הלב אצל מבוגרים עושה כ-100,000 צירים ביום. אם האיבר בריא, הרי שהצירים סדירים ואחידים. עם זאת, לפעמים יש מצבים שבהם אדם מתחיל להרגיש פעימה לא נכונה: איטית או מהירה. התנהגות זו של הלב מכונה בדרך כלל פתולוגיות לב. יחד עם זאת, אחד מהם קשור למה שנקרא האותות החשמליים, בעזרתם האיבר מתכווץ באופן אוטונומי, גם אם אין סיבי עצב הצמודים ללב. חסימה של החדר השמאלי של הלב - מה זה? מחלה או מצב בו מופרעים ההולכה או הקצב? קרא עוד על כך במאמר שלנו.
חוסם חדר שמאל
מה זה? האיבר החשוב ביותר בגוף האדם פועל בעזרתזרם חשמלי. לגבי החסימה, זהו שמו של המכשול העומד בנתיבי ההולכה של האיבר, וגם מונע מהדחף לעבור דרכם. במצב זה, הדחפים מאטים או אינם חולפים כלל. אם כבר מדברים על מה זה - חסימה של החדר השמאלי של הלב, יש לציין שהם ממוקמים בחלקים שונים מאוד של המסלול.
יש לציין גם שחסימות הממוקמות על רגל שמאל נקראות חסימה של הרגל השמאלית של ה-His. מכשול זה עשוי להיווצר לא על הגבעול עצמו, אלא על הענף שלו.
ללא קשר לסוג החסימה, פתולוגיה כזו מאיימת על הגוף בקצב לב לא סדיר, שבו הדחף מאט באופן אקראי או לא מגיע. צומת הסינוס, הממוקם בחלק העליון של האיבר, הוא המנצח הראשי של קצב הלב. שם נוצרים זרמים ישרים חשמליים, משם הם נכנסים לצומת האטrioventricular, שהוא סוג של מפיץ זרם. לאחר מכן, הזרם חודר לענפי החדרים ומחלקות הלב.
אם אין פתולוגיות, אז הדם צריך להיכנס לאטריום, ואז לצאת לחדר. במקרה של הפרעות קצב והולכה, זה לא יקרה. הפרה של יכולת ההולכה של האיבר - פרפור פרוזדורים.
חסימה מתפתחת עקב התכווצויות פרוזדורים כאוטיות המעכבות את זרימת הדחפים החשמליים הלא סדירים.
אז, הבנו מה זה - חסימה של החדר השמאלי של הלב. ועכשיו זה שווהלבחון ביתר פירוט את הסיכון לפתח פתולוגיה זו.
סיכונים
יש לשים לב שככל שהמטופל מבוגר יותר, כך גדל הסיכון לתפקוד לב הפרעות קצב ולחסימה. פרפור יכול להיות מופעל על ידי מחלות אחרות של האיבר, אבל זה יכול להיות גם מולד. כתוצאה מהפרעה בדחף, מתרחש שבץ או התקף לב. סיבוכים כאלה אינם מופיעים אצל כל חולה שסובל ממחלה. אם קרדיולוג מטופל בקביעות, אזי אבחון מונע יעזור למנוע השלכות מסוכנות ולא נעימות לכל החיים.
זנים
החדר של הלב הוא אחד החדרים החשובים ביותר של איבר זה, כאן מתחיל מה שנקרא מחזור הדם המערכתי. החלל השמאלי של האיבר אחראי על זרימת הדם המתמשכת. בניגוד לחדר הימני, לשמאלי יש שריר מפותח יותר וצורה מוארכת בולטת. דחף שאינו נכנס או נכנס עם הפרעות בחדר השמאלי מעורר חסימה לא מלאה ומוחלטת של החדר השמאלי של הלב.
Full
חסימה מלאה היא מצב חמור ומסוכן שבמהלכו האות כלל לא מגיע מהאטריום. יש התכווצויות, אבל הן מתרחשות בקצב שלהן, ללא תלות זו בזו. כל קומפלקס החדרים כתוצאה מכך מקבל דחף מהאזור שלו במערכת ההולכה - הצרור של His. ניתן לזהות חסם לב של חדר שמאל לפי סימנים מסוימים. בְּכשהם מופיעים, יש לבדוק אותם. מהו החסימה המלאה של החדר השמאלי של הלב? התסמינים יהיו כדלקמן:
- כאב בחזה.
- היפוקסיה.
- בחילות והקאות.
- איבוד הכרה.
- ורטיגו.
- זבובים מרצדים.
- ברדיקרדיה.
- הזעת יתר.
- טכיקרדיה.
אם מתרחשת בפתאומיות חסימה שמאלית מלאה, הדבר ישפיע על תפקוד הריאות, דבר שיעורר נפיחות של מנגנון הנשימה. היווצרות ציאנוזה על השפתיים והאינטגמנט, חנק, כמו גם שיעול קצף יהיו אות לכך. תהליך פתולוגי בחלק השמאלי של האיבר יכול לעורר מוות פתאומי.
Incomplete
ומהי חסימה לא מלאה של החדר השמאלי של הלב? פתולוגיה זו קשורה להפרה של חדירת אותות חשמליים ישירות מהצומת האטריואטריקולרי, הנשלטת על ידי סנכרון המשאבות של החדר הפרוזדורי. פעימות הלב נשלטות בצורה מסוימת: דחפים תקינים, החל מדפנות האיבר, חודרים מהפרוזדורים דרך צומת הסנכרון ישירות לחדרים. במקרה של כשל, האותות הללו מהאטריום יסופקו לחדר עם הפרות של מנגנון הדחף באזור הצרור של His - רגל שמאל.
חסימה של החדר של הלב מסוג זה יכולה להתרחש בכל גיל לחלוטין ולא תיחשב כמחלה. ככלל, מוקצה לה התואר הראשון או השני. תסמינים של חסימה לא מלאה של החדר השמאלי של הלב מעלות 1 או 2תארים עשויים להיעדר לחלוטין. ניתן להצביע על הפתולוגיה הקיימת רק על ידי סימנים מסוימים, למשל, הפרעות בדופק, נמנום וחולשה, סחרחורת וחולשה קלה.
חסימה יכולה להפחית את קצב הלב ל-25-45 פעימות. במקרה זה, ישנה סבירות גבוהה לפתח היפוקסיה עקב ירידה בכמות החמצן החודרת לרקמות הגוף. רעב חמצן כזה מתבטא בצורה של קוצר נשימה. מצב זה מאיים על אדם עם אי ספיקת לב.
הטיפול בחסימה של חדר שמאל מהסוג הלא שלם מתבצע לאחר אבחון קרדיו יסודי, וכן עם ניטור לאחר מכן על ידי מומחה. חסימות חלקיות עלולות להפוך למסוכנות כאשר הפרוגנוזה היא הישרדות ונכות.
Diagnostics
לפני טיפול בחסימה של החדר השמאלי של הלב, חובה לבצע אבחון. פתולוגיה זו נראית באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה. כיום, שיטה זו היא האינפורמטיבית ביותר, היא מסוגלת לזהות את כל סוגי הפתולוגיה. במקרה של דרגת החסימה הראשונה, בדרך כלל מורגשת האטה אטריו-חדרית באלקטרוקרדיוגרמה, הקשורה לתנועת הדחף לחדר מצומת הסינוס. ניתן לראות זאת מהמרווחים המוארכים.
אם מורגשים שינויים משמעותיים יותר בקרדיוגרפיה בצורה של הפרעות דחף שאינן מגיעות לחדר, אז זה נהוג לכנות חסימה אנריו-חנדרית בדרגה שנייה.
מופעלנוכחות החסימה ניכרת בבירור באלקטרוקרדיוגרמה. במהלך האבחון, יש צורך לזהות את הגורם להפרה זו, ולאחר מכן להמשיך להליכי הטיפול המתאימים.
גם היווצרות חסימות תכופות יכולה להיות הפרעה מולדת, ולכן ניתן לאבחן תופעות אלו במהלך בדיקה של ילד זמן קצר לאחר לידתו. מצב כזה בתחום הרפואה אינו מסוכן לבריאות התינוק ואין לו כמעט השפעה על איכות ורמת החיים של הילד. אם מתגלה חסימה לא מלאה, לא יידרשו אמצעים ופעולות מיוחדות לטיפול. חסימה מוחלטת מסוכנת מאוד לחייו של החולה ועלולה לגרום למצב המוביל אפילו למוות.
במהלך התכווצות, החדר השמאלי פולט חלק מהדם למערכת הדם. אבי העורקים נחשב לעורק הגדול ביותר בגוף. במקרה של חסימה מוחלטת של החדר, יכולים להתפתח התקפי לב, מחלות אבי העורקים, אי ספיקת לב ועוד כמה הפרעות והפרעות מסכנות חיים.
תכונות הטיפול
חסימה מלאה של החדר פירושה חסימה של מה שנקרא צומת אטריו-חדרי. מצור כזה, ככלל, יכול להיות בשלוש מעלות. תרופות המשמשות לטיפול בחסימה של חדרי הלב נקראות ברפואה תרופות אנטי-אריתמיות. תרופות אלו מחולקות עוד יותר למספר קבוצות. שקול אותם בנפרד.
ראשוןclass
המחלקה הראשונה של תרופות כוללת את אותן תרופות שפעולתן מכוונת לחסום את תפקוד תעלות הנתרן. סוג 1A זה כולל תרופות כגון נובוקאינאמיד, קווינידין, ריטמילן, וכן האנלוגים שלהן.
לתרופות מסוג 1B יש אפקט דמוי לידוקאין. סוג זה של תרופות כולל תרופות כגון "דיפנין", "לידוקאין", וכן תרופות דומות.
תרופות מסוג 1C גורמות לחסימה פתאומית של תעלות נתרן. תרופות אלו צריכות לכלול: "Enkainid", "Ritmonorm", "Giluritmal", וכן דומים.
מחלקה שנייה
המעמד השני של תרופות נגד הפרעות קצב הוא קומפלקסים הפועלים כחוסמי בטא. תרופות בכיתה זו כוללות: ביזופרול, אסמולול, פרופרנולול, נאדולול, אטנלול.
מחלקה שלישית
תרופות מהמחלקה השלישית כוללות תרופות, שהמשימה העיקרית שלהן היא חסימת תעלות אשלגן. התרופות הרפואיות של מחלקה זו כוללות את התרופות הבאות: Nibentan, Sotalol, Amiodarone, כמו גם האנלוגים שלהן.
כיתה ד'
המעמד הרביעי של תרופות בהרכב שלה כולל כספים,המכוונים לדיכוי מערכת ההולכה הלבבית. קבוצת תרופות זו כוללת את התרופות הבאות: "Verapamil", "Diltiazem", וכן תרופות בעלות השפעה דומה על הגוף.
יש לציין שכל התרופות הנ ל יכולות להציל את החולה מהחסימה או להפחית את השפעתה על מערכת הלב וכלי הדם של החולה. ולפעמים השימוש בתרופה מסוימת במהלך טיפול במחלה חמורה עלול לעורר סוג זה של הפרעות בתפקוד האיברים.
מניעת השלכות
פרפור פרוזדורים הוא מצב שיכול להופיע בפתאומיות. אתה יכול להסיר התקף של הפרעת קצב כזו לפני שהרופא יופיע בעצמך:
- קח נשימה עמוקה עם עצירת נשימה קצרה. צריכה להיות תחושה של אוויר שנכנס פנימה.
- הנח 2 אצבעות על הצוואר. נסה לחוש את העורק הפועם על ידי הנחת האצבעות על הלסת התחתונה.
- זהה את הדופק, עסה בעדינות את עורק הצוואר.
- במקרה של טכיקרדיה, הפעל לחץ אצבע על גלגלי העיניים. הנח 2 אצבעות על עפעפיים סגורים, לחץ במתינות עם קצב מסוים.
- השתמש בטבילה במים קרים במידת הצורך. זה ידרוש מי קרח, שבו אתה צריך לטבול את הפנים שלך במשך 1-2 שניות. באופן רפלקסיבי, פעולה זו מאטה את קצב הלב.
מסקנה
עכשיו אתה יודע קצת על הגורמים והתסמינים של החסימהחדר שמאל של הלב, מה זה וכיצד לטפל במחלה. טיפול בחסימה של החדר והמחלה הבסיסית, שתרמה להיווצרות החסימה, צריכה להיקבע על ידי מומחה מוסמך לאחר אבחון מתאים. הרופא המטפל גם בוחר תרופות לניהול קורס טיפול בהתאם למחקרים אלו ולמאפיינים האישיים של גוף המטופל.
בדקנו כיצד לטפל בחסימה של חדר שמאל. תפקיד חשוב בטיפול בחסימת חדר שמאל משחק גם בשיקום אורח חיים בריא ושגרת יומיום. בנוסף, השפעה טובה מאוד תהיה נורמליזציה של שומן בדם, הורדת רמות הכולסטרול.
