קריאטינין הוא חומר המשתחרר בכל גוף ומעורב במטבוליזם האנרגיה. קריאטינין מיוצר ברקמת השריר, ולאחר מכן נכנס לזרם הדם. התוכן שלו נקבע לפי נפח מסת השריר, לכן, הנורמה של קריאטינין בדם של נשים נמוכה מזו של גברים, שכן נציגות נשיות נשלטות על ידי מסת השומן, ולא מסת השריר.
כמות הקריאטינין בפלזמה בדם לא יכולה להשתנות באופן דרמטי בגלל העובדה שמסת השריר מצטברת לאט למדי.
קריאטינין בדם
הקריאטינין הממוצע בדם בנשים הוא 43-81 µmol/l. מגבלות תכולת קריאטינין בגברים: 63-107 מיקרומול/ליטר; בתינוקות בני 0-12 חודשים - 46-104 מיקרומול לליטר; בילדים מגיל שנה עד 15 שנים - 24-62 µmol/l.
עלייה בקריאטינין יכולה להופיע אצל אנשים שאוכלים הרבה שומנים וחלבונים מהחי. אם זו הסיבה, אזי השתן והקריאטינין בדם יוגדלו בו-זמנית.
קריאטינין יכול לעלות עם עלייה חדה בפעילות הגופנית, פציעות שרירים חמורות, התייבשות, אי ספיקת כליות, מחלת קרינה, כמו גם שיכרון באנטיביוטיקה,ברביטורטים ותרופות אחרות עם השפעות רעילות.
ירידה בקריאטינין יכולה להיות בשני השליש הראשון של ההריון, עם רעב חמור עם ירידה חמורה במשקל, אכילת מזון צמחי בלבד, ניוון שרירים, על רקע טיפול בתרופות מסוימות.
קריאטינין מופרש בשתן על ידי הכליות. אם תוכנו אינו עומד בתקנים, ניתן לחשוד במחלת כליות. באי ספיקת כליות חריפה ובפיאלונפריטיס, קריאטינין תמיד מוגבר ורמתו ממשיכה לעלות במהירות.
קריאטינין בשתן
נורמה: גברים - 8, 7-17, 6 ממול; נשים: 7.2-15.8 ממול.
כל קריאטינין צריך להיות מופרש בשתן, כשני גרם ל-24 שעות. הנורמה של קריאטינין בדם בנשים וגברים היא אינדיקטור מדויק יותר בהשוואה לנורמות של תכולתו בשתן.
מתי עלי לעבור בדיקת קריאטינין?
- אנשים שנבדקים עקב חשד לאבחנה נפרולוגית או שיש להם בעיות בכליות נשלחים לניתוח;
- בעת בדיקת אדם לתרומת כליה;
- כאשר מטופלים בתרופות בעלות השפעה רעילה על הכליות.
ניתוח לרמת הקראטינין
הנורמה של קריאטינין בדם בנשים וגברים נקבעת באמצעות בדיקת Rehberg, היא גם מאפשרת לקבוע את רמתו בשתן. לפני ביצוע בדיקות אלו, עליך להפסיק ליטול תרופות כגון קורטיזול, תירוקסין, קורטיקוטרופין. הכנה לניתוח היאבסירוב למזון חלבון 10 שעות לפני תרומת דם.
הבדיקה מתחילה כשהמטופל שותה חצי ליטר מים ותזמון מדויק של מתן שתן. לאחר מכן, לאחר חצי שעה, אוספים דם מווריד, לאחר 30 דקות נוספות אוספים בדיקת שתן. כדי להפוך את התוצאה לאמינה ביותר, נתונים אישיים נלקחים בחשבון גם: גיל, גובה, משקל, אורח החיים של המטופל.
אם רמת הקריאטינין מוגברת, אז קודם כל צריך ללכת לרופא נפרולוג.
