נשים רבות מתמודדות עם בעיה איומה כמו סרטן השד. תסמיני המחלה יכולים להיות שונים מאוד, החל בהופעת תצורות קטנות בקושי מורגשות ברקמת הבלוטה וכלה בכאב, נפיחות ודלקת.
ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר, הסיכוי לפתח סיבוכים קטן יותר. לכן כל אישה צריכה לדעת מהו סרטן השד. תסמינים, טיפול, גורמים למחלה, אבחון ומניעתה - אלו הנקודות שיש ללמוד בקפידה.
מידע כללי
נשים רבות תוהות מהו סרטן השד. תסמינים וסימנים של פתולוגיה, שיטות אבחון וטיפול הם כמובן מידע רב ערך, אך ראשית עליך להכיר את הנתונים הכלליים.
היום, סרטן השד נחשב לסרטן השכיח ביותר בנשים. בשלב מסוים, תאי בלוטות עוברים מוטציה, והופכים לממאירים (נתוניםמנגנונים, למרבה הצער, עדיין לא מובנים במלואם). הם גדלים במהירות, מספרם עולה, מה שמוביל להיווצרות גידול. במקרים מסוימים, מבנים ממאירים עם זרימת דם ולימפה נכנסים לאיברים אחרים ויוצרים גרורות.
מאמינים שסרטן השד (תסמינים, תמונות, סיבות יינתנו במאמר) קשור לפעילות הורמונלית. העובדה היא שתאי הבלוטה של נשים רגישים מאוד לאסטרוגן. לכן גברים סובלים ממחלה כזו פי 100 פחות, למרות העובדה שהמבנה ההיסטולוגי של תאים אלו זהה בשני המינים.
השפעת גורמים פנימיים על התפתחות סרטן
מהו סרטן השד? נשקול את הסימפטומים של מחלה זו מאוחר יותר, אבל עכשיו כדאי לדבר על הגורמים שיכולים לעורר ניוון ממאיר של תאים.
למרבה הצער, המנגנונים המדויקים של התפתחות הפתולוגיה עדיין לא מובנים במלואם. עם זאת, מידע על חלק מהגורמים להתרחשותו עדיין זמין. קבוצת הסיכון כוללת נשים מגיל 30 עד 70 אם ההיסטוריה שלהן מכילה מידע מסוים על:
- נטייה גנטית (היו מקרים של סרטן בקרב קרובי משפחה);
- מחלות גינקולוגיות כרוניות;
- בגרות מוקדמת;
- מנופאוזה מאוחרת (עקב שינויים הורמונליים);
- מספר רב של הפלות, הפלות;
- אימהות מאוחרת, ללא הריון;
- הורמונליהפרעות ומחלות של המערכת האנדוקרינית (גורמי הסיכון כוללים תת פעילות של בלוטת התריס, סוכרת);
- חיי מין לא סדירים;
- טיפול הורמונלי ארוך טווח, שימוש בלתי מבוקר באמצעי מניעה הורמונליים.
כמובן, הנוכחות של הבעיות או הגורמים הנ ל בחייך אינה אומרת שבהחלט תפתח סרטן. עם זאת, עליך להיות אחראי יותר לבריאותך ולרווחתך, מכיוון שהסיכוי לפתח גידול ממאיר גבוה יותר.
סיבות אקסוגניות
היום, עדיין מתבצע מחקר על מה בדיוק הסיבה לפתולוגיה אונקולוגית כזו. חוקרים מזהים מספר גורמי סיכון:
- מכות, חבורות, פציעות באזור החזה עלולות להוביל לנזק מכני לרקמת הבלוטה, שבמצבים מסוימים מעוררת תהליכי ניוון ממאיר.
- הוכחה חשיבותה של קרינה מייננת בהתפתחות סרטן.
- התעללות באלכוהול, עישון והרגלים רעים אחרים הם גם גורמי סיכון, אם כי השפעתם הישירה לא הוכחה.
- כמה תרופות וכימיקלים, בעת בליעה, משפיעים על רמת האסטרוגן, שבתורו משפיע על מצב השד.
כמובן, גורמים אלה אינם יכולים לעורר באופן עצמאי התפתחות של סרטן השד, שאת הסימפטומים שלו נשקול במאמר שלנו, אך השפעות אקסוגניות יכולות לעורר תהליך של טרנספורמציה ממאירהבדים. למרות שזה יקרה רק אם יש נטייה אנדוגנית.
סרטן השד: תסמינים וסימנים, תמונה ותיאור
למה עלי לשים לב? מתי צריך לדאוג? איך נראים תסמיני סרטן השד בשלב מוקדם? באילו מקרים כדאי לפנות למומחה? תכונות התמונה הקלינית תלויות במידה רבה בסוג ובשלב ההתפתחות של המחלה. ההפרות הבאות נחשבות לנפוצות ביותר:
- הופעת כלבי ים בבלוטת החלב (אלה יכולים להיות תצורות מפוזרות ומוקדיות כאחד).
- דפורמציה של בלוטות החלב, מראה האסימטריה שלהן.
- העור עלול להיסוג, להתקמט.
- רשימת התסמינים האופייניים כוללת נפיחות של השד, שבמבנהו דומה לצלוליט (נוצרת מה שנקרא קליפת תפוז).
- באזורי העטרה והפטמות מופיעים לעתים קרובות קילופים, קרומים ואזורים של שחיקת עור.
- אולי אדמומיות של העור של בלוטות החלב.
- לפעמים יש הפרשות מהפטמות, כולל דם.
- לפעמים מטופלים מדווחים על כאבים בבתי השחי.
- ייתכן בלוטות לימפה נפוחות באזור החזה ובית השחי.
סרטן תלוי הורמונים
למרבה הצער, נשים רבות חוות סרטן שד. התסמינים שלו תלויים ישירות בצורת הסרטן.
כפי שכבר הוזכר, הופעת גידול קשורה לעתים קרובות לחוסר איזון הורמונלי חמור. לפחית זולגרום הן למחלות אנדוקריניות והן לתרופות הורמונליות. הכמות והיחס של הורמוני המין משתנה עקב התבגרות, הריון, גיל המעבר.
עם סרטן שד תלוי הורמונים (סיפקנו תסמינים בנשים ותמונה לתשומת לבכם בכתבה), ככלל, יש עלייה ברמת הפרולקטין והאסטרוגן על רקע ירידה בכמות הפרוגסטרון המסונתז. וראוי לציין כי צורות סרטן אלו מגיבות היטב לטיפול הורמונלי. ב-75% מהמקרים ניתן להגיע להפוגה יציבה הודות לתרופות הנכונות. אם הפרעות הורמונליות קשורות להפרות חמורות של הפעילות הסינתטית של השחלות, ייתכן שיהיה צורך להסיר אותן.
סרטן שד שלילי ומאפייניו
כמעט לכל חולה שלישית עם אבחנה דומה יש סרטן שד שלילי (תסמינים ותמונות של תהליך הגידול ניתן למצוא במאמר שלנו).
למחלה זו יש מאפיינים ייחודיים. העובדה היא שלרוב התאים של ניאופלזמה רגישים לחלבון גידול ספציפי, פרוגסטרון או אסטרוגן. ועל ידי קביעה מה בדיוק משפיע על הצמיחה וההתפתחות של הגידול, אתה יכול לבחור את הטיפול הנכון. אם אנחנו מדברים על צורה שלילית של סרטן השד, אז לתאים שלו אין קולטנים לכל שלושת החלבונים הנ ל. לכן קשה מאוד לבחור תרופות לטיפול.
סרטן לומינל
סוג זה של מחלה הוא תלוי אסטרוגן - הגידול רגישרמות אסטרוגן. ישנם שני סוגים של סרטן לומינלי:
- סרטן השד מסוג A מאובחן בדרך כלל בחולים במהלך גיל המעבר. ראוי לציין כי התאים של גידול כזה רגישים מאוד לפרוגסטרון ולאסטרוגן. מצד שני, מידת הרגישות לסמן צמיחת התא נמוכה. הניאופלזמה אינה מושפעת מחלבון גידול ספציפי. צורה זו של סרטן מטופלת היטב עם טמוקסיפן (אנטגוניסט לאסטרוגן). בנוסף, מהלך הטיפול כולל ארומטאז, אנזים יותרת הכליה המבטיח הפיכת טסטוסטרון לאסטרוגן. שיעור ההישרדות של החולה גבוה למדי. הישנות לאחר טיפול כהלכה הם נדירים מאוד.
- סרטן לומינל מסוג B מסוכן יותר. ככלל, נשים צעירות בגיל הפוריות סובלות מצורה זו של המחלה. קשה לטפל בסוג זה של סרטן באמצעות הורמונים. גם כימותרפיה לעיתים אינה נותנת את התוצאה הרצויה. הטיפול הנוכחי הוא טרסטוזומאב. חומר זה מכיל נוגדנים חד שבטיים הפעילים כנגד חלבון גידול ספציפי.
ראוי לציין שלמרבה הצער, סוג זה של סרטן מלווה לעיתים קרובות בהופעת גרורות בבלוטות הלימפה ובאיברים מרוחקים יותר. בנוסף, קיים סיכון גבוה לפתח הישנות מרובות גם לאחר טיפול מורכב.
ביוים של סרטן השד: תסמינים ותכונות
רופאים וחוקרים מודרניים מבחינים ב-4 שלבי התפתחות של המחלה המתוארת.לא רק גודל הגידול נלקח בחשבון, אלא גם נוכחות של גרורות ונגעים של בלוטות לימפה אזוריות:
- השלב הראשון. הגידול ברקמת הבלוטה קטן - קוטרו אינו עולה על שני סנטימטרים. גרורות חסרות (הן בבלוטות הלימפה הסמוכות והן באיברים אחרים). תסמינים מוקדמים של סרטן השד מופיעים לעתים קרובות בשלב זה, אך לעתים קרובות שלב זה מתרחש ללא כל תסמינים.
- שלב שני. גודל הגידול נע בין 2 ל-5 ס"מ. במהלך האבחון ניתן לקבוע נוכחות של גרורות בבלוטת לימפה אחת או שתיים. יתכנו גם גידולים קטנים בודדים באיברים אחרים.
- שלב שלישי. בשלב זה, קוטר המבנה הממאיר עולה על 5 ס"מ. גרורות משפיעות על בלוטות הלימפה של בית השחי. לפעמים יש עלייה בצמתים ישירות ליד הבלוטה עצמה (בדרך כלל, הם אינם מוחשים). ישנם גידולים גדולים באיברים אחרים.
- השלב הרביעי. בשלב זה, גודל הגידול גדל - הוא חורג מרקמות הבלוטות של השד. במקרה זה, המראה של גושים, כיבים הוא ציין על העור. גרורות משפיעות על בלוטות הלימפה משני צידי החזה (כולל בלוטות מהרמה השלישית). מושפעים גם מבנים בבית השחי ובחלל הסופרקלביקולרי. ישנן גרורות מרובות במערכות איברים שונות.
אמצעי אבחון
חשוב מאוד לאבחן את סרטן השד בזמן. הסימנים והתסמינים הראשונים הם סיבה טובה לכךבקר במשרדו של מומחה ותעבור בדיקה מלאה.
שיטת האבחון הנפוצה ביותר כיום היא ממוגרפיה. המהות של ההליך היא סריקת רנטגן של בלוטות החלב. הליך זה עוזר לקבוע נוכחות של פתולוגיות. בפרט, ניתן לראות את קווי המתאר של הניאופלזמה בתמונה. אבל, בכל זאת, הטכניקה המכונה אינה מאפשרת לזהות גידולים בגדלים קטנים, וגם אינה אינפורמטיבית אם לאישה יש שתלים בחזה. לכן משתמשים בממוגרפיה לאבחון ראשוני.
בעתיד מבוצעים מחקרים נוספים, בעיקר אולטרסאונד של השד, וכן MRI (אגב, אם יש חשד לגרורות, לא רק אזור החזה נסרק אלא כל הגוף - זה דרך שבה אתה יכול למצוא את המספר והמיקום המדויקים של ניאופלזמות אחרות). בנוסף, חולים מקבלים ניתוח של רמת ביטוי הגנים - מחקר כזה עוזר להעריך את הסבירות להישנות בעתיד.
Treatments
משטר הטיפול תלוי בגורמים רבים - סוג הגידול, גודלו, מידת התפשטות הגרורות, מצבו הכללי של המטופל:
- קודם כל, נשקלת ההסתברות של הפעולה. בחירת הטכניקה תלויה בגודל הגידול ובנוכחות של גרורות בבלוטות הלימפה. אם הניאופלזמה קטנה, הרופא יכול להסיר רק אותה עם כמות קטנה של רקמת בלוטות. במקרים מורכבים יותר, בלוטת החלב מוסרת לחלוטין יחד עם בלוטות הלימפה המושפעות. נוסףניתן לבצע ניתוח פלסטי נוסף כדי להחזיר את הצורה (ולפעמים לתפקוד) של השד.
- ניתן לתת כימותרפיה לפני או אחרי הניתוח. טיפול כזה, למשל, יכול לעזור לכווץ גידול ולהפוך אותו לניתוח. לאחר הסרת הניאופלזמה, ייתכן שיהיה צורך בקורס נוסף על מנת לנקות לחלוטין את הגוף מתאים ממאירים. יש לציין כי קשה לסבול טיפול כזה על ידי המטופל, מכיוון שהוא קשור למספר עצום של תגובות שליליות. עם זאת, לעתים קרובות סוג זה של טיפול הוא שמפיק את התוצאות הטובות ביותר.
- לאחר הניתוח, הרופא עשוי להחליט לבצע טיפול בקרינה. טכניקה זו מסייעת להפחית את הסבירות להישנות לאחר הגעה למצב של הפוגה, כמו גם להפחית או אפילו להרוס גרורות קטנות הממוקמות באיברים אחרים.
- אם לתאים סרטניים יש קולטנים ספציפיים הרגישים לפרוגסטרון ולאסטרוגן, אז ניתן לרשום טיפול הורמונלי לחולים, מה שגם נותן תוצאות טובות.
תחזית למטופלות
את כבר יודעת איך נראים התסמינים העיקריים של סרטן השד בנשים ובאילו טיפולים ניתן להשתמש. אבל מה הפרוגנוזה למטופלות?
למעשה, הכל תלוי בצורה ובשלב של הסרטן. אם המחלה האונקולוגית אובחנה בשלב הראשון או השני, והמטופל קיבל סיוע מוסמך, אזי סביר להניחניתן יהיה להגיע להפוגה יציבה (היא נצפית ב-80-90% מהמקרים). אם היה נגע של 1-2 בלוטות לימפה, אזי מידת ההחלמה היא 60%. הכי קשה לטפל במחלות בשלבים מאוחרים יותר, כאשר גרורות כבר קיימות באיברים אחרים.
אמצעי מניעה
את כבר יודעת מה זה סרטן השד, התסמינים והסימנים של המחלה הזו. למרבה הצער, אין שיטות ספציפיות למניעת הפתולוגיה המתוארת. מטבע הדברים, יש להימנע מחשיפה לגורמי סיכון. לנשים מומלץ לעבור בדיקת ממוגרפיה פעם בשנה, במיוחד כאשר מדובר בחולים מעל גיל 40. בנוסף, כל חודש אתה צריך לערוך בדיקה עצמאית, להרגיש בקפידה את בלוטת החלב ובית השחי, לבדוק אם יש חותמות. נהלים אלה יעזרו לזהות את הבעיה בזמן. כאשר אתה מבחין בתסמינים הראשונים של סרטן השד, עליך להתחיל בטיפול.
