תגובה אלרגית מתחילה לאחר כניסת האלרגן לגוף ומלווה בייצור אימונוגלובולינים E. לא ניתן לרפא מחלה זו, ניתן להפסיק את המהלך רק על ידי הפסקת האינטראקציה עם האלרגן. ההשלכות של מחלה זו יכולות להיות קלות וקטלניות כאחד. קשה לאבחן תגובה אלרגית מכיוון שהיא מציגה תסמינים רבים ושונים.
סיבות נפוצות לאלרגיות
השכיחות אינה תלויה במין ובגיל, אלא נקבעת לרוב על פי נטייה גנטית. עד כה, הגידול במספר הסובלים מאלרגיות גדל כתוצאה משימוש לרעה במוצרים שנוצרו בכימיקלים וכן מהליכי היגיינה. הגוף נרגע, מאבד את העומס הדרוש ורוכש רגישות מיוחדת גם למה שלא היה לו קודם לכן. גם גורמים כמו חוסר שינה, תנועה, תזונה לא בריאה ועודף מתח יכולים לתרום לאלרגיות. מערכת חיסון רגישהאדם אלרגי רגיש לתנאי אקלים רבים: חום מוגזם, אוויר קר ויבש.
תסמינים
תסמיני אלרגיה יכולים להופיע גם באופן מיידי וגם עם הצטברות של ריכוז גדול של האלרגן. תסמיני האלרגיה הנפוצים ביותר כוללים:
- פריחת עור;
- neeze;
- דמעות וכאבי עיניים, דלקת עונתית;
- edema;
- נזלת.
קבוצת התסמינים הנדירים והמסוכנים ביותר כוללת התעלפות, בצקת קווינקה (המלווה בחנק ונפיחות בפנים, דורשת טיפול רפואי חירום), אובדן יכולת הניווט במרחב.
סיווג של תגובות אלרגיות
התיאוריה הפופולרית ביותר נובעת מ-Jail and Coombs ומבוססת על הבדלים במנגנון התגובה. על פי קצב הזרימה, מבדילים תגובות מסוג מיידי ומעוכב. רגישות יתר מסוג מושהה (DHT) כוללת 3 תת-סוגים.
- אנפילקטי (אטופי), אלה כוללים מחלות כגון אטופיק דרמטיטיס, אסטמה אלרגית ונזלת, בצקת קווינקה. הם מופיעים תוך מספר דקות. חומרים כמו אימונוגלובולינים E ובזופילים מעורבים בתגובה, ואמינים משתחררים. רגישות מערכת החיסון מתרחשת כתוצאה מיצירת אימונוגלובולינים בכמויות גדולות ומתבטאת לרוב בצורה של אלרגיות למזון. אלרגיות למזון מתרחשות לרוב בילדים צעירים, אשריכול להיות בגלל מחסור בחלב אם. ילד שלא קיבל מספיק חלב אם יש סיכוי גבוה יותר מאחרים לסבול מתגובות דלקתיות גם בגיל מבוגר יותר. ניתן להסביר זאת על ידי העובדה שחלב מכיל גורמים ביפידוגניים וביפידובקטריה הדרושים לדיכוי אלרגיות.
- ציטוטוקסי (לדוגמה - טרומבוציטופניה - הפחתת טסיות דם, האטת זרימת הדם בכלי הדם). זה מתפתח כאשר אימונוגלובולינים M ו-G מקיימים אינטראקציה עם אנטיגן על פני התאים ומוביל להרס של תאים בריאים. סוג זה לרוב אלרגי לתרופות.
- תגובות של מתחמי חסינות (לדוגמה, תופעת ארתוס, תגובה להחדרה חוזרת של חומר לדם). מתרחשים על בסיס היווצרות כמות מוגזמת של נוגדנים M ו-G.
הסוג הרביעי הוא תגובה אלרגית מסוג מושהה, הקשורה לרגישות חריפה של לימפוציטים. זה מופיע 1-2 ימים לאחר מגע עם האלרגן. דוגמה ל-HRT היא היווצרות גרנולומות (גבשושיות דלקתיות) על רקע זיהום בשחפת או טיפוס. סוג זה של תגובה מוקל על ידי נוכחותם של לימפוציטים מסוג T והפרדתם. תגובה אלרגית מתרחשת בהשפעת לימפוקינים הנוצרים על ידי לימפוציטים.
מנגנונים של אלרגיה
מנגנונים ושלבי התפתחות של תגובות אלרגיות עקב רגישות מוגברת, כלומר רגישות מוגברת לחומרים ממקורות שונים. לפעמים במובן הרחב יותר, המונח הזה מתייחס לאלרגיה עצמה,אך לרוב, יש להבין את הרגישות כשלב הראשוני של המחלה. במילים אחרות, רגישות היתר של האורגניזם נוצרת בשלב הראשון, ורק אז, עם בליעה או הצטברות שלאחר מכן של המרכיב האלרגני, מתחילה להופיע אלרגיה. אדם עם רגישות יתר לחומר מסוים יכול להיות בריא לחלוטין עד לרגע של מגע חוזר עם האלרגן.
עם רגישות פעילה, האלרגן חודר ישירות לגוף, בעוד שעם רגישות פסיבית, תאי דם או לימפה עוברים עירוי ניסיוני מהגוף ברגישות מוגברת.
שלבי התפתחות של תגובות אלרגיות
כתוצאה מהמגע של הגוף עם האלרגן, מתפתחים מספר שלבים רצופים של אלרגיה.
- שלב אימונולוגי של תגובות אלרגיות. בשלב זה מתרחשת היווצרות של נוגדנים או לימפוציטים. בנוסף, בשלב החיסוני של תגובה אלרגית, הגוף בא במגע עם המרכיב האלרגני. שלב זה נמשך עד שהגוף נעשה רגיש.
- השלב הפתוכימי של תגובות אלרגיות כולל ייצור של היסטמין וחומרים אחרים בעלי פעילות ביוכימית גבוהה. כתוצאה מכך, רקמות, איברים פנימיים וחיצוניים נפגעים.
- השלב הפתופיזיולוגי של תגובות אלרגיות הוא המהלך הנוסף של האלרגיה והופעת התסמינים. בשלב זה ישנה הפרה של חילוף החומרים וכן תקלה במערכת העיכול, מערכת הנשימה, האנדוקרינית ואחרות.
יש להבהיר כי השלבים של תגובה אלרגית מסוג מושהה זהים לשלבים של אלרגיה מיידית.
אבחון: בדיקות עור אלרגיה
עד היום, המדע עדיין לא המציא תרופה לאלרגיות. הדרך היחידה להיפטר מתגובה אלרגית היא להפריע לכל דרך שבה הגוף מקיים אינטראקציה עם האלרגן. קיימות בדיקות שונות לחישוב רכיבים אלרגניים.
כל סוגי הניתוחים מחולקים ל-2 קבוצות:
- אלה הכרוכים במגע של הגוף עם האלרגן תחת השגחה רפואית;
- בדיקות הקשורות לחקר הדם של המטופל.
השיטה הראשונה נחשבת למיושנת ועלולה להוביל לתוצאות הרות אסון בידי רופא לא מקצועי או אם המטופל אינו נמצא בפיקוח מתמיד במהלך הניסוי. תהליך ביצוע בדיקת אלרגיה מסוג זה הוא מריחה של חומרים סינתטיים זהים לאלרגן לכאורה על העור, לאחר מכן מתבצע דקירה. חומר נחשב לאלרגני אם מתרחשת אלרגיה במקום החתך. ההנחה היא שהתגובה הנגרמת בדרך זו צריכה להתנהל בצורה חלשה, עם זאת, הגוף יכול להגיב והוא מנוגד לחלוטין למה שחזו רופאי עור. אין לבצע בדיקות עור לאלרגיה לאנשים עם מערכת חיסונית חלשה, ילדים צעירים, נשים בהריון וקשישים. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בשיטה זו במהלך החמרה של מחלות אלרגיות ואחרות.
אבחון: מעבדהמבחנים
מחקרים שנערכים במעבדה מבוססים על מדידת כמות האימונוגלובולינים E בדם המטופל, הנוצרים במהלך תגובה אלרגית. אימונוגלובולין מעורר שחרור היסטמין, אשר הורס תאי עור ואיברים. אצל אנשים שאינם נוטים לאלרגיות, האימונוגלובולין בדם כלול בכמויות קטנות ביותר, בעוד שאצל אנשים אלרגיים, גם בהיעדר תסמינים, רמת הנוגדנים הללו מוגברת.
לאחר בדיקת האימונוגלובולין הכולל, יש צורך לבדוק את סרום הדם לאימונוגלובולינים ספציפיים. מרכזים רפואיים מציעים לבחון את דמו של החולה הן לאלרגן אחד והן למספר, מאוחדים בקבוצות הנקראות פאנלים. ישנם פאנלים לילדים, מזון, אינהלציה ואחרים. כדי לקבוע באיזה פאנל לבחור יש צורך בבדיקה של רופא עור, שימליץ על פאנל ספציפי בהתאם לתסמינים של המטופל.
לפני שתרומת דם, אסור ליטול כל אנטיהיסטמינים ובמיוחד תרופות הורמונליות במשך שבועיים.
משטר טיפולים קלאסי
השלב הראשון במניעת תגובה אלרגית הוא להפסיק את המגע של הגוף עם האלרגן. יש צורך להפסיק את השימוש במוצר האלרגני בהקדם האפשרי או להיפטר מהגוף ממה שכבר נאכל בעזרת סופגים. עם אלרגיות מגע תצטרכו להיפרד מאביזרים הגורמים לאלרגיה, עם קדחת השחת (אלרגיה לאבקנים), יש להסיר את האלרגן משטח העור, הבגדים והשיער בהקדם האפשרי, כלומר לכבס בגדים בתדירות גבוהה. ככל האפשר ולהתרחץ.
למחקר מפורט יותר של הנושא, אנו מציעים שתכיר את הסרטון, המסביר בפירוט ובהומור את הדרכים לקבוע את האלרגן.
ניתן להשתמש בתרופות אנטי-היסטמיניות כדי למנוע תסמינים. יש לזכור כי רבים מהם משפיעים על מערכת העצבים ויש להם תופעת לוואי בולטת: קהות תשומת לב, היעדר חושים, נמנום. כדי להקל על הנשימה ולהקל על נפיחות של הסמפונות, משתמשים בתרופות החוסמות את ייצור הלוקוטריאנים. במקרים קיצוניים ניתן לפנות לשימוש בתרופות הורמונליות אך יש להשתמש בהן בפיקוח רופא. הורמוני יותרת הכליה נלחמים באופן פעיל בתגובה האלרגית, והטיפול בתרופות המכילות אותם יעיל מאוד. עם זאת, יש לזכור כי לגלוקוקורטיקוסטרואידים יש תופעות לוואי מצד כל האיברים, ולכן יש להשתמש בהם במערכת ובזהירות יתרה. שימוש לרעה בסטרואידים כרוך בהתמכרות לתרופה ובהופעה שלאחר מכן של תסמונת גמילה, שבה הגוף מפסיק לייצר את ההורמונים שלו ומצבו של החולה מחמיר.
האם אפשר להיפטר לחלוטין מאלרגיות?
השיטה היעילה ביותר להתמודדות עם אלרגיות היא חוסר רגישות. הטיפול באלרגיה מתבצע בשני שלבים עיקריים.
- אלרגנים ראשונים נבדקים.
- בנוסף, במהלך תקופת השיפור, אלרגן ספציפי מוכנס לדם, החל מהריכוז הנמוך ביותר עםעלייה הדרגתית שלו.
כך, הגוף מתרגל למרכיב האלרגני, והרגישות אליו יורדת. כתוצאה מכך, תגובה אלרגית אינה באה לידי ביטוי אפילו עם אינטראקציה חוזרת ונשנית עם האלרגן. סוג זה של טיפול הוא כרגע הדרך היחידה לטפל באלרגיות, השאר יכול רק להקל על התסמינים.
