סרטן קיבה עם גרורות היא מחלה מסוכנת וערמומית ביותר שקשה מאוד לאתר אותה בשלביה המוקדמים. בחילות וכאבים בבטן עשויים להצביע על התפתחות של כיב או דלקת קיבה, כך שאנשים עם אבחנות כאלה לא תמיד חושדים בפתולוגיה חמורה יותר. ובמקרים מסוימים, סרטן הקיבה מופיע ללא תסמינים כלל. יש רק מוצא אחד - אם אתה רוצה להגן על עצמך, תעבור באופן קבוע גסטרוסקופיה ותוותר על הרגלים רעים.
מהי המחלה הזו
סרטן הקיבה מתחיל בנגעים ברירית, ואז מופיעות גרורות די מהר, המכסות איברים סמוכים, לפעמים אפילו את הריאות. ברוסיה, פתולוגיה כמעט ואינה מאובחנת בשלב מוקדם, חלקית בשל חוסר הניסיון בקרב הרופאים והיעדר ציוד רפואי, חלקית בשל אשמתם של האנשים עצמם, אשר מסרבים בעקשנות לדאוג לבריאותם. כתוצאה מכך, סרטן קיבה עם גרורות נמצא במקום השני בתמותת חולים אונקולוגיים: כ-12% מהגברים ו-10% מהנשים מתים ממנו.
במונחים של שכיחות, בברוסיה, סרטן הקיבה נמצא במקום החמישי מבין הפתולוגיות האונקולוגיות. על פי הסטטיסטיקה, שיעור ההיארעות הוא כ-28%. לעתים קרובות יותר, פתולוגיה מאובחנת אצל גברים. יתרה מכך, רוב המקרים הם מעל גיל חמישים. הנחמה היחידה היא שבשנים האחרונות, שיעור ההיארעות החל לרדת.
סרטן יכול לכסות חלקים שונים של הקיבה - עליון, תחתון ואמצעי. לרוב, מקדימים להופעת גידול מצבים טרום סרטניים, המלווים בשינוי במבנה ובתפקוד התאים בתוך האיבר. כתוצאה מכך מופיעים פוליפים, כיב, צורה כרונית של גסטריטיס עם חומציות נמוכה.
פתולוגיה מאופיינת בנטייה מוגברת להופעה מוקדמת של מוקדים מרוחקים רבים. בסרטן הקיבה, גרורות משפיעות לרוב על הכבד ובלוטות הלימפה. בנוסף, הריאות, המוח ורקמת השריר עשויים להיות מעורבים בתהליך הפתולוגי. עם התפתחותו משתבשת פעילותם של איברים חיוניים רבים, אשר כתוצאה מכך מובילה למותו של החולה.
כמה זמן חיים אנשים עם סרטן קיבה עם גרורות? בממוצע, חייו של אדם עם אבחנה כזו מצטמצמים בכ-15 שנים. אבל מדד זה הוא אינדיבידואלי ותלוי, על פי רוב, בזמן האבחון ובתחילת הטיפול.
רופאים נותנים פרוגנוזה די חיובית לגבי הישרדות גידול בקיבה, אם הפתולוגיה מאובחנת בשלבים מוקדמים. במצבים כאלה, לאחר קורס של טיפול, הישרדותמגיע ל-5 שנים או יותר. אבל עם סרטן קיבה עם גרורות בדרגה 4, הפרוגנוזה לא כל כך ורודה. חולים עם אבחנה זו בדרך כלל אינם חיים יותר מ-2-3 שנים.
סיבות למחלה
עד עכשיו, תנאים מוקדמים ספציפיים להתפתחות סרטן אינם ידועים. אבל דבר אחד ניתן לומר בוודאות: ניוון חריג של תאים אינו מתרחש בפתאומיות. זה דורש נוכחות של פתולוגיות אחרות והשפעה רציפה או מקבילה של גורמים מעוררים על הקיבה.
אצל אנשים הסובלים ממחלות של מערכת העיכול, סרטן יכול להיווצר על רקע דלקת בקיבה של ריפלוקס, המופיעה על רקע שחרור תוכן אלקליין מהתריסריון לקיבה. בנוסף, הסבירות להופעת גידול עולה פעמים רבות לאחר 5-10 שנים לאחר הניתוח ברקמות האיבר.
ישנן סיבות נוספות להתפתחות סרטן קיבה עם גרורות. ניתן למצוא אותם בנפרד ובכל המתחם.
- הליקובקטר פילורי. רופאים הוכיחו זה מכבר שזיהום זה, שיכול לשרוד בסביבה חומצית, הוא לרוב הגורם המקורי לכיבים ולדלקת קיבה. ולפי הסטטיסטיקה, מחלות אלו הן שלעתים קרובות מובילות להופעת סרטן. החיידק פוגע בקרום הרירי, עקב כך החומצה ההידרוכלורית הקיימת במיץ הקיבה משפיעה על המבנים והדפנות הבלתי מוגנים של האיבר. כתוצאה מכך מתרחשים כיבים ושחיקה בקיבה. כיבים ארוכי טווח מספקים סביבה נוחה להתפתחות תאים סרטניים.
- אכילת מזונות מסוימים. כמות מוגזמת בתפריט של מטוגנים, מעושנים,שומני, חריף, משומר ומלוח לפעמים מגביר את הסבירות לסרטן. על פי מחקרים רבים, במדינות שבהן הפתולוגיה הזו נפוצה ביותר, אנשים צורכים יותר מדי מזונות עמילניים. חוסר דיאטה, אכילת יתר תכופה, בעיקר לפני השינה, חטיפים מהירים ונדירים - כל זה מעמיס באופן שיטתי ומחליש את הקיבה, מה שמוביל להתפתחות מחלות שונות.
- בליעה של ניטריטים וחנקות. רכיבים אלו, בעלי פעילות כימית, עלולים לפגוע ברירית הקיבה, לחדור למבנה התא ולעורר את ניווןם. מקורות של חנקות וניטריטים הם לרוב ירקות רגילים. התכולה המוגברת של כימיקלים המזיקים לגוף האדם קשורה לשימוש בדשני חנקן וטעויות אחרות בתהליך הטיפוח. נכון, ניתן למצוא חומרים מזיקים גם בבירה, טבק, מזון מיובש ומעושן, גבינות ואפילו מוצרי קוסמטיקה.
- שתיה ועישון. בנוסף לעובדה שאלכוהול מכיל את כל אותם ניטריטים וחנקות, אלכוהול אתילי נחשב לפרובוקטור חזק של סרטן, הגורם לתהליכי שחיקה חריפים בחלל הקיבה. באשר לעישון, ההשפעה ההרסנית שלו הוכחה שוב ושוב: ככל שאדם מתעלל בסיגריות זמן רב יותר, כך עולה הסיכון לפתח סרטן הקיבה.
- שימוש ארוך טווח בתרופות. תרופות אנטי דלקתיות, אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים.
- השפעת הקרינה. ניוון תאים לא תקין קשור לעתים קרובות לחשיפה רדיואקטיבית.
קבוצת הסיכון כוללת אנשים הסובלים מהשמנת יתר, שעברו ניתוח במערכת העיכול, בעלי גידולים באיברים אחרים או נטייה גנטית למחלה.
מה גורם לסרטן
כפי שכבר הוזכר, הגידול אינו מופיע באופן ספונטני. תמיד קודמת לה איזושהי מחלה. לכל הפתולוגיות הללו יש השפעה מזיקה על רירית הקיבה, וגורמות להופעת אפיתל שאינו אופייני לאיבר זה.
- פוליפים. הם מתדרדרים לניאופלזמה ממאירה בכ-30-50% מכל המקרים.
- אנמיה עקב מחסור בויטמין B12. אלמנט זה ממלא תפקיד חשוב ביצירת כל התאים, ובמיוחד רקמות הקיבה.
- דלקת קיבה כרונית. סוגים מסוימים של פתולוגיה זו יכולים לעורר מוות של תאים. ומחלת Menetrier מובילה לצמיחה לא תקינה של האפיתל.
- אולקוס. תדירות המעבר שלו לגידול היא 5-12%.
תסמינים ראשונים של פתולוגיה
בשלבים המוקדמים, כמעט בלתי אפשרי להבחין בסרטן הקיבה, במיוחד אם הוא מתרחש על רקע כיב. אבל אם אתה קשוב לבריאות שלך, אתה עדיין יכול לזהות פתולוגיה בזמן.
לסרטן הקיבה בכל שלב יש סימנים האופייניים לכל אונקולוגיה:
- עייפות מהירה;
- חולשה כרונית;
- ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין.
בנוסף, תסמינים אחרים עשויים להצביע על התפתחות התהליך הפתולוגי:
- אי נוחות בבטן לאחר ארוחה, כגון נפיחות או תחושת מלאות;
- בחילות תכופות, ריור קל, הקאות;
- כאב עמום, כואב או מושך באזור הפגוע - עלול להופיע לאחר אכילה או ללא קשר לצריכת מזון;
- איבוד תיאבון ללא סיבה נראית לעין;
- צרבת תכופה, קושי בבליעת נוזלים ומזון;
- הקאות מזון עומד או מדמם, כמו גם צואה נוזלית שחורה, זו סיבה להתקשר לחדר המיון.
Stages
הרופאים מבחינים ב-4 שלבים של סרטן הקיבה עם גרורות. ככל שמידת ההתפתחות של האנומליה גבוהה יותר, כך קל יותר לזהות את הפתולוגיה, הסימפטומים חזקים יותר וסיכוי ההישרדות של החולה קטן יותר.
- שלב אפס. עם מחלה זו, רק הקרום הרירי מושפע. במקרה זה, הטיפול בסרטן עשוי להיות מוגבל להתערבות אנדוסקופית בהרדמה. בדרך כלל, התחזית הנוספת היא כמעט תמיד חיובית.
- שלב 1. הגידול חודר עמוק יותר ותורם להיווצרות גרורות בבלוטות הלימפה סביב האיבר. שיעור ההישרדות בשלב זה מגיע לכ-70-80%, אולם סרטן כזה נמצא לעיתים רחוקות מאוד.
- 2 שלב. הניאופלזמה אינה מכסה רק את רקמת השריר של האיבר, תמיד יש גרורות בבלוטות הלימפה. שיעור ההישרדות ל-5 שנים בדרגה זו של סרטן הוא כ-56%.
- 3שלב. לא רק דפנות הקיבה, אלא גם בלוטות הלימפה מעורבות בתהליך הפתולוגי. פתולוגיה זו מאובחנת לעתים קרובות למדי. זה רק שיעור הישרדות של 5 שנים במצב כזה מתרחש רק אצל 20-38% מהאנשים.
- 4 שלב. סרטן קיבה עם גרורות שמתגלות בלבלב, בצפק, בכלים גדולים, בשחלות, בכבד ואפילו בריאות. הישרדות של 5 שנים מתרחשת רק ב-5% מהחולים. לרוע המזל, סרטן הקיבה בשלב 4 עם גרורות מאובחן לרוב.
כפי שאתה יכול לראות, התמונה די מפחידה. אפילו ריפוי מלא לא תמיד מביא לפרוגנוזה חיובית: סרטן קיבה עם גרורות נוטה להישנות, שלא תמיד ניתן לבטל אותה בהתערבות כירורגית.
תכונות של גרורות
סרטן הקיבה מלווה בהתרחשות מהירה של גרורות באיברים שונים. ישנן שתי דרכים עיקריות של גרורות - המטוגני ולימפוגני.
לגרורות שמתפשטות במערכת הלימפה יש שמות משלהן:
- שניצלר - לבלוטות לימפה פאררקטליות.
- Virchow - באזור הסופרקלוויקולרי.
- איריס - בבלוטות הלימפה בבית השחי.
- Krukenberg - בשחלות.
- מרי יוסף - בטבור.
גרורות המטוגניות מתרחשות בדרך כלל בריאות, במוח, בכליות, אך לעתים קרובות יותר בכבד. סרטן קיבה עם גרורות לבלוטות יותרת הכליה וללבלב הוא הרבה פחות שכיח.
נוכחותם ומספרם של מוקדים פתולוגיים קובעים את סוג הניתוח והתרופות,בשימוש במהלך כימותרפיה. גם הפרוגנוזה הנוספת ותוחלת החיים של החולה תלויות בכך.
Diagnosis
זיהוי סרטן הקיבה בשלב 4 עם גרורות אינו כל כך קשה. אבל עם האבחנה של שלבים אחרים של פתולוגיה, לעתים קרובות מתעוררות בעיות. אם ההיסטוריה של החולה מכילה מספר רב של גורמי סיכון ונטייה גנטית, הרופאים פונים לשיטות בדיקה נוספות.
- ניתוח צואה לנוכחות דם סמוי היא שיטת האבחון הפשוטה ביותר המאפשרת לזהות פתולוגיה גם בשלבי ההתפתחות הראשוניים.
- גסטרוסקופיה - מאפשרת לבחון היטב את הקרום הרירי של מערכת העיכול ולבצע ביופסיה.
- פלואורוסקופית ניגודיות - מאפשרת לזהות סימנים רבים האופייניים לגידול בקיבה.
- אולטרסאונד של איברי הבטן - משמש לאבחון הניאופלזמה עצמה וגרורות.
- CT - מאפשר לזהות סרטן, אך משמש לעתים קרובות יותר לאיתור גרורות.
- לפרוסקופיה - משמשת לאיתור גרורות קטנות בחלל הבטן.
- בדיקת דם לסמני גידול היא אינפורמטיבית רק במחצית מהמקרים.
טיפול בגרורות וסרטן קיבה
בשלב הראשון מתבצע לרוב ניתוח - הסרה מלאה של האיבר או כריתתו. זה מאפשר לך להעלים מספר תסמינים, להקל על מצבו של אדם ולהאריך את משך חייו.
ואז הוסרבלוטות לימפה מושפעות ואיברים שבהם נמצאות גרורות. לאחר ההתערבות, במידת הצורך, מתבצעת הקרנות או כימותרפיה.
לא כדאי לעכב את הניתוח, במיוחד אם למטופל יש סרטן קיבה עם גרורות בדרגה 4. כמה זמן אדם יחיה תלוי כמה מהר בוצעה ההתערבות, כמה בלוטות הלימפה והגידול הוסרו.
תכונות הפעולה
לפני קביעת התערבות כירורגית, על המטופל לעבור את כל הבדיקות הנדרשות: בדיקת מערכת הנשימה והלב וכלי הדם, הערכת מצב הבריאות הכללי ונוכחות התוויות נגד. כמות הניתוח תלויה לחלוטין בשלב של סרטן הקיבה.
- בשלב 1, הרופאים בדרך כלל מצליחים להסיר לחלוטין את הגידול. במהלך ההתערבות מתבצע מחקר מיוחד המאפשר לקבוע אם נותרו חלקיקי גידול. במידת הצורך, נפח הפעולה מוגברת.
- בשלבים 2 ו-3, איבר נכרת או מוסר לחלוטין. לעתים קרובות מוסרות גם בלוטות לימפה סמוכות - זה הכרחי כדי למנוע גרורות.
- בשלב 4 סרטן קיבה עם גרורות, מתבצע טיפול כדי לנרמל את סבלנות מערכת העיכול ולהקטין את גודל הניאופלזמה. התערבות כזו אינה מביאה להחלמה, אלא משפרת משמעותית את איכות חייו של אדם חולה.
תזונה לסרטן הקיבה עםגרורות
מיד לאחר קביעת האבחנה, הרופא רושם למטופל דיאטה טיפולית. נדרש עבור:
- עצירת ירידה במשקל;
- הפחתת הסיכון לסיבוכים במהלך תקופת השיקום;
- חיזוק חסינות;
- לשפר את יכולות ההתחדשות של הגוף.
יש רק כמה כללים לחולים עם סרטן הקיבה:
- מזון צריך להיות אפוי, תבשיל או מבושל;
- בכל יום התפריט צריך לכלול פירות טריים, ירקות או מיצים מהם;
- צריכות להיות 5-6 ארוחות ביום.
התזונה עשויה להשתנות, בהתאם לשלב הטיפול. לאחר שעבר כימותרפיה, מומלץ לאדם לצרוך כמה שיותר פירות ומיץ טריים.
