כאב בצלעות הוא מאפיין של אי נוחות ישירות בדופן החזה, לא בתוכו. המקור שלהם יכול להיות הצלעות (הסחוסיות או חלק העצם שלהן), שרירים ופשיה הסמוכים לצלעות, עצבים בין צלעות. מקורות אלו יידונו במאמר. כאב בצלעות יכול להיות חד וכואב קבוע, דקירה, פגיון, משיכה ומזכיר יתד מונע. הם יכולים להיות בני לוויה קבועים או להופיע ברגעים מסוימים: בזמן מאמץ פיזי, תנועות פתאומיות או מביכות, תנוחות לא נוחות וכו'.
רק מומחה יכול להבין את כל המגוון הזה של תסמינים וביטויים. לכן אין צורך לדחות ביקור אצל הרופא אם הכאב מציק למשל רק מימין, לפי העיקרון: "זה לא הלב, ואין מה לדאוג". כל כאב הוא שלילי, ויש צורך לברר את טיבו.
צלע כמו עצם
הצלע עצמה היא עצם שטוחה וקשתית המחברת בין עמוד השדרה לבין עצם החזה, ויוצרת את מסגרת בית החזה. הוא מחובר לעמוד השדרה על ידי קונדיל - קצה כדורי. צלעות בחזה החזההתחבר בזוגות, אבל לא כולם.
ישנם 12 זוגות של קצוות בסך הכל, מתוכם שבעת הראשונים נחשבים אמיתיים או אמיתיים. הם מחוברים לחזה. 5 הזוגות האחרים מכונים צלעות מזויפות, מכיוון שאין להם קשר עם עצם החזה, אלא מהודקים רק זה לזה. 2 הזוגות האחרונים של 5 מחוברים רק לעמוד השדרה - צלעות חופשיות. משום מה, לחלק מהנשים יש יחס די מזלזל כלפי הצלעות הללו. הם מסירים אותם בשלווה כדי ליצור לעצמם מותניים צרים, אבל הטבע לא יוצר שום דבר לשווא, והחלטה כזו אינה הפתרון הטוב ביותר.
צלעות הן עמוד השדרה של החזה
יש הרבה חריגות בצלעות ובעצם החזה, כמו גם בחזה, והן לא כל כך נדירות. למשל, עצם צורת הצלעות עשויה להיות חריגה - עצמות בצורת כף, מפוצלות כמו מזלג, מחוררות או התמזגות, חוסר התפתחות של קצוות החזה וכו'.
חריגות במספר הצלעות - היעדר או יחידות נוספות. גם עצם החזה וצורת החזה עצמו עלולים להיות חריגים.
פציעה בצלעות
צלעות עלולות להיפצע במהלך נפילות, בליטות, וכאב במקום כזה הוא התסמין הראשון. תסמינים מקומיים כוללים: נפיחות, נפיחות, חבורות, שפשופים.
כואב לגעת באתר הפציעה. באזור של שברים בצלעות, הוא יכול לדקור כאשר מנסים לשאוף.
כאב במקום החבורה מופיע במישוש וקשור לעומס, ועם הרפיה הוא נרגע.
אם יריעות הצדר פגומות, מתפתח פנאומוטורקס. עוצמת הכאב תלויה בדרגהחומרת הפציעה: כאשר היא חבולה, היא חדה, אך לא חזקה, היא יכולה להתרחש מכל צד, הופכת במהירות לכאב ואז נעלמת לחלוטין. לא תמיד ניתן להבחין בבירור בין חבורה לשבר. לכן, עדיף לעשות צילום רנטגן.
צלע שבורה זה דבר רציני יותר. כאב מתרחש בעת שאיפה, במהלך תנועות. הם הרבה יותר אינטנסיביים, ארוכים יותר ויכולים להישפך. ישנם 3 סוגים של שברים בצלעות:
- סדק הוא רק צלע שבורה. נחשב לדרגת הנזק הקלה ביותר.
- Subperiosteal Fracture - הצלע שבור אבל הפריוסטאום שלם, ללא פסולת.
- שבר שלם של הצלע - מסוכן לשבריה, שעלול לפגוע באיברים פנימיים.
יש לקחת מטופל עם חשד לשבר לחדר מיון ולבצע צילום רנטגן. לא מורחים גבס על הצלעות, אלא רק תחבושת הדוקה, שתגביל את יציאת הנשימה של הריאות ותפחית את הכאב. ואז האזור הפגוע מחלים מהר יותר. עבור שברים מורכבים עם שברים, כאשר הריאות או הצדר ניזוקים, נדרש ניתוח.
תסמונת טייצה
תופעה זו גורמת גם לכאבים בצלעות. זוהי כונדריטיס קוסטלית - מחלה שהאטיולוגיה שלה לא הובהרה. הפתולוגיה מתבטאת בדלקת של הסחוסים (אחד או יותר). לרוב זו הצלע השנייה והשלישית.
הדלקת היא בדרך כלל אספטית. הכאב בתסמונת הוא חד וחד מאוד. הם מסומנים לא ממש בצלעות עצמן. יש כאבים בין הצלעות מול עצם החזה, כך שניתן לבלבל ביניהן עם התקף אנגינה. לפעמים תחושה לא נוחה יכולהמתעוררים על צידי עצם החזה ומקרינים אל הזרוע, הצוואר, מתחת ללהב הכתף.
מתוך תסמינים נוספים, ניתן לציין אזור חוף מודלק. כאשר אתה לוחץ על עצם החזה או הסחוס הסמוך, הכאב מתגבר. עבור אנגינה פקטוריס, זה, כמובן, לא אופייני. צילום רנטגן נקבע לאבחון.
תסמונת קיר החזה הקדמי
כאב מופיע לאחר התקף לב, עם דלקת שריר השריר, דלקת מפרקים של הלב. יש לו אופי מפוזר על פני כל השטח של דופן החזה, במיוחד בגובה הצלע ה-2-5.
גידולים ממאירים
אוסטאוסרקומה של הצלעות מאובחנת לעתים קרובות יותר מאחרות - כמעט בכל גיל. סימני המחלה: כאבים מתמידים, דקירות ומשיכות, המטרידים לרוב בלילה. לפעמים הקורס יכול להיות א-סימפטומטי, ולאחר פציעות קלות, הוא פתאום מופיע שוב.
במקום הכאב ייתכנו אי סדרים, נפיחות, בליטה במקום הגידול. נדרשת ביופסיה לאבחון.
אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי
נפגשים לעתים רחוקות למדי, מכיוון שחלק זה של עמוד השדרה אינו חווה עומסים כבדים במיוחד.
אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה באופן כללי הוא ניוון של הדיסקים הבין חולייתיים. תחילת הפתולוגיה נצפית בעיסה, ואז כל הדיסק והחוליות הסמוכות מושפעות. יש דחיסה של שורשי העצבים, הם הופכים דלקתיים ומתרחשים כאבים עזים. לא רק הגב יכול להיות מושפע, אלא כל הזרוע עד קצות האצבעות. יחד עם זאת, הכאבים חדים, יורים, תלוי בתנועות.
Bהיפראסתזיה מצוינת באזורים הפגועים. בנוסף, קיימת תחושת נימול, צריבה, "זחילה" באזור העצבים של עמוד השדרה.
שכיח יותר הוא כאב בין הצלעות במרכז הקדמי, בעוד שהאדם מתאר את התחושות שלו כ"יתד בחזה". כאב תמיד נוטה לעלות עם היפותרמיה, קפיאה במצב אחד במשך זמן רב, עם תנועות פתאומיות ומגושמות.
אם אוסטאוכונדרוזיס גורם לכאב בין הצלעות בצד שמאל, אז הפתולוגיה עשויה להידמות גם לאיסכמיה.
אוסטאופורוזיס של הצלעות
אוסטאופורוזיס היא פתולוגיה של מחסור ב-Ca, שבה יש הרס מוגבר של העצם וירידה ביכולת ההחלמה שלה. כאב בצלעות הוא סימפטום אופייני. לעתים קרובות יותר המחלה מתרחשת אצל אנשים מבוגרים ובמשך זמן רב אינה נותנת תסמינים כלל, עד שהעצמות חזקות מספיק. אבל אז יש כאבים בין הצלעות ובגב, והם קשורים לעובדה שהמחסור ב-Ca מוביל לשברים מיקרוסקופיים רבים שמגרים את הפריוסטאום. היא מגיבה מהר בגלל קצות העצבים הרבים שבה. אנשים לא ישנים טוב בגלל כאב, מצב הרוח שלהם יורד. לצורך אבחון מבוצעות צילומי רנטגן וביוכימיה בדם.
כאבים בצלעות עם פתולוגיות של עמוד השדרה
ביטויים כואבים במקרה זה מקורם בשורשי עמוד השדרה מימין ומשמאל ומתקרבים לצלעות. ישנם גם 12 זוגות של שורשים, הם עוברים לאורך הקצה התחתון של הצלע המתאימה, מכוסים בפשיה וצדר. מקיפים את החזה, מכילים קולטנים רגישים ועם כמהמחלות בעמוד השדרה עלולות לגרום לכאבים בצלעות.
פריצת דיסק
פריצות דיסק בעמוד השדרה החזי נדירות יחסית. הכאב ממוקם לא רק בין הצלעות, אלא גם בגב, באזור הלב.
אלגיות הצלעות אינן אינטנסיביות במיוחד בהתחלה, אבל עם התקדמות הפתולוגיה הן הופכות לבלתי נסבלות, בצורה של לומבגו. לפי לוקליזציה של הבקע, ניתן להבחין רק בכאבים בין הצלעות מימין או שמאל, ולעיתים משני הצדדים. הוא מקרין לעתים קרובות לצוואר, לזרוע, מלווה בכאבי חושים (קהות, עקצוץ), ניוון שרירים.
לפעמים התקף דומה לתעוקת חזה, אבל א.ק.ג. יעזור לבסס את ההבדל. כאב בצלעות עם בקע בין חולייתי תלוי בתנועות, שיעול, הישארות במצב מסוים. אבחון - MRI, CT. הטיפול מתבצע על ידי נוירולוג.
נוירלגיה בין צלעית
נוירלגיה בין צלעית היא גירוי או צביטה של העצבים הבין-צלעיים. הסיבות עשויות להיות שונות. הכאב חד, דוקר, נמשך בדרכים שונות. זה מחמיר בכל שינוי ביציבה, תנועה, שיעול והתעטשות. בדרך כלל מוחשים 2 נקודות כואבות ביותר: אחת מהן ממוקמת ליד עצם החזה ונותנת כאב בין הצלעות במרכז, והשנייה ליד עמוד השדרה. לרוב, האלגיה היא לטווח קצר, חולפת ללא טיפול רב.
כאבי שרירים בצלעות
כאבים כאלה מחמירים בשאיפה ובתנועות - כיפוף קדימה או אחורה, תנועות במפרקי הכתפיים. מתרחשים בפתולוגיה של השרירים הבין צלעיים.
היפרטוניות בחזה
כאב בחלל הבין-צלעי מתרחש עקב טונוס שרירים מוגבר כתוצאה מעומס פיזי. מאפיין אופייני הוא כאב מוגבר בצד שבין הצלעות בזמן תנועה. במאמץ גופני רב מדי ומתיחה של השרירים עלולים להופיע כאבים בשרירי הבין-צלעי והחזה - krepatura. הגורמים לה במקרים כאלה נובעים מהצטברות חומצת חלב בשרירים, הכאב חולף מעצמו ואינו מצריך טיפול. במקרים כאלה, עליך לעיין רק בלוח הזמנים של האימונים.
פיברומיאלגיה
פיברומיאלגיה מלווה בהיפרטוניות בשרירים, אך עצם האטיולוגיה של התנהגות זו של רקמת השריר לא הובהרה. עם פיברומיאלגיה, לוקליזציה של הכאב בין הצלעות היא באמצע ומתגברת רק כאשר מניעים את הידיים כלפי מעלה או מפנים את הגו. כאב בוקר אופייני. פיברומיאלגיה אצל אחד מכל ארבעה אנשים עלולה להשפיע על קבוצות שרירים שונות.
תכונה נוספת: כאב בין הצלעות משמאל וימין בו זמנית, כלומר הנגע הוא דו-צדדי. זה יכול גם לכאוב ולסחרר, השינה אבודה. התסמינים מחמירים כאשר מזג האוויר משתנה, כלומר, יש רגישות למטאו.
כאבים בצלעות במחלות הצדר
פלורה הוא סרט רקמת חיבור דק שעוטף את הריאות מבחוץ, ואת החזה מבפנים. המחלות שלה גורמות לכאבים בצלעות כי היא צמודה אליהן מאוד, ויש לה הרבה קצות עצבים.
דלקת צדר חריפה יבשה
פלאוריטיס יבשה היא דלקת של הצדר ללא אקסודאט. כאב בצלעות הוא בדרך כלל חד צדדי, בזמן שיעול, השראה עמוקה או מתח, הם מתגברים. כלליהבריאות מחמירה, טמפרטורת הגוף עולה. בערבים יש הזעה מוגברת, קוצר נשימה. מאופיין בשיעול יבש. כדי להפחית את הכאב, אדם מנסה לשכב על הצד הפגוע, ואז הוא נרגע.
גידולי הצדר
גידולים של הצדר הם גידולים שפירים או ממאירים. הם די נדירים. הכאב במקרה זה, ככלל, הוא קבוע, כואב ובמשך זמן רב החולה אינו מודאג במיוחד. יתכן כאב בין הצלעות משמאל, מימין, כלומר, הוא ממוקם ישירות במקום בו נמצא הגידול עצמו.
כאבים פסיכוגניים
כאב בצלעות יכול להופיע במצבי דיכאון ובנוירוזות. במקרה זה, אי נוחות עלולה להתרחש עקב מתח מוגבר בשרירי החזה או להיות פסאודו-כאב.
כאב בצלעות במהלך ההריון
כאב בצלעות יכול להופיע גם בסוף ההריון. זה לא קשור לפתולוגיה, אלא לגורמים כאלה:
- הגידול בגודל הרחם ההרה, שגדל כלפי מעלה ומתחיל ללחוץ מבפנים על הצלעות התחתונות.
- צמיחת העובר - כבר יש מעט מקום בבטן התינוק ורגליו מונחות על צלעות האם. אם הוא גם לוחץ, אז יש לה כאבים.
עזרה ראשונה
לפני הגעת הרופא או הגעת האמבולנס, תוכל לעשות את הפעולות הבאות:
- ברגע שיש כאבים בין הצלעות, עליך לנקוט מיד בעמדה שבה לא תהיה אי נוחות.
- נסה לא לזוז כדי שהכאב לא יחמיר. מיקום על משטח קשיח עשוי לעזור להקל על המצב.
- כדי להקל על הכאב, ניתן ליטול משככי כאבים - "Analgin", "קטונים" ואחרים. התקשר לאמבולנס.
- אם הכאב ממוקם בצד שמאל, ויש היסטוריה של איסכמיה, יש להשכיב את המטופלת, ליצור מנוחה, להזעיק אמבולנס ולתת ניטרוגליצרין לפני הגעתה.
- אם כאב בחלל הבין-צלעי מלווה באי נוחות בקיבה, יש לציין שתייה מספקת וסירוב זמני למזון.
טיפול
תסמונת טייצה מטופלת במשככי כאבים, חומרי הרדמה וטיפולים מחממים.
Osteochondrosis, intercostal neuralgia - שימוש ב-NSAIDs, הליכים תרמיים. תרופות אנטי דלקתיות נקבעות בטבליות, ולטיפול מקומי בצורה של משחות, ג'לים, מדבקות. כאשר תהליכים דלקתיים חריפים שוככים, יש צורך בעיסוי ותרגילים טיפוליים.
הבסיס לטיפול בדלקת הצדר הוא טיפול אנטיביוטי והסרת דלקת.
אם הכאב בין הצלעות מופיע עקב התכווצויות שרירים, נרשמים תרופות נוגדות עוויתות ומשככי שרירים.
טיפולים אחרים
פיזיותרפיה (במיוחד אלקטרופורזה, מגנטותרפיה וכו'), טיפול ידני, דיקור סיני יעזור להקל על כאבים ונפיחות, להרפיית שרירים. לאחר תקופה חריפה, אתה יכול לעשות טיפול בפעילות גופנית, שחייה, בלנאותרפיה.
Prevention
כאב בין הצלעות נגרם לרוב מפעילות גופנית. לכן, עם הרמת המשקולות הקרובה, אתה צריך למתוח נכון את הכתפיים והשרירים ורק אז להרים משקולות. הגב חייב להישאר ישר והרגליים צריכות להיות כפופות מעט בברכיים.
לפעמים, כאב חד בין הצלעות קשור להיפותרמיה. במקרה זה, כדאי לנסות להתלבש חם ולהימנע מהפעלת המזגנים.
בזמן עבודה בישיבה, עצמות הכתפיים והצוואר חוות לחץ נוסף, מה שאומר שחשוב לעקוב אחר היציבה. גם חימום לפי שעה לא יזיק.
