת חוזרת כל הזמןנקודת מוצא לחבישה. כאשר מורחים תחבושת כזו על אצבעות היד, ישנה החלפה מתמדת של סיורים מעגליים ואורכיים, שעוברים ברצף עד לכיסוי מלא של המשטח החבוש
סרט ראש "כפפה"
לפני החלת תחבושת כלשהי, הרגיע את הקורבן והסביר לו את מהלך המניפולציות הבאות. כדי להחיל תחבושת "כפפה" על המברשת, יש צורך להכין מספריים ותחבושת צרה. לקיבוע טוב של התחבושת, עליך לבצע את השלבים הבאים:
- בצע את מהלך הקיבוע הראשון סביב פרק כף היד, הנקרא העגול.
- לאחר מכן, החזק את התחבושת מפרק כף היד ועד לקצות הפלנקס של האצבעות בכיוון אלכסוני.
- זרוק אותו על קצות האצבעות והחלק אותו לאחור באלכסון אל פרק כף היד שלך.
- בצע 2-3 משיכות בכיוון מעגלי, תוך חפיפה הדרגתית של המברשת.
- שוב, כוונו את התחבושת לפלנגות הסופיות בכיוון אלכסוני, אך הפעם שנו את כיוון התחבושת, תוך ביצוע מספר מהלכים מעגליים בכיוון הרוחבי משורש כף היד אל היד ובחזרה.
- תחבוש את האצבע הראשונה (האגודל) של היד.
- תקן את התחבושת בכמה משיכות מעגליות סביב פרק כף היד.
- חתוך את התחבושת מהגליל, חתוך את הקצה וקושר קשר.
כאשר מניחים תחבושת "כפפה" על היד, על המטופל או הקורבן לשבת מול האדם שנותן סיוע. האמה של הזרוע הפגועה צריכה לנוח על שולחן או משטח קשה אחר, וכןציצית תלויה בחופשיות.
תחבושת אצבע אחת
תחבושת על היד עם חבישה של אצבע אחת משמשת במקרה של פציעה או כוויה של הפלנקס. כדי ליישם אותו תזדקק לתחבושת ברוחב 5 ס"מ ובאורך של יותר מ-2.5 ס"מ ומספריים. עמדת הקורבן צריכה להיות זהה למקרה הקודם: מול הנותן סיוע, כשהיד תלויה בחופשיות. תחילת התחבושת נלקחת ביד שמאל, וסוף בימין.
הנחת תחבושת על אצבע היד מתבצעת ברצף הבא:
- שני סבבי הקיבוע הראשונים נעשים בצורה מעגלית סביב מפרק שורש כף היד בדומה לתחבושת "כפפה".
- לאחר מכן, עליך לצייר תחבושת לכיוון האצבע הפגועה.
- חבישת האצבע מתחילה מהפרוקסימלית לדיסטלית יותר, כלומר מהבסיס ועד לקצה האצבע. וזה נעשה עם מהלכים ספירליים סביב האצבע.
- לאחר שהאצבע חבושה לחלוטין, התחבושת מובלת לאורך גב היד בכיוון אלכסוני למפרק שורש כף היד. לפיכך, בבסיס האצבע, התחבושת צריכה לחצות עם הסיבוב הקודם.
- תקן את התחבושת עם 2-3 סיבובים עגולים על מפרק שורש כף היד.
- בסוף חותכים את התחבושת, חותכים את הקצה שלה לשניים וקושרים לקשר הדוק.
כמו כן, לחבישת אצבע אחת, אתה יכול להשתמש בסוג התחבושת החוזרת או בצורת קוצים.
תחבושת אצבע חוזרת
תחבושת יד ניתנת להחזרה מונחת כאשר המטופל מופנה לפנים, האמה מקובעתעל משטח קשה, והמברשת תלויה ממנו בחופשיות. התחבושת מוחלת באופן הבא:
- בדומה לסוגים אחרים של סרטי זרוע, לסיבובי הקיבוע הראשונים יש כיוון מעגלי והם מוחלים סביב מפרק שורש כף היד.
- לאחר מכן, התחבושת מובלת לאורך גב היד אל האצבע הפגועה.
- התחבושת מובאת עד קצה האצבע.
- הם מתכופפים סביב האצבע עם תחבושת, ומעבירים אותה למשטח כף היד. הביאו לבסיס האצבע, ואז, מחזיק, שוב הובילו את התחבושת לקצה האצבע, לזרוק אותה לגב היד. ביד השנייה, החזק את התחבושת על משטח כף היד כדי שהיא לא תתנתק.
- תחבושת עם סוג זוחל לקצה האצבע, ולאחר מכן בכיוון ההפוך, כמו ספירלה.
- בגב היד, התחבושת מובלת בכיוון אלכסוני אל מפרק שורש כף היד.
- תקן את התחבושת על המפרק עם סיורים מעגליים.
- חתוך את קצה התחבושת, חתוך אותו לשניים וקושר אותו לקשר.
Spica Thumb Bandage
תחילת הנחת תחבושת ספיקה על היד דומה לכל שאר הסוגים: סובבו את המטופל אליכם, הקפידו על תלייה חופשית של היד, התחילו למרוח בסיורים מעגליים סביב מפרק שורש כף היד. ההבדלים מתחילים לאחר סבבי התיקון הללו. לאחר מכן, עליך לחבוש את המברשת באופן הבא:
- העבירו את התחבושת לאורך גב היד לבסיס האצבע הראשונה.
- הבא את התחבושת לקצה האצבע.
- עקב את האגודל ממשטח כף היד ומגב היד.
- להוציא שובתחבושת לפרק כף היד.
- עשה עוד סיור סביב מפרק שורש כף היד.
- חזרו על סיבובים באותו אופן, בכל פעם עוברים לגב היד ומהדקים את התחבושת מסביב לפרק כף היד.
- יש לכסות את הסיבוב הקודם על האצבע בחצי כל פעם עד שהאצבע חבושה לגמרי.
- תחבושת פרק כף היד הזו, כמו הקודמות, מסתיימת בסיורי קיבוע סביב מפרק שורש כף היד.
Cravat headband
תחבושת המטפחת נמצאת בשימוש נרחב בעזרה ראשונה בשל הפשטות שלה וזמינות החבישות. רצוי ביותר להשתמש בתחבושת מטפחת על היד לשברים בעצמות שורש כף היד או פלנגות של האצבעות. תחבושת זו תספק מנוחה לזרוע עד הגעת האמבולנס, כאשר הפרמדיקים יוכלו לספק סיוע מוסמך יותר באמצעות חומרים מיוחדים.
עבור מטפחת, אתה יכול להשתמש בכל חומר: צעיף, צעיף גדול. העיקר שכאשר הוא מקופל, הוא צריך להיות בצורת משולש. הצלע הארוכה נקראת הבסיס, שתי הפינות שלצידה הן הקצוות, והפינה שממול לבסיס נקראת הקודקוד.
כדי להחיל תחבושת מטפחת לשברים ביד, הבסיס מופנה לכיוון האמה. החלק העליון עטוף באצבעות מהכף היד לגב היד ועד האמה. הקצוות קשורים סביב פרק כף היד. היזהר לא להדק חזק מדי, מכיוון שזה יחזק יתר על המידה את היד ויוציא ממקומו שברי עצמות שבורים.
ניתן גם למרוח תחבושתעניבה. כדי לעשות זאת, הוא מקופל כמו עניבה. האמצע מונח על כף היד, הקצוות נחצים על המשטח האחורי ומועברים בחזרה לחלק כף היד של המברשת. כאן זה תוקן.
תחבושת כפפות
כאשר מורחים תחבושת על היד, ה"כפפה" של המטופל מונחת מולו. האמה מקובעת על משטח קשיח, היד תלויה בחופשיות מהשולחן. תחילת התחבושת נלקחת ביד שמאל, סוף התחבושת בימין. חבישה מתבצעת בכיוון השעון. לקיבוע טוב של התחבושת ויעילותה, יש צורך במריחת תחבושת באופן הבא:
- בצע 2-3 סיורים מעגליים סביב מפרק שורש כף היד. הם יקבעו את התחבושת סביב המשטח החבוש.
- העבירו את התחבושת לבסיס האצבעות לאורך גב היד. חָשׁוּב! בעת תיקון יד ימין, התחל לחבוש עם האגודל, יד שמאל עם הזרת.
- קבל תחבושת מתחת לאצבע הראשונה או החמישית, בהתאמה, של היד החבושה.
- עם סוג ספירלה של תחבושת, החזק את התחבושת מהבסיס לקצה האצבע, ולאחר מכן אחורה. ודא שכל סיבוב עוקב חופף את הקודם בשני שליש. אז התחבושת תשב היטב על האצבע.
- חזור לבסיס האצבע עם אותם סיורים ספירליים.
- העבירו את התחבושת מבסיס האצבע לאורך גב היד אל פרק כף היד, תוך ביצוע סיור צלב.
- על פרק כף היד, החזק את התחבושת בצורה מעגלית ושוב עבור לאורך גב היד עד לבסיס האצבע הבאה.
- לחבוש את האצבע הבאה בתנועות ספירליות בדומה לקודמתה.
- חזור על שלבים 4, 5 ו-6 עד שכל האצבעות יהיו חבושות.
- בדומה לתחבושות אחרות לפרק כף היד, זה מקובע עם סיורים מעגליים על מפרק שורש כף היד.
תחבושת צלבית
התחבושת הצולבת על המברשת נקראת גם התחבושת בצורת שמונה בגלל צורתה. כמו חבישות אחרות, הוא מתחיל בסיבוב עגול, ואז יוצר דמות שמונה. הודות להטלת תחבושת כזו, הזרוע הדיסטלית נעשית מקולקלת לחלוטין. והוא מוצב כדלקמן:
- העור סביב המפרק מטופל בתמיסת חיטוי למניעת כניסת מיקרואורגניזמים פתוגניים.
- הזרוע קבועה, והיד נותרת תלויה בחופשיות, כמו עם חבישות אחרות.
- שני סיבובי הקיבוע הראשונים נעשים עם תחבושת סביב פרק כף היד.
- יתר, התחבושת מובלת באלכסון לאורך החלק האחורי, עוברת לפרק כף היד.
- הם עושים סיור מעגלי וחוזרים בחזרה לאורך גב היד למפרק שורש כף היד.
- כל סיבוב עוקב של התחבושת צריך לחפוף את הקודם באמצע הדרך.
- לפיכך, מתבצעות מספר תחבושות חוזרות ונשנות.
- התחבושת מסתיימת עם סלילי נעילה מעט מעל מפרק שורש כף היד.
התחבושת הצולבת משמשת במצבים הבאים:
- לשברים בעצמות פרק כף היד;
- נקע של מפרק שורש כף היד;
- תסמונת כאב בעת מתיחת שרירים;
- פציעה בספורט;
- כאב במפרק עקבהתפתחות של תהליך דלקתי או הצטברות של דם בו, הנקרא hemarthrosis.
עזרה ראשונה לכוויות ביד
חבישה נכונה לכוויה ביד היא שלב חשוב מאוד בעזרה ראשונה. אחרי הכל, כוויה היא גורם סיכון לחדירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. כתוצאה מכך, התפתחות של זיהום אפשרי, אשר יחמיר עוד יותר את המצב החמור ממילא של המטופל. זה נכון במיוחד לכוויות קשות יותר מהדרגה השנייה, המלוות בנזק חמור לעור.
חבישת פציעה כזו מבודדת את פני העור מהסביבה, ובכך מונעת זיהום על ידי מיקרואורגניזמים. כדי שהתחבושת תהיה יעילה, עליך לפעול לפי הכללים הבאים:
- לפני מריחת תחבושת יש להפסיק את החשיפה לגורם האטיולוגי (מים חמים, אש וכו').
- אם כפפות, כפפות לובשות על היד, או שמשטח הכוויה מכוסה בפריטי לבוש אחרים, יש לשחררם לחלוטין. התחבושת מונחת רק על העור!
- אם פריט לבוש דבוק לפצע, אל תקרע אותו. יש צורך לחתוך את הבד מסביב ככל האפשר ולחבוש עליו.
- כדי להרדים את האזור הפגוע ולהקל על הנפיחות, יש לקרר אותו. לשם כך, המברשת מוחלפת מתחת למים זורמים קרים למשך 15-20 דקות. טכניקה זו לא רק תפחית את הכאב, אלא גם תספק קיבוע טוב יותר של החבישה, שכן נפיחות לא תפריע ליישום.
- התחבושת חייבת לכסות לחלוטין את משטח הכוויה, אך כדי שלא תעבור יותר מ-2 ס"מ מעבר לקצוות הפצע.
מידע עלסוגי התחבושות העיקריים על היד, המשמשים לכוויות, מוצגים בטבלה למטה.
| סוג התחבושת | תכונות |
| אספטי | משמש לטיפול חירום. להלבשה אפשר להשתמש בתחבושת סטרילית, בד כותנה נקי, חיתול ואפילו תיק נקי. הם יכולים להיות יבשים או ספוגים בתמיסת חיטוי. כחומר חיטוי, אתה יכול להשתמש באלכוהול אתילי, תמיסת קלנדולה או עוזרד, משקאות אלכוהוליים חזקים (וודקה, קוניאק), תמיסת אשלגן פרמנגנט. מטרת מריחת החבישה היא לבודד את הפצע מהסביבה |
| Mazeva | כדי להכין תחבושת משחה בעצמך, קח תרופה, כסה בה את הפצע ושם עליו תחבושת. עדיף להשתמש ב-Panthenol או Levomekol בשביל זה. ניתן לקנות תחבושת משחה מוכנה בבית מרקחת. במקרה זה, התרופה כבר מוחלת על החבישה. הסוגים הנפוצים ביותר הם "Vascopran", "Branolind" |
| Wet | סוג זה של חבישה משמש לכיסוי כוויות מדרגה שנייה, שלישית או רביעית. אם הכוויה מסובכת בתהליך מוגלתי, משתמשים בתמיסות של פורצילין, כלורהקסידין או חומצה בורית. לחומרים אלה יש תכונות חיטוי. אם לנפגע יש כוויה בדרגה שלישית שעליה נוצר גלד, השתמש בחבישה מסוג ייבוש רטוב עם תמיסת חיטוי. זה מספק הגנה מפני חיידקים ומקדם מהר יותרמייבש את הפצע |
| הידרוגל |
תחבושת מסוג זה היא המודרנית ביותר בטיפול בכוויות. רטבים מוכנים נמכרים בבית מרקחת. ישנם שלושה סוגים של חבישות הידרוג'ל:
לחבושות מסוג זה יש השפעה מורכבת: הן מפחיתות את חומרת הכאב, מגינות מפני חיידקים, מקררות את האזור השרוף, מנקות אותו מחתיכות רקמה נמקית |
בחירת התחבושת הדרושה צריכה להתבצע באופן פרטני, בהתאם לסוג הנזק וחומרתו. אבל בכל מקרה, מריחת תחבושת היא דרך יעילה לשתק איבר פצוע ולמנוע זיהום לחדור לפצע.
