לבדיקה בסיסית של מצב בריאות האישה, תחילה רושמים למטופלת בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן. כיום זוהי אחת משיטות האבחון הזולות והיעילות ביותר. כל נערה ואישה צריכות לדעת שאולטרסאונד של איברי האגן כולל לא רק את הדינמיקה של ההריון, אלא גם אבחון של הפרעות במערכת השתן והרבייה.
ניתן להשתמש באולטרסאונד כדי לבחון את האיברים הבאים בפירוט:
- גוף הרחם וחלל מחוץ לרחם;
- חצוצרות (שם אחר הוא חצוצרות);
- cervix;
- שחלה ימנית ושמאלית;
- שתן;
- מעיים.
אולטרסאונד בטוח לחלוטין לבריאות האדם ואינו מביא כאב למטופל במהלך ההליך. כמו כן, יתרון ללא ספק הוא שלפני בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן בנשים, ההכנה אינה דורשת מאמץ רב. סוג האבחון המבוצע תלוי במצבו של המטופל, בהתוויות ובמטרת הבדיקה. בדיקת אולטרסאונד שנבחרה היטב של איברי האגן מראה מה היה הגורם השורשיהתפתחות של מחלה או אי נוחות של אישה.
אולטרסאונד טרנסווגינלי
השיטה היא הפופולרית והמדויקת ביותר. זה נקבע לחלוטין לכל נציגי המין החלש שחיים מינית. המהות שלו טמונה בהחדרת חיישן אולטרסאונד של מנגנון האבחון לאישה בנרתיק, המאפשר לך ללמוד בפירוט את המבנה והגודל של האיברים. אולטרסאונד טרנס-ווגינלי מאפשר לך להגיע כמה שיותר קרוב למבנים האנטומיים הנבדקים.
רשימת אינדיקציות לאולטרסאונד טרנסווגינלי:
- בדיקה מונעת;
- שליטה על מצב השחלות בזמן נטילת אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה;
- עיכוב ארוך במחזור;
- אבחון ודינמיקה של הריון;
- מחזור וסת לא סדיר;
- כאב חד בבטן התחתונה;
- חשד לדלקת במהלך בדיקה אצל רופא נשים;
- אי-פוריות.
חריג לנוהל הוא מצבים שבהם מאובחנת הפלה מאוימת.
בדיקה חוצת בטן
אולטרסאונד טרנס-בטני של איברי האגן בנשים היא השיטה השנייה הכי אינפורמטיבית ופופולרית, אחרי טרנסווגינלית. האבחון מתבצע בצורה חיצונית, דרך דופן הבטן הקדמית של המטופל. החיישן האולטראסוני של המכשיר מונע לאורך הבטן התחתונה. ההכנה היחידה לבדיקת אולטרסאונד של אברי האגן בנשים היא שלפוחית שתן מלאה. כדי לעשות זאת, כשעה לפני האולטרסאונד, אתה צריך לשתותבערך 1 ליטר מים מטוהרים.
בדיקת טרנסבטן משמשת במקרים הבאים:
- דינמיקת התפתחות העובר משבוע 12;
- דימום רחם ממושך;
- תקופות ארוכות;
- מחזור וסת לא סדיר;
- בדיקה של בנות שמעולם לא קיימו יחסי מין לפני כן;
- לא יכול להרות.
היתרון של ההליך הוא שאולטרסאונד טרנס-בטני של איברי האגן הוא היעדר מוחלט של הגבלות.
אולטרסאונד גינקולוגי משולב
בבדיקה דומה, אולטרסאונד של איברי האגן נעשה הן בשיטה הטרנסבטית והן בהתאמה. המחקר השני מתבצע מיד לאחר הראשון, לאחר ריקון שלפוחית השתן.
אינדיקציות לשיטה המשולבת:
- אבחון מוקדם של הריון;
- זיהוי של מגוון רחב של תהליכים פתולוגיים גינקולוגיים.
תכונה ייחודית ובמקביל היתרון בשיטה המוצגת הוא זיהוי הריון חוץ רחמי כבר בשבועות הראשונים.
אבחון אולטרסאונד משולב לא מתבצע בימי הווסת ובתולות. אלו הן התוויות הנגד העיקריות, אך ראוי לציין שהן אינן כוללות דימום רחמי.
אבחון טרנסרקטלי
אולטרסאונד טרנסרקטלי הוא אחד מסוגי אבחון האולטרסאונד, כאשר חיישן בתדר גבוה של מכשיר האבחון מוחדר לפי הטבעתמטופלות. השיטה משמשת למעשה לא רק לצורך ביצוע מחקר של איברי מערכת הרבייה, אלא גם להערכת מצב המעי. כיום אבחון הסרטן היעיל ביותר.
בדרך כלל, הליך אולטרסאונד טרנסרקטלי מתבצע בבוקר. כדי לעבור אבחון טרנסרקטלי, יש צורך לנקות את המעיים מראש בעזרת משלשלים או חוקנים.
מתי לחקור
הרגע המועדף ביותר עבור אולטרסאונד של אברי האגן הוא אינדיבידואלי עבור כל אישה ותלוי ישירות באינדיקציות לבדיקה. לכן, אולטרסאונד מתבצע בימים מסוימים של המחזור.
חריגים הם מצבים:
- דימום רחם;
- תקופות כבדות;
- הפלה מאוימת;
- כאב בבטן התחתונה.
במקרים אלה, המטופל עובר מיד אולטרסאונד של איברי האגן.
Prevention
אם הבדיקה היא בעלת אופי מניעתי, ההליך האינפורמטיבי ביותר יהיה בשלב הראשון של המחזור החודשי, שיבוצע בין 5 ל-7 ימים. זוהי התקופה בה רירית הרחם בחלל הרחם דקה ואינה פוגעת בבדיקה. מבנה איברי הרבייה נראה בבירור במיוחד, והרבה יותר קל לאבחן נוכחות של מחלות גינקולוגיות. אם מבצעים אולטרסאונד בזמן הביוץ או אחריו, מבנה הרחם מתרופף והדבר מסבך מאוד את המחקר. ייתכן שרופא אולטרסאונד לא יראה ניאופלזמות בשלבים המוקדמיםהתפתחות. אם בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן מראה שיש דלקת, יש צורך בביקור דחוף אצל רופא הנשים.
תכנון הריון או הפריה חוץ גופית
בעת תכנון הריון או הכנה להפריה חוץ גופית, רושמים אולטרסאונד למשך 2-4 ימים מהמחזור, כדי לספור את מספר הזקיקים בשחלות.
פוליקולומטריה
כדי לקבוע את יום הביוץ, הם עוקבים אחר עבודת השחלות באמצעות אולטרסאונד, תוך השגחה על הבשלת הזקיק. תהליך זה נקרא folliculometry. לקבלת תמונה קלינית מדויקת יותר, ההליך מתבצע שלוש פעמים במרווחים של מספר ימים, במהלך המחזור החודשי הראשון. כל מחקר מתוכנן ליום מסוים:
- האולטרסאונד הראשון מתבצע ביום ה-4-5 של הווסת או לא יאוחר מ-10 ימים מתחילת מחזור חדש.
- ההליך הבא מתוכנן ל-11-15 ימים מהמחזור.
- לבדיקת האולטרסאונד הסופי השלישי של אברי האגן, יום המחזור נבחר בשלב השני, ככל הנראה 5 ימים לפני תחילת המחזור הבא.
אבחון הריון
שיטות מודרניות של אולטרסאונד של אברי האגן מספקות הזדמנות אמיתית לבסס הריון במועד המוקדם ביותר האפשרי, כמו גם לשלול את התפתחותו הפתולוגית, למשל, הריון קפוא או חוץ רחמי ב-6-9 שבועות של ההריון. לימוד. אם עושים אולטרסאונד בין 3 ל-4 שבועות לאחר ההתעברות, ניתן לקבוע נוכחות של ביצית עוברית בצורת אליפסה בחלל הרחם, שתאשר את נוכחות ההריון. קצב הלב של העובר היום יכול להיותלשמוע מ 4 שבועות. בשבוע ה-6 להריון, אולטרסאונד מאפשר לקבוע את מספר הביציות של העובר.
כאשר מתרחש דימום ויש חשד להיפרדות שליה, מבצעים אולטרסאונד לאחר 3-5 שבועות.
גניקולוגים ממליצים לא לדחות אולטרסאונד בחשד הראשון להריון.
שלבי התפתחות העובר
אבחון אולטרסאונד מאפשר לעקוב אחר ההתפתחות התוך רחמית של העובר ולגלות סטיות בזמן. האולטרסאונד המתוכנן הראשון במהלך ההריון מתבצע בשליש הראשון בשבוע 10-13 כדי להעריך את התפתחות העובר ואת עובי אזור הצווארון, על מנת לשלול את מחלת דאון בילד שטרם נולד. סריקות האולטרסאונד המתוכננות הבאות בשליש השני והשלישי בשבועות 20-23 ו-31-32, בהתאמה, הן תנאי מוקדם לכל האמהות לעתיד. האולטרסאונד האחרון הכרחי כדי לתכנן את הלידה הקרובה, להבהיר את מיקום העובר, לקבוע אם הלידה תתבצע באופן טבעי או שהאישה תעבור ניתוח קיסרי מתוכנן.
מחזור וסת לא סדיר - מחזור מושהה או נעדר
אם הגינקולוג במהלך הבדיקה שלל הריון באישה, אזי יש צורך לזהות את הסיבה להיעדר הווסת באמצעות אולטרסאונד. לעתים קרובות, הסיבה העיקרית לדחיית המחזור היא ציסטות בעלות אופי שונה או שחלות פוליציסטיות, שטבען נראה בבירור על החומרה. מותר לעבור אולטרסאונד בהיעדר מחזור בכל יום, ללא קשר לסיבות לכאורה.
תהליכים דלקתיים באיברי האגן
לאחר הפלה או התערבות כירורגית אחרת, נדרשת בדיקת אבחון אולטרסאונד במעקב. לא נקבעו ימים מסוימים לביצועו - אבחון אפשרי בכל עת. אם יש חשד לתהליכים דלקתיים, אולטרסאונד מתבצע באותו אופן, בכל יום של המחזור.
פתולוגיה שחלתית
עבודה פעילה של השחלות ביצירת זקיקים מתרחשת באמצע המחזור החודשי, כ-9-16 ימים. באיזה יום של אולטרסאונד של אברי האגן עדיף לבצע, יגיד לך רופא הנשים, על סמך משך המחזור החודשי של כל אישה בנפרד.
Myoma
אם יש חשד לפתולוגיה הנקראת שרירנים ברחם, המחקר מתבצע מיד, ברגע שהמחזור מסתיים, בימים 4-6 של המחזור.
כדי לנטר את הדינמיקה של אולטרסאונד, זה מתבצע בכל יום, למעט הווסת. עם זאת, עם שרירנים תת-ריריים, רצוי לעבור את ההליך בימים 18-25 של המחזור החודשי, כאשר רירית הרחם היא היפר אקו ועבה מספיק.
אנדומטריוזיס
ניתן לקבל תוצאות מדויקות עבור חשד לאנדומטריוזיס על ידי ביצוע אולטרסאונד בשלב השני של המחזור החודשי, ככל הנראה 16-22 ימים או מאוחר יותר. בשלב זה, מבנה רירית הרחם מתעבה, הציסטות לכאורה מתנפחות והאזורים הפתולוגיים מתגברים.
בדיקת דרכי השתן והמעיים
בדיקת אולטרסאונד של שלפוחית השתן מבוצעת טרנסווגינלית לכל הנשים, כולל נשים הרות עד גיל 12שבועות. בשליש השני והשלישי של ההריון, אולטרסאונד של השופכן מבוצע טרנסבטני. את יכולה לבחור כל יום למחקר, רצוי לא בזמן הווסת. לכן, אין הגבלות לנשים במהלך ההריון. בדיקה של המעי מתבצעת בכל יום, אם רוצים.
בדיקת אולטרסאונד קבועה של איברי האגן תסייע לנערות ולנשים לאבחן מחלות גינקולוגיות בזמן ולמנוע סיבוכים בריאותיים חמורים בעתיד.
