מערכת הרבייה הנשית היא ייחודית. בזכותה, לאישה יש את היכולת להביא ילדים לעולם כמעט לאורך כל חייה. על מנת שילד ייוולד, הגוף הנשי עובר שלושה שלבים: הפריה, הריון ולידה. כל התהליך יכול להיות קל, אבל לפעמים כל אחד מהשלבים נכשל. לרוב, נשים מתמודדות עם חוסר האפשרות להרות תינוק - השלב הראשון. זה נובע מסיבות פיזיולוגיות חיצוניות ופנימיות כאחד. הבעיה העיקרית שיש לטפל בה בשלב זה היא חוסר הביוץ. ישנן סיבות רבות לכך שהריון אינו מתרחש במהלך הביוץ ואחריו. אתה יכול להיפטר מהם על ידי מאמצים משותפים של המטופל והרופא.
המושג של ביוץ והמחזור החודשי
ביוץ הוא תהליך בגוף האישה כאשר ביצית מוכנה להפריה עוזבת את זקיק השחלה והולכת לרחם. בהיעדר הפריה, הביצית עוזבת את הרחם יחד עם השכבה המיושנת של אנדומטריום -כך מתחילה הווסת.
המחזור הווסת מוגדר כפרק הזמן מתחילת הווסת (היום הראשון של המחזור) ועד ליום האחרון שבו מגיעה הווסת הבאה. התקופה הממוצעת של המחזור החודשי נמשכת 21-31 ימים. מחזור שנמשך 28 ימים נחשב לאידיאלי. בגוף נשי בריא, המחזור לא שולל, והמחזור מגיע פעם אחת במהלך המחזור.
אם נספר בשיטת לוח השנה, הביוץ מתרחש באמצע המחזור. לעתים קרובות נשים מתעניינות בכמה ביוץ מתרחש או מדוע הוא הגיע מאוחר יותר. עם משך של 28 ימים, יש צורך לספור 14 ימים מתחילת הווסת. זו תהיה תחילת תקופת הביוץ, שנמשכת עד 3 ימים. אם במהלך תקופה זו מתרחשת המפגש של הביצית עם הזרע, אזי תתרחש התעברות העובר.
תוחלת החיים הממוצעת של ביצית מוכנה להפריה היא יום. עם הפריה לא מוצלחת, היא מתה וממהרת החוצה יחד עם דם הווסת. תהליך הביוץ מתרחש מדי חודש. בדרך כלל, מותרים מספר דילוגים של תחילת תקופת הביוץ בשנה.
איך לקבוע את חוסר הביוץ?
תפקוד הרבייה של הגוף הנשי דורש התבוננות קפדנית. בעת מעקב אחר שינויים בבריאותך, ניתן לשים לב לסימנים המופיעים עם תחילת תקופת הביוץ. בהיעדרם, ניתן להניח שהביוץ לא התרחש. תסמינים פתולוגיים וכלומר היעדר ביוץ, שונה לגמרי:
- כשל במחזור החודשי, הופעה לא סדירה של הווסת, היעדר מוחלט שלהם;
- שינוי באופי ההפרשות בזמן הווסת (מריחה, בשפע);
- היעדר או התגברות של תסמינים של תחילת המחזור החודשי (כאבי ראש, כאבי משיכה בבטן התחתונה, רגישות יתר בשד, עלייה הורמונלית, עלייה בבלוטות הטעם וחוש הריח);
- בעת ניטור ביוץ על ידי מדידת טמפרטורה בסיסית, יש היעדר שינוי ארוך טווח (הטמפרטורה לא עולה);
- ללא הפרשות מהנרתיק;
- ירידה בחשק המיני או חוסר מוחלט בתשוקה מינית במהלך המחזור החודשי.
הנוכחות של סימן אחד או שילוב של סימנים עשויה להיות ביטול ביוץ. אך ללא מחקר מדויק ומקצועי, אי אפשר לומר בוודאות אם לאישה ביוץ או לא. לכן, כדי לקבוע במדויק את תקופת הביוץ או היעדרו, יש צורך לערוך מחקרים מקיפים על הגוף.
למה אין ביוץ?
הסיבות העיקריות לכך שהביוץ לא מתרחש במהלך המחזור החודשי עשויות להיות בגלל פתולוגיות או פיזיולוגיה של אישה. בדיקה על ידי מומחה תיתן את הסיבה האמיתית.
סיבות פיזיולוגיות לכך שהביוץ לא מתרחש מציעות:
- הריון;
- תקופת החלמה לאחר הלידה;
- הנקה של יילוד;
- שימוש בעל פהאמצעי מניעה הורמונליים;
- תחילת גיל ההתבגרות;
- קליימקס, שינויים הקשורים לגיל.
כפי שכבר ברור מרשימה זו, הסיבות הפיזיולוגיות הן הגיוניות ומתקיימות ללא בעיות בבריאות האישה. אנובולציה יכולה להתרחש בגוף של אישה בריאה עד 3 פעמים בשנה, זה נחשב לנורמה.
סיבות פתולוגיות לכך שהביוץ אינו מתרחש אם הווסת סדירה:
- שינוי פתאומי במשקל. תשישות פתאומית או להיפך, השמנת יתר של גוף האישה יכולה להשפיע ישירות על תפקוד מערכת הרבייה. רקמת שומן היא איבר אנדוקריני המייצר הורמונים נשיים. עם עלייה חדה במשקל, שומן מצטבר בגוף, בשל כך, כמות ההורמונים עולה. הפרה של הרקע ההורמונלי מובילה להיעדר ביוץ. תשישות הגוף הנשי משפיעה גם על הרקע ההורמונלי של האישה. אבל במקרה זה, קיים מחסור באסטרוגן (הורמון נשי), מה שמוביל להעלמת הווסת, ולאנובולציה.
- מצבי לחץ ממושכים, עבודת יתר תכופה, בעיות פסיכולוגיות, חוסר מנוחה נאותה וסביבה נוחה הם גם אחת הסיבות לכך שהביוץ לא מתרחש אם הווסת סדירה.
- הפרה של המערכת האנדוקרינית של אישה. מחלות בלוטת התריס משפיעות על תפקוד הגוף הנשי כולו, כולל תפקוד השחלות. ייצור של מספר רב של הורמונים זכריים בגוף הנשי מוביל להיעדר ביוץ.
- תהליכים דלקתיים, זיהומייםמחלות גינקולוגיות מובילות להידרדרות בבריאות האישה, תפקוד לקוי של השחלות, ביציות.
אם אתה מודאג מהסיבה לא מתרחשת הריון במהלך הביוץ, אז האישה צריכה לבטל את הסיבות לעיל. ובכן, אם לאחר מכן ההתעברות לא התרחשה, מומלץ להיבדק על ידי מומחה.
מחקר קפדני, בדיקות בזמן וביקור אצל רופא הנשים מסייעים לזהות אינובולציה בשלב מוקדם. וטיפול נכון ושיקום הגוף מביאים לסילוק הגורמים למחלה.
אבחון בעיות ביעור
ניתוח נתונים על משך, תדירות ואופי המחזור החודשי באישה הוא השלב הראשוני בזיהוי הגורמים להפרעות בתפקוד הביוץ. חוסר ביוץ עשוי להיות תוצאה של מחזור חודשי לא סדיר. אך בדיקות אלו נחוצות גם על מנת לדעת מדוע הריון אינו מתרחש בזמן הביוץ. אבחון הבעיה כולל מספר שלבים, אשר יתוארו להלן.
בדיקה אצל רופא הנשים
יש צורך בבדיקה גינקולוגית בעת אבחון בעיה. בעזרתו יכול הרופא לקבוע כל סטיה באנטומיה של השחלות, העלולות לגרום להפרה בתפקודין וכתוצאה מכך להוביל לאנובולציה.
מדידת טמפרטורה בסיסית
השיטה המשמשת לזיהוי ביוץ היא מדידת טמפרטורה בסיסית במהלך המחזור החודשי. המדידה מתבצעת כל בוקר באותה שעה, נערכת טבלה או גרףעם תוצאות. ניתן למדוד את הטמפרטורה הן בפי הטבעת והן בנרתיק. שיטת המדידה פי הטבעת מדויקת יותר. עדיף לערוך מחקר על פני מספר מחזורים.
כאשר מתרחש ביוץ, טמפרטורת הגוף עולה. בהיעדר ביוץ, הטמפרטורה הבסיסית אינה משתנה במהלך המחזור, אין חלוקה לשלבים.
שימוש ברצועות בדיקת ביוץ
בדיקות בית מרקחת לקביעת ביוץ דומות כלפי חוץ לבדיקות הריון. אבל יש צורך לבצע מחקר על ביוץ בתוך שבוע. עם מחזור סדיר, תחילת המחקר נקבעת 17 ימים לפני תחילת הווסת. במקרה של מחזור לא סדיר, הספירה לאחור מבוססת על משך המחזור הקצר ביותר שהיה בששת החודשים האחרונים.
הבדיקה פועלת באופן הבא: הרצועה מונחת במיכל עם שתן שנאסף למשך 10 שניות, ולאחר מכן היא מוסרת ומעריכים את התוצאות שעלו תוך 10 דקות. בדיקת ביוץ מגיבה להורמון המשתחרר לגוף האישה 1-2 ימים לפני תחילת הביוץ.
בדיקת דם לאיתור הורמונים
שלב זה חשוב לקביעת הכמות המדויקת של ההורמונים שנמצאים בדרך כלל בגוף האישה. חריגות מצביעות על מחלה שמובילה לאנובולציה.
יש רשימה של הורמונים שעבורם תצטרך לתרום דם:
- הורמון מגרה זקיקים. היא אחראית לצמיחה של ביצית בריאה וליצירת אסטרוגן.
- הורמון לוטאיניזציה. אחראי על ייצור פרוגסטרון ועל השלמת הבשלת הביציות. יש לבצע אנליזה של ההורמון הזה ושל ההורמון הקודם ביום ה-3-7 למחזור הווסת.
- פרולקטין הוא הורמון חשוב שאחראי להתרחשות הביוץ, שכן החריגה מהנורמה משפיעה לרעה על תפקוד השחלות. מבחנים נערכים פעמיים בכל מחזור.
- הורמון אסטרדיול. זה עוזר לביצית להתפתח במלואה, מכין את הגוף הנשי להריון עתידי. הבדיקות ניתנות במהלך המחזור.
- הורמון הפרוגסטרון. משפיע על תחילת הריון והמשך התפתחותו.
הגינקולוג עשוי לרשום גם בדיקות להורמונים אחרים, בהתאם לאבחנה המוקדמת ולמחלות אפשריות.
אולטרסאונד לקביעת הביוץ
היום, אבחון אולטרסאונד של איברי הרבייה של הגוף הנשי הוא אחד היעילים ביותר. הודות לטכנולוגיה המודרנית ולפיתוח הרפואה, רופא יכול לקבוע את הפתולוגיה של איברי המין, את המבנה הפנימי, להתחקות אחר תהליך הביוץ בגוף הנשי ולענות על השאלה מדוע הביוץ הגיע מוקדם יותר או מאוחר יותר.
טיפול בסיבות לאנובולציה
לאחר אבחון אצל רופא נשים וזיהוי הסיבות לחוסר ביוץ, נקבע טיפול. זה תלוי בפתולוגיות ובהפרעות שזוהו.
אם העדר ביוץ נובע משינויים פתאומיים במשקל האישה, אזי הרופא רושם המלצות לשינוי תזונה לעלייה או ירידה במשקל, וכןעצות לאורח חיים.
הפרעות בבלוטת התריס מטופלות בתרופות הורמונליות (הורמוני בלוטת התריס). הם תומכים ומנרמלים את ייצור ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון.
בנוסף, נעשה שימוש בתרופות הורמונליות גם תוך הפרה של כמות ההורמונים הטבועה בגוף הגברי.
שחלות פוליציסטיות מטופלות גם בטיפול הורמונלי. במקרה שבו היעילות של טיפול כזה אינה זמינה, התערבות כירורגית אפשרית. כדי לחסל את הגורמים לאנובולציה, מבוצע הליך הנקרא לפרוסקופיה. זה כרוך בהמרצת הביוץ על ידי חיתוך השחלות או הסרת חלק מהשחלה. יעילות הלפרוסקופיה גבוהה והיא תקפה לשנה הראשונה לאחר ההליך. הביוץ הראשון לאחר לפרוסקופיה יכול להתרחש כבר בשבועיים.
שיטה נוספת לטיפול באנובולציה היא לרשום אמצעי מניעה הורמונליים. אמצעי מניעה דרך הפה חוסמים את עבודת השחלות של האישה בזמן הקבלה (לצורך טיפול יעיל, התקופה יכולה להימשך מספר חודשים). לאחר הפסקת הגלולות למניעת הריון, השחלות מתחילות לפעול שוב, המחזור משוחזר.
גירוי מלאכותי של ביוץ
גירוי מלאכותי של הביוץ מתרחש על ידי נטילת תרופות מסוימות שנקבעו על ידי גינקולוג. תהליך הגירוי הוא כדלקמן:
- בהתאם לבחירת התרופה, לאישה רושמים תרופה ממריצה ביום מסוים שלהמחזור הווסת.
- בזמן נטילת קורס של גלולות, אישה עוברת אולטרסאונד של השחלות. באמצעות אולטרסאונד, הגניקולוג צופה ביצירת הביצית.
- כשהיא מגיעה לרמת הבשלות הנדרשת, רופא הנשים קובע, רושם ומזריק זריקת hCG לגוף האישה. HCG הוא גונדוטרופין אנושי כרוני, שרמתו תורמת למעבר נורמלי של הביוץ וההתעברות.
אם כל ההליכים מבוצעים בצורה נכונה ובזמן, האישה תבייץ במהלך היומיים הקרובים. אתה יכול גם לקבוע את נוכחותו בעזרת אולטרסאונד. אם התרחש ביוץ, יש לתמוך בו בתרופות הורמונליות שאחראיות על ייצור הורמון הפרוגסטרון.
פרוצדורות מעוררות עוזרות רק במקרה של אבחנה מלאה של מערכת הרבייה הנשית. עם גירוי מלאכותי, משתמשים בתרופות הורמונליות מסוימות:
- "קלוסטילבגיט" - גלולות, המינון שלהן נקבע על ידי הרופא בנפרד לכל אישה. התרופה מתחילה ביום החמישי למחזור החודשי ונמשכת 5 ימים. הטיפול התרופתי מתבצע במשך שני מחזורים, ולאחר מכן נעשית הפסקה. תרופה זו מדלדלת את השחלות של נשים ואין ליטול אותה יותר מחמש פעמים במהלך החיים.
- "לטרוזול" - תרופה המווסתת את כמות ההורמונים בגוף הנשי, משפרת את שכבת רירית הרחם ברחם, מגבירה את אפשרות ההידבקות של הביצית אליה. היישום נקבע על ידי הרופא. הוא בוחר תכניתבהתאם למחלה ולמאפיינים האישיים של האישה.
- "Puregon" - תרופה הורמונלית בשימוש מהיום השני של המחזור החודשי למשך שבועיים. התרופה זמינה כזריקה, המינון שלה נקבע על ידי רופא הנשים המטפל לאחר מעקב קפדני אחר תגובת הגוף לתרופה.
חשוב לזכור שלא ניתן להשתמש בתרופות עממיות להמרצת ביוץ בשילוב עם תרופות הורמונליות. לאחר הטיפול, נשים מעוניינות מתי מתרחש הריון לאחר הביוץ. המקרים השכיחים ביותר של הריון מתרחשים ישירות ביום הראשון של הביוץ.
