טרשת נפוצה מאובחנת בעיקר בגיל צעיר (15-25 שנים), כאשר השכיחות גבוהה פי שניים עד שלושה בנשים מאשר בגברים. עד 10% ממקרי המחלה נובעים מנטייה גנטית, פתולוגיה יכולה להתפתח עקב רמת סוכר גבוהה בדם, מחסור בויטמין D, מאמץ גופני סדיר או מתח קשה.
עד כמה הריון וטרשת נפוצה תואמים? לפני 20 שנה, הרופאים לא ידעו בדיוק כיצד יגיב גופה של המטופלת להריון. אך כיום נקבע כי טרשת נפוצה אינה משפיעה על תפקוד הרבייה. הסיכון לעיכוב בגדילה תוך רחמית בעובר עם מחלה זו של האם עולה מעט, והסבירות לסיבוכי הריון חמורים זהה לזו של נשים בריאות.
מידע כללי על MS
טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית חמורה הקשורה לפגיעה בהעברת אותות לאורך קצות העצבים. יחד עם זאת, לאחרונה הרופאים מסכימים כי היריון ולידה עם טרשת נפוצה אפשריים, אם כי ישנם סיכונים מסוימים עבור האם המצפה (במידה פחותה עבור הילד). כמה מומחים מתעקשים על הפלה כאשר אישה עם טרשת נפוצה מגיעה להירשם להריון. במקרה זה, עליך למצוא מומחה מוסמך, אך במקביל להעריך בצורה מפוכחת את כל הסיכונים.
הסימנים הראשונים של המחלה הם עייפות מוגברת וירידה בביצועים, שיתוק פתאומי לטווח קצר או חולשת שרירים, חוסר תחושה ועקצוצים, סחרחורות תכופות, הפרעות ראייה, הליכה לא יציבה, ראייה כפולה, בעיות במתן שתן. ככל שהמחלה מתקדמת, הסובלים מתסמינים הופכים בולטים יותר, הם מלווים בחולשה חמורה של הגפיים, ירידה בחדות הנפש וביכולת הזיכרון, חוסר חשק מיני והפרעות אחרות באזור איברי המין.
תחזית חיים
עקב הפרעות סומטיות, התפתחות מוגבלות אפשרית. במקרים מסוימים, החולה אינו נרפא לחלוטין, מתקדם לאט או משולבים מספר גורמים. גילם הצעיר של החולים מאפשר לרוב לקוות לתוצאה חיובית. לא חיובי קשור בדרך כלל לתפקוד לקוי של המוח ושלפוחית השתן. הפוגה ארוכת טווח לאחר ההתקף הראשון מעידה על פרוגנוזה חיובית, ותכופההישנות מגדילות את הסיכון לנכות.
טיפולי MS
אין כרגע תרופות שיכולות לרפא לחלוטין טרשת נפוצה. אבל המחלה מתקדמת. תקופות של החמרה מתחלפות כל הזמן עם תקופות של הפוגה. רק טיפול הולם יכול להאריך משמעותית הפוגה. הטיפול נועד להפחית דלקת ולהקל על תסמינים.
למטופלים מומלץ אורח חיים בריא. פעילות גופנית סדירה חשובה מאוד, במיוחד פעילות אירובית. יש צורך לשמור על רמה מיטבית של ויטמינים ומינרלים, להימנע ממאמץ יתר (עצבני מסוכן במיוחד) ולהקדיש זמן למנוחה, לשלוט בטמפרטורת הגוף, לתרגל תרגולי הרפיה (מדיטציה, יוגה) ופיזיותרפיה (שחייה, עיסויים).
מאפיינים פסיכולוגיים
רוב הנשים עם טרשת נפוצה הן בגיל הפוריות. בשל כך, נושא השילוב של טרשת נפוצה והריון רלוונטי במיוחד. לפני 20 שנה נשים עם אבחנה כזו נשלחו מיד להפלה, היום רופאים לא כל כך קטגוריים. כיום, מדענים הגיעו למסקנה שגם עם טרשת נפוצה, הריון ולידה יכולים להתקדם בצורה מוצלחת למדי, המחלה אינה מהווה איום על חיי האם המצפה וילדה.
במקרים מסוימים, רופאים אפילו ממליצים למטופלים להיכנס להריון. כאן המרכיב הפסיכולוגי משחק תפקיד חשוב. אבל תהיה בטוח שאישה שמחליטה להביא ילד לעולם צריכה לעבורבדיקה מלאה במרפאה רפואית וקבלת ייעוץ מוכשר מנוירולוג עוד לפני ההתעברות.
אולי רופאים יניאו אישה מהריון, אז אתה צריך להיות מוכן לביקורת. חשוב לזכור שרק צורה חמורה מאוד של טרשת נפוצה, שבה החולה למעשה מרותק למיטה ואינו מסוגל לנוע באופן עצמאי, מהווה התווית נגד להתעברות, לידה רגילה ולידה טבעית.
MS גרועה יותר בהפרעות עצבים מאשר בהריון. אז אם אישה רוצה ללדת ואין לה התוויות נגד אחרות, אז אתה צריך לתת לה הזדמנות. תירוצים וביקורת חריפה יובילו לדיכאון של המצב הפסיכולוגי, שצפוי להוביל להחמרה במהלך הטרשת הנפוצה. הפלה היא מכה לבריאותה הפסיכולוגית והגופנית של אישה כאחד.
לעתים קרובות חולים חוששים שהמחלה תעבור לילד. לפי הסטטיסטיקה, רק שלושה עד חמישה אחוזים מהילדים סובלים מטרשת נפוצה אם אחד ההורים סובל ממחלה זו. טרשת נפוצה עצמה אינה מועברת, אלא רק נטייה. זוהי דעתם הרשמית של הרופאים.
מה שאישה צריכה לדעת
טרשת נפוצה והריון מתאימים למדי, אבל רק בפיקוח רופא מוסמך. אבחנה כזו אינה נותנת הגבלות על מספר ההריונות וגיל האם המצפה. כל ההגבלות הקיימות יכולות להיות קשורות רק לנסיבות אחרות.
אבל אתה צריך לדעת שבתקופת הולדת ילד אתה לא יכול לקחתתרופות הנרשמות בדרך כלל לטרשת נפוצה. יש להפסיק את הטיפול התרופתי כשבועיים לפני תחילת התכנון, ולאחר מכן לא לחדש. כמובן, כל זה חייב להיות מוסכם עם הרופא.
רוב הנשים מגלות על עמדתן המעניינת רק בשבועות 4-5 להריון, מבלי להפסיק ליטול תרופות. במקרה זה, עליך לבטל מיד את התרופות, כי יש להן השפעה שלילית על העובר. לא מומלץ לבצע הפלה במצב כזה, שכן בשבועות הראשונים מסופק לעובר גוף צהוב.
מהלך ההריון
במהלך ההיריון, חל איסור מוחלט ליטול תרופות שאישה נטלה בדרך כלל. החדשות הטובות הן שהסיכון להחמרה בתקופת הלידה פוחת באופן טבעי. מדענים מאוניברסיטת קלגרי הראו כי הורמון ההריון פרולקטין מסייע בטיפול בנשים עם טרשת נפוצה. בנוסף, המחלה מאופיינת בכך שמערכת החיסון מתחילה להרוס את המיאלין, ובתקופת הלידה, גוף האישה מפסיק לעשות זאת.
האבחנה של טרשת נפוצה בעמוד השדרה במהלך ההריון מרמזת על ניהול חובה של האם לעתיד על ידי גינקולוג, נוירולוג ומטפל מוסמך מרגע שנודע לאישה על מצבה. לא כדאי לעכב את הביקור במרפאת הלידה.
לידה בנשים עם MS
MS בדרך כלל לא מופיעה במהלך ההריון. יתר על כן, המחלה היאמהווה אינדיקציה ישירה לניתוח קיסרי. לידה היא תהליך אוטונומי לחלוטין שאינו מושפע מפגיעה במעטפת המיאלין. הרחם מתכווץ בהשפעת הורמונים. הרדמה אפידורלית, לדברי רופאים רבים ממדינות המערב, בטוחה לחלוטין, אך עדיין הבחירה נותרה בידי המטופל.
עם הריון מסובך והחמרה של טרשת נפוצה, אישה עלולה שלא להרגיש את תחילת הצירים. לכן, בחודשים האחרונים, האם לעתיד חייבת להיות בבית החולים. אולי הרופאים יצטרכו לגרום לתהליך הלידה באופן מלאכותי. יחד עם זאת, אישה עם אבחנה כזו צריכה ללדת מהר יותר, כי המחלה מאוד מעייפת את הגוף, והעייפות מתרחשת הרבה יותר מהר מאשר בחולים בריאים.
טרשת נפוצה והריון: החמרה
החמרות לא יוכלו להפסיק את הסמים, כדי לא לפגוע בבריאות הילד. 30 אחוז מהנשים חוות החמרה של המחלה מיד לאחר הלידה, והרוב המכריע - חודשיים או שלושה לאחר לידת התינוק.
בשליש הראשון, הסיכון להחמרה של טרשת נפוצה במהלך ההריון (ביקורות של נשים מאשרות זאת) גבוה - עד 65%. לכן כל כך חשוב להגיע לבדיקה רפואית בהקדם האפשרי. לעתים קרובות יותר, מצבן של אותן אמהות לעתיד שחוו החמרה תכופה של טרשת נפוצה עוד לפני ההתעברות מחמיר. למרבה המזל, נשים בעמדה סובלות החמרות ביתר קלות, והגוף שלהן מתאושש מהר יותר.
האכלהתינוק מיניק
טרשת נפוצה והריון הם הזדמנות לשכוח מהחמרות לזמן מה, שכן במהלך תקופת ההיריון, החסינות מדכאת את ביטויי המחלה. עם זאת, לאחר הלידה, הסיכון להחמרות לא רק חוזר, אלא גם עולה מעט. זה קשור להתרחשות של מתח כרוני: האם לעתיד לא ישנה מספיק, דואגת לילד ולמשך זמן מה מנסה להניק את הילד, מה שמהווה התווית נגד לנטילת תרופות. פרולקטין ממשיך להיווצר במהלך ההנקה, אך הרופאים עדיין ממליצים לעבור לפורמולות מלאכותיות כאשר התינוק בן חודשיים עד שלושה חודשים. לאחר מכן, האם לעתיד יכולה להמשיך לקחת תרופות.
השלכות אפשריות של הריון
מהן ההשלכות של הריון עם טרשת נפוצה? מומחים רבים מסכימים שבמקרה של ניתוח קיסרי, ההשלכות השליליות על היולדת ממוזערות. גם בהיעדר תסמינים, יש צורך לעבור בדיקה רפואית, וכאמצעי מניעה, לעבור טיפול בתרופות אימונומודולטוריות. הריון עם טרשת נפוצה (תוחלת החיים של מחלה זו היא כ-35 שנים לאחר האבחנה) יכול לעזור לבסס הפוגה ארוכת טווח.
תכנון הריון עם בעל טרשת נפוצה
לפני הריון, זוג בהחלט צריך להתייעץ עם מומחה מוסמך. ייתכן שבעלך יצטרך להפסיק לקחת תרופות לזמן מה.סמים. אחרת, אין סיכונים. המחלה עוברת בתורשה רק בשלושה עד חמישה אחוז מהמקרים אם אחד ההורים סובל מטרשת נפוצה, בעשרה אחוז מהמקרים אם שניהם מאובחנים.
