אינדיקטור ביוכימי של דם, שקובע את כמות הסוכר הממוצעת באדם, זה מה זה המוגלובין מסוכרר. שיעורו נע בטווח של ארבעה עד שישה אחוזים. בדרך אחרת, זה נקרא גם המוגלובין מסולק. זה נחשב לאחד הסימנים המאותתים על סוכרת.
מהו גליקוהמוגלובין (Hba1c)?
המוגלובין החלבון הוא חלק מתאי הדם האדומים. הוא אחראי על הובלת חמצן לרקמות ואיברים, ומסיר פחמן דו חמצני מהגוף. אם סוכר חודר דרך קרום האריתרוציטים, אז הוא מגיב עם המוגלובין, כתוצאה מאינטראקציה זו מתקבל המוגלובין מסוכרר. בהיותו בתוך תאי דם אדומים במשך שלושה עד ארבעה חודשים, המוגלובין יהווה אינדיקטור קבוע. לאחר מכן, יחד עם המוגלובין מסוכרר, הוא עובר טרנספורמציה בטחול.
ניטור סטייה מהנורמות של סוכר והמוגלובין מסוכר בדם מתבצעות הן בחולי סוכרת לניטור קבוע של ריכוז הגלוקוז בזרם הדם, והן אצל אנשים בריאים למטרת מניעה וגילוי מוקדם של פתולוגיה. כל חולה סוכרת מחויב לשמור על רמת סוכר בטוחה, שכן רק במקרה זה הסיכון להשלכות חמורות ממוזער. ניתוח של המוגלובין מסוכר עוזר לזהות סוכרת בשלב מוקדם, כלומר לפני הופעת התסמינים. בדיקה זו משקפת את רמות הסוכר הממוצעות שלך בשלושת עד ארבעת החודשים האחרונים.
בדיקת דם להמוגלובין מסוכרר. מה המשמעות של נורמלי?
ערכי התייחסות הם בטווח של 4.8 - 5.9%. התוצאות מתפרשות כדלקמן. המוגלובין מסולק (אחוז):
- 4 עד 6, 2 - לאדם אין סוכרת;
- 6, 5 ומעלה - יש סוכרת;
- מ-5, 7 עד 6, 4 - המצב נחשב כטרום סוכרת.
בפענוח תוצאות המחקר, הרופאים לוקחים בחשבון את הגורמים הבאים המשפיעים על התוצאה הסופית. זמינות מטופל:
- צורות חריגות של המוגלובין;
- anemia;
- דימום רב;
- מחסור בברזל;
- עובר לאחרונה דם. החומרים המשמרים הנוזליים של האחרון עשירים בגלוקוז.
בנוסף, הניתוח אינו מסוגל לשקף שינויים ברמת הסוכר בדם, למשל, כאשר הגלוקוז מוגבר, אך המוגלובין מסוכרר הוא תקין. גם במצב חמורסוכרת (לאבילית) אינה מראה תנודות חדות בגלוקוז.
היתרונות של ניתוח המוגלובין מסוכר
היתרון בסוג מחקר זה הוא:
- המצב הפסיכו-רגשי והפיזי אינו משפיע על דיוק התוצאות.
- מותר לתרום חומר ביולוגי בכל שעה ביום, ללא קשר לצריכת המזון. עם זאת, חלק מהרופאים ממליצים לבצע את ההליך הזה על בטן ריקה לקבלת תוצאות מדויקות יותר.
- לתרופות שאינן נוגדות סוכרת גם אין השפעה.
- זיהום עונתי או הצטננות אינם מעוותים את תוצאות המחקר.
- זיהוי סוכרת בשלבי התפתחות מוקדמים.
- מאפשר לך לשלוט כיצד חולי סוכרת מצייתים להגבלות ולשמור על רמות הסוכר בגבולות המקובלים.
חסרונות של בדיקת המוגלובין מסוכרר
אלה צריכים לכלול:
- עלות המחקר יקרה יותר מאשר עבור גלוקוז.
- לא כל הארגונים הרפואיים מבצעים את הניתוח הזה.
- לאנשים שאובחנו עם אנמיה והמוגלובינופתיה, זה לא מתאים.
- ניתוח יכול להראות שהמוגלובין מסוכרר מוגבר, וגלוקוז תקין בו זמנית. תופעה זו אפשרית עם ריכוז נמוך של הורמוני בלוטת התריס.
- לא ממש אופציה טובה עבור אמהות לעתיד, שכן גליקוהמוגלובין משקף עלייה בגלוקוז לאחר שלושה חודשים. במהלך תקופה זו, זה די ריאלי לנקוט באמצעים מסוימים כדי לנרמל אותו.בנוסף, הסוכר מתחיל לעלות מהחודש השישי להריון.
מהו המוגלובין מסוכרר והנורמה שלו?
זהו אחד האינדיקטורים של דם, שנקבע באמצעים ביוכימיים. גבולות הנורמה הם בין ארבעה לשישה אחוזים. הוא נותן מידע על תכולת הגלוקוז בשלושת החודשים האחרונים. בהשוואה למחקר קונבנציונלי או בדיקת סבילות לגלוקוז, הניתוח לגליקוהמוגלובין מנצח מכל הבחינות. על פי תוצאות הבדיקה, נקבע הטיפול הדרוש, התורם לשיפור משמעותי באיכות החיים של הפרט.
רופאים משתמשים ב-Hba1c כאינדיקטור לשליטה בסוכרת. זה לא מושפע מגורמים כלשהם. אם רמת ההמוגלובין המסוכרר נמצאת בטווח המקובל, אז לאדם יש סיכון מינימלי להתקדמות סוכרת ולמטבוליזם טוב של פחמימות. מעל שישה וחצי אחוז מגביר את הסיכון לסוכרת.
המגבלות המותרות של ילדים תואמות לנורמה של מבוגרים.
לאנשים עם סוכרת, הכללים שונים. התעריף המותר עבורם הוא עד שמונה אחוזים.
ערכים רגילים של גליקוהמוגלובין (%) בגברים
שקול את הנורמות של המוגלובין מסוכר בדם של גברים:
- מ-4, 5 עד 5, 5 - עד שלושים שנה;
- מ-5, 5 עד 6, 5 - משלושים עד חמישים שנה;
- מעל 7 הוא מעל חמישים.
רופאים ממליצים לכל הגברים לאחר גיל ארבעים לקחתניתוח עבור Hba1c כדי לקבל מידע על ריכוז הסוכר בדם. בגיל זה רוב האנשים סובלים מעודף משקל. עודף משקל הוא אחד הגורמים העיקריים לסוכרת. אתה צריך לדאוג לבריאות שלך.
ערכים רגילים של גליקוהמוגלובין (%) בנשים
מגבלות מקובלות מתחת לגיל שלושים שנה - 4-5; משלושים עד חמישים - 5-7; מעל חמישים זה נתון מקובל, כמו אצל גברים. ניתוח עבור מחוון זה מומלץ לאנשים הבאים בסיכון:
- גיל מעל ארבעים;
- עודף משקל או תנודות;
- נטילת תרופות הורמונליות;
- התחלה מוקדמת יותר של טרשת עורקים;
- עם יתר לחץ דם מתמשך וכמה פתולוגיות אחרות.
שיעור ההמוגלובין המסוכרר בנשים בהריון תלוי בגיל האם המצפה. לדוגמה, 6.5 - אצל צעירים ובאחרים - 7.5. עם זאת, מומחים ממליצים לבדוק את ריכוז הגלוקוז במהלך תקופה זו בשיטות אחרות.
יעד גליקוהמוגלובין לסוכרת
לפני שמונה שנים, ארגון הבריאות העולמי אישר את הסף לגליקוהמולובין לבסס סוכרת, והוא עמד על שישה אחוזים וחצי. חריגה מהנורמה אצל חולים כאלה מעידה על קפיצות תכופות ברמת הסוכר בדם. תופעה זו נצפית בטיפול תרופתי לא מתאים, נוכחות של תהליכים פתולוגיים הקשורים לחילוף החומרים של פחמימות.
עם זאת, לא לכל חולי הסוכרת ממליצים הרופאים להפחית את האינדיקטור הזה לנורמה באופן מעשיאדם בריא. רמתו הנמוכה מעלה משמעותית את הסיכון להיפוגליקמיה, שהשלכותיה מסוכנות יותר מאשר סוכר גבוה. בנוסף, הטווח המקובל שלו תלוי בנוכחות של סיבוכים קיימים ובגיל:
- לסיבוכים קשים: לצעירים עד שבעה, לקשישים עד שמונה אחוזים.
- סיבוכים קלים: צעירים עד שש וחצי, מבוגרים עד שבעה וחצי אחוז.
סיבות להמוגלובין מסוכר נמוך
אם נתון זה נמוך מארבעה אחוזים, אז זה מצביע על רמה נמוכה של גלוקוז בדם, איבוד דם גדול, אנמיה. היפוגליקמיה מתרחשת כאשר ריכוז הגלוקוז הופך לפחות משלושה וחצי מילימול לליטר. מצב זה מסוכן לחייו של הפרט. המוגלובין מסוכר נמוך מהנורמה מהסיבות הבאות:
- ניאופלזמה בלבלב;
- אי ספיקת יותרת הכליה;
- תרגיל ממושך;
- אי סבילות תורשתית לפרוקטוז;
- דיאטה דלת פחמימות לטווח ארוך;
- מנת יתר של תרופות היפוגליקמיות;
- כמה חריגות גנטיות נדירות;
- אי ספיקת כליות כרונית;
- anemia;
- מלריה;
- אלכוהוליזם.
סיבות לעלייה בהמוגלובין מסוכרר
המוגלובין מסוכר מעל לנורמה פירושו שיש עליה יציבה לאורך זמן ברמות הסוכר בדם. תופעה זו לא נחשבת בכל המקרים למבשרת סוכרת.אבחנה כזו מתבצעת כאשר המוגלובין מסוכר עולה על שישה אחוזים וחצי. בנוסף, הפרה של חילוף החומרים של פחמימות יכולה להתרחש גם כתוצאה מכשל בסבילות לגלוקוז או עלייה בגלוקוז בצום. מצב זה נקרא טרום סוכרת. הרמות עשויות לעלות גם מהסיבות הבאות שאינן סוכרתיות:
- לאחר הסרת הטחול;
- ריכוז גבוה של המוגלובין עוברי (עובר) בתינוק;
- מחסור בברזל בגוף של אדם.
אם הגורמים המפורטים לעיל פעלו כפרובוקטורים של רמה מוגברת של גליקוהמוגלובין, אז עם הזמן הוא יחזור לערכים נורמליים.
חשוב לזכור שירידה חדה בהמוגלובין מסוג זה אינה מומלצת לחולי סוכרת, שכן קיימת סבירות גבוהה לסיבוכים בכלים הקטנים של הכליות והעיניים. הפחתה שנתית של אחוז או אחוז וחצי נחשבת לאופטימלית ביותר.
זמינה לכולם דרכים לייצוב המוגלובין מסוכר
כדי להשיג את היעדים שאתה צריך:
- תזונה נכונה - הגדל את כמות הירקות והפירות בתזונה. אכלו מוצרי חלב דלי קלוריות. אכלו יותר דגים ואגוזים שמנים. מתבלינים, העדיפו קינמון. צמצם למינימום ממתקים ומזונות עתירי קלוריות.
- ניהול מתח - ביצוע תרגילי נשימה, מדיטציה או יוגה. הסר הרגלים רעים בהדרגה.
- פעילות גופנית סדירה - לפחות שלושים דקות ביום, בשילובפעילות גופנית אנאירובית ואירובית. ככל שיש יותר פעילות, כך קרוב יותר לערכים הנורמטיביים של המוגלובין מסוכרר.
למה לעשות בדיקת גליקוהמוגלובין?
מהו המוגלובין מסוכרר והנורמה שלו בניתוח, מה זה מראה? כתוצאה מהאינטראקציה של גלוקוז עם המוגלובין, נוצרת תרכובת זו, שהנורמה שלה זהה לכל המינים והגילאים. היתרון של בדיקה זו לחולי סוכרת הוא שאיתה;
- קבע איזה ריכוז סוכר היה בדמו בשלושת החודשים האחרונים.
- הערך את ההשפעה של טיפול תרופתי מתמשך. במידת הצורך, בצע התאמות.
עכשיו אתה יודע מה זה המוגלובין מסוכרר ומה הנורמה שלו. בעזרת מחקר קבוע, ניתן לזהות מחלה מסוכנת בשלב מוקדם ולהחלים לחלוטין. אם יש תנודות ברמות הגליקוהמוגלובין, יש צורך במעקב קפדני אחר ריכוז הסוכר בזרם הדם. לא מומלץ לפרש באופן עצמאי את תוצאות המחקר.
מצבים שבהם ניתוח בודד הראה שהגלוקוז מוגבר, והמוגלובין מסוכרר הוא תקין - זו לא פתולוגיה, אלא טעויות תזונתיות, כלומר האדם בריא, אבל אכל הרבה ממתקים לפני המחקר. אם יש לך שאלות כלשהן, פנה לייעוץ של איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות.
