דלקת מיאליטיס חריפה היא נדירה מאוד, אך מובילה לתוצאות חמורות, עד לנכות. למחלה זו יכולות להיות מיקומים שונים, מכיוון שהיא מכסה מספר מחלקות או את כל חוט השדרה. דלקת מיאליטיס רוחבית הרבה יותר קלה לטיפול מאשר סוגים אחרים של מחלות, אך משבשת קשות את שלמות הרקמות של חוט השדרה.
מהי מיאליטיס
המחלה מיאליטיס חריפה מאופיינת בדלקת של חוט השדרה, הפוגעת בו זמנית בחומר האפור והלבן. אדם מרגיש מיד את מהלך התהליך הדלקתי, שכן תפקוד חוט השדרה מופרע.
התהליך הדלקתי מסוכן מאוד, מכיוון שהוא מוביל ל:
- תנועות מופרעות;
- numbness;
- שיתוק של גפיים.
אם טיפול בזמן לא מתבצע, אז התהליך הדלקתי עובר לחלק התחתון של המוח.
מיאליטיס רוחבי
מיאליטיס אקוטי רוחבי מתבטא בצורה של כאבים בצוואר, שלאחריו עלולים להתפתח בהדרגה פארזיס, פרסטזיה, תפקוד לקוי של אברי האגן. כאב מצטברבמהירות, תוך מספר שעות או ימים. גם חומרת מהלך המחלה יכולה להיות שונה ולכן חשוב לשים לב לבעיה בזמן.
במקרים קשים מאוד, כל הרפלקסים בהתחלה נעלמים לחלוטין, ואז מתרחשת היפרפלקסיה. אם נצפה שיתוק קבוע, אז זה מצביע על מוות של חלקים מסוימים של חוט השדרה. לעתים קרובות סוג זה של מיאליטיס מתרחש על רקע שפעת, חצבת ומחלות זיהומיות רבות אחרות. חיסון יכול לעורר היווצרות של תהליך דלקתי.
לעיתים קרובות, המחלה מתבטאת במהלך תקופת ההחלמה לאחר מהלך של מחלה זיהומית. הפרה זו הופכת לסימן הראשון להופעת טרשת נפוצה. במקרה זה, זה לא תלוי בחיסונים ובזיהום.
נגעים ראשוניים וחוזרים
צורות ראשוניות של מיאליטיס חריפה של חוט השדרה הן נדירות מאוד ומתרחשות בעת חשיפה ל:
- וירוס שפעת;
- encephalitis;
- כלבת.
הצורה המשנית של המחלה נחשבת לסיבוך של עגבת, חצבת, אלח דם, קדחת ארגמן, דלקת ריאות, דלקת שקדים. בנוסף, המחלה יכולה להתרחש כתוצאה מנוכחות של מוקדים מוגלתיים. הגורם הגורם למחלה חודר לגוף דרך רקמת הלימפה או המוח.
המחלה יכולה להופיע בחולים בכל הגילאים, אך היא שכיחה ביותר בחולים בגיל העמידה. התהליך הדלקתי ממוקם באזור החזה והמותני. ביחד עם האלוףחולה, חולים חשים כאבים עזים בגב. תסמיני המחלה תלויים במידה רבה בחומרת המהלך שלה.
סיווג של מיאליטיס
סיווג של מיאליטיס חריפה מתבצע על פי מספר קריטריונים. מחלה זו מחולקת לסוגים הבאים:
- viral;
- traumatic;
- מידבק;
- toxic;
- אחרי החיסון.
לפי מנגנון התפתחותה, המחלה מחולקת לסוג ראשוני או משני. יחד עם זאת, ראוי לציין כי הסוג המשני של מיאליטיס מתרחש על רקע מחלות רבות אחרות. לפי משך הזרימה, הוא מחולק ל:
- subacute;
- חריף;
- classic.
התהליך הדלקתי מחולק למספר סוגים ושכיחות שונים. במקרה זה, יש מיאליטיס מולטיפוקל, מפוזר ומוגבלת. מיאליטיס רוחבי הוא סוג מוגבל, שכן הוא מהווה רק מוקד מינורי של התהליך הדלקתי.
סיבות להתרחשות
דלקת מיאליטיס חריפה בנוירולוגיה מתוארת כמחלה שיכולה להיות מופעלת על ידי מגוון גורמים. הוא מחולק לשתי קבוצות עיקריות, שנוצרו על פי העיקרון של סדר היווצרות התהליך הדלקתי. הצורה העיקרית של המחלה מתרחשת עקב זיהום או פגיעה בחוט השדרה. הצורה המשנית של המחלה מתרחשת על רקע מחלות אחרות.
זיהום יכול להיכנס למערכת הדם דרך פצע פתוח.וירוסים יכולים לחדור לגוף האדם דרך עקיצות של חרקים, בעלי חיים נגועים וציוד רפואי לא סטרילי. מוקדים משניים של התהליך הזיהומי נוצרים בחוט השדרה כאשר הם מושפעים מפתוגנים כאלה:
- bacteria;
- טפילים;
- fungi.
בין הגורמים הטראומטיים להיווצרות התהליך הדלקתי, ניתן להבחין בין הגורמים הבאים:
- הקרנה;
- שוק חשמלי;
- מחלת דקומפרסיה.
בנוירולוגיה, מיאליטיס חריפה יכולה להתרחש גם עקב הפרעות מטבוליות, הכוללות את הדברים הבאים:
- סוכרת;
- anemia;
- מחלת כבד כרונית.
בנוסף לכל הסיבות הללו, התהליך הדלקתי יכול להיות מופעל על ידי חדירת חומרים רעילים שונים, מתכות כבדות לגוף. דלקת יכולה להיות מופעלת גם על ידי חיסון נגד אחת המחלות הנגיפיות.
מנגנוני פיתוח
מיאליטיס חריפה יכולה להתרחש כתוצאה מזיהום החודר לגוף דרך הדם או עצבי עמוד השדרה. בתחילה, החלל העובר בין הממברנות נגוע, ולאחר מכן רק רקמות המוח העיקריות מעורבות בתהליך הפתולוגי.
חוט השדרה מחולק למקטעים נפרדים, שכל אחד מהם מתאים בגודלו לחוליות. כל אחד מהם אחראי על רפלקסים ומעביר אותות מסוימים למוח מאיברים פנימיים וקבוצות שרירים. בהתאם למספר המקטעים המושפעים, מיאליטיס עשויה להיות מוגבלת,להיות מופץ על כל חלקי חוט השדרה או מקומיים באזורים שכנים ולא קשורים.
תסמינים של מחלה
בתחילה, במהלך מיאליטיס חריפה, מופיעים תסמינים האופייניים לחלוטין לכל תהליך דלקתי בגוף. מחלה זו מאופיינת בעלייה חדה בטמפרטורה. יחד עם זאת, ייתכנו עצמות כואבות, תחושת חולשה כללית, צמרמורות ועייפות. בהקשר זה, אנשים רבים טועים במחלה זו כהצטננות פשוטה.
הפרעות נוירולוגיות מופיעות הרבה יותר מאוחר, כאשר הנגע מתבטא בצורה של כאב באזור הפגוע. אי נוחות במקרה זה משתרעת לא רק לאזור הגב, אלא גם לגפיים, ומעניקה אותו לאיברים הפנימיים. התסמינים תלויים במידה רבה באזור הלוקליזציה של התהליך הדלקתי. אובדן תחושה, כמו גם דשדוש של הרגליים, נצפה עם התבוסה של אזור המותני. עם זאת, יש חוסר ברפלקסים ותפקוד לקוי של איברי האגן.
עם לוקליזציה של התהליך הדלקתי באזור צוואר הרחם, הסימן העיקרי של הנגע יהיה קשיי נשימה, כאבים בבליעה וכן פגיעה בדיבור. בנוסף, יש חולשה כללית, חולשה וסחרחורת. מיאליטיס בית החזה מתבטא בנוקשות של תנועות ובנוכחות של רפלקסים פתולוגיים. במקרה זה, ייתכנו הפרות של תפקודם של חלק מהאיברים.
אם אתה מוצא סימנים למחלה, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא עבוראבחון וטיפול במיאליטיס חריפה, שכן עם הזמן המצב יכול רק להחמיר. זה מאיים על נכות ושלילת היכולת לנוע כרגיל.
Diagnostics
האבחנה של מיאליטיס חריפה יכולה להתבצע רק לאחר בדיקה מקיפה. בתחילה, הרופא אוסף אנמנזה, וגם בודק את המטופל. כדי להעריך את חומרת מהלך המחלה, הרופא רושם בדיקה נוירולוגית הכוללת:
- הערכת רגישות עם קביעת אזור ההפרה;
- קביעת טונוס השרירים של הגפיים המושפעות;
- בדיקת רפלקסים;
- קביעת הפרות מצד האיברים הפנימיים.
אבחון של דלקת מיאליטיס חריפה מתבצע גם בעזרת שיטות מחקר מעבדתיות שיסייעו לבסס את הגורם העיקרי לתהליך הדלקתי. שיטות אלה כוללות:
- בדיקות דם כלליות וביוכימיות;
- ניתוח נוזל מוחי;
- סרולוגיה של דם.
טכניקות אינסטרומנטליות מאפשרות לך לקבוע את הלוקליזציה וההיקף של התהליך הפתולוגי. ייתכן שתידרש התייעצות עם נוירוכירורג לאבחון סופי.
טיפול מורכב
הטיפול במיאליטיס חריפה תלוי במידה רבה במידת הפגיעה בחוט השדרה, ואיזה חלק מסוים שלו מושפע מהתהליך הדלקתי. לעתים קרובות החולה דורש התערבות כירורגית דחופה. הניתוח משחרר לחץ על החוליות ותעלת עמוד השדרה, שעלולה לגרום לכאב.
כדי להעלים חום ודלקת, רושמים תרופות להורדת חום ואנטיביוטיקה. במהלך הטיפול המתבצע עם חולים מרותקים למיטה, יש צורך לכלול אמצעים למאבק בפצעי לחץ, דהיינו, טיפול בעור בשמן קמפור, החדרת טבעות גומי והחלפה תכופה של מצעים. במקרה של תפקוד לקוי של האיברים הפנימיים, תרופות אנטיכולינאסטראז נרשמות תחילה להוצאת שתן, ולאחר מכן יש צורך בצנתור ושטיפת שלפוחית השתן בתמיסות חיטוי.
כדי להחזיר למטופל את יכולת התנועה הרגילה, הרופא רושם "Prozerin", "Diabazol" וויטמין B. יש לשלב נטילת תרופות עם תרגילים טיפוליים ועיסוי.
מה עלולים להיות הסיבוכים
דלקת מיאליטיס חריפה עלולה להשאיר את החולה מרותק למיטה לכל החיים. במקרים מסוימים, בשלב המתקדם של המחלה, זה יכול להוביל למוות של החולה. אם התהליך הפתולוגי התפשט לצוואר, ונצפה גם שיתוק של עצבי הבטן והחזה, אז זה יכול להוביל לבעיות במערכת הנשימה. נגע מוגלתי יכול לעורר אלח דם, שבסופו של דבר מוביל למוות של רקמות.
צעדי מניעה
מניעה פירושה חיסון בזמן נגד מחלות זיהומיות המעוררות התרחשות של תהליך דלקתי בראש ובעמוד השדרהמוח.
פוליו עלולה לעורר הפרה של התפקוד המוטורי של עמוד השדרה הצווארי. פרוטיטיס משפיע על בלוטות הרוק. חצבת מאופיינת בשיעול ופריחה בעור וברירית הפה. על מנת למנוע הידבקות, עליך להיות זהיר מאוד לגבי בריאותך ואם אתה חווה סימני חולי, פנה מיד לרופא לקבלת טיפול.
נוכחי ותחזית
מהלך המחלה חריף מאוד והתהליך הפתולוגי מגיע לחומרתו הגדולה ביותר ימים ספורים לאחר ההדבקה, ולאחר מכן נצפית יציבות למשך מספר שבועות. תקופת ההחלמה יכולה להיות ממספר חודשים ועד 1-2 שנים. קודם כל, הרגישות משוחזרת, ולאחר מכן את הפונקציות של איברים פנימיים. פונקציות המנוע משוחזרות לאט מאוד.
לעתים קרובות, במשך זמן רב, החולה סבל משיתוק של הגפיים או שיתוק. מיאליטיס צוואר הרחם נחשב לחמור ביותר במהלכו, שכן התהליך הדלקתי מתרחש בסמיכות למרכזים החיוניים ולאיברי הנשימה.
פרוגנוזה לא חיובית גם לדלקת מיאליטיס מותנית, כי כתוצאה מצורה חריפה של המחלה, תפקוד אברי האגן משוחזר לאט מאוד, וכתוצאה מכך עלול להצטרף זיהום משני. הפרוגנוזה מחמירה בנוכחות מחלות נלוות, בפרט,כגון דלקת ריאות, פיאלונפריטיס ופצעי שינה תכופים וחמורים.
ביצועי המטופל
יכולת העבודה של המטופל נקבעת במידה רבה על ידי השכיחות והלוקליזציה של התהליך הפתולוגי, מידת ההפרעות התחושתיות והפרעות בתפקודים מוטוריים. עם שחזור תקין של כל התפקודים הנדרשים, המטופל יכול לחזור לעבודתו הרגילה לאחר זמן מה.
עם השפעות שיוריות בצורה של paresis תחתון, כמו גם חולשה של הסוגרים, חולים מוקצית קבוצת מוגבלות 3. עם הפרה ברורה של ההליכה, המטופל מקבל קבוצה 2 של נכות. ואם אדם זקוק לטיפול חיצוני מתמיד, אז הוא מקבל קבוצת מוגבלות אחת.
