אונקולוגיה של פי הטבעת מתגלה לרוב רק בשלבים מאוחרים יותר. מצב זה נובע מגישה בטרם עת לרופאים, אך התסמינים מאלצים את האדם לפנות לבית החולים. עם זאת, סרטן היא מחלה שלעתים קרובות היא קטלנית. בשנת 2012, היה מספר שיא של מקרי מוות מהתפתחות גידולים ממאירים - כ-8 מיליון אנשים, על פי סטטיסטיקת WHO, ו-450 אלף מהאנשים הללו מתו מסרטן המעי הגס. 70-80% ממקרי המוות ניתנים למניעה אם מאובחנים מוקדם.
אונקולוגיה של פי הטבעת היא התרחשות של גידול ממאיר במעי הגס המרוחק, שמקורו באפיתל. מבחינה קלינית, פתולוגיה זו מתבטאת בנוכחות של זיהומים ספציפיים בצואה (דם, ריר), דימום מהחלחולת, כאבים בעצם העצה והפרינאום, ירידה במשקל, חולשה, אנמיה. כשיטות אבחון, בדיקות דם סמוי בצואה, זיהוי סמני מעבדה, ביופסיה עם בדיקה מורפולוגית לאחר מכן,סיגמואידוסקופיה. טיפול - כירורגי (עקיפה או כריתה של פי הטבעת), עם שימוש אפשרי בכימותרפיה לגרורות לבלוטות לימפה אזוריות.
סובלים ממחלה זו ברוב המקרים, אנשים מבוגרים, ובין החולים יש הרבה יותר גברים מנשים.
גורמי נטייה
מספר קטגוריות של גורמים תורמות להופעת סרטן פי הטבעת. אלה כוללים:
- נוכחות בהיסטוריה הרפואית של מידע על קרובי משפחה שסבלו מסרטן המעי. לדוגמה, פוליפוזיס משפחתי אדנומטי היא פתולוגיה גנטית נדירה למדי שבה יש הפרה בחלוקת התא של שכבת האפיתל של המעי. יש מחלה כזו בתדירות של 1:11000. מהופעת התסמין הראשון, הוא תמיד הופך לסרטן. תסמונת לינץ' היא גם מוטציה גנטית שכיחה למדי הגורמת לנטייה לאונקולוגיה של פי הטבעת. גורם לכ-5% מכל המקרים.
- מחלת מעי כרונית, כגון מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית לא ספציפית (בקיצור NUC), מחלת וויפל, אדנומות ופוליפים במעי (גידולים שפירים), פרוקטיטיס כרונית, וכן מחלות המעוררות הפרה של פריסטלטיקה (תסמונת המעי הרגיז, דיסקינזיה מוטורית, סיבוכים של וגוטומיה של גזע וכו'). מה עוד יכול לעורר סרטן פי הטבעת?
- אורח חיים שגוי מוביל לרוב לסרטן, גורמים תזונתיים: חוסר או כמות לא מספקת של מזון הנצרךסיבים (גריסי פנינים ותירס, פירות, ירקות, לחם שחור וכו'), דומיננטיות של מזונות מעצבנים ובלתי ניתנים לעיכול (קמח, מזון חריף, שומני ומלוח), ארוחות בשפע ונדירות. עישון הוא גם גורם המשפיע על אברי העיכול במידה מסוימת. לאלכוהול יש השפעה מועטה על פי הטבעת, אך תפקידו בהתפתחות סרטן אינו נכלל.
יש לציין שטחורים אינם גורמים לתהליכים אונקולוגיים. ישנה דעה בקרב אנשים שמחלה זו מהווה גורם סיכון למחלה זו, אך זוהי אשליה. מכיוון שתצורות טחורים אינן חלק מהממברנה הרירית, הן אינן יכולות להשפיע על אפיתל פי הטבעת. עם זאת, אם אינה מטופלת במשך זמן רב, מחלה זו מובילה לדלקת פרוקטיטיס כרונית, שהיא גורם סיכון.
אונקולוגיה של פי הטבעת לא תמיד מתפתחת בנוכחות אחד מהגורמים לעיל (היוצא מן הכלל הוא פוליפוזיס אדנומטי משפחתי ופוליפים במעי הגס). על מנת לאבחן בזמן את הפתולוגיה, יש לשים לב לתסמינים הספציפיים הנלווים להתפתחות של ניאופלזמה ממאירה.
Classification
טקטיקות טיפוליות, תסמינים וסימני המחלה באונקולוגיה פי הטבעת נקבעים לפי מיקום וגודל הגידול, מידת ההתמיינות שלו, התפשטות לבלוטות הלימפה ולאיברים אחרים.
ניאופלזמה ממאירה עשויה להיות ממוקמת:
- אנורקטלית - מעל פי הטבעת יש חור (באזור הסוגר). יש כזהלוקליזציה של הגידול ב-6% מהמקרים. המחלה מאופיינת בתסמינים מוקדמים בצורת כאב דוקר מתמיד, שאינו מוקל על ידי NSAIDs. בגלל זה, למטופל יש את מה שנקרא "תסמין צואה"), כאשר אדם נאלץ לשבת על ישבן אחד.
- Ampulyarno - בחלק האמצעי של פי הטבעת. זהו הלוקליזציה השכיחה ביותר (84%). התסמין הראשוני הוא דימום.
- Nadampullary - הגידול ממוקם באזור העליון של פי הטבעת (10% מהמקרים) ואינו גורם לתסמינים לאורך זמן. לעתים קרובות אנשים מחפשים עזרה בגלל חסימת מעיים.
בנוסף לקריטריונים לעיל, תפקיד חשוב ממלאת רמת ההתמיינות של התהליך האונקולוגי - כיצד תאי הגידול דומים לתאים נורמליים של פי הטבעת. נכון להיום, ישנן 4 קטגוריות עיקריות של אונקולוגיה פי הטבעת (סרטן יכול להיות שונה):
- אדנוקרצינומה (גידולים מובחנים היטב) - ליותר מ-90% מהתאים יש מבנה תקין.
- תמיינות בינונית - מחצית מכל התאים הם "לא טיפוסיים" (לא דומים לתאי גוף בריאים).
- התמיינות גרועה (קרצינומה של תאים קטנים, גדולים וקשקשיים) - 90% תאים ממאירים.
- Undifferentiated, שבהם גידולים מכילים יותר מ-95% מהתאים "לא טיפוסיים".
ככל שאונקולוגיה מובחנת פחות, כך הניאופלזמה גדלה מהר יותר, מתפשטת בכל הגוף ומגיבה בצורה גרועה יותר לטיפול.
Stages
תסמינים של סרטן פי הטבעת תלויים בשלב. כדי להעריך את התפתחות הגידול והתפשטות תאים פתולוגיים בכל הגוף, השלבים נקבעו על ידי רופאים:
- I שלב של פתולוגיות אונקולוגיות של המעי מאופיין בהיעדר תסמינים קליניים ברורים ותלונות מטופלים. אם הביטויים עדיין קיימים, אז הם די לא ספציפיים - אדם עלול להתלונן על חולשה כללית, עלייה קלה בטמפרטורה, חולשה, ובמהלך עשיית הצרכים, הוא עלול לחוות תסמינים לא נעימים. הגידול במקביל בגודל קטן מאוד וחודר לאפיתל של דופן המעי, מבלי לחדור לעומק. יחד עם זה, אין נגעים של בלוטות לימפה אזוריות וגרורות לאיברים אחרים.
- שלב השני. בשלב זה מובחן סרטן פי הטבעת בגודל הגידול שיכול להגיע ל-5 ס"מ. יחד עם זאת, תאים ממאירים אינם חודרים לחלקים אחרים של המעי. בשלב זה עדיין אין גרורות, אך לפעמים יש נגע בודד של בלוטות הלימפה. בשלב זה מתפתחת פגיעה ברקמות בריאות סמוכות, עקב כך התסמינים עלולים להחמיר. הפרעות עיכול, דימום מוגבר במעיים אפשריים. המטופל עלול להתלונן על טנסמוס (דחיפה כואבת) או עצירות מתמשכת. הבריאות הכללית מתדרדרת באופן משמעותי. צמיחת הגידול גורמת להיצרות של לומן המעי, מתפתחת חסימת מעיים המתבטאת בעצירות וכאבים. בשלב השני, הלומן נחסם ב-50%.
- שלב III, שמאפייניו הם גודל הניאופלזמה הממאירה - יותר מ-5 ס"מ, נוכחות של גרורות בבלוטות לימפה, פגיעה באיברים ורקמות שכנות, נביטה של תאים בעובי דופן המעי. הסימפטומים של שלב זה בולטים באופן משמעותי. חולים מתלוננים על דימומים תכופים, חסימת מעיים, תסמונת כאב, הקשורה לנביטה של הגידול בדופן המעי, הפרעות כרוניות בתהליך העיכול. עם אונקולוגיה של פי הטבעת, הסימפטומים והסימנים של המחלה מחמירים בשלב האחרון. הצואה של החולה מכילה מוגלה, דם וליחה.
- IV שלב. אונקולוגיה של פי הטבעת בשלב 4 מאופיינת בנגעים גרורתיים מרובים של האיברים הפנימיים, שניהם סמוכים (רבייה, שלפוחית השתן, כבד), וממוקמים מרחוק - הריאות והעצמות. ניאופלזמה ממאירה היא גדולה, התאים שלה חודרים דרך כל עובי דופן המעי. התמונה הקלינית של השלב הרביעי של האונקולוגיה של פי הטבעת היא די חמורה. המטופל מתלונן על הפרעות עיכול בולטות, הוא מודאג כל הזמן מכאב ואי נוחות בבטן. חומרים מזיקים הנוצרים במהלך חילוף החומרים אינם מנוצלים מגופו של המטופל, אלא חודרים לזרם הדם. הדבר תורם להופעתה של תסמונת שיכרון, המתבטאת בהידרדרות במצב הכללי, ירידה במשקל הגוף.
תסמינים וסימנים של סרטן המעי הגס
ייתכן שמחלה זו לא תתבטא כתסמינים ספציפיים במשך זמן רב. מצבו של החולה מחמיר בשל העובדה שכאשר מופיעים תסמינים, אנשים לרוב אינם שמים לב לכך.
קבוצות עיקריותהתסמינים של סרטן פי הטבעת הם:
- בידוד וטבעם. זה יכול להיות דם או הפרשות ריריות, המיוצגות על ידי דם טהור, כמו דימום רקטלי (מיקום נמוך של הגידול). הניאופלזמה, הממוקמת באמפולה העליונה והאמצעית, מתבטאת בנוכחות דם לא מעוכל.
- גירוי במעיים. אלו יכולים להיות כאבים תקופתיים בבטן לפי סוג העוויתות, תחושת גוף זר באזור פי הטבעת, דחף שווא לעשות צרכים, שלשולים. תסמינים אלו מתרחשים לעתים קרובות בשלבים מוקדמים של סרטן וקודמים לחסימת מעיים, האופיינית לגידולים גדולים.
- כסימן לאונקולוגיה של פי הטבעת, ניתן להבחין בהפרה של פטנט המעי. התרחשות אצל המטופל של נטייה לעצירות או החמרה של בעיה קיימת בנוכחות היסטוריה דומה. בנוסף, לעתים קרובות יש נפיחות, רעם, אשר מלווה בכאב. חסימה מלאה מאופיינת בעצירת גזים וצואה, נפיחות חמורה, כאבים עזים והקאות.
- תסמינים כלליים. חולשה כללית, עייפות, עייפות, חיוורון של העור, חום קל, ירידה במשקל, שינוי בהעדפות הטעם ואובדן תיאבון.
מה צריך להתריע?
הקושי באבחון מוקדם של סרטן פי הטבעת הוא שהביטויים הראשונים שלו הם די לא ספציפיים. בדרך כלל אלו הם מצבים שנבחנים מעת לעת אצל כל אדם.
לכן, לגבי זהמחלות צריכות להתריע על סימנים כאלה:
- התרחשות ראשונית של תסמינים כלשהם האופייניים לפתולוגיה זו והתמשכותם לאורך זמן (חום תת-חום, חולשה, אובדן תיאבון ומשקל, עצירות, אי נוחות באזור פי הטבעת).
- התקדמות הדרגתית של תסמינים האופייניים לכל פתולוגיות של פי הטבעת, אם היו נוכחות בעבר.
- הופעה של כל הפרשה פתולוגית, במיוחד עם תערובת של דם. חולים עם דימום טחורים בעל אופי כרוני צריכים בהחלט לשים לב לעוצמתם ולאיכות הדם המופרש, המשתנים עם האונקולוגיה של פי הטבעת.
- התסמינים הראשונים של סרטן בצורה של חסימת מעיים או דימום חמור מצביעים תמיד על השלבים המאוחרים של התפתחות תהליך ממאיר.
פרוגנוזה לאונקולוגיה של פי הטבעת
שיעור ההישרדות של חמש שנים למחלות אונקולוגיות של פי הטבעת של השלב הרביעי אינו גבוה מ-10%. כתוצאה מהגידול הנרחב של הגידול והתפשטות גרורות לאיברים שונים, הפרוגנוזה לחולים הופכת לשלילה למדי - סיכויי ההחלמה בחולים כאלה כמעט אפסיים.
הטקטיקה של מומחים חשובה מאוד, שהוא טיפול פליאטיבי שמטרתו לשפר את המצב הכללי של אדם. זה מושג באמצעות אמצעי טיפול סימפטומטיים.
תכונות הקורס בגברים ונשים
למרות העובדה שהרובתסמינים של אונקולוגיה רקטלית (במיוחד בשלבים הראשוניים) אינם קשורים בשום אופן למין החולים, אך ישנם כמה הבדלים במהלך הקליני אצל גברים ונשים. סימנים של אונקולוגיה של פי הטבעת חשוב לזהות בזמן.
סרטן המעי בנשים יכול לנבוט ברקמות הנרתיק או הרחם. נגע סרטני של הרחם, ככלל, אינו משפיע על התמונה הקלינית של התהליך הפתולוגי, אך נביטה של גידול ממאיר ברקמת הנרתיק עלולה להוביל להופעת פיסטולה רקטווגינלית. כתוצאה מכך עלולים להשתחרר חומר צואה וגזים מהנרתיק.
מהם הסימנים לסרטן פי הטבעת בגברים? גידול ממאיר אצל גברים יכול לצמוח לתוך דפנות שלפוחית השתן, ולעורר התפתחות של פיסטולה רקטוביתית, אשר מובילה לשחרור צואה וגזים מהשופכה. במקרה זה, שלפוחית השתן נדבקת לעתים קרובות. זיהום שחדר לחלל שלו דרך השופכנים חודר לכליות וגורם לדלקת פיאלונפריטיס.
Diagnosis
בנוסף לאיסוף תלונות וחיפוש אחר גורמי נטייה במקרה של סרטן פי הטבעת ואונקולוגיה, האבחון מצריך בדיקה של האזור הפריאנלי והרקטום. לשם כך, על המטופל לנקוט בתנוחת ברך-מרפק. ניתן לזהות גידול באמצעות הליך זה רק כאשר הוא ממוקם נמוך.
בנוסף, מתבצעת בדיקה דיגיטלית שבזכותה ניתן לאבחן בצורה מהימנה הימצאות של ניאופלזמה בחלל המעי ולקבוע את גודלה המשוער. כל הכנה למטופליישום של אמצעי אבחון זה אינו נדרש. המחקר נמשך לא יותר מ-10 דקות.
קולונוסקופיה
לקדמת הבמה באמצעי אבחון בנוכחות סימנים של אונקולוגיה של המעי והרקטום, באות לידי ביטוי טכניקות אינסטרומנטליות, שבזכותן ניתן לזהות ניאופלזמה ולבסס את אופי המקור הממאיר שלה. נכון לעכשיו, בתוקף התקנים הבאים לאמצעי אבחון, המאושרים על ידי איגוד האונקולוגים הרוסי.
קולונוסקופיה ואחריה ביופסיה היא בדיקה אנדוסקופית של המעי הגס, המתבצעת באמצעות מכשירים מיוחדים בצורת צינור אלסטי. בקצה מכשיר כזה ממוקמים מקור אור ומצלמת וידאו המאפשרים לבחון את דופן המעי לפרטי פרטים ולזהות עליו תצורות פתולוגיות. בתהליך הקולונוסקופיה, מומחה המשתמש במלקחיים אנדוסקופיים לוקח חומר ביולוגי - חתיכה מהקרום הרירי של פי הטבעת - לבדיקה נוספת במיקרוסקופ ואיתור תאים ממאירים. תוצאה שלילית כוזבת נצפית עם מיקום עמוק של היווצרות (בשכבה התת-רירית). במקרה זה מתבצעת ביופסיה עמוקה - החומר למחקר נלקח משתי שכבות בבת אחת - תת-רירית ורירית. כדי למזער את האפשרות לטעות, השינויים האחרונים של קולונוסקופיה פותחו:
- הגדלה, שבה למכשיר האנדוסקופי יש עדשות חזקות להגדלת התמונה עד פי 100-115, מה שמאפשר לבחון לא רק את הפנימיותפני השטח של פי הטבעת, אלא גם המבנים הקטנים שלו (כמו תחת מיקרוסקופ). הודות לטכניקה זו, תאים "לא טיפוסיים" מזוהים כבר במהלך ההליך.
- קולונוסקופיה פלואורסצנטית. עבור שיטה זו, המכשיר מצויד במקור קרינה אולטרה סגול בספקטרום מיוחד, הגורם לתאים ממאירים להאיר.
- כרומואנדוסקופיה, שבה מוזרק צבע מיוחד (לדוגמה תמיסת יוד) לחלל המעי. זה מאפשר לך לקבוע את האזור שבו תאים ממאירים ממוקמים. במקרה זה, צבעם שונה לחלוטין, בעוד מבנים בריאים הופכים לכהים בצבע.
- אנדוסקופיה צר-ספקטרום, המאופיינת בשימוש בשני מקורות נוספים של אור צר-פס (ירוק וכחול) במהלך הקולונוסקופיה. בעזרת שיטה זו הופכים כלי פי הטבעת לזמינים לבדיקה שגרתית. ניתן לזהות אונקולוגיה על ידי מספר מוגבר של עורקים ונימים בעלי צורה לא סדירה באזור מסוים.
אם לא ניתן לערוך בדיקה אבחנתית מלאה של פי הטבעת, אז ניתן לבצע סיגמואידוסקופיה - מדובר בהליך זהה המאפשר לבחון רק את המעי התחתון (אורך 30-35 ס מ). במקרה זה, המידע לא יהיה שלם, שכן מצבם של מעיים כמו המעי הגס והסיגמואיד נותר לא ידוע.
Pelvis MRI
זהו המחקר האינפורמטיבי ביותר לחקר הגידול. בעזרתו, גודל הניאופלזמה, רמת הנביטה שלו לתוך הקיר נקבעיםמעיים ורקמות שכנות, נוכחות של גרורות בבלוטות הלימפה. ללא מחקר זה, לא מומלץ טיפול.
אולטרסאונד של הבטן
הליך זה הכרחי על מנת להעריך את נוכחותן של גרורות בחלל הבטן. עם זאת, תוכן המידע של אולטרסאונד הוא הרבה פחות, שכן שיטה זו אינה מספקת אישור אמין לאופי הממאיר של היווצרות ומידת הצמיחה שלה. בעזרת אולטרסאונד הרופאים מקבלים מידע כללי על מבנה האיברים, מיקומם ופתולוגיות קיימות בעלות אופי מבני.
שיטות מחקר אחרות
בנוסף, עבור תסמינים וסימנים של סרטן פי הטבעת, מבצעים צילום רנטגן של כל בית החזה כדי לזהות גרורות בריאות. לעתים קרובות, המטופל מקבל טומוגרפיה ממוחשבת, המסייעת לזהות גרורות לבלוטות הלימפה של המדיאסטינום והלב.
בין שיטות המחקר במעבדה, נערכת בדיקת דם ל-oncomarkers (אבחון של תהליך ממאיר בגוף) - אנטיגן סרטני-עובר. זוהי מעין בדיקה לאונקולוגיה של פי הטבעת, המשמשת לאבחון מוקדם.
במתחם הערכת כל המידע שהתקבל, האונקולוגים מבצעים אבחנה, קובעים את שלב האונקולוגיה של פי הטבעת וקובעים את טקטיקת הטיפול.
טיפול
השיטה העיקרית לטיפול באונקולוגיה של פי הטבעת היא הסרה כירורגית של הגידול עצמו, בלוטות הלימפה הפגועות והרקמות הסמוכות. בחירת הטכניקה נעשית על ידי המנתח-אונקולוג ותלויה בשלב התהליך הפתולוגי, גודל הניאופלזמה, מידת הנזק.גרורות של רקמות ואיברים אחרים.
הסרת פוליפ בפי הטבעת מתבצעת לרוב במהלך בדיקת קולונוסקופיה באמצעות אלקטרו-קרישה. אם היסטולוגיה נוספת של הפוליפ מגלה תאים ממאירים שאינם צומחים לבסיס הגידול הזה, הטיפול בשלב זה יכול להיחשב כמושלם. עם זאת, גישה כזו נחשבת מוצדקת רק בשלב הראשוני של המחלה. ברוב המקרים של אונקולוגיה של פי הטבעת יש צורך בעקיפה (הסרה) או כריתה רדיקלית של פי הטבעת עם הכנסת קולוסטומיה קבועה, במקרים מסוימים, ניתוח משחזר.
כאשר מתגלה סרטן בשלב מאוחר עם נביטה עמוקה ברקמה והתפתחות של גרורות מרובות, מתבצעת פעולה פליאטיבית: הסרת גידול ממאיר להגברת לומן המעי ונורמליזציה של מצב החולה. ריפוי מלא של גידולים סרטניים בשלבים מתקדמים בלתי אפשרי. בפרקטיקה הרפואית, ברוב המקרים, הסרה כירורגית של הגידול משולבת עם טיפול כימו וקרינתי למניעת דיכוי התפשטות תאים "לא טיפוסיים" ומניעת הישנות התהליך הפתולוגי.
כימותרפיה כוללת שימוש בתרופות המעכבות את הצמיחה של תאים ממאירים. תרופות ציטוטוקסיות המשמשות בטיפול כזה אינן ספציפיות מספיק לתאים סרטניים ומעוררות מגוון רחב של תופעות לוואי. עם זאת, השימוש המורכב של כימותרפיה וטיפול כירורגי עם אבחנה בזמןסרטן פי הטבעת עוזר לקבל השפעה חיובית ולהפחית משמעותית את הסבירות להישנות המחלה, מה שמגדיל את ההישרדות של החולים.
טיפול בקרינה לסרטן פי הטבעת משמש לעתים כתוספת למניעת הישנות הסרטן לאחר הסרה כירורגית של הסרטן, ועשוי לשמש גם כדי להקטין את גודל הנגע ולהקל על תסמינים קיימים.
השלכות הפעולה
התערבות כירורגית עשויה לכלול סיכונים מסוימים, במיוחד אם מדובר בניתוח בפי הטבעת לצורך אונקולוגיה. בין ההשלכות הלא נעימות, יש לציין:
- דימום בטן;
- התפתחות של זיהומים;
- תקופת החלמה ארוכה;
- הפרעות עיכול חמורות;
- קרע בקצוות התפורים של המעי והתרחשות של תהליך דלקתי, במקרים קשים מסוימים - עד לדלקת הצפק;
- בריחת שתן וצואה;
- תפקוד מיני לקוי;
- תהליך הדבקה.
לאחר ניתוח להסרת פי הטבעת, האונקולוגיה יכולה לחזור תוך שנתיים. על מנת לזהות גרורות בזמן, יש צורך בהשגחה מתמדת על ידי אונקולוג, לערוך קולונוסקופיה ובדיקות נוספות ולבצע בדיקות.
סיבוך מסוכן נוסף לאחר ניתוח בפי הטבעת באונקולוגיה הוא מחלת קרינה - קומפלקס של שינויים תגובתיים מקומיים וכלליים הנגרמים מחשיפה למינונים גבוהים של קרינה מייננת על רקמות, תאים וסביבת הגוף. מצב זה מתרחש עם תסמינים של דיאתזה דימומית, סימנים נוירולוגיים, הפרעות המודינמיות, רגישות מוגברת להשלכות זיהומיות, נגעים בעור ובמערכת העיכול.
נכות
האם נכות מגיעה? במקרה של אונקולוגיה של פי הטבעת, ניתן לקבוע את הקבוצה בתור הראשונה, כמו גם השנייה או השלישית. ב-95% מהחולים, הקבוצה הראשונה או השנייה מוקצית, שכן האונקולוגיה של פי הטבעת נמצאת במקום הראשון בין גידולים אונקולוגיים של לוקליזציות אחרות מבחינת חומרת ההשלכות.
אוכל
תכונות התזונה באונקולוגיה של פי הטבעת לאחר הניתוח עשויות להיות זהות לאלו שלפני התפתחות המחלה. ויסות צואה טוב יעזור למנוע הפרעות עיכול ונפיחות.
בתחום הריפוי המלא רצוי להקפיד על דיאטה: לזנוח לחלוטין מזון חריף, שומני ומטוגן - עדיף להרתיח, לתבשיל או לאדות מזון. מומלץ לצרוך הרבה נוזלים, במיוחד בין הארוחות, לפחות 2 ליטר ביום. הארוחות צריכות להיות חלקיות (5-6 פעמים ביום), מומלץ למטופל ללעוס מזון ביסודיות, לא לאכול קר מאוד או חם.
תזונה תזונתית לאונקולוגיה של פי הטבעת מאפשרת אכילת ירקות אפויים, מבושלים או חיים בלבד. בישול בקיטור נחשב לאפשרות הטובה ביותר, המאפשרת לך לשמור חומרים שימושיים, ויטמינים ויסודות קורט במהלך טיפול בחום.
יש אמונה: לחם עם אונקולוגיה של פי הטבעת חייב להיות לגמרילהוציא מהתזונה. דעה זו שגויה, שכן מוצר זה נחוץ לשיקום הגוף. תצטרכו לסרב לאפייה ממאפה, אבל אפשר לאכול לחם חיטה מקמח גס. בעיקרון, מומלץ למטופלים להשתמש במייבשים וקרקרים.
נושא מיוחד בתזונה הם ארוחות נוזליות. האפשרות הטובה ביותר לאחר הניתוח תהיה מרקים על בסיס מרק בשר דל שומן. מוסיפים להם ירקות מבושלים, אך מומלץ לשכוח מטיגון ירקות למנה ראשונה למשך זמן רב.
הרופאים גם לא אוסרים שימוש במרקים קרים - מרק סלק וכרוב. בכמויות מוגבלות אפשר לאכול בשר רזה שצריך לאפות או לבשל. דג ים מבושל שימושי במיוחד לאחר ניתוחים בפי הטבעת. מוצר זה מקדם תיקון מהיר של רקמות.
כרוב וסלק מומלצים כתוספות או ירקות. אתה יכול להשתמש בירוקים כמרכיב הכרחי בכל דיאטה. הרופאים ממליצים גם לכלול כוסמת בתזונה.
יש צורך בתזונה מאוזנת חסכונית לתסמינים וסימנים של סרטן פי הטבעת. קטניות בתקופת השיקום אסורות בהחלט, מכיוון שהן גורמות להיווצרות גזים מוגברת במעיים. מספר הביצים בתזונה מוגבל: לא יותר מאחת ביום, ובמקביל מומלץ להוסיף את המוצר לסלטים או למנות אחרות. גם השימוש בשומנים מוגבל, אך יש להוסיף כמות קטנה של חמאה ושמן צמחי למנות.
