אם נשים לא מחזיקות שתן, ואין טיפול, אז הסימפטום הזה משפיע לרעה על כמעט כל תחומי החיים, מסבך משמעותית את הפעילויות המקצועיות, מגביל מאוד את התקשורת וגם מכניס דיסהרמוניה למערכות יחסים. בעיה כזו בתחום הרפואה נחשבת על ידי אורולוגיה, נוירולוגיה, וגם גינקולוגיה. זאת בשל העובדה שבריחת שתן אינה נחשבת למחלה עצמאית, אלא רק ביטוי של פתולוגיות שונות של הגוף הנשי.
רבים מאמינים שבריחת שתן מתרחשת רק אצל נשים מעל גיל 50. עם זאת, זוהי קביעה מוטעית. מחלה כזו יכולה להתבטא בכל גיל. בריחת שתן מתרחשת לעיתים קרובות אצל נשים מעל גיל 30 שיש להן 2-3 ילדים. בעצמההבעיה עצמה אינה מהווה סכנה מיוחדת לגוף האישה, אך היא מסוגלת לדכא מוסרית, להפחית מאוד את איכות החיים של המטופל. במאמר זה, נסקור מקרוב מדוע השתן אינו מחזיק בנשים, הטיפול במחלה זו. עם זאת, ראשית עליך להבין את סוגי בריחת שתן.
סיווג של בריחת שתן
בתחום הרפואה נהוג להבחין בין מספר סוגים של בריחת שתן במין הבהיר. זנים אלה כוללים את הבאים:
- הכרח. בריחת שתן במין ההוגן יכולה לפעול כתוצאה מתפקוד לא תקין של מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית. בנוסף, תסמינים אלו מתרחשים כאשר העצבים של שלפוחית השתן מופרעת. במקרה זה, החולה מוטרד מדחף תכוף וחזק להטיל שתן. אישה עלולה לסבול מהטלת שתן תכופה מדי במהלך היום עד 8 פעמים, וגם בלילה יותר מפעם אחת. סוג זה של הפרה נקרא ציווי. זה נצפה במקרה של תסמונת יתר שלפוחית השתן.
- בריחת שתן במתח. בריחת שתן כזו קשורה לעלייה פתאומית בלחץ התוך בטני, המתרחשת עקב הרמת חפצים כבדים מדי, עקב צחוק או שיעול. ברוב המקרים, הרופאים צריכים להתמודד עם בריחת שתן כזו במין ההוגן. צניחת איברי האגן וחולשת שרירים נקשרו גם לרמות קולגן נמוכות השכיחות במהלך גיל המעבר. סטָטִיסטִיקָהעולה כי כ-40% מהחולים חוו בריחת שתן במאמץ לפחות פעם אחת בחייהם.
- מעורב. ברוב המקרים, מתח ובריחת שתן הכרחית משולבים. תופעה זו נצפית לעתים קרובות יותר אצל נשים לאחר לידה, ונזק טראומטי לשרירים ולרקמות באיברי האגן מוביל להטלת שתן בלתי רצונית. צורה זו מאופיינת בשילוב של רצון תכוף שאין לעמוד בפניו ללכת לשירותים עם דליפה בלתי מבוקרת של נוזלים במהלך פעילות גופנית. הפרעה זו בנשים זקוקה לגישה דו-כיוונית לטיפול.
- הרטבת. צורה זו מאופיינת בשחרור בלתי רצוני של נוזלים בכל שעה של היום. אם נצפתה בריחת שתן בדיוק בלילה, אז במקרה זה נדבר על הרטבת לילה.
- בריחת שתן דחופה. סוג זה מאופיין גם בשחרור לא רצוני של נוזלים, אך לפניו דחף פתאומי שאין לעמוד בפניו. אם אישה מרגישה דחפים כאלה, אז היא כבר לא מסוגלת להפסיק את מתן השתן, ולכן לעתים קרובות לחולים אין זמן לרוץ לשירותים.
- בריחת שתן קבועה. זה קשור לפתולוגיה של דרכי השתן, אי ספיקת סוגר, כמו גם אנומליה במבנה של איבר השופכן.
- חפירה. ככלל, לאחר מתן שתן, יש שחרור קל של נוזל המצטבר בשופכה של אישה.
הסוגים הנפוצים ביותר של בריחת שתן הם בריחת שתן דחופה ומתח. צורות אחרות נדירות מאוד בפועל.
הקפידו לפנות לרופא אם אישה לא מחזיקה שתן. הטיפול יתבצע בהתאם לגורם העיקרי לתסמין זה. מה זה?
סיבות לבריחת שתן
לכן, אנו ממשיכים לשקול מדוע נשים אינן מחזיקים שתן, הטיפול במחלה זו. במין ההוגן, כולל אלה מעל גיל 50, הגורמים לבריחת שתן עשויים להיות שונים. עם זאת, פתולוגיה זו נצפתה לרוב בחולים שילדו. במצב זה, אחוז גדול של הנפגעים מצויין בקרב אותם חולים שעברו צירים מהירים או ממושכים, אם הם היו מלווים בקרע ברצפת האגן או פציעות לידה אחרות.
ככלל, בריחת שתן מתרחשת עקב היחלשות של השרירים ברצפת האגן או באגן הקטן. בנוסף, מופיע סימפטום דומה עקב הפרעות בעבודה של סוגר השופכה. בעיות כאלה יכולות להיות מופעלות על ידי המצבים והמחלות הבאים:
- השמנת יתר, עודף משקל.
- לידה ולידה.
- הגיל המתקדם של אישה.
- מבנה לא תקין של מערכת גניטורינארית.
- אבני שלפוחית השתן.
- דלקות כרוניות בשלפוחית השתן.
- סוכרת.
- שיעול כרוני.
- מחלת פרקינסון ואלצהיימר.
- טרשת.
- Stroke.
- מחלות אונקולוגיות של שלפוחית השתן.
- צניחה של איברי האגן.
בנוסף, הגבירו את הסימפטומים של בריחת שתןשתן יכול להיות במקרה של שימוש בתרופות מסוימות, כמו גם מוצרים, למשל, משקאות מוגזים, אלכוהול, קפה, תה. שימו לב שאם נשים אינן מחזיקות שתן, ייתכן שהדבר נובע מעישון, תרופות המרגיעות את שרירי שלפוחית השתן ותרופות שמגבירות את ייצור השתן.
Diagnostics
לפני טיפול בבריחת שתן, מומחה חייב לערוך בדיקות אבחון ללא כישלון. בעזרת אבחון נקבע מדוע אישה לא מחזיקה שתן. הדבר נכון במיוחד כאשר מדובר במטופלים מעל גיל 50 שנים. לבחירה נכונה של טקטיקות טיפול, נערך פרוטוקול מחקר מיוחד:
- מילוי שאלון ספציפי.
- מבחן רפידה לפי שעה או יומי.
- הכנת יומן שתן.
- בדיקת נרתיק ובדיקת שיעול.
- אולטרסאונד של הכליות והאגן הקטן.
- מחקר מקיף אורודינמי.
תכונות הטיפול
אז, למעלה הבנו למה נשים לא שומרות שתן, לאילו מחלות סימפטום זה יכול להתלוות. באשר לטיפול, זה יהיה תלוי בגורם הבסיסי לבריחת שתן של המטופל, כמו גם בהעדפות האישיות של האישה. אם השתן של אישה אינו מחזיק, הטיפול יהיה שונה גם בהתאם לסוג בריחת שתן. כאשר מומחה מאבחן את הסיבה הבסיסית, הטיפול יכולכולל תרגילים שעוזרים לשלוט בשלפוחית השתן, תרופות או שילוב של שניהם.
איך עוד ניתן לבצע טיפול אם השתן של אישה לא מחזיק? טיפול בטבליות במקרים מסוימים עשוי להיות לא יעיל. במצבים כאלה, נקבע ניתוח.
מה עוד אפשר לומר על למה נשים לא מחזיקות שתן, על הטיפול בבעיה זו? ככלל, מומחים ממליצים לשלוט במתן שתן בשיטות הבאות:
- דיאטה שמוציאה מהתזונה קפה, תה חזק, משקאות אנרגיה, קולה ושוקולד.
- במקביל לזה, אישה חייבת לשלוט במשקל הגוף, להילחם בהשמנה, אם בכלל.
- תצטרך להפסיק לעשן, כמו גם לשתות משקאות אלכוהוליים.
- מומחים ממליצים גם לרוקן את שלפוחית השתן לפי השעון ולא לדחוף את עצמך.
כאשר מומחה קובע מדוע נשים אינן מחזיקות שתן, הוא יכול לרשום תרופות. עם זאת, שיטה זו רלוונטית לחולים צעירים הסובלים מתסמינים קלים של בריחת שתן. אותו טיפול נקבע לאותן נשים שיש להן בעיה זו לאחר הלידה, וכן לאלו שכבר עברו ניתוח, אך ללא השפעה חיובית.
אם אובחנה בריחת שתן בדחיפות, אז סוג זה מטופל רק בצורה שמרנית. הטיפול הוא בדרך כללמתחיל ביישום תרגילים מיוחדים שמטרתם לחזק את השרירים. להתעמלות כזו יכולה להיות השפעה מגרה על שרירי הבטן ואיברי האגן.
Medicines
בהתאם לסיבה שבגללה אישה אינה מחזיקה שתן, ניתן לרשום טיפול בתרופות הבאות:
- Sympathomimetics. "אפדרין" יעזור להפחית את השרירים המעורבים במתן שתן. כתוצאה מכך, ההרטבה נעצרת אצל האישה.
- אנטיכולינרגיות. אלה כוללים "Tolterodin", "Driptan", "Oxybutin". תרופות אלו מאפשרות להרפות את שלפוחית השתן, וגם להגדיל את נפחה. תרופות אלו לבריחת שתן נרשמות במיוחד כדי להחזיר את השליטה על הדחף לבטל.
- "Desmopressin" מסוגל להפחית את כמות הנוזלים המיוצרת. תרופה כזו נקבעת במקרה של בריחת שתן זמנית אצל אישה.
- תרופות נוגדות דיכאון כמו אימיפרמין, דולוקסטין. כספים אלה ניתנים למקרה שהשתן של אישה אינו מחזיק היטב עקב לחץ.
- אסטרוגנים. תרופות אלה מוצגות בצורה של הורמונים נשיים עם אסטרוגן או פרוגסטרון בהרכב. תרופות כאלה נקבעות אם בריחת שתן מתרחשת עקב מחסור בהורמונים נשיים בדם. אם התשובה לשאלה מדוע השתן אינו מחזיק בנשים מבוגרות נמצאת בגיל המעבר, אז מומחיםאסטרוגנים נרשמים.
כפי שאתה יכול לראות, ניתן לשלוט בבריחת שתן באמצעות תרופות. עם זאת, ברוב המקרים, הטיפול מתבסס על גורמים התנהגותיים משתנים, ולכן לרוב נרשמים תרגילים מיוחדים, למשל תרגילי קיגל המוכרים כיום. נהלים כאלה בשילוב עם תרופות יכולים לעזור לחולים רבים.
תרגילי קיגל
אם נשים לא שומרות שתן טוב, מה עליי לעשות? תרגילים אלו יעילים. התעמלות כזו יכולה לשמש לכל סוג של בריחת שתן. זה עוזר לחזק את השרירים באגן ובבטן. במהלך התרגילים, אישה צריכה למתוח את שרירי האגן 3 פעמים ביום למשך 3 שניות. השפעת השימוש בפסארי, כלומר התקני גומי מיוחדים תוך נרתיקיים, תהיה תלויה במידה רבה בסוג בריחת שתן, כמו גם במאפיינים האישיים של גוף האישה.
יש צורך לדחוס את השרירים בפרינאום, להחזיק את הכיווץ למשך 3 שניות, ולאחר מכן להרפות אותם באותו זמן. בהדרגה, משך הזמן עולה ל-20 שניות. תירגע בהדרגה.
תרופות עממיות
לעיל בדקנו תרופות לבריחת שתן בנשים. עם זאת, מומחים רבים בשילוב עם טיפול תרופתי ממליצים להשתמש במתכוני רפואה מסורתית. שקול את התכשירים הביתיים היעילים ביותר.
זרעי שמיר
כדי להכין תרופה, אתה צריך לקחתכף אחת של זרעי שמיר, שופכים אותם עם כוס מים רותחים, משאירים למשך שעתיים, עוטפים במגבת. לאחר מכן, העירוי מסונן. כוס כספים שותים בכל פעם. זה חייב להיעשות כל יום עד להופעת תוצאת הטיפול. מרפאים מסורתיים אומרים ששיטה זו יכולה לטפל גם בבריחת שתן אצל נשים בכל גיל. היו מקרים של החלמה מלאה מבריחת שתן הודות לזרעי שמיר.
Sage
יעיל מאוד במאבק נגד בריחת שתן הוא מרווה עשב. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעשות עירוי. כף אחת של עשב מרווה מוזגת עם כוס אחת של מים רותחים. תן לזה להתבשל במשך חצי שעה. לאחר מכן, התרופה משמשת בפנים. יש צורך לשתות תרופה כזו 3 פעמים ביום, כוס אחת כל אחת.
Yarrow
אפשר למצוא את הדשא הזה בכל מקום. אם אתה רוצה להיפטר מבריחת שתן, אז אתה צריך לקחת 10 גרם של צמח זה עם פרחים. חומרי גלם מוזגים עם כוס מים אחת, מבושלים במשך 10 דקות על אש נמוכה. לאחר מכן, ההרכב צריך להתקרר, להתעקש במשך שעה. במהלך העירוי עטפו את המיכל עם העירוי במגבת חמה. משתמשים בחומר מרפא 3 פעמים ביום למשך חצי כוס.
מבצע
אם תרופות עממיות, התעמלות ותרופות לא עוזרות, אז המומחה רושם ניתוח לבריחת שתן בנשים. ישנם מספר סוגים של התערבות כירורגית, שבזכותם ניתן לתקן את הבעיה:
- קלעמבצע. התערבות זו היא זעיר פולשנית, נמשכת 30 דקות. זה מבוצע בהרדמה מקומית. יחד עם זאת, מהות הפעולה פשוטה ביותר: רשת סינתטית מיוחדת בצורת לולאה מוחדרת מתחת לצוואר שלפוחית השתן או השופכה. לולאה זו מחזיקה את השופכה במצב, ומונעת זרימת שתן החוצה במקרה של לחץ תוך בטני מוגבר.
- לפרוסקופית קולפוספוס. ניתוח זה מבוצע על ידי רופאים בהרדמה כללית. רקמות הממוקמות ליד השופכה מושעות כדי למנוע דליפה ספונטנית.
- הזרקת חומרי נפח. במהלך ההליך מוזרק חומר מיוחד מתחת לקרום הרירי של השופכה. ברוב המקרים מדובר בחומר סינטטי שאינו גורם לתגובה אלרגית. כתוצאה מכך, השופכה מקובעת במצב הנדרש.
כל התערבות כירורגית לבריחת שתן מכוונת לחידוש המיקום הטבעי של איברי מערכת השתן. ההחלטה לקיים הליך כזה צריכה להתבסס על אבחנה נכונה.
