האם שחיקת רחם מסוכנת במהלך ההריון? בוא נבין את זה במאמר זה.
תהליכים פתולוגיים באיברים הפנימיים של מערכת הרבייה של אישה במהלך ההריון עלולים להוביל למחלות קשות של העובר, וכן להשפיע על התפתחותו התוך רחמית. תהליך דלקתי הממוקם בצוואר הרחם עלול לגרום לדימום, במיוחד בשליש הראשון.
שחיקה במהלך ההריון מתרחשת לעתים קרובות למדי.
תיאור השחיקה
שחיקה של צוואר הרחם היא שכיחה למדי בתרגול גינקולוגי. פתולוגיה כזו יכולה להשפיע על מערכת הרבייה הן של אישה שילדה והן של אישה שלא ילדה. הגיל לא משנה במקרה הזה; קורה שהמחלה מאובחנת לראשונה לאחר 40 שנה.
תחת שחיקה, גינקולוגים מבינים את ההפרה של שלמות הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם. הסכנה העיקרית של הפתולוגיה היא הפגיעות המוגברת של מערכת הרבייה הנשית לנגעים זיהומיים שונים.לכן, חשוב מאוד לבקר את רופא הנשים באופן קבוע אם המטופל אובחן עם שחיקה של צוואר הרחם.
רירית צוואר הרחם היא החלק הפגיע ביותר בקרום המגן כולו. אם הוא חודר לנרתיק, כל מיקרואורגניזם פתוגני עלול לפגוע בקרום הרירי.
שחיקה פתולוגית
שחיקה נקראת פתולוגית, שבה תאי אפיתל תקינים של צוואר הרחם מוחלפים באפיתל עמודי. ישנם מספר גורמים שיכולים להשפיע על התפתחות השחיקה. במקרים מסוימים, ההשפעה על הגוף מתרחשת לאורך זמן ורק אז מתבטאת בצורה של שחיקה.
ישנם גם מצבים שבהם מתגלים לראשונה סימני שחיקה במהלך ההריון. במקרה זה, הופעת הפתולוגיה מתעוררת על ידי שינויים ברקע ההורמונלי של אישה במהלך הלידה.
גלה מדוע שחיקה מתרחשת במהלך ההריון.
סיבות
הגורמים המדויקים לשחיקה טרם הובהרו. יש לא מעט תיאוריות לגבי זה. עם זאת, הרופאים יכולים למנות מספר גורמים שיכולים להשפיע על התפתחות הפתולוגיה הזו:
- התחלת פעילות מינית לפני גיל עשרים. הסיבה לכך היא העובדה שהקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם עשוי שלא להיווצר במלואו עד גיל זה, ולכן בזמן קיום יחסי מין הוא נפגע, מה שמעורר התפתחות שחיקה.
- ירידה בתכונות החיסון של הגוף. שחיקות שכיחות בקרב חולים שאובחנו כחולי סרטן.או פתולוגיות חמורות אחרות של איברים פנימיים. עמידות החסינות פוחתת, מה שמעורר נגע זיהומיות של מערכת הרבייה והתרחשות של שחיקה.
- פגיעה באיזון ההורמונלי בגוף. מדובר במצבים מסוג משני המתפתחים על רקע מחלות אחרות, למשל בבלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס, בשחלות ועוד
- מחלות זיהומיות המועברות במגע מיני שלא טופלו בזמן. מיקרואורגניזמים מזיקים חודרים את הממברנות הפנימיות של חלל הרחם ומעוררים תהליך דלקתי.
גורמים מעוררים
ישנן גם מספר סיבות שאין להן הצדקה מדעית, אך מומחים רבים מייחסים אותן לגורמים המעוררים של שחיקת צוואר הרחם במהלך ההריון:
- שימוש ממושך באמצעי מניעה דרך הפה, הגורמים לחוסר איזון של הורמונים בגוף האישה.
- הפלות או הפלות.
- שינוי תכוף של בני זוג מיניים. במקרה זה, אנו מדברים על פגיעה בקרום הרירי.
- וירוס הפפילומה האנושי. יש לזכור שרק סוגים מסוימים של וירוסים יכולים להוביל לשחיקה.
- נטייה גנטית.
לעיתים קרובות שחיקה תורשתית היא מולדת.
תסמינים
לפי סקרים של מטופלות שעברו שחיקת רחם במהלך ההיריון, הן לא חשו אי נוחות, וגם לא חוו כאבים בבטן התחתונה. עם זאת, לא תמידהשחיקה ממשיכה בצורה סמויה. במקרים מסוימים מופיעים מספר תסמינים שחומרתם תלויה ישירות במידת הפגיעה בקרום הרירי.
עם שחיקת צוואר הרחם במהלך ההריון, נשים רבות מדווחות על הפרשות חומות, לרוב לאחר קיום יחסי מין. בנוסף, הם עשויים להופיע לאחר מקלחת חמה או אמבטיה, ספורט. הרמה כבדה נחשבת גם כטריגר לפריקה.
עם שחיקה במהלך ההריון, ההפרשה עלולה להפוך לחום כהה או ארגמן. פנה לטיפול רפואי אם זה המקרה.
סימן סכנה
זה קורה ששחיקה מדממת במהלך ההריון.
דימום נחשב לתסמין מסוכן שאין להתעלם ממנו. דימום על רקע שחיקה מלווה בתחושת אי נוחות וכאבי משיכה בבטן התחתונה. יחסי מין, פעילות גופנית מוגזמת והרמת משקולות עלולים לעורר שחרור דם משחיקה. ככלל, תסמונת הכאב בעוצמה בינונית נמשכת מספר שעות. במקביל, נשים מדווחות על כאב התקף.
לעתים נדירות, שחיקה מלווה בסימפטומים כלשהם של הידרדרות כללית במצב המטופל. נשים עם שחיקה במהלך ההריון עשויות שלא להרגיש שינויים. עם זאת, איבוד דם קבוע עלול להוביל לנמנום ועייפות.
סיבוכים לתינוק
שחיקה של צוואר הרחם בשלב הפעיל עלולה להיות מסוכנת לא רקעבור האישה, אך גם עבור הילד שטרם נולד. אם אובדן דם קבוע מתרחש עקב פריקה מהשחיקות שנוצרו, אז אישה בהריון עשויה להבחין בסימנים של אנמיה. זאת בשל העובדה שעל רקע איבוד הדם, רמת ההמוגלובין, הנחוצה להתפתחותו המלאה של העובר, מופחתת באופן משמעותי. בנוסף, בעזרת המוגלובין הילד מקבל חמצן.
אנמיה
אנמיה על רקע דימום במהלך שחיקת צוואר הרחם במהלך ההריון משפיעה לרעה על ההתפתחות הכללית של הילד. יחד עם זאת, אנמיה אינה חמורה, שכן המוגלובין נמצא בטווח של 90 גרם לליטר. אם מדד זה נופל מתחת, נדרש טיפול מורכב לא רק לאנמיה, אלא גם לשחיקה.
מאחר והרירית הפגועה רגישה לנגעים זיהומיים שונים, העובר יכול גם להזדהם. פתולוגיות מסוימות עלולות להוביל למומים של האיברים הפנימיים והמערכות של הגוף של הילד. הסיכון גבוה במיוחד עם התפתחות שחיקה בשליש הראשון של ההריון, כאשר מתרחש שלב חשוב ביצירת העובר.
האזורים של הרירית המועדים לשחיקה מאבדים בהדרגה את הצפיפות שלהם. הם הופכים דקים יותר וקרועים אפילו עם השפעה מינימלית. זה יכול לקרות כאשר התינוק עובר דרך תעלת הלידה. באזור של סיכון מוגבר לזיהום של הילד במהלך הלידה נמצאים חולים שיש להם תעלת צוואר הרחם צרה. רופאים במקרה זה מעדיפים לעשות ניתוח קיסרי ומסרבים ללידה טבעית.
הופעה של שחיקהעל הקרום הרירי של צוואר הרחם במהלך ההריון יכול לעורר לידה מוקדמת. במקרים מסוימים, יש פריקה בטרם עת של מים. מצבים אלו מסוכנים לילד שטרם נולד ודורשים טיפול רפואי חירום.
אבל השחיקה השכיחה ביותר מתרחשת לאחר הריון ולידה.
Diagnosis
שחיקה לא מזוהה באמצעות בדיקות מעבדה בלבד. הגורמים לתהליך הפתולוגי נקבעים במהלך בדיקה מקיפה.
האבחנה של "שחיקה של צוואר הרחם" נעשית לאחר בדיקה ממושכת אצל רופא נשים. אם נמצאו כתמים אדומים על הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם, הרופא רושם לאישה קולפוסקופיה. זוהי שיטה מדויקת ביותר לבדיקת צוואר הרחם, הכוללת בדיקה באמצעות מכשיר מיוחד הנקרא קולפוסקופ. המכשיר מאפשר לקבל תמונה מדויקת ולחקור את כל אזורי תעלת צוואר הרחם.
מחקר ביופסיה
בעת ביצוע קולפוסקופיה, ניתן לקחת דגימה לביופסיה. לפיכך, ניתן יהיה להעריך שינויים מורפולוגיים באיבר. ביופסיה מאפשרת אבחנה מבדלת ושוללת אפשרות של טרנספורמציה של שחיקה להיווצרות ממאירה.
מחקר ביופסיה מתבצע על בסיס מעבדה מיוחדת. ניתוח מתבצע במשך מספר ימים.
בדיקת STD
אם לאישה יש שחיקה בצוואר הרחם במהלך ההריון, המומחה רושם קומפלקסבדיקה, הכוללת בדיקות לזיהוי מוקדים של זיהומים המועברים במגע מיני. ככלל, הבדיקה כוללת בדיקה לנוכחות גונוקוקים, כלמידיה, נגיפי הרפס, טרפונמה חיוורת, HIV וסוגים מסוימים של HPV.
במהלך בדיקה ממושכת, חובה לבצע ספוגית נרתיק. כך מתבצעת אבחון תאי המאפשר לזהות תאים לא טיפוסיים המעידים על ניאופלזמה. בנוסף, מתבצעת בדיקה מלאה ונקבע טיפול מורכב.
טיפול
נשים רבות, במיוחד במהלך ההיריון, שואלות את המומחה לגבי הצורך לטפל בשחיקה שזוהתה. הרופאים סבורים שבמקרה של השחיקה מהסוג הפיזיולוגי, כלומר, שהופיעה כתוצאה מהתפתחות הקרום הרירי, אין צורך בטיפול.
עם הזמן, הגוף יסגור באופן עצמאי את האזור הפגוע בשכבת אפיתל בריאה, שתתרכז בחלק המרכזי של תעלת צוואר הרחם ותלך רחוק יותר. ככלל, כמעט כל הנשים לאחר גיל 30 עוברות תהליך דומה.
אם במקום רגרסיה, הפתולוגיה של צוואר הרחם מתחילה להתקדם, הרופא עשוי לרשום טיפול. ישנן שיטות שונות של בקרת שחיקה, המשמשות רק במקרה חירום.
בואו נשקול את העיקריים שבהם:
- מוקסה בגלי רדיו. שיטה זו היא הפופולרית ביותר בקרב מומחים. ניתן לבצע אותה על בנות שטרם ילדו. שיטה זו נקבעת במקרה כאשר דלקת הופכתצורה כרונית ונטייה להישנות. לאחר צריבה נותרת צלקת בצוואר הרחם, והרקמות מאבדות מהאלסטיות שלהן באזור זה. זה יכול לגרום לסיבוכים במהלך המעבר של הילד בתעלת הלידה. לכן, השיטה משמשת רק לעתים רחוקות לביטול שחיקה בנשים בהריון.
- זרם חשמלי. שיטה זו שימשה לעתים קרובות למדי בעבר. עם זאת, כיום ניתנת עדיפות לשיטות טיפול מודרניות יותר, שכן זרם חשמלי הוא שיטה אגרסיבית וטראומטית. צלקות וצלקות בגודל די גדול נשארות על הרחם לאחר החשיפה.
- חנקן. זוהי שיטה נוספת לצריבה של שחיקה. בהשפעת חנקן נוזלי, ניתן לטפל באזור הפגוע. היתרון של טיפול זה הוא הפחתת הסיכון להצטלקות או צלקות בצוואר הרחם.
- חשיפה ללייזר. שיטה זו נמצאת כיום בשימוש נרחב למדי בפרקטיקה גינקולוגית. זוהי דרך לא אגרסיבית להשפיע על רקמות פגועות, שאינה משאירה צלקות וצלקות. מומחים משתמשים בשיטה של חשיפה ללייזר כאשר השחיקה נמצאת בשלב אקוטי פעיל.
- שיטות אחרות. ככלל, צריבה משמשת רק כאשר הכרחי לחלוטין. במצבים אחרים, הרופאים מנסים להימנע מהשפעה כזו על צוואר הרחם. לנשים במהלך ההריון ניתן לרשום תרופות אשר פעולתן מכוונת לחסל את הסיבה שהובילה להתרחשות השחיקה. יעיל הוא טיפול משקם שמטרתו לשפר את איכויות ההגנהאורגניזם.
מסקנה
לעתים קרובות גינקולוגים מצהירים על נסיגה של שחיקה לאחר הלידה. במקרה זה, אנו מדברים על המקור הפיזיולוגי של הפתולוגיה. כמו כן, הגורם לרגרסיה של שחיקה יכול להיות נורמליזציה של איזון ההורמונים בגוף האישה לאחר הלידה. רופאים מנסים לא לרשום טיפול לשחיקת רחם במהלך ההריון, ולעתים קרובות בוחרים בטקטיקות מצפה. הטיפול נקבע רק במקרה של שלב פעיל של התפתחות הפתולוגיה.
