כדי שרופאי שיניים ברחבי העולם לא יתבלבלו זה בכינויים של זה, הומצאה כבר מזמן מערכת נפוצה לספירת שיניים. חשוב גם כאשר מחליפים את הרופא המטפל, כדי שהמומחה החדש יוכל להבין מיד אילו כבר טופלו, ואילו אין למטופל כלל (יכול להיות שזה כך). כיצד לספור שיניים נכון ברפואת שיניים, מומחים עתידיים נלמדים באוניברסיטאות, והמאמר הזה יעזור לחולים רגילים להבין את זה.
פגישת שיניים
הלסת של כל אדם מורכבת מקטעים מסוימים עם פונקציות משלהם. הם תלויים במיקום יחידת השיניים ובגודלה. לנשיכת מזון מיועדות החותכות הקדמיות, מהן 2 זוגות על כל לסת.
הם ממוקמים במרכז ונראים גם עם החיוך הכי צנוע. אחריהם, ניבים ממוקמים על הלסת. יש רק 4 מהם בפה, והם נועדו להחזיק מזון ולעזור לנשוך אותו. לאחר מכן ישנן הטוחנות, 2 בכל צד של הלסת, והטוחנות, 3 בכל צד. הם מיועדים ללעיסה וטחינת מזון. טוחנות שלישיתשן בינה נחשבת, ומכיוון שהן גדלות אצל אנשים רבים כבר בגיל מבוגר למדי, ובחלק מהאנשים הם לא גדלו כלל לאחרונה, נוכחותן של שתי טוחנות בלבד תצוין בטבלת השיניים.
עקרון בסיסי של מספור
הספירה לאחור תמיד מתחילה מהחותכות המרכזיות והולכת לשני הכיוונים, ללא קשר לאופן שבו רופאי שיניים סופרים את השיניים. מספרי יחידות מוקצים לפי מיקומן בסדר זה, ובמערכות מסוימות לפי תפקידיהן. לכל לסת בו זמנית יש 2 שורות שיניים המכוונות לשמאל ולימין של החותכות המרכזיות. לכל שורה יש 2 חותכות, 1 כלב, 2 קדם טוחנות ו-3 טוחנות, ממוספרים בהתאם.
איך רופאי שיניים סופרים שיניים לפי מספרים? לפיכך, החותכת המרכזית הראשונה של כל שורה היא מספר 1. החותכת השנייה היא 2, הכלב הוא 3, הקדם טוחנות הן 4 ו-5 בהתאמה, והטוחנות הן 6, 7 ו-8. השמינית האחרונה היא שן הבינה.
הגדרת שורה
לפי המספור המתואר לעיל, ל-4 שורות של יחידות יש את אותם ייעודים, ניתן לקבוע איזו מבין כל השיניים החמישיות זקוקה לטיפול רק עם בירור נוסף של קטע מסוים. לשם כך, השורות מסומנות גם בספרות ערביות אך ורק בכיוון השעון ביחס לרופא השיניים עצמו. כלומר, עבור המטופל, השורה הראשונה תהיה הקטע הימני העליון, השורה השנייה תהיה השמאלית העליונה, השורה ה-3 תהיה השמאלית התחתונה והשורה הרביעית האחרונה תהיה הימנית התחתונה.
איך לספור נכון בתנאים כאלה? כל יחידה מסומנת במספר הראשוןמספר שורה והשנייה - מספר השן עצמה. אז, החותכת השמאלית התחתונה המרכזית היא ה-31, וכל היחידות של המקטע הימני התחתון מסומנות במספר 40. מאיפה מגיעות כמעט כל העמימות בחולים, כי אין כל כך הרבה שיניים בפה.
דיאגרמה פשוטה ויזואלית זו תעזור לך לשלוט בקלות במערכת הספירה שתוארה למעלה.
בילדים
סכימת שיני החלב חייבת להיות שונה בהכרח מזו של מבוגר, כי אם אותו אדם מטפל תחילה בשיני חלב ולאחר מכן בקביעות עם אותו מיקום, יהיה קשה למלא תיעוד שיניים. כדי לבטל את כל העמימות, המספור מתבצע על פי אותם עקרונות, אך ייעודים שונים לחלוטין מוקצים לשורות.
איך סופרים שיניים לילדים? השורה הימנית העליונה מסומנת בצורה נכונה על ידי העשירייה החמישית. כלומר, החותכת הראשונה עליה יש את המספר 51, וכן הלאה. השורה השמאלית העליונה ממוספרת 6, השורה השמאלית התחתונה היא 7, והשורה הימנית התחתונה היא 8. אם רופא השיניים סופר לפי שיטה זו, אז לשמוע שלילד יש עששת ב-73, אתה לא צריך לדמיין פה מלא שיניים.
במקרה זה, נדבר על הכלב השמאלי התחתון. ברגע שלילדים יש שיניים קבועות, המספור שלהם אינו שונה מהתכנית למבוגרים.
נוחות המערכת
שיטת הספירה שתוארה לעיל היא הנפוצה והנוחה ביותר, לכן, לרוב רופאי שיניים סופרים כך את השיניים שלהם. איך ומתי הומצא סדר היחידות,זה לא הכרחי שכולם ידעו, אבל זה נמצא בשימוש ברפואת שיניים כבר כמעט 50 שנה ונקרא תוכנית Viola דו ספרתית. כדי לייעד שן, אין צורך במפת לסת נוספת, ניתן לחשב את המספר באופן עצמאי במוח או לשדר אותו בשיחה בעל פה.
כמובן, לא כל המטופלים יסכימו כעת עם השכיחות של המערכת, מאחר וחלק מרופאי השיניים משתמשים בכינויים שונים לחלוטין, שגם הם מקובלים, נלמדים על ידי כל המומחים וניתן ליישם אותם בפרקטיקה שלהם.
מערכות ספירה
כדי להבין כיצד רופאי שיניים סופרים שיניים במרפאה מסוימת, כדאי להבין את כל המערכות הנפוצות. בנוסף לדו ספרתי, יש עוד 4 אפשרויות:
- דפוס אלפאנומרי;
- מערכת חדרופה;
- מערכת מרובעת.
לכל אחד מהם יש כינויים נפרדים לשיניים טוחנות ושיני חלב, אבל הוא נוח ופשוט בדרכו שלו, אם אתה מבין את העקרונות שלו.
ייעוד מכתב
מערכת זו פותחה על ידי איגוד השיניים האמריקאי, ולכן היא נפוצה במיוחד בארה ב. מבין כל האפשרויות הידועות, הייעוד האלפאנומרי נחשב למורכב והמבלבל ביותר, אך אם תרצה, אדם רגיל יכול להבין זאת בחופשיות. מספר יחידות השיניים עצמן במערכת מוקצים תוך התחשבות לא רק במיקומן, אלא גם במשמעותן. הטוחנות במקרה זה מסומנות באות M ומספרן הסידורי מ-1 עד 3 (יש 3 טוחנות בכל שורה). במקביל, טוחנות לובשות מספרים עם האותיות P, כלבים - C וחותכות -I. כדי לקבוע את הקטע עצמו, שבו נמצאת השן הרצויה, בנוסף למספר הסידורי, מניחים מספר עם ייעוד השורה לאחר האות. לפיכך, לפי שיטת ויולה, הכלב השמאלי התחתון יסומן כ-33, ולפי השיטה האמריקאית כ-C22.
איך רופאים סופרים שיני ילדים באמצעות מערכת זו? יחד עם זאת, מוצרי חלב מסומנים באותיות קטנות, לא באותיות גדולות; במקום מספר סידורי, ניתן להשתמש באות אחת נוספת מ-A עד K בכיוון השעון.
מערכת חדרופה
עקרון הספירה הזה מבוסס על ציון יחידות הלסת העליונה בסימן "+", והלסת התחתונה בסימן "-". המספור סטנדרטי, החותכות העליונות מסומנות כ-1+. במקרה זה, השיניים הטוחנות השלישיות התחתונות יספרו 8-. זה מעניין, אבל ייעוד הקטע במקרה זה לא מסופק, וכדי להבין באיזה צד נמצאת השן הרצויה, צריך להסתכל בטבלה מיוחדת.
כדי לציין את מיקומה של שן חלב, מוסיפים 0 למספר הסידורי שלה, החותכת העליונה כבר כתובה כ-01+.
Zigmondy-Palmer scheme
כדי להבין כיצד לספור שיניים לפי מספרים, עליך להבין גם את המערכת העתיקה ביותר של ייעודן. לרוב זה משמש אורתודנטים, מנתחי פה ולסת. והעיקרון הוא שהילידים מתוארים בספרות ערביות, והחלביים ברומיים. לכל יחידת שיניים של מבוגר מוקצה מספר מ-1 עד 8, ויחידת חלב בילדים מוקצית מ-I עד V. למיקום השורה איןייעודים נוספים, ולקבוע היכן בדיוק נמצאת השן הרצויה, אפשר רק בעזרת דיאגרמת לסת מיוחדת.
המערכת נקראת גם ריבועית-דיגיטלית, ולמרות המורכבות של התווים ואי הנוחות, עדיין משתמשים בה בכמה מרפאות.
חריגים לכלל
לעתים נדירות, אבל עדיין, אנומליות התפתחותיות מסוימות מתרחשות אצל אנשים. אז אתה יכול לפגוש אדם בריא לחלוטין עם שש אצבעות על היד או מספר לא סטנדרטי של יחידות שיניים. איך רופאי שיניים מתחשבים בשיניים במקרים כאלה? השימוש בתוכניות סטנדרטיות הוא בלתי אפשרי, והרופאים צריכים לנטוש אותם לחלוטין. מספר השיניים במקרה זה פשוט נכתב מחדש בכרטיס המציין את מיקומן ומטרתן.
כלומר, המסמך מציין בבירור אילו יחידות שיניים מסוימות הן יותר - חותכות או טוחנות, כמה מהן ועל איזה מקטע הן ממוקמות. יחד עם זאת, חריגות בצבע, בגודל, במבנה או בצורה אינן משפיעות על דחיית התוכנית הסטנדרטית. שיניים מציינות את מיקומן לפי מספרים שהוקצו. אבל החריגות שלהם מהנורמה נרשמות בהכרח במסמך הרפואי. אם, בנסיבות מסוימות, החולה איבד שן, אזי ערכת הייעוד אינה נטושה, אלא פשוט מעידה על היעדר יחידה ספציפית בקטע. נוכחות של תותבת מסומנת בצורה דומה.
מסקנה
זה בהחלט בלתי אפשרי לענות על השאלה כיצד רופאי שיניים סופרים נכון שיניים, מכיוון שיש כמה סוגים של תוכניות מקובלות שהיוהמתואר במאמר. לכל מומחה יש את הזכות להשתמש במערכת הנוחה לו ביותר או שנחשבת כעיקרית במרפאה בה הוא עובד, אך יחד עם זאת, על רופא השיניים להכיר את התכונות של כל תכנית. זה הכרחי למילוי התיעוד הרפואי המוסמך ולמומחים אחרים כדי לקבוע אילו שיניים טופלו.
קשיים בזיהוי עצמי של מספר האנשים אינם מתעוררים לעתים קרובות כל כך, שכן רופאים מנסים להסביר למטופלים שלהם בדיוק היכן הבעיה, בשפה נגישה. אם זה לא קורה או שיש רצון פשוט להבין את כל החוכמה בעצמך, מהמאמר אתה יכול ללמוד בפירוט את כל התכונות של כל מערכת ספירה. ידע באוריינות שיניים יסייע בבניית קרבה בין הלקוח לרופא השיניים, שכן הוא יאפשר זיהוי מדויק יותר של מיקום השן המטרידה. גם למטופל יהיה ברור יותר על מה בדיוק מדבר המומחה, ללא הסברים נוספים. למעשה, סידור יחידות השיניים הוא פשוט, וכל אחד מסוגל להבין אותן ללא עזרה מבחוץ. המאמר מתאר בפירוט את כל הניואנסים של כל אחת מהסכמות המשמשות בפועל את רופאי השיניים, כך שכעת אתה יכול להכיר את עצמך בקלות עם כל המונחים והכינויים של המסמך הרפואי שלך.
