סרטן מסתנן של הקיבה, הידוע ברפואה כאנדופיטי, הוא אחת המחלות האונקולוגיות המסוכנות ביותר הפוגעות בבני אדם. תכונות של לוקליזציה, הספציפיות של הצמיחה של האזור הלא טיפוסי הן כאלה שאבחון הפתולוגיה בשלב מוקדם קשה ביותר. ניתן לזהות אחוז גבוה למדי מהמקרים רק כאשר המחלה התקדמה בצורה משמעותית. לרוב, אנליזה היסטולוגית מאפשרת אבחון של שריר, עקב כך סרטן מסתנן ושרצי נחשבים בעיני רבים לאותה מחלה. למעשה, המושג הראשון רחב יותר, בנוסף לסקירה, הוא כולל כמה צורות אחרות של אונקולוגיה.
בעיות בלימוד
בהתייעצות עם אונקולוג (יש הרבה מומחים מנוסים במוסקבה, סנט פטרסבורג ובערים אחרות), הרופא ישים לב במיוחד למצב הרירית. אם קיים חשד לסרטן מסתנן, יש להעריך את ההקלה ואת מידת החריגה מהנורמה. בשלבים מסוימים של התפתחות, סרטן חודרני ממוקם אך ורק בשכבת התת-רירית, מה שהופך אותו במיוחד.שימו לב היטב להערכת מצבו של לקוח בבית החולים.
אם למטופל יש סרטן קיבה מסתנן, הריריות עלולות להיראות בריאות לחלוטין במשך זמן רב. ניתן לחשוד במחלה אונקולוגית לפי יציבות הרקמות הללו - היעדר שונות היא שיכולה לומר לרופא עם מה הוא נאלץ להתמודד. לפעמים המחלה מתפתחת לפי תרחיש אחר - תאים לא טיפוסיים ממוקמים באותם חלקים בגוף שבהם אין קפלים. עם זאת, באחוז השולט של המקרים, חקר הקרום הרירי של האיבר אינו אפשרי עקב קשיחות מוגברת של דפנות הקיבה.
תשומת לב לפרטים
על מנת לזהות בזמן סרטן מסתנן-כיב בקיבה, אם יש חשד לתהליכים ממאירים, יש צורך לעקוב אחר השינוי באיבר, עיוותיו לאורך זמן ותיקון קווי המתאר. באחוז מרשים מהמטופלים, קטע היציאה מצטמצם בצורה מעגלית, העקמומיות הפחותה מתקצרת והזווית מפותחת יותר. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, הקיבה הופכת קטנה יותר בגודלה; ניתן לראות ביטויים של קיבה מיקרוסקופית בצילום הרנטגן. באזורים מסוימים, אלמנטים של המעי חשופים.
אם חולה פיתח סרטן מסתנן בשליש העליון של הקיבה, קווי המתאר של האיבר נשארים ברורים, הם די שווים. האזור האפריסטלטי מבוטא. תכונה זו מקלה על קביעת גבולות הזיהום. זיהויו הוא מרכיב חשוב בבירור צורת הסרטן.
התרגול מראה שהצורה הנחשבת של אונקולוגיה היא אחת הקשות ביותרלאבחון בשיטות הזמינות לרופאים מודרניים. טעויות באבחון שכיחות למדי. זה חל על חקר מצבם של החולים הן בעזרת צילומי רנטגן והן באמצעות אנדוסקופ. הפרוגנוזה לסרטן קיבה מסתנן אינה חיובית. תוצאות הטיפול תלויות במידה רבה בשלב שבו אובחנה המחלה. הסיכויים הטובים ביותר, כמובן, אם תתחיל טיפול כבר בשלב הראשון.
תכונות המחלה
צורה חודרנית של סרטן הקיבה נוצרת מאפיתל הקיבה. בבדיקה ויזואלית הוא מראה את עצמו ככיב בעומק גדול למדי (במיוחד בשלבים האחרונים). תחתית התצורה צפופה, מכוסה פקעות. הנביטה מתרחשת עמוק לתוך דופן הקיבה. המחלה מאופיינת ברמת ממאירות מוגברת. הגידול גדל במהירות, מתפשט לרקמות האיבר. לעתים קרובות, סרטן מסתנן של גוף הקיבה מאופיין בנגעים רבים, כתוצאה מכך האזור החולה מכסה את האיבר לחלוטין.
תאים לא טיפוסיים מתפשטים בשכבה התת-רירית. חלק זה של הקיבה נבדל על ידי שפע של כלי לזרימת הלימפה, ואלמנטים חולים יכולים להתפשט במהירות בכל הגוף דרך מערכת הלימפה. הצורה המסתננת של המחלה מאופיינת בהופעה מוקדמת של גרורות.
התקדמות הפתולוגיה קשורה להרס של רקמות הקיבה ולהרחבת דפנות האיבר. יכולת הקיבה לתפקד מעוכבת בהדרגה עד לאובדן מוחלט של היעילות.
מאיפה באה הצרות?
Bנכון לעכשיו, סרטן קיבה מסתנן לא נחקר מספיק טוב, כך שלא ניתן לומר בוודאות כי נמצאו כל הגורמים האפשריים להתפתחות הפתולוגיה. ידוע כי ממאירות אופיינית לרקמות המושפעות מכיבים כרוניים או גסטריטיס, המאופיינת בתהליכים אטרופיים ברקמות הקיבה. מחקרים רפואיים מראים כי ניוון של אזורים כיבים לממאירים אפשרי בכל שלב של המחלה.
במקרים מסוימים, סרטן קיבה מסתנן מופיע עקב תנאים מוקדמים גנטיים. רוב האנשים הללו הופכים למטופלים במחלקה האונקולוגית בגיל צעיר. קיים סיכון לסרטן עם תת תזונה ואכילה מופרזת של מעושן, חריף, כמו גם עם שימוש לרעה במלח. הסבירות לניאופלזמה ממאירה עולה אם אדם כולל מעט מדי פירות וירקות בתפריט לעתים רחוקות מדי.
איך לשים לב?
אחת הסכנות בצורת חודרת-כיבית של סרטן הקיבה היא משך התקופה ללא תסמינים. במוקדם או במאוחר, המטופל נתקל בקשיים המעידים על היחלשות בתפקוד הקיבה. קשה לא רק לקבוע את נוכחות הסרטן בזמן, אלא גם לקבוע במדויק את הגבולות של ממאירות רקמות.
אתה יכול לחשוד בצורה מתקדמת של סרטן קיבה מסתנן-כיב אם אזור זה מופרע על ידי כאב שאינו מתאם לארוחות. אין הפוגה, וחומציות המיץ המיוצר על ידי מבני הקיבה הופכת נמוכה יותר. החולה מוטרדצרבת, בחילות ויציאות המלוות בכתמים. ברוב המקרים, הנפחים שלהם אינם משמעותיים, כך שלא ניתן יהיה להבחין בנוכחות דם בעין, אך בדיקות מעבדה יתנו תוצאה מדויקת. המטופל מרגיש מלא במהירות, ולכן התיאבון נחלש בהדרגה עד שהוא נעלם לחלוטין. על רקע זה יש ירידה במשקל, אנמיה. מודאג מתחושת עייפות, חלשה.
בסרטן קיבה חודר דיפוזי, שמירה על דיאטה קפדנית יכולה להקל על התסמינים לזמן קצר. שיפור זמני זה אינו מצביע על תרופה.
הבהרת האבחנה
כדי לזהות סרטן קיבה מסתנן מפושט או לקבוע סיבה נוספת שמסבירה את ההידרדרות במצבו של אדם, יש צורך תחילה לקבל דגימות דם לבדיקת מעבדה. עם מחלות אונקולוגיות, מדד ה-ESR עולה, ריכוז הלויקוציטים, ניתן לזהות סמנים מיוחדים המעידים על נוכחות של תאים לא טיפוסיים בגוף.
המטופל נשלח מיד לצילום רנטגן באמצעות חומר ניגוד. החל בריום סולפט בצורה של השעיה. טכניקה זו מאפשרת להעריך את ההקלה בקיבה, לזהות נוכחות של תהליך פתולוגי ולהעריך כמה שטחים גדולים מכוסים בו. יש צורך לעשות בדיקת אולטרסאונד כדי לדמיין את תכונות האיבר. בעזרת מחקר זה ניתן להעריך את הצפיפות של דפנות הקיבה ולזהות גרורות, אם ישנן, נצפות בצפק.
בכל מרפאה אונקולוגית אמינה בארצנו (ובמיוחד במוסקבה), התייעצות עם אונקולוג מסתיימת במתן הפניה לבדיקה באמצעות אנדוסקופ. גסטרוסקופיה מבוצעת באופן שמקבלים דגימות רקמה לבדיקה היסטולוגית במעבדה. לבסוף, יש צורך בטומוגרפיה ממוחשבת. נכון להיום, זוהי השיטה המדויקת והיעילה ביותר להערכת גודל ולוקליזציה של תהליך הגידול. CT מאפשר לקבוע נוכחות של גרורות בחלקים שונים של הגוף, גם אם הן קטנות בגודלן.
האבחון אושר! מה לעשות?
הטיפול בצורת חודרת-כיבית של סרטן הקיבה מתבצע ב-3 גישות: ניתוח, כימותרפיה, הקרנות. המרכיב החשוב ביותר הוא ניתוח. זה נעשה בזמן, זה מאפשר לך למזער את הסיכון לדימום. כפי שמראה הסטטיסטיקה, סיבוך זה הוא שמוביל למוות ברוב המקרים של סרטן קיבה מסתנן. בחר את היקף ההתערבות, הערכת שלב המחלה. ישנן שתי גישות עיקריות: פליאטיבית, רדיקלית. האפשרות הראשונה רלוונטית אם מתבססת צורה מסתננת-כיבית של סרטן קיבה בדרגה 3 או 4 - היא מכוונת להקלת התסמינים ולספק למטופל את החיים הארוכים ביותר האפשריים.
מספר מטופלים מגיעים למרפאה במצב שבו קיימת התווית נגד לניתוח. במקרה זה, ניתן רק טיפול בתרופות והקרנות. קורס זה נועד להפחית את נפח הניאופלזמה ולהקל על תסמיני המחלה.
טיפול בקרינה כימי
כימותרפיה משמשת כאשר המטופל הוא התווית נגד בניתוח, כמו גם לאחר ולפני התערבויות כירורגיות. לאחר הניתוח מתרגלים מה שנקרא טיפול אדג'ובנטי, לפני - לא אדג'ובנטי. בשלבים האחרונים של המחלה רושמים תרופות באופן שיקל על מצבו של החולה וישפר במידת מה את איכות חיי היומיום שלו.
הקרנה כשיטת טיפול בסרטן קיבה מסתנן משמשת רק כטכניקת עזר. זה מאפשר לך להגביר את היעילות של תרופות והתערבויות כירורגיות, לשפר את הפרוגנוזה של המטופל.
אפשר להזהיר אותך?
כיום ידוע שסרטן קיבה מסתנן מתפתח לעיתים קרובות על רקע דלקת קיבה, כיב פפטי. לכן, ניתן למזער את הסבירות לתהליכים אונקולוגיים אם עם אבחנות כאלה מתחילים טיפול הולם בזמן ומבוצעות בדיקות מונעות פעמיים בשנה.
אדם בריא צריך לנקוט באמצעים כדי למזער את הסיכון לדלקת קיבה, ניוון של רקמות קיבה ושחיקה של הרירית. מניעה של מצבים פתולוגיים אלה היא השיטה הטובה ביותר למניעה אונקולוגית. חשוב גם לוותר על הרגלים רעים, לאכול נכון, אם אפשר, לצרוך כמה שפחות בשרים מלוחים, משומרים ומעושנים, חריף, מזון מהיר.
אונקולוגיה: נגע בקיבה
כיום, סרטן הקיבה הוא אחת הפתולוגיות האונקולוגיות הנפוצות ביותרכמו גם פגיעה במערכת הנשימה. שיעורי התמותה באבחנה זו בארצנו גבוהים במיוחד. ישנן מספר צורות של סרטן קיבה, אך הוא חודרני שהוא הנפוץ ביותר. זה מתחרה בשכיחות עם הצורה הכיבית הראשונית. סוגים אחרים של תהליכים ממאירים מאובחנים בתדירות נמוכה בהרבה.
כאשר נצפה כיב סרטני פקקת, טרשת המקיפה את האזור החולה של כלי הדם. בתחתית הציקטרית, מבנה רקמת השריר מופרע. בדיקה היסטולוגית מאפשרת לעתים קרובות לקבוע את המבנה של אדנוקרצינומה. הסוג הבלתי מובחן הוא מעט פחות נפוץ.
הרופאים מעריכים את השכיחות של ממאירות כיב קיבה ב-7-10%, אם כי חלק מהמומחים מאמינים שהשיעור אינו עולה על 2%. הסבירות לממאירות גבוהה יותר כאשר נצפים כיב ודלקת קיבה אטרופית בו זמנית - שתי המחלות נחשבות טרום סרטניות. במקרים מסוימים, סרטן מסתנן מוסבר על ידי דיספלזיה אפיתל. חלק מהחוקרים משוכנעים שכרגע אין מידע מהימן המאפשר לנו לדבר על אפשרות של ממאירות של כיב קיבה איכותי.
אולקוס: האם זה הופך לגידול?
אפשר לחשוד בממאירות של התהליך הכיבי אם אופי המחלה הקודמת משתנה. עם כיב, יש בדרך כלל הפוגה ארוכה, תדירות של צורות חריפות. עם הטרנספורמציה של המחלה, משך ההפוגה פוחת, המחזוריות נעלמת, המחזוריות של מצבו של החולה אינה נצפית, והכאב הופךלא כל כך חד, אבל הרגיש כל הזמן, בלי להיות קשור לארוחה. ללא סיבות ברורות, החולה חלש, והמישוש בקיבה מלווה בפחות כאבים מבעבר.
אם הסרטן הופיע על רקע של כיב, תרופות ותזונה נכונה יכולים להביא לשיפור במצב עד להיעלמות ביטויי המחלה בצילום הרנטגן. זה לא מעיד על ריפוי של אזור הכיב, אלא רק מצביע על גדילת הגידול.
אם מתגלה כיב בחולה בגיל מתקדם, יש צורך לבצע מיד בדיקה יסודית לבירור עובדת הממאירות. נלקח בחשבון שסרטן מסתנן יכול להראות את כל הסימנים של כיב שפיר בבדיקה בצילום רנטגן או אנדוסקופ. כדי לקבוע במדויק את מצבו של המטופל, יש צורך לקחת דגימות רקמה לבדיקה היסטולוגית. קבל את התאים של הקצוות של האזור החולה, התחתון.
תחזיות וסיכויים
כמובן, אולי השאלה הדחופה ביותר עבור אלה שיש להם סרטן קיבה מסתנן היא כמה זמן הם חיים עם אבחנה כזו. הרבה תלוי בשלב המחלה, במאפיינים האישיים של החולה, ביכולתו של הגוף להילחם במחלה, כמו גם בסבילות לתרופות.
מאמינים שבממוצע, אם מתגלה סרטן בשלב הראשוני, שיעור ההישרדות הוא 90-100%, בשלב השני - עד 87%, בשלישי - כ-60%. בקרב אנשים שאצלם המחלה מתגלה בשלב הרביעיפיתוח, הישרדות של חמש שנים אינה עולה על 20%. אם לאחר תקופה של חמש שנים אין הישנות של המחלה, החולה נחשב נרפא. לרוב, פתולוגיה מזוהה בשלב השלישי. ההסתברות לריפוי מלא גבוהה יותר אם אין גרורות או שאין יותר משתיים מהן.
