גוף האדם הוא ייחודי מטבעו. הכל בו מחושב עד לפרט הקטן ביותר. כל שריר, כל תא מבצע את העבודה הספציפית שלו. ורק הודות לכך, אדם יכול להתקיים במלואו. עכשיו אני רוצה לדבר על מה זה השריר התת-סקפולריס ומה תפקידו העיקרי.
הגדרת מושגים
ראשית, אתה צריך להבין את המינוח הבסיסי. אז מהו השריר התת-סקפולאריס? לפי המילון הרפואי, בלטינית השם של חלק זה בגוף האדם נשמע כמו m. subscapularis. הוא שייך לקבוצת השרירים של חגורת הכתפיים. מקורו במשטח הקדמי של עצם השכמה, הנקרא גם קוסטל. הוא מחובר לפקעת הממוקמת על עצם הזרוע.
פונקציה ראשית
למה יש צורך ב-subscapularis? הפונקציות שלו פשוטות מאוד. אולם ללא הגשמתם, לא יוכל אדם לחיות במלואו ולבצע את עבודתו היומיומית. אז היא:
- מביא את הכתף לגוף האדם;
- עוזר לכתף לפנות פנימה.
עם זאת, המשימה העיקרית שלו היא לעזור למפרק הכתף,ייצוב עבודתו במהלך תנועות הכתף. זה הכרחי לתפקוד תקין של חגורת הכתפיים כולה.
הופעה
לשריר התת-שכמה יש צורה משולשת, הוא שטוח. מורכב ממספר חבילות. חשוב לציין שישנן שכבות מיוחדות בין הצרורות הללו, מה שהופך את השריר הזה לייחודי מאוד ושונה מאחרים. יש לו גם שתי שכבות:
- עמוק. זה מתחיל ממשטח החוף של עצם השכמה. עם זאת, הוא מעט לא בצורת איתה, מכיוון שהוא נראה מעט לא מיושר.
- משטח. הוא ממוקם מהפאסיה מהסוג התת-סקפולרי, שם הוא מהודק היטב לקצוות של הפוסה התת-שכפית.
חיטוט (מישוש)
בנוסף ל-subscapularis, הטבעת המכונה מסתובבת כוללת עוד שלושה: עגול קטן, קוויטרי וסופרספינאטוס. זה בגלל זה שריר subscapularis הוא מישוש מאוד מאוד קשה. לא רק שהוא חלק ממתחם גדול, הוא גם ממוקם בחלק הקדמי של השכמה. כלומר, הוא מתאים היטב לחזה. רק מומחה יכול למשש את זה. לשם כך, תצטרך לבצע מספר פעולות:
- המטופל צריך לשכב על הבטן או על הגב.
- זרועו של המטופל מוזזת ככל האפשר.
- עליך "לעבור" עם האצבעות מתחת לקיר האחורי של בית השחי, תוך כדי תחושה של קצה השכמה.
- בתנועה מדיאלית, אתה יכול להרגיש את השריר התת-שכמה. במקביל, יש ללחוץ אותו אל הדופן הקדמית של השכמה.
רופאים אומרים שלא תמיד השריר אפשרילְגַלוֹת. הרבה תלוי ביכולת של עצם השכמה של המטופל לנוע ביחס לבית החזה.
אודות כאב
פגיעה ב-subscapularis קשורה תמיד לאי נוחות. אז, אדם יכול להרגיש אי נוחות לא רק במקום שבו הוא ממוקם. הכאב יכול להתרכז באזור השריר, הוא יכול להתפשט לכל להב הכתף. אבל קורה גם שתחושות לא נוחות מופיעות אפילו באזור שורש כף היד. זה המקום הזה שהם מקיפים בטבע. כמו כן, אי נוחות יכולה להיות במקרה של ניסיון לחטוף את הכתף הצידה או להזיז אותה החוצה. כאב יכול לנבוע מהסיבות השכיחות ביותר:
- עומס כבד על הכתף בעת פנייה פנימה, במיוחד אם העומס סדיר. בעיה זו, למשל, מתרחשת לעתים קרובות אצל שחיינים בסגנון חופשי;
- פציעות כתף מסוגים שונים יכולות להיות גם הסיבה.
אודות בעיות
אילו בעיות יכולות להתעורר כשמדובר בחלק זה של גוף האדם? הבעיה הראשונה היא טנדופתיה של השריר התת-סקפולאריס. מדובר בכמה שינויים ניווניים המתרחשים כתוצאה מאספקת דם לא מספקת לשרירי חגורת הכתפיים. הגורם לטנדופתיות יכול להיות גם פתולוגיות תורשתיות של רקמת החיבור. יש לציין, למשל, עם טנדינופתיה של השריר התת-סקפולאריס, הכאב באדם מתגבר ברגעי הבאת כפית לפיו, סירוק שיערו והזזת ידו מאחורי גבו. יש לציין שאםלמטופל יש לעתים קרובות בעיות דומות לגבי שרירי חגורת הכתפיים, ואז ניתן לאבחן אותו עם "דלקת מפרקים של כתף-כתף". כמו כן, בעיה זו עלולה להתרחש במקרה של פציעה קבועה בגידים.
על פרידות
קרע בשריר התת-שכמה אינו קורה לעתים קרובות כל כך. עם זאת, טנדופתיות המתרחשות כמבשרים לבעיה זו הן לרוב הגורם. תסמינים של קרע בגיד Subscapularis:
- עלייה חדה בכאב;
- חוסר יכולת להזיז את הזרוע בחופשיות.
חשוב גם לציין שקרעים יכולים להיות חלקיים או מלאים, כאשר הגיד מנותק לחלוטין מההצמדה. כמובן שגם עוצמת הכאב תלויה בכך. עם קרעים חלקיים, תנועת הזרוע עדיין עשויה להישמר (אם כי היא תלווה בכאב), בעוד שבקרעים מלאים, הזרוע משותקת לחלוטין.
Diagnosis
רק רופא יכול לאבחן בעיה. זה ידרוש בדיקה של המטופל ואיסוף של אנמנזה. כמו כן, המטופל יישלח לצילומי רנטגן. כדי להבהיר את היקף הנזק, תצטרך לעבור בדיקת אולטרסאונד או MRI.
טיפול
איך מטפלים ב-subscapularis? לרוב זה שמרני. העיקר עם קרע חלקי של הגידים הוא להקל על הכאב. בשביל זה, משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות ניתן לרשום. כמו כן, המקום הכואב מקובע בחוזקהתַחְבּוֹשֶׁת. ניתן להשתמש בסד לקרע בגיד. כאשר הכאב שוכך והכתף חוזרת לקדמותה, הרופאים רושמים תרגילים מיוחדים לפיתוח המפרק.
לפעמים נדרש ניתוח. לרוב זה נחוץ במקרה של קרע מוחלט של הגיד, או אם טיפול שמרני לא נתן את התוצאות הרצויות.
