אנחנו משתמשים בידיים שלנו כל הזמן. מדי בוקר, מיליוני אנשים מתקלחים, מצחצחים שיניים, מתגלחים, מתלבשים, אוכלים ארוחת בוקר. פעולות אלו קשות להפליא ללא ידיים. עם זאת, כ-10 מיליון אנשים לא יכולים להתמודד עם משימות פשוטות כל כך, אבל יש להם ידיים, רק שהם רועדים באלימות.
מידע כללי על המחלה
רעד חיוני הוא הפרעה נוירולוגית גנטית הגורמת לתנועות תנודות נמרצות לא מבוקרות של חלקים שונים בגוף. הם מתרחשים בדרך כלל במהלך תנועה ומתח שרירים. הנפוץ ביותר הוא רעד ידיים חיוני. רעד נצפה בעת ביצוע הפעולות הפשוטות ביותר: קשירת שרוכים, גילוח, כתיבת טקסט.
רעידות יכולות להתרחש גם בחלקים אחרים של הגוף, כגון:
- Head.
- Chin.
- מיתרי קול.
- Legs.
הפרעה תורשתית שכיחה זו עבור רוב האנשים גורמת לאי נוחות קלה בהתחלה, שיכולה להשתנות לרעה עם הזמןצַד. במקרים החמורים ביותר, עם רעד חיוני, יש אובדן מוחלט של היעילות של החלקים הפגועים בגוף.
כל אחד יכול לחוות רעד קל בזמן ביצוע פעולות יומיומיות. לדוגמה, הידיים ירעדו קלות אם יחזיקו מולך. זהו רעד פיזיולוגי רגיל. אצל אנשים מבוגרים, הפתולוגיה הזו עשויה להיות בולטת מעט יותר אם הם נסערים מאוד או חרדים ממשהו.
רעידות יכולות להופיע גם עם תרופות וטיפולים מסוימים, כגון משאפי אסטמה.
תכונות
רעד חיוני מתחיל בהדרגה, בדרך כלל ביד אחת או בשתי הידיים. מתח רגשי, עייפות, קפאין וחום עלולים להחמיר את המצב. לרעד חיוני יש את התכונות הבאות המבדילות אותו מהפרעות אחרות הקשורות לרעד:
- מתרחש בזמן תנועה או מאמץ.
- אינו גורם למחלות או לבעיות אחרות, כגון התכווצות, דשדוש, תנועות לא יציבות ואיטיות.
- משפיע על גפיים, ראש וקול.
רעד חיוני מחמיר עם השנים. בסופו של דבר, הוא יכול להיות כל כך חזק עד שכמעט בלתי אפשרי לקשור את שרוכי הנעליים, לשתות כוס מים או לכתוב מכתב.
רעד חיוני משפיע על גברים ונשים באופן שווה. המחלה יכולה להשפיע על אנשים בכל גיל, אך בדרך כלל שכיחה יותר בקשישים. כ-4 מתוך 100% מהמבוגרים מעל גיל 40 סובלים ממצב זה.
תסמינים
התסמין היחיד של רעד חיוני הוא התנועה האופיינית המתרחשת עם מתח או התרגשות עצבנית. במנוחה, הרעד אינו מתבטא בשום צורה. בדרך כלל, רעידות משפיעות על שני צידי הגוף באופן שווה.
הגורמים הבאים יכולים להחמיר את המצב, להגביר את תדירות ועוצמת הרעד:
- לחץ.
- אזעקה.
- Anger.
- עבודה פיזית.
- קפאין (נמצא בתה שחור, קפה).
- נדודי שינה.
- כמה סמים.
זנים
רעד ידיים חיוני הוא הנפוץ ביותר. ראשית, יד אחת מתחילה לרעוד, ואחרי 1-2 שנים - השנייה.
רעד חיוני של הראש מתבטא בתנודות בכיוון האנכי והאופקי. בעיקר נשים סובלות מסוג זה של מחלה.
רעד של מיתרי הקול מתרחש ברוב המקרים אצל קשישים. זה מתבטא בתנודות קצביות תקופתיות בטונאליות או בעוצמת הקול במהלך ההגייה של צלילי תנועות. תרופות שנרשמו להפחתת רעד נוטות להיות פחות יעילות על מיתרי הקול.
רעד ברגליים נדיר מאוד.
סיבות
רעד בחלקים שונים בגוף יכול להתחיל בכל גיל, החל מהילדות. הגורמים המדויקים לרעד חיוני עדיין לא ידועים. ב-50% מהמקרים המחלה עוברת בתורשה. ילדים, אפילו לאחד מהוריו יש היסטוריה שלרעד חיוני נמצאים בסיכון גבוה לרשת את המצב. צורות משפחתיות של המחלה מופיעות לעתים קרובות בגיל צעיר.
מחקרים מראים שאצל אנשים מסוימים רעד חיוני עלול להיגרם ממוטציה לא ידועה באחד הגנים. אבל, למרבה הצער, אין שיטות אבחון כדי לקבוע אם המחלה נגרמת על ידי גן פגום ספציפי אחד או כמה.
סיבות אחרות לרעידות
ישנם עוד מספר גורמים ומחלות, שאחד מהתסמינים שלהן עשוי להיות רעד. אלה כוללים:
- היפר-תירואידיזם (היפר-תירואידיזם) הוא מצב שבו בלוטת התריס משתבשת. עודף הורמונים מזרז את עבודת הגוף. יש חרדה, עצבנות, עייפות, נדודי שינה. כתוצאה מכך, עשוי להופיע רעד.
- מחלת פרקינסון היא מחלה כרונית הגורמת לשינויים במערכת העצבים המרכזית. הן הגפיים העליונות והן התחתונות מושפעות לרוב. רעד לא מפסיק בזמן מנוחה.
- טרשת נפוצה היא מחלה הפוגעת במוח ובחוט השדרה. התרחשות הרעד מתרחשת עקב הרס של מסלולי העצבים האחראים על התיאום. הבדיל בין רעד בישיבה, עמידה, תנועה ורעד של גלגלי העין.
- דיסטוניה היא תסמונת הגורמת למגוון של הפרעות תנועה. מתבטאת כעוויתות שרירים לא רצוניות.
- שבץ הוא תאונה מוחית, שבה במקרים נדירים עלולות להתרחש רעידות.
- נוירופתיה היקפית- פגיעה בעצבים היקפיים. רעידות ידיים מתרחשות בדרך כלל.
- תסמין של גמילה מאלכוהול, סמים.
- תרופות, למשל תרסיסים לאסטמה, תרופות נוגדות דיכאון. אחת מתופעות הלוואי היא רעד.
- התעללות בקפאין. קפה הוא ממריץ. ייתכנו רעד בידיים או בחלקים אחרים בגוף עקב תפקוד לקוי של מערכת העצבים, התכווצות כלי דם, קצב לב מוגבר, לחץ מוגבר.
Diagnosis
האבחנה מורכבת מנטילת אנמנזה: תשאול החולה, בדיקה, קביעת הגורמים האפשריים לרעד. לשם כך, הרופא עשוי לרשום מחקרים נוספים, כגון:
טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של המוח היא סריקה המבוצעת באמצעות צילומי רנטגן. משמש לקבלת תמונות מפורטות של איברים פנימיים, כלי דם, עצמות, תצורות שונות
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא בדיקה באמצעות שדה מגנטי וגלי רדיו כדי לצלם תמונות של איברים פנימיים.
- ניתוח שתן.
- בדיקת דם.
במקרים מסוימים, ייתכן שתידרש אלקטרומיוגרפיה (EMG) כדי לבדוק את הפעילות החשמלית של השרירים. אלקטרומיוגרפיה היא בדיקה המתבצעת על ידי החדרת מחט דקה לשרירים, המודדת את ביצועי השרירים והעצבים. אלקטרומיוגרפיה מספקת מידע על עד כמה השרירים מסוגלים להגיב במהלך גירוי עצבי.חוסר תגובה מעיד על נזק עצבי.
כמו כן, מבוצעות בדיקות מיוחדות לאבחון רעד חיוני. המטופל מתבקש לעשות את הפעולות הבאות:
- צייר קו מתמשך, ספירלה.
- כתוב כמה מילים.
- הושט את האצבע עד קצה האף.
טיפול
רוב האנשים פונים למומחה כאשר רעד בגפיים או בחלקים אחרים בגוף מתחיל להפריע לאיכות חייהם. למרבה הצער, אין כיום תרופה לרעד חיוני. לכן, הטיפול ברעד חיוני מכוון להקלה מרבית בתסמינים, כלומר הפחתת רעד בלתי רצוני. יש לומר שתרופות וטכניקות מודרניות מאפשרות השגת תוצאות מצוינות, במיוחד בתחילת המחלה.
רעד קל
אם ביטויי המחלה קלים, אין צורך בטיפול ברעד חיוני. פיזיותרפיה בחלק מהמטופלים יכולה לשפר את השליטה והתיאום בשרירים בזרועות וברגליים. ודיבור - כדי להקל על תסמיני רעד קל של הקול. כדאי גם להימנע מגורמים המעוררים הידרדרות. אלו הם קפאין, אלכוהול, מתח וחוסר שינה.
רעד בינוני
עבור ביטוי מתון של רעד חיוני, המומחה עשוי לרשום את התרופות הבאות:
- חוסמי בטא המיועדים לטיפול ביתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
- נוגדי פרכוסים המשמשים לטיפול באפילפסיה. הם מוקצים לכאשר חוסמי בטא אינם מצליחים להקל על הסימפטומים.
- תרופות הרגעה משמשות במצבים שבהם ההתכווצות נגרמת על ידי מתח, חרדה.
- הזרקות בוטוקס. עם רעד בראש, זריקות נקבעות בשריר הצוואר. היעילות של שיטה זו מגיעה לאחר 3 חודשים.
רעד עז
טיפול כירורגי עשוי להיחשב לתסמינים חמורים. במקרים אלו, החולה אינו מגיב לתרופות. ישנם שני סוגים של עסקאות:
- גירוי מוחי עמוק.
- תלמוטומיה.
גירוי מוח עמוק
הליך זה כולל הנחת אלקטרודות במוח. חוטים דקים עוברים מהם אל מחולל דופק (מכשיר הדומה לקוצב לב), המושתל מתחת לעור החזה. המחולל מייצר זרם חשמלי שעוזר לווסת גלי מוח ולשלוט ברעידות.
מחקרים הראו שגירוי מוחי עמוק יכול להפחית רעידות בכ-90%. ראוי לציין שכמו כל פעולה אחרת, גירוי מוחי עמוק קשור לסיכונים. תופעות לוואי אפשריות:
- בעיות דיבור.
- דימום מוחי.
- Stroke.
- סיבוכים מהרדמה.
- תחושות עקצוץ לא נעימות.
למרות מספר תופעות לוואי, מחקרים עדכניים הראו שגירוי מוחי עמוק הוא הליך בטוח יחסית.ניתן לבטל כמה תופעות לוואי על ידי התאמת רמת הגירוי.
תלמוטומיה סטריאוטקטית
זהו השם של פעולה שמטרתה להרוס אזורים מסוימים במוח. הטכניקה יעילה למדי. אך יש לציין שלניתוח זה יש גם מספר תופעות לוואי, כמו קשיי בליעה, פגיעה בדיבור, סיכון לשבץ מוחי.
גירוי מוחי עמוק מועדף לעתים קרובות על פני תלמוטומיה בשל הפוטנציאל להפחתת תגובות שליליות.
שים לב שבשל הסיכונים הפוטנציאליים הקשורים לניתוחי מוח, הניתוח מתבצע רק כאשר שיטות אחרות נכשלות.
שיטות אלטרנטיביות ומניעה
ישנן דרכים אחרות להפחית את עוצמת הביטויים של רעד חיוני של המחלה:
- ללא מזונות המכילים קפאין.
- הפחת או הסר אלכוהול. לפעמים אנשים מבחינים בשיפור מסוים לאחר שתיית משקאות אלכוהוליים. אבל רעידות נוטות להחמיר עם הזמן. בנוסף, הגדלת המינון הדרוש לעצירת הרעד עלולה להוביל לאלכוהוליזם.
- למד להירגע. מתח וחרדה מחמירים את מצבם של חולים עם רעד חיוני. אי אפשר להימנע לחלוטין מרגשות שליליים, אבל כדאי ללמוד איך להגיב נכון למצבי לחץ. לדוגמה, תרגל טכניקות הרפיה שונות כגון עיסוי או מדיטציה.
- שנה את אורח החיים שלך. תשתדלו שלא אם אפשרלהחמיר את המצב: לכתוב בתדירות נמוכה יותר, לא לעשות עבודה פיזית, להשתמש בשליטה קולית.
- שינה ומנוחה. שינה ארוכה טובה לא רק ממלאת את כוח הגוף, אלא גם עוזרת להפחית רעידות.
- לרעידות ידיים, השתמש בכלים כבדים יותר, סכו"ם, כתוב עם עטים עבים, עפרונות, השתמש במשקולות פרק כף היד.
- השתמש בתרופות עממיות כדי לשפר את המצב עם רעד חיוני. צמחי מרפא מכילים חומרים פעילים המשפרים את תפקוד מערכת העצבים, מאטים את פעילות תאי המוח, מרגיעים ומרגיעים. המטופל יכול לשתות תה וחליטות של קמומיל, ולריאן, מליסה לימון, לבנדר; לעשות אמבטיות מרגיעות עם פסיפלורה, נעלי בית ונוס, קמומיל, לבנדר; לישון על כרית של צמחים יבשים. גם תמיסות אלכוהול עוזרות היטב. הנה כמה מתכונים:
1. יוצקים 50 מ"ג פרופוליס עם וודקה איכותית (500 מ"ל) ומתעקשים במקום בלתי נגיש לאור במשך 15 ימים. מתח. קח שלוש כפות מדי יום עם מים נקיים.
2. קח בחלקים שווים חומרי גלם מרוסקים יבשים: שורשי ורדים, ציאנוזה, סנט ג'ון וורט, עשב, רוזמרין, נענע, מליסה לימון, קונוסים כשות. לְעַרְבֵּב. קח 50 גרם מהתערובת הזו, יוצקים אותה למיכל זכוכית, יוצקים וודקה (500 מ ל). יש להחדיר את הרמדי במשך 21 יום במקום בלתי נגיש לילדים ואור. מתח. שתו כפית שלוש פעמים ביום.
