כיום, נשים רבות סובלות מאי פוריות. לעתים קרובות זה נובע מהפרה של הביוץ, אשר נגרמת על ידי שינויים אנדוקריניים. במקרים כאלה, התרופה "Klostilbegit" באה להציל. ביקורות על התרופה מצביעות על כך שתרופה זו סייעה לנשים רבות למצוא את שמחת האימהות. התרופה אינה מכילה הורמונים, אך מנרמלת את הייצור של אסטרוגנים וגונדוטרופינים בגוף הנשי ומהווה ממריץ ביוץ רב עוצמה. בניגוד לתרופות דומות אחרות, תרופה זו נוטה הרבה פחות לגרום לתופעות לוואי לא נעימות. לאחר מכן ייבחנו תכונות והשפעות התרופה, יינתנו סקירות של "קלוסטילבגיט" והתוצאות לנשים בטיפול בבעיות פוריות
מהו אנובולציה
שחלות של אישה מייצרות זקיקים מדי חודש. אחד מהם נראה באולטרסאונד כגדול והמפותח ביותר. זקיק כזה נקרא דומיננטי. באמצע המחזור החודשי משתחררת ממנו ביצית. תהליך זה נקרא ביוץ. זה נשלט על ידי יותרת המוח וההיפותלמוס.הורמונים מעוררי זקיקים ו-luteinizing (FSH ו-LH) אחראים ליצירת זקיק דומיננטי ולשחרור ביצית.
עם זאת, כתוצאה מפתולוגיות שונות והפרעות הורמונליות, ביוץ עלול להיעדר, מה שהופך את ההתעברות לבלתי אפשרית. במקרים כאלה, רופאים מדברים על אנובולציה. במקרים מסוימים, זה עשוי לנבוע מסיבות טבעיות. למשל, תפקוד השחלות נפסק אצל נשים בגיל המעבר, וגם השימוש באמצעי מניעה הורמונליים חוסם את תהליך הביוץ.
עם זאת, לעתים קרובות למדי, ביוץ אצל אישה בגיל הפוריות קשור למחלות רבות:
- תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS). זוהי הפרה נפוצה למדי. בגוף האישה רמת ההורמונים הגבריים עולה, בגלל זה הזקיקים מבשילים, אבל לא מגיעים למצב של ביוץ. אולטרסאונד של השחלות מגלה שלפוחיות רבות מלאות בנוזל.
- פציעות וגידולים במוח. פתולוגיות אלו עלולות להוביל לתפקוד לקוי של אזורי המוח: בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס. כתוצאה מכך, ייתכן שאישה לא תבייץ.
- השמנה או אנורקסיה. עודף או חוסר ברקמת שומן גורם לחוסר איזון הורמונלי בגוף.
- מחלות של בלוטת התריס או בלוטת יותרת הכליה. פתולוגיות של איברים אלה עלולות לעורר היפראנדרוגניזם - עלייה ברמת ההורמונים הגבריים בגוף האישה. זה גורם לחוסר ביוץ.
איך להבין שלאישה יש הפרות של שחרור הביצית מהדומיננטיזָקִיק? בדרך כלל אנובולציה מורגשת עם התסמינים הבאים:
- הפרעות מחזור (עד הפסקה מוחלטת של הווסת - אמנוריאה);
- צמיחת שיער בדוגמת גברים על הגוף והפנים (הירסוטיזם);
- דימום רחמי בין וסתי;
- חוסר הריון עם יחסי מין קבועים למשך שנה ללא שימוש באמצעי מניעה;
- צמיחה של רירית הרחם (נקבע בבדיקת אולטרסאונד).
אם אישה מתכננת הריון, אז במקרים כאלה, התרופה "Klostilbegit" נרשמה. ביקורות של רופאים מצביעות על כך שתרופה זו אינה מרפאה את המחלה עצמה, אשר גרמה לאי פוריות. התרופה רק מעוררת ביוץ ומקדמת הריון, ולכן התרופה משמשת לטיפול רק באותם חולים שמתכננים ללדת בקרוב.
תכונות פרמקולוגיות של התרופה
לעיתים קרובות הסיבה לאנובולציה היא עודף של אסטרוגן בגוף. הם חוסמים את היווצרותם של הורמוני יותרת המוח שאחראים לשחרור הביצית. המרכיב הפעיל של "קלוסטילבגיט" הוא clomiphene citrate, הקושר אסטרוגנים. הגוף מגביר את פעילותם של הורמונים גונדוטרופיים, האחראים על תהליך הביוץ.
תרופה זו מיוצרת בצורה של טבליות. כל אחד מהם מכיל 50 מ ג של החומר הפעיל. חשוב לזכור שאסור ליטול את התרופה בפני עצמה. לפני מינוי, עליך להגישבדיקת דם לאיתור הורמונים. בנוסף, טבליות נלקחות בהנחיית אולטרסאונד.
לעתים קרובות ניתן למצוא משוב שלילי מנשים על "קלוסטילבגיט" - בכל המקרים, המטופלים מטופלים בעצמם. זה לא רק שלא הוביל להריון, אלא גם גרם לתופעות לוואי חמורות. חשוב לזכור שתרופה זו משפיעה באופן פעיל על הרקע ההורמונלי, ואם משתמשים בה ללא אינדיקציות היא תגרום לתקלות בבלוטות האנדוקריניות. בנוסף, קיימות התוויות נגד למינוי תרופה זו.
אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש בתרופה
התרופה יעילה רק בצורת anovulatory של אי פוריות אנדוקרינית. אם בעיות בהתעברות נגרמות מסיבות אחרות, תרופה זו לא תעזור. לפני רישום תרופה, מתבצעת בדיקה מקיפה של הגוף עבור רמות ההורמונים. התרופה משמשת במחלות הבאות, בליווי היעדר ביוץ:
- היעדר מוחלט של מחזורים במשך תקופה ארוכה (אמנוריאה).
- מחזורים נדירים עם עלייה במחזור של יותר מ-45 - 60 ימים (אוליגומנוריאה).
- שחלות פוליציסטיות (תסמונת סטיין-לבנטל).
- הבשלה ארוכה מדי של הזקיק הדומיננטי וביוץ מושהה.
- תסמונת Chiari-Frommel - מחלה המלווה בהפסקת הווסת, ניוון של אברי הרבייה ושחרור חלב מבלוטות החלב מחוץ להאכלה.
עם זאת, ישנם מצבים ומחלות שבהם זההתרופה היא התווית נגד. אלה כוללים:
- הריון;
- ציסטות בשחלות (למעט פוליציסטיות);
- מחלות של בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה;
- גידולים תלויים בייצור הורמונים;
- ליקוי ראייה;
- חוסר בתפקוד ההיפותלמוס;
- ניאופלזמות ממאירות;
- ריבוי רירית הרחם;
- דימום רחם ממקור לא ידוע.
איך התרופה נלקחת
התרופה מתחילה ביום החמישי של המחזור החודשי. אם אישה סובלת מאמנוריאה, ניתן להתחיל את התרופה בכל יום. במקרה זה, יש להקפיד על האלגוריתם הבא:
- בחודש הראשון, קח 50 מ"ג (טבליה אחת) של התרופה מהיום ה-5 עד ה-10 של המחזור החודשי. במקביל, בעזרת אולטרסאונד, נצפית צמיחת זקיקים בשחלות. אם הביוץ מתרחש בין היום ה-11 וה-15, הדבר מצביע על תוצאה חיובית של הטיפול.
- אם הטיפול לא היה יעיל, אז בחודש הבא המינון מוכפל. הקצה 100 מ"ג (2 טבליות) באותם ימים של המחזור.
- אם עדיין אין תוצאה, אזי הטיפול במינון של 100 מ"ג חוזר שוב במחזור הבא.
אם אין תוצאה תוך 3 חודשים, קחו הפסקה למשך 90 יום. לאחר מכן חוזרים על הטיפול שוב בהתאם לתכנית לעיל.
ביקורות על "קלוסטילבגיט" ותוצאות הטיפול מצביעות על כך שנשים רבות נכנסו להריון לאחר החודש הראשון לטיפול. בחלק מהחולים, ביוץ נצפה במהלך טיפול בן שלושה חודשים לאחר הפסקת הטיפולתרופה.
אפקטים לא רצויים
במהלך הטיפול, חשוב מאוד לעקוב אחר מצב השחלות. קבלה "קלוסטילבגית" תורמת להגדלתם. תיתכן גירוי יתר של השחלות, מה שמוביל לקרע שלהן. לכן, במהלך תקופת הטיפול, יש לבצע אולטרסאונד באופן קבוע.
בביקורות על "Klostilbegit" מדווחות גם תופעות לא רצויות אחרות:
- הופעת כתמים מול העיניים;
- תסמינים דיספפטיים (בחילות, שלשולים);
- האטת תגובה;
- כאב ראש;
- דיזי;
- הפרעות שינה;
- דימום בין וסתי;
- יובש ברירית הנרתיק.
הביטויים האלה חולפים ונעלמים עם הפסקת השימוש בתרופה.
חשוב לזכור שתרופה זו מקדמת את הצמיחה של שרירנים וגידולים בשחלות, לכן, בנוכחות ניאופלזמה של איברי הרבייה, התרופה אסורה בהחלט.
מה לעשות אם התוצאה לא מצליחה
ישנם מקרים שבהם, גם לאחר טיפול ממושך בתרופה, אישה עדיין לא מבייצת. ביקורות על "Klostilbegit" מצביעות על כך שזה מצוין לעתים קרובות. עם זאת, אי אפשר להשתמש בתרופה יותר מדי זמן, מכיוון שהדבר מגביר את הסיכון להיווצרות גידול. מה אם תוצאת הטיפול לא הייתה מוצלחת?
אם הטיפול לא היה יעיל, הרופא משתמש בשיטות נוספות להמרצת הביוץ, אך לפני כן, עליך לקבוע את הסיבה המדויקתאי פוריות.
לפעמים הפרעות בייצור הביציות קשורות למחסור בהורמון הפרוגסטרון. במקרה זה, הטיפול ב-"Klostilbegit" מתווסף על ידי נטילת התרופה "Dufaston", המשמשת מהיום ה-5 עד ה-25 למחזור.
חשוב מאוד לזכור שניסיונות ממושכים להמריץ את הביוץ מדלדלים את הרזרבה השחלתית, מה שמוביל להתחלה מוקדמת של גיל המעבר, כך שניתן להשתמש בקלוסטילבגיט לא יותר מ-6-7 מחזורים בחיים.
אם לאישה יש סימנים ראשוניים של דלדול בתפקוד השחלות, אז "Klostilbegit" מתווסף בתרופות אחרות. במקרה זה, נעשה שימוש בסכימת הטיפול הבאה:
- קליטה של "קלוסטילבגית" מתחילה מהיום ה-3-5 למחזור, תוך כדי ביצוע מתמיד של אולטרסאונד כדי לשלוט בצמיחת הזקיק.
- כאשר הזקיק הדומיננטי מגיע לגודל מספיק, ניתנת הזרקה של תכשיר המכיל גונדוטרופין כוריוני אנושי. הביוץ מתרחש מספר ימים לאחר ההזרקה.
- בנוסף, מהיום ה-5 עד ה-21 של המחזור, המטופל נוטל פרוג'ינובה. הוא מכיל אסטרוגן ומונע דלדול מוקדם של הרזרבה השחלתית.
הריון מרובה עוברים
ביקורות על "Klostilbegit" מצביעות על כך שחלק מהחולות, לאחר גירוי הביוץ, החלו בהריון מרובה עוברים. עם זאת, תוצאה זו נדירה לראות. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, לאחר טיפול בתרופה זו, תאומים או שלישיותנולד רק ב-10-12% מהנשים. ניתן להסיק שלא ניתן להשתמש בתרופה זו לתכנון מיוחד של הריונות מרובי עוברים.
ביקורות של רופאים
מומחים משאירים משוב חיובי על גירוי הביוץ "Klostilbegit". לדברי הרופאים, תוצאה חיובית לאחר הניסיון הראשון נרשמה בכ-50% מהמקרים. הצלחת הגירוי תלויה במידה רבה במידת ההפרעה ההורמונלית ובגיל המטופל. לאחר ניסיון הגירוי החמישי, הריון התרחש אצל 70-75% מהנשים.
עדויות מטופלים
מטופלים משאירים הרבה משוב חיובי על הגירוי של "Klostilbegit". תרופה זו יעילה במיוחד בסיוע בתסמונת השחלות הפוליציסטיות. נשים רבות עם PCOS הצליחו להרות לאחר שנים של אי פוריות. עם זאת, יש לזכור שהתוצאה לא תמיד מגיעה בניסיון הראשון. במקרים רבים התרחש הריון בחודש השני או השלישי לטיפול, אך גם בימי הטיפול הראשונים בבדיקת אולטרסאונד נראתה בבירור תגובת השחלות לגירוי.
עם זאת, יש מקרים שבהם התרופה לא עזרה וההריון המיוחל לא התרחש. בהעדר תוצאה יש לבצע בדיקות נוספות. יתכן כי אי פוריות אינה קשורה לאנובולציה, אלא לסיבות אחרות. במקרים כאלה, הרופא עשוי להמליץ על טיפולים אחרים. בהיעדר השפעת טיפול תרופתי, מוצגים חוליםהליך IVF.
