רמת הפרוגסטרון בדם אינה קבועה. זה משתנה בהתאם לשעה ביום. הריכוז הגבוה ביותר שלו בדם נצפה בבוקר. אצל נשים, האינדיקטורים משתנים במהלך המחזור החודשי. כדי לפרש נכון את התוצאות, עליך לדעת באיזה יום לבצע בדיקת פרוגסטרון.
מהו פרוגסטרון?
פרוגסטרון הוא הורמון סטרואידי הקיים בנשים ובגברים. הוא מיוצר על ידי קליפת יותרת הכליה והשחלות, ובמהלך ההריון על ידי השליה. פרוגסטרון מכין את הרחם להשתלת ביצית מופרית, מרפה את קירותיו, מקדם את סגירת צוואר הרחם, נפיחות של בלוטות החלב. בגלל תפקידיו העיקריים, הוא מכונה לפעמים הורמון ההריון או ההורמון הנשי. גברים מייצרים מעט פרוגסטרון.
למה לעשות בדיקת פרוגסטרון
רמה נמוכה או גבוההפרוגסטרון יכול להיות הגורם או התוצאה של הפרעות שונות בגוף. הרופא רושם בדיקת פרוגסטרון במקרים הבאים:
- זיהוי הגורמים לאי-פוריות אצל גברים ונשים;
- הפלה מאוימת;
- אי סדירות הווסת;
- לפני הליך IVF;
- במהלך תכנון הריון;
- חשד למחלת יותרת הכליה;
- שיער נשים;
- עודף משקל.
ייתכן שיהיה צורך בניתוח של פרוגסטרון עבור יילודים כדי לאבחן מחלה תורשתית - היפרפלזיה של קליפת האדרנל.
מתי הזמן הטוב ביותר להיבחן
ההורמונים הנשיים משתנים לאורך המחזור החודשי. לכן, חשוב לדעת באיזה יום בדיקת הפרוגסטרון תציג את התוצאה הנכונה.
המחזור החודשי אצל נשים מחולק לשלושה שלבים:
- follicular;
- ביוץ;
- luteal.
הרמות הגבוהות ביותר של פרוגסטרון באישה לא בהריון נצפו בשלב השלישי. זה מתחיל בסביבות היום ה-15-17 של המחזור ומסתיים במחזור. יש לבצע אנליזה להורמון פרוגסטרון במהלך תקופת הייצור המרבי שלו.
אורך המחזור הממוצע של אישה הוא 28 ימים. במקרה זה, שיא ייצור הפרוגסטרון נופל ביום ה-21-22. זה הזמן שאתה צריך לעבור את ההליך. באיזה יום של המחזור בדיקת פרוגסטרון תראה את התוצאה הנכונה אם משך הזמן הוא יותר או קטן מ-28 הימים הסטנדרטיים? בתוך זהבמקרה זה, הרופא מחשב בנפרד את היום שבו רמת ההורמון תהיה הגבוהה ביותר.
לדוגמה, עם משך מחזור של 26 ימים, עדיף לקבוע בדיקת פרוגסטרון ביום ה-19-20 למחזור, עם מחזור של 35 יום - ביום ה-27-29.
איך להיבדק
בדיקת פרוגסטרון נלקחת בבוקר על קיבה ריקה. הארוחה האחרונה צריכה להיות 8 שעות לפני ההליך. דם נלקח מוריד. כדי לקבל תוצאה מהימנה, יום לפני הבדיקה, עליך לציית לכמה הגבלות:
- להוציא מזון מתובל, מלוח ושומני מהתזונה;
- אין לשתות אלכוהול, קפה ותה חזק;
- סרבני מין;
- הימנע ממתח ופעילות גופנית;
- אל תעבור אולטרסאונד, MRI או רנטגן.
אם המטופל נוטל תרופות, יש צורך ליידע את הרופא לפני ביצוע הבדיקה. תרופות מסוימות יכולות להעלות או להוריד את רמות הפרוגסטרון בדם. במידת הצורך, הרופא יפסיק זמנית את נטילת התרופות כדי לקבל תוצאות בדיקה מדויקות יותר. כאשר לא ניתן להפסיק את הטיפול, יהיה צורך לפרש את הקריאות בהתאם לתרופות המטופל.
בדיקת פרוגסטרון בהריון
אם ההריון עובר כשורה, אז לרופא אין סיבה לרשום בדיקת דם להורמונים לאם המצפה. לכן, הליך זה אינו חובה. אבל כאשר רופא חושד בפתולוגיה באישה או בעובר, יש צורך בבדיקת דם לאיתור פרוגסטרון.
בהתקפהרמות הפרוגסטרון בהריון עולות לאורך כל התקופה. הורמון זה הכרחי להתפתחות תקינה ולשימור העובר. רמות פרוגסטרון לא מספקות במהלך ההריון הן מסוכנות. זה יכול להוביל להיפוקסיה עוברית או אפילו הפלה.
סימנים לרמות נמוכות של ההורמון הנקרא במהלך ההריון:
- גוון רחם מוגבר;
- כאב בבטן התחתונה;
- bleeding;
- כאב ראש;
- גזים.
אם לאישה יש כמה מהתסמינים המתוארים, הרופא עשוי לחשוד במחסור בפרוגסטרון. כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לבצע ניתוח ולקבוע את רמת ההורמון. אם הפרוגסטרון נמוך מהנורמה, הרופא ירשום טיפול תרופתי.
פרוגסטרון נמוך בתחילת ההריון יכול להיות סימן להריון חוץ רחמי. אם רמות ההורמונים מפסיקות לגדול, הדבר עשוי להצביע על החמצת הריון.
רמות הפרוגסטרון במהלך ההריון יכולות להיות גם גבוהות מהרגיל. במקרה זה, אישה עלולה לחשוד באי ספיקת כליות, תפקוד לקוי של יותרת הכליה. בהריונות מרובי עוברים, עלייה בפרוגסטרון היא תקינה.
רמות פרוגסטרון
רמות הפרוגסטרון לגברים הן בדרך כלל בין 0.32 ל-0.64 ננומול/ליטר.
לנשים לא הרות בגיל הפוריות, נורמות הפרוגסטרון הן:
- בשלב הפוליקולרי - מ-0.32 עד 2.25 ננומול/ליטר;
- בשלב הביוץ - מ-0.46 עד 9.41nmol/L;
- בשלב הלוטאלי - מ-6.95 ל-56.63 nmol/l.
אם אישה נוטלת אמצעי מניעה הורמונליים, אז לגבי הנורמות האחרות שלה לרמת הפרוגסטרון בדם:
- בשלב הפוליקולרי - לא גבוה מ-3.6 ננומול/ליטר;
- בשלב הביוץ - מ-1.52 עד 5.45 nmol/l;
- בשלב הלוטאלי - מ-3.01 עד 66.8 nmol/l.
כאשר מתרחשת גיל המעבר, רמות הפרוגסטרון בדרך כלל אינן גבוהות מ-0.64 ננומול/ליטר.
במהלך ההריון, רמת הפרוגסטרון תלויה בטווח ועולה בהדרגה.
| תקופת הריון | nmol/L | |
| טרימסטר ראשון | 1-6 שבועות | 38, 15 – 69 |
| 7-14 שבועות | 64, 8 – 127 | |
| טרימסטר שני | 15-24 שבועות | 124 – 247, 1 |
| 25-33 שבועות | 197 – 402, 8 | |
| טרימסטר שלישי | 34-40 week | 381, 4 – 546 |
פרוגסטרון מוגבר
פרוגסטרון מרפה רצועות, גידים ושרירים חלקים של איברים פנימיים. במהלך ההריון, זה הכרחי כדי להפיג את המתח מהרחם, לאפשר לו להימתח ולא לסחוט את העובר. עם זאת, פרוגסטרון אינו יכול לפעול בצורה נקודתית. במקביל, טונוס השרירים יורד גם באיברים אחרים, למשל, מערכת העיכול.
אם אין הריון, והפרוגסטרון מוגבר, השפעתו ארוכת הטווח על הגוף עלולה להוביל להשלכות שליליות. שרירי הקיבה והמעיים רפו לאטלקדם מזון דרך מערכת העיכול, מה שגורם לתסיסה, נפיחות וגזים. טונוס מופחת של רצועות וגידים עלול להוביל לפציעה מוגברת.
פרוגסטרון מוגבר משבש תהליכים מטבוליים בגוף. התוצאה היא תיאבון מוגבר ועלייה במשקל. חשיפה ממושכת לפרוגסטרון מוגבר בגוף עלולה לעורר התפתחות של סוכרת.
במהלך ההריון, פרוגסטרון מדכא את המערכת החיסונית של האישה כך שגוף האם לא דוחה את העובר. אם אין הריון, אז רמות גבוהות של ההורמון עלולות לגרום להצטננות תכופה.
פרוגסטרון גבוה מעורר מתיחה של דפנות כלי הדם ועלייה בחדירות שלהם. נוזלים מזרם הדם מחלחלים לרקמות הגוף, מה שמוביל לנפיחות, בעיה שכיחה אצל נשים בהריון.
פרוגסטרון מוגבר מגרה את בלוטות החלב, מה שעלול לגרום לפריחה בעור - אקנה.
אם רמת הפרוגסטרון עולה על הנורמה, הדבר עשוי להעיד על תקלות מסוימות בגוף. רמות גבוהות של ההורמון יכולות להיות סימפטום למחלות הבאות:
- תפקוד לקוי של יותרת הכליה;
- ניאופלזמות במערכת הרבייה הנשית;
- אי ספיקת כליות;
- כשל בכבד;
- ציסטות של הגופיף הצהוב;
- סרטן השחלות.
פרוגסטרון נמוך
הפרוגסטרון הנמוך ביותר המסוכן במהלך ההריון. הגוף אינו מוכן לשאת ולשימור העובר. הביצית המופרית נדחית. אם יש לאישההיסטוריה של הפלה, אז כאשר מתכננים הריון חדש, היא צריכה להיבדק לפרוגסטרון. עם רמות נמוכות של ההורמון, תידרש התאמה רפואית של רמתו.
אם אישה אינה בהריון, פרוגסטרון נמוך עלול לגרום לתסמינים הבאים:
- כאב בבטן התחתונה בזמן הווסת;
- אי-סדירות במחזור;
- אי יציבות רגשית;
- כאבי ראש;
- הפרעות שינה;
- עייפות וחולשה מתמדת;
- נשירת שיער.
הגורמים לפרוגסטרון נמוך מאוד שונים. רק רופא, לאחר בדיקת המטופל, יכול לקבוע מה לא בסדר ולרשום טיפול.
סיבות אפשריות לפרוגסטרון נמוך:
- מחלות אונקולוגיות;
- סיבוכים לאחר הפלה;
- מחלות דלקתיות כרוניות של מערכת הרבייה הנשית;
- אי ספיקת כליות;
- הפרעות במערכת האנדוקרינית;
- אי ספיקת גוף צהוב;
- הריון יתר אמיתי;
- לחץ חזק;
- משקל גוף נמוך באופן פתולוגי;
- תרגיל רב מדי;
- נטילת תרופות מסוימות (אנטיביוטיקה, משככי כאבים, אמצעי מניעה הורמונליים).
תיקון הורמונים
פרוגסטרון ניתן לתיקון תרופתי. ריכוזו בדם יכול להיות גם מוגבר וגם מופחת. אבל טקטיקה טיפולית כזו לא תמיד מוצדקת, מכיוון שהיא אינה משפיעה על הגורם לפתולוגיה. פרוגסטרון גבוה או נמוך הוא לעתים קרובותתוצאה של מחלות אקוטיות או כרוניות. על הרופא לברר את הסיבה האמיתית לסטייה מהנורמה, לבצע אבחנה.
במהלך הטיפול במחלה שגרמה לכשל ההורמונלי, ניתן לרשום טיפול תרופתי לתיקון פרוגסטרון.
טיפול בפרוגסטרון גבוה
עם פרוגסטרון מוגבר, לתזונה מיוחדת יש השפעה חיובית. שינוי התזונה יכול להפחית את רמת ההורמון בדם ולהקל על תסמינים לא נעימים. הדיאטה כוללת דחיה של מזון שומני, ממתקים, שעועית, אגוזים, גרעיני חמניות ודלעות. יש להעדיף בשר רזה, מוצרי חלב נטולי שומן וירקות. לתה מנטה יש את היכולת להוריד פרוגסטרון.
תרופות המשמשות להורדת פרוגסטרון:
- Mifepristone היא תרופה סינתטית המשמשת להפלה רפואית בתחילת הריון. Mifepristone חוסם פרוגסטרון, ריכוזו בדם יורד בחדות.
- "Clomiphene" היא תרופה אנטי-אסטרוגני הורמונלית. יכול להוריד פרוגסטרון תוך פחות משבוע.
- "טמוקסיפן" הוא חומר הורמונלי סינתטי עם השפעה אנטי-גידולית בולטת. משמש לסוגים מסוימים של סרטן וגם מוריד פרוגסטרון.
טיפול בפרוגסטרון נמוך
עם פרוגסטרון נמוך, יש להימנע ממתח ומאמץ גופני כבד. יש להיבדק אצל רופא נשים ואנדוקרינולוג כדי לאבחן מחלות הגורמות לכשל הורמונלי. אני יודעבטיפול, הרופא עשוי לרשום למטופל תרופות המעלות את רמת הפרוגסטרון, כגון דופאסטון, אוטרוז'סטן, קרינון, איפרוז'ין ואחרות.
חשוב! יש ליטול את כל התרופות שמגבירות או מפחיתות פרוגסטרון רק לפי הנחיות הרופא. אל תעשה תרופות עצמיות!
