מצבו הקריטי של אדם נקבע על ידי קבוצה של סימפטומים המוגדרים על ידי תחום נפרד של רפואה. חולים עם מחלות כרוניות נמנים לעתים קרובות יותר בקבוצת הסיכון. פחות שכיחים הם חולים לאחר מקרי חירום. שיטתיות של מחלות המובילות לתוצאות מסוכנות עוזרת להפחית את מספר המקרים החמורים.
כיוונים של רפואת שיקום
מטרת לימוד מטופלים הופכת:
- שיפור איכות החיים של חולים סופניים;
- עזרה להארכת חיים;
- אי הכללה של מקרים מתקדמים כאלה באנשים בריאים.
שיקום בזמן של חולים במצבים חמורים ביותר עוזר ללמוד במלואו את הבעיה של מחלות חשוכות מרפא. כל ניסוי מוצלח חדש מצביע על כך שניתן למנוע לחלוטין מקרים כאלה. אבל כרגע, גישות קלאסיות אינן מסוגלות להציל אנשים מאבחון כמעט מוות.
נעים לעברטיפול חירום למטופלים, ניתן להגיע לשיפורים משמעותיים במצב גופו של המטופל. מהאמור לעיל עולה: רפואה השוללת מצב קריטי מעניקה לאנשים עם צורות מחלה קשות סיכוי לחזור לחיים נורמליים בעתיד. המדע מתקדם כל הזמן, ואולי יהיה פתרון לבעיות שעדיין אינן זמינות לרופאים.
בעיית הצלת חולים
יסודות ההחייאה של כל מטופל צריכים להיות ידועים לכל הרופאים בכל תחום. כיוון החזרה לחיי אדם מוטל על כתפיו של מטפל רגיל גם על מנת לזהות את התנאים הקריטיים של הגוף בזמן. עם זאת, אנשי המקצוע המנוסים ביותר בתחום זה הם:
- עובדי אמבולנס;
- resuscitators;
- מרדים;
- אינטנסיביים.
החייאה מכוונת לאזור שבו התרחשו שינויים פתולוגיים בבני אדם. השיטות שפותחו מאפשרות להחזיר את המטופלים לחיים גם בבית, בכוחות עצמם. חידוש החוויה המתארת את המצב הקריטי מתבצע מדי יום. כל תוצאה חיובית נחקרת בפירוט, שיטות חדשות מוצגות שאינן כוללות מקרי מוות.
סיווג אזור החייאה
בריאות קריטית שונה לפי סוג המחלה הכרונית:
- מערכת העצבים המרכזית - פוליו, מחלת קרויצפלד-יעקב.
- איברים פנימיים: כבד - שחמת, הפטיטיס, מוקדים סרטניים; כליות - גלומרולונפריטיס תת חריפה,אי ספיקת כליות, עמילואידוזיס.
- מערכת הדם - לוקמיה, מחלת לב כלילית, יתר לחץ דם, פקקת.
- מערכת הנשימה - סרטן, מחלה חסימתית, אמפיזמה.
- קורטקס המוח - מחלת כלי דם במוח, גידול, טרשת כלי דם.
כל אזור מובחן על ידי הפרט של גישת השיקום ויש לו מאפיינים משלו של תקופת ההחלמה. גם סוגים מעורבים של מחלות נלקחים בחשבון.
זיהומים הכלולים בסטטיסטיקה:
- טפילי - אורניתוזיס, טוקסופלזמה, תולעי לב מסוכנים רק בשלבים מתקדמים עם קולוניזציה בשפע.
- ויראלי - אבולה, דנגי, לופוס אריתמטוס, איידס.
- חיידק - מגיפה, כולרה.
טיפוסים מעורבים מהווים את הסכנה הגדולה ביותר לבני אדם. הם יכולים לעורר מצבים חמורים וצורות קליניות של דלקת. מצבים קריטיים בילדים קשורים לזיהומים מעורבים, במיוחד ביילודים.
מה כבר הושג בתחום ההחייאה?
טיפול במחלות קשות כבר עזר לצמצם את המקרים הבאים:
- היתרון הראשון של צעדי שיקום הוא הצלת חייהם של חולים על הסף.
- ירידה בנכות האוכלוסייה.
- ניתן לנתח מחלות חשוכות מרפא.
- זמן טיפול מופחת באופן משמעותי.
- הישנות של דלקת כרונית אינה נכללת.
שיקום גופם של חולים סופניים היא המשימה העיקרית של תחום הרפואה.ישנן דוגמאות מעשיות לעזרה לאנשים שאובחנו בעבר כקרוב למוות. הערך המהותי של גישת ההחייאה טמון בתשואה הכלכלית על השקעות כאלה.
בעתיד, יש להעריך לא רק את המחלות הכרוניות הנוכחיות של החולה, אלא גם מצב קריטי אפשרי. חומרים להחייאה נבחרים מראש כדי שניתן יהיה להשתמש בהם מיד בזמן הידרדרות הבריאות.
מהם הסיכויים להתפתחות החייאה?
הכיוונים העיקריים של תנועת הרפואה בתחום חקר מצבים הגובלים במוות הם החיפוש אחר גישות חדשות ביסודו להחייאה של המטופל. טיפולים קלאסיים אינם עומדים עוד בדרישות המודרניות.
במקרה של מוות קליני, ניתן להחליף עיסוי לב וחשיפה לחזה בשיטות טכנולוגיות של שאיבת דם ואספקת חמצן לאדם שנפטר בפתאומיות. ניתן להשתמש באינטליגנציה של מחשב לביצוע פונקציה כזו. מכשירים כאלה כבר שימשו בהצלחה במקרים בודדים.
כאשר מצבו הקריטי של מטופל מצריך טיפול דחוף, המשימות של רפואת הטיפול הקריטי כוללות החזרת האדם למצב תקין. שיטות קלאסיות רק דוחות את שעת המוות. יש חיפוש מתמיד אחר דרכים שבמבט ראשון נראות אבסורדיות ומדהימות.
מהם הסיבוכים האפשריים לאחר תקופות מוות?
אם המטופל הצליח לצאת משלב כזה כמו מצב בריאותי קריטי, הגוףהאדם עדיין בסיכון להישנות. כדי למנוע התפתחות סיבוכים, יהיה צורך לבצע טיפול שיקומי ארוך.
כאשר אדם נמצא במצב קריטי, יש שינויים פסיכולוגיים במוחו. בתקופת התסמונת הפוסט טראומטית נצפות סטיות:
- המטופל מגלה שאינו יכול, כמו קודם, לנהל חיים מלאים;
- קשיים מתעוררים בעת ביצוע עבודה מנטלית (חישובים מתמטיים, היכולת להסיק מסקנות לוגיות);
- אובדן זיכרון חלקי מתרחש;
- המטופל מודיע שהוא אינו מסוגל לקבל החלטות אחראיות.
PTSD מלווה בירידה במספר תאי המוח, שבאה לידי ביטוי בכל תחומי החיים. מחקרים עדכניים הראו שחולה ששרד את הגבול בין חיים למוות צריך לא רק לחזור למצבו הגופני הקודם, אלא גם לבצע טיפול בכיוון של החזרת המרכיב הפסיכולוגי.
שיטת החלמה של הגוף
שיטות חדשות מאפשרות למטופלים להחלים לחלוטין, בכפוף לכללים הבאים לטיפול באדם חולה:
- המטופל צריך להימנע ממצבים עצבניים, אפילו מהניסיון הקל ביותר מכל סיבה שהיא;
- להקפיד על תנאי שינה, מומלץ לשתוק כאן, ללא אור;
- המטופל זקוק לתמיכה מתמדת מאנשים אהובים;
- המצב הרגשי של המטופל מושפע מרעש של מכשירים עובדים ושיחה רועשתצוות המרפאה;
- הכרחי כדי לצמצם את אספקת התרופות לאחר שיפורים גלויים במצב המטופל;
- תרגילים קבועים מתבצעים עם המטופל כדי להחזיר את היכולות הפיזיות.
כדי שאדם יירפא לחלוטין, תידרש תקופה ארוכה של טיפול עם מספר מומחים מתחומי רפואה שונים. ניסיונות בעזרת קרובי משפחה או באופן עצמאי לחזור לעולם החברתי עלולים שלא להצליח. גישה משולבת וביצוע שיטתי של משימות יסייעו להפחית את משך הטיפול.
מאפיינים ייחודיים של החייאה
יש הבדל משמעותי בין הטיפול בחולה רגיל לחולה קשה:
- שיטת הטיפול של מומחה קלאסי מכוונת לשמירה על הכדאיות של גוף המטופל. הוא זקוק לתקופות של בדיקה של בריאותו של אדם כדי לבצע שינויים מתקינים בטיפול. בטיפול נמרץ, אין זמן לבצע פעולות כאלה.
- השלב הראשון במצב קריטי הוא מאמצים להחזיר את הכדאיות למטופל, ורק לאחר מכן לבצע את ההבהרות הנדרשות לגבי מצב הבריאות. לרופא הרגיל יש גישה שונה: תחילה עליך לקבוע את הגורם למחלה, ולאחר מכן לפעול על פי המרשמים לטיפול במחלה מסוימת.
- הרופא הקלאסי הולך בדרך של ניתוח האבחנה. בטיפול נמרץ משתמשים בגישה של זיהוי תסמונות בולטות.
- מחסור בזמן משפיע על הבחירהתרופה שמבטלת מצב קריטי. לפעמים רופאים יכולים לבלבל בין חומרים בגלל היעדר היסטוריה רפואית של המטופל, אבל אם אדם עדיין שורד, אז זה נובע ממאמצי הגוף. למומחה הממוצע יש הזדמנות ללמוד את התמונה המלאה של המתרחש.
איך נקבע מצבם של החולים?
כדי למנוע מוות, הרופאים מסתמכים על התסמונות העיקריות המעידות על מצבים קריטיים. תנאים מוקדמים אלה עשויים להיות:
- איבוד נשימה;
- דום לב לסירוגין;
- לשון שוקעת, אדם נחנק עקב עוויתות של הגרון;
- קיבוע מוחלט של החולה, אובדן הכרה;
- דימום, התייבשות;
- שינוי בצורת הגפיים, הראש, הגוף עקב דימום פנימי;
- ניתוח של תסמינים בשבץ מוחי, התקף לב, מצב אישונים, פעימות לב, קצב נשימה.
אילו חולים נמצאים בסיכון?
לניתוח אירועי קדם החייאה, נעשה שימוש במושג "מצב קריטי של התפתחות". הוא מבוסס על איסוף המידע הבא על החולה המשפיע על התפתחות תסמונות:
- נטייה מולדת של הגוף;
- מחלות כרוניות;
- כאב וחריגות בתפקוד האיברים;
- איסוף בדיקות כלליות או צילומי רנטגן נחוצים;
- הערכה של פציעות במקרה של נזק מכני לגוף.
מה הם האופיינייםסיבוכים הדורשים החייאה?
בין הרשימה העצומה של מצבים קריטיים, בואו נדגיש כמה:
- תנאי הלם: אופי זיהומיות, רעיל, מדמם, אנפילקטי.
- תסחיף: עורקי כליות, ריאתי, כלי דם.
- דלקת הצפק: כללית, מקומית. אזור הצפק מושפע.
- אלח דם: סמוי ועם תסמינים חריפים.
לכל המצבים המפורטים יש תסמונות משלהם, שלפיהם מודרכים מחיימים לטיפול חירום. טיפול שיקומי ובחירת התרופות תלויים בסוג ההתפתחות של מצב קריטי.
