הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של חוט השדרה אינה נעשית בבידוד. בנוסף לתעלת עמוד השדרה עצמה, התמונה מציגה את המבנים של עמוד השדרה, עצבים. MRI היא דרך יעילה לאבחון מחלות של איברים פנימיים. קרא עוד על זה במאמר.
מהות השיטה
מהות ה-MRI היא שימוש בתופעת תהודה מגנטית גרעינית. המשמעות היא שהגלים האלקטרומגנטיים שנוצרים בטומוגרפיה מסוגלים ללכוד את ריכוז היונים באיברים הפנימיים וברקמות הגוף. הריכוז הגבוה ביותר בגוף האדם טבוע ביוני מימן. בהשפעת שדה מגנטי, הם מתחילים "לרטוט". תהליך זה מלווה בשחרור אנרגיה.
האנרגיה שנוצרת נקלטת על ידי התוכנה במחשב ומוצגת על הצג. התמונות ברורות, כך שניתן לראות את הפתולוגיה של האיברים הפנימיים בשלב מוקדם.
MRI של המוח וחוט השדרה הוא אחד האפשרויותשיטות אינפורמטיביות לאבחון מחלות של מערכת העצבים המרכזית.
מה ניתן לראות בבדיקת MRI
ה-MRI של חוט השדרה ועמוד השדרה מראה את הדברים הבאים:
- מבנה הגופים והתהליכים של החוליות;
- מבנה של דיסקים בין חולייתיים;
- פריצת דיסקים;
- תהליכים דלקתיים בעמוד השדרה ובחוט השדרה;
- שברים שברים של החוליות;
- ניאופלזמות של עמוד השדרה וחוט השדרה;
- עצבים ושורשי חוט השדרה צבועים.
כפי שניתן לראות מהרשימה למעלה, רשימת המחלות שניתן לאבחן ב-MRI היא ממש רחבה.
אינדיקציות עיקריות
למרות תכולת המידע הגבוהה של MRI של חוט השדרה, שיטת האבחון הזו לא מוקצית לכולם. רק לאחר שיחה מעמיקה עם המטופל ובדיקתו, בדיקות מעבדה בסיסיות במידת הצורך, כותב הרופא הפניה לבדיקת MRI.
האינדיקציות העיקריות להליך זה הן כדלקמן:
- אנומליות מולדות במבנה עמוד השדרה או חוט השדרה;
- פגיעה טראומטית בתעלת עמוד השדרה או בחוליות;
- פריצת דיסקים;
- חשד לגידול ראשוני של חוט השדרה או גרורות של גידולים של איברים אחרים;
- פגוע באספקת הדם לחוט השדרה;
- אוסטאומיאליטיס היא מחלה דלקתית המתאפיינת בהרס של עצםבד;
- טרשת נפוצה היא מחלה של מערכת העצבים המרכזית שבה נהרסת מעטפת המיאלין של העצבים;
- כאבי גב ללא סיבה ידועה.
לפעמים יש צורך בבדיקת MRI של חוט השדרה הצווארי כאשר אדם מתלונן על כאב ראש. זאת בשל העובדה שבקע של עמוד השדרה הצווארי דוחס את שורשי חוט השדרה, והכאב מקרין לראש.
התוויות נגד להליך
ישנם מצבים שבהם בדיקת MRI אסורה לחלוטין. הם מחולקים למוחלט ויחסי. במקרה הראשון, MRI אינו נכלל בשום פנים ואופן. בשני, הרופא מחליט בנפרד על האפשרות של טומוגרמה. ההחלטה מתקבלת לטובת MRI אם ההשלכות השליליות האפשריות נמוכות מהתועלות הצפויות של השיטה.
יש רק התווית נגד מוחלטת אחת - נוכחות של חפצי מתכת כלשהם בגוף:
- קוצב לב;
- מפרק תותב;
- קליפים כלי דם;
- משאבת אינסולין ועוד.
התוויות נגד יחסיות ל-MRI של חוט השדרה כוללות:
- משקל גוף מעל 130 ק"ג;
- claustrophobia;
- מחלת נפש שמונעת מהמטופל להיות חוסר תנועה לתקופות ארוכות;
- תסמונת היפר-קינטית - הופעת תנועות לא רצוניות הקשורות למחלה של מבנים מיוחדים של המוח (גרעיני הבסיס);
- מחלת לב קשהמערכת כלי הדם, שהובילה לתפקוד לקוי של הלב.
האם ילד יכול לעבור MRI?
שאלת הכדאיות לאבחן מחלות באמצעות טומוגרפיות לילדים ולנשים בהריון עדיין נתונה לוויכוח. רופאים רבים מקפידים על אותו עיקרון כמו עם התוויות נגד יחסיות: MRI של חוט השדרה של ילד צריך להיעשות בזהירות אם התועלת המיועדת עולה על הנזק.
לא נצפו סיבוכים במהלך כל תקופת ה-MRI. יש לנקוט זהירות מיוחדת עם נשים בשליש הראשון של ההריון. בתקופה זו מתרחשת הנחת כל האיברים הפנימיים של העובר. אבל אם יש צורך כזה, הרופאים רושמים בדיקת MRI ממש בתחילת ההריון.
מגוון נהלים
קיימים מספר סיווגים של MRI של חוט השדרה. אחד מהם לוקח בחשבון את הקטע של עמוד השדרה וחוט השדרה הנבדקים:
- cervical;
- chest;
- lumbar;
- קודש;
- גרסאות מעורבות: cervicothoracic, lumbosacral.
הסיווג השני מבוסס על האם חומר ניגוד מוזרק לגוף. לפיכך, ייתכן שיהיה בדיקת MRI ללא ועם ניגודיות.
תכונות של ניגודיות
MRI של חוט השדרה עם ניגודיות מעלה את הערך האבחוני של השיטה. זה חשוב במיוחד אם אתה חושד בנוכחות של ניאופלזמות בתעלת השדרה. גידול ורקמה בריאה צוברים ניגודיות בצורה שונה. זֶהההבדל נתפס בתמונה, מה שמאפשר לך לאבחן אונקולוגיה בשלב מוקדם.
חומר הניגוד המשמש ב-MRI מבוסס על גדוליניום. זה בטוח לחלוטין לגוף ולעתים רחוקות גורם לתגובות אלרגיות. אבל בכל מקרה, לפני צילום תמונה, אתה צריך לבדוק עם ניגודיות. לשם כך, כמות קטנה של החומר מוזרקת תת עורית. לאחר שהרופא מתבונן בתגובת העור. הופעת גירוד, פריחה או אדמומיות מעידה על נוכחות של רגישות יתר. משמעות הדבר היא שיש לנטוש את השימוש בניגודיות.
צעדי MRI
ביצוע טומוגרמה אינו דורש הכנה מיוחדת. העיקר להסיר את כל תכשיטי המתכת, תותבות נשלפות, מכשירי שמיעה וכו'. נוכחות מתכת עלולה להוביל לא רק להפרה של איכות התמונה, אלא גם לפגיעה בסורק.
המטופל נשכב על שולחן מיוחד, ידיו ורגליו קשורות ברצועות. גם הראש קבוע. זה הכרחי כדי להבטיח חוסר תנועה מוחלט.
לאחר מכן, הטבלה עוברת לטומוגרפיה עצמה. ניתן להבין את העובדה שהטומוגרפיה מופעלת לפי הפצפוצים והנקישות שהוא עושה במהלך הפעולה. אפילו אנשים שמעולם לא סבלו מקלסטרופוביה יכולים לקבל התקף במהלך ההליך. יש מעט מאוד מקום במכשיר, והסאונד חזק ולא נעים.
לכן, על הרופא להסביר למטופל על הפרטים של ההליך ולשכנע אותו בבטיחותו. אם החולה מודאג מדי, הרופא רושם תרופות הרגעה.
במהלךבבדיקה, המאבחן נמצא בחדר הסמוך מאחורי מחיצת זכוכית. הוא תמיד בקשר עם המטופל, אז אין צורך להיכנס לפאניקה.
משך ה-MRI תלוי בחלק של עמוד השדרה הנבדק. בממוצע, משך טומוגרפיה קונבנציונלית הוא 40 דקות, עם הכנסת ניגודיות - שעה וחצי.
מסקנה והמלצות של רופאים
לאחר שה-MRI של חוט השדרה של אזור החזה או מקטעים אחרים הגיע לסיומו, הרופא מתאר את התמונה ומוציא מסקנה.
לסיכום, תחילה הוא מתאר בפירוט את המבנים של חוט השדרה ועמוד השדרה שראה, את הקשר שלהם זה לזה, האם יש פתולוגיה.
למטה הוא שם את האבחנה כביכול על בסיס הסימנים שיש ב-MRI. אבל האבחנה הקלינית הסופית יכולה להיעשות רק על ידי הרופא המטפל. כדי לקבוע במדויק את אופי הפתולוגיה, MRI אחד אינו מספיק. האבחון נעשה באופן מקיף על סמך המרפאה, תלונות, נתוני בדיקה ושיטות בדיקה נוספות.
רק לאחר ביצוע האבחון, הרופא רושם טיפול ונותן המלצות מתאימות. לפעמים יש צורך בייעוץ נוסף ממומחים אחרים:
- נוירולוג;
- נוירוכירורג;
- טראומטולוג.
MRI של חוט השדרה היא שיטה יעילה באמת לאבחון מחלות של חלק זה של מערכת העצבים המרכזית. אך אין צורך לבצע אבחנה רק על פי MRI. תמיד צריכה להיות גישה מקיפה!
