היפרטרופיה קונצנטרית של חדר שמאל הוא סיבוך לבבי המתרחש עם יתר לחץ דם עורקי. זהו מעין מנגנון פיצוי לשמירה על זרימת דם תקינה בלחץ מוגבר. שינויים פתולוגיים באזור שריר הלב אינם באים לידי ביטוי במשך זמן רב, אך עם עיבוי משמעותי של דפנות שריר הלב, החדר הראשי של הלב מפסיק לתפקד כרגיל. זה מוביל לסיבוכים מסוכנים.
זיהוי בזמן וטיפול מקיף במחלות שעלולות לעורר היפרטרופיה של שריר הלב הוא המניעה העיקרית של איסכמיה.
תכונת ההפרה
מטופלים רבים מתעניינים במה מדובר - היפרטרופיה קונצנטרית של החדר השמאלי, שכן חשוב לקבוע את תכונות מהלך ההפרעה וביטוייה לטיפול בזמן. לחץ עז על הלבמתרחש עם חשיפה שלילית ממושכת ללחץ גבוה.
כאשר מתרחשת פתולוגיה כזו, שריר הלב מתפקד כמעט עד כדי שחיקה. עיבוי והגדלה של דפנות שריר הלב אינם יכולים להימשך זמן רב במיוחד, שכן ככל שהמחלה מתקדמת קיים סיכון גבוה לאיסכמיה חריפה. בנוסף, פתולוגיה עלולה להוביל למוות לבבי פתאומי.
כדי לטפל ולהפחית את הסיכון לסיבוכים מסוכנים, חובה להבין במה מדובר - היפרטרופיה של חדר שמאל ועד כמה היא מסכנת חיים.
מחלה בילד
בילדות, היפרטרופיה קונצנטרית של החדר השמאלי של הלב יכולה להיות צורה נרכשת או מולדת של פתולוגיה. הצורה הנרכשת של המחלה נובעת בעיקר מקרדיטיס, מומי לב, יתר לחץ דם ריאתי. תסמינים של פתולוגיה אצל ילד יכולים להיות שונים מאוד. תינוק שזה עתה נולד הופך חסר מנוחה ורועש, או להיפך - רדום, מסרב להאכיל.
ילד גדול יותר מסוגל לציין במדויק את אופי התלונות. הוא מודאג מכאבים בלב, יש עייפות, חיוורון, עייפות, קוצר נשימה. הטקטיקה של הטיפול בהיפרטרופיה קונצנטרית של החדר השמאלי נבחרה על ידי הקרדיולוג לאחר הבדיקה.
סוגי היפרטרופיה
היפרטרופיה קונצנטרית של חדר שמאל מתייחס להתעבות של דפנות הלב, עקב חשיפה למגווןגורמים מעוררים שיכולים להוביל לירידה בלומן של החדר. בהתאם למידת העיבוי של דפנות הלב, פתולוגיה מתונה וחמורה מובחנת. היפרטרופיה קונצנטרית חמורה של החדר השמאלי היא חריפה למדי. עובי הרקמה המגודלת הוא יותר מ-25 מ"מ. היפרטרופיה קונצנטרית מתונה של שריר הלב של החדר השמאלי מאופיינת בכך שרוחב צמיחת הרקמה הוא כ-11-21 מ"מ. צורה זו אינה מסכנת חיים. זה נצפה בעיקר אצל ספורטאים ואנשים העוסקים בעבודה פיזית עם עומסים משמעותיים.
הבדיל גם היפרטרופיה עם ובלי חסימה. בסוג הראשון, הנגע לוכד בנוסף את המחיצה הבין חדרית, וכתוצאה מכך אזור החדר השמאלי מוסט קרוב יותר לאבי העורקים. אם הפתולוגיה ממשיכה ללא חסימה, אז יש לה פרוגנוזה טובה יותר.
סיבות להתרחשות
לעיתים קרובות, היפרטרופיה קונצנטרית של חדר שמאל מתרחשת בנוכחות נטייה גנטית. המצב יכול להחמיר עם השמנת יתר ולחץ דם גבוה. לעתים קרובות, המחלה מתפתחת מסיבות כגון:
- מחלת המסתם המיטרלי;
- היצרות עורקים;
- overweight;
- לחץ דם גבוה;
- קרדיומיופתיה היפרטרופית;
- מתח;
- מחלות ריאה.
המסתם המיטרלי מסדיר את זרימת הדם בחדרי שריר הלב. אם תפקודו מופרע, עלולה להתפתח היפרטרופיה. סיבות אחרות כוללות עודף משקל,מה שמוביל להתפתחות של הפרעות רבות בגוף, כולל התרחשות של פתולוגיות קרדיווסקולריות.
היפרטרופיה קונצנטרית בולטת לעתים קרובות של החדר השמאלי מתפתחת עקב יתר לחץ דם עורקי. לעתים קרובות, הפרעות אחרות קשורות גם למצב זה, הנראות בבירור במהלך אלקטרוקרדיוגרמה.
היווצרות היפרטרופיה קלה של שריר הלב של החדר השמאלי הקונצנטרית נחשבת לנורמה אצל אנשים שעוסקים בספורט באופן מקצועי במשך זמן רב. באימון מתמיד, העומס על הלב די חזק וקבוע. כתוצאה מכך, הדפנות של החדר השמאלי הופכות מעט עבות יותר.
למרות העובדה שזה נחשב לנורמה, חשוב לא לפספס את הרגע שבו היפרטרופיה מתונה של חדר שמאל קונצנטרית הופכת לצורה מורכבת יותר. בהקשר זה, ספורטאים נמצאים כל הזמן בפיקוח רופאים שיודעים בדיוק באיזה ספורט מצב כזה מותר, ובאיזה אסור.
סיבה נוספת להיווצרות פתולוגיה כזו היא איסכמיה. במקרה זה, שריר הלב חווה מחסור תקופתי או קבוע בחמצן. תאי שריר ללא אספקה נוספת של מצעי אנרגיה אינם פועלים ביעילות כפי שהם צריכים להיות בנורמה. לכן, שאר התאים צריכים לתפקד עם עומס הרבה יותר גדול. מתרחשת עיבוי הדרגתי של שריר הלב.
תסמינים עיקריים
עם היפרטרופיה קונצנטרית של חדר שמאלהתסמינים עשויים להשתנות מעט. לפעמים במשך זמן רב סימני ההפרעה נעדרים לחלוטין, והמטופל אינו מודע לנוכחות הפתולוגיה עד לגילויה במהלך האבחון. המהלך האסימפטומטי של המחלה יכול להימשך מספר שנים ברציפות.
ניתן לזהות היפרטרופיה קונצנטרית של החדר השמאלי על ידי נוכחות אנגינה פקטוריס, אשר מתפתחת לעיתים קרובות על רקע שינויים מתמשכים בשריר הלב ובתפקודו. במקביל, הלב גדל מאוד בגודלו, מכיוון שנדרש יותר חמצן.
במקרים מסוימים מתפתח פרפור פרוזדורים, המאופיין בפרפור פרוזדורים והרעבת חמצן של שריר הלב. לעתים קרובות החולה מתמודד עם מצב שבו יש ממש לב שוקע, כמו גם עצירת פעימות. המחלה בכל המקרים מלווה בקוצר נשימה חמור, שעלול להתגבר גם במאמץ קל. בנוסף, בין התסמינים העיקריים של היפרטרופיה קונצנטרית של דפנות החדר השמאלי, יש צורך להדגיש כגון:
- כאב ראש;
- אריתמיה;
- אי-יציבות בלחץ;
- כאב בלב;
- אינסומניה;
- אי נוחות בחזה.
מחלה זו מובילה לעתים קרובות לאי ספיקת לב ואוטם שריר הלב. אם אתה חווה תסמינים מסוכנים, עליך לפנות מיד לרופא. אם יש נטייה להתפתחות פתולוגיה כזו, היא נדרשת מדי שנהלעבור אבחון מקיף.
Diagnostics
כדי לקבוע נוכחות של היפרטרופיה קונצנטרית של שריר הלב של החדר השמאלי, הרופא אוסף תחילה אנמנזה של מהלך המחלה, מעריך את תלונות החולה וגם לומד מידע על נוכחות פתולוגיית לב בקרב קרובי משפחה. כדי להבהיר את האבחנה, נהלים כגון:
- אלקטרוקרדיוגרמה;
- echocardiography;
- ניטור יומי וא.ק.ג;
- רנטגן;
- בדיקת דופלר;
- בדיקת דם;
- ניתוח שתן.
כדי לקבוע את מידת מהלך המחלה, הרופא רושם אנגיוגרפיה כלילית. טכניקה דומה היא מחקר רנטגן עם החדרת חומר ניגוד למחזור הלב. להדמיה טובה יותר של פתולוגיה תוך-לבבית, נקבע בדיקת MRI של שריר הלב.
קריטריונים אקו-קרדיוגרפיים להיפרטרופיה קונצנטרית של החדר השמאלי הוא המסה של שריר הלב, או יותר נכון האינדקס שלו. טכניקה זו מאפשרת לך למדוד את עובי דופן שריר הלב במקטעים שונים של שריר הלב. קריטריונים אקו-קרדיוגרפיים להיפרטרופיה קונצנטרית של חדר שמאל הוא העובי היחסי של דופן שריר הלב. המבנה התקין מאופיין בכך שה-OTC נמוך מ-0.45, והאינדקס נמצא בטווח התקין.
תכונות הטיפול
הטיפול בהיפרטרופיה קונצנטרית של שריר הלב של החדר השמאלי חייב להיות בזמן ומקיף ולוקחמספיק זמן. הטיפול נועד לחסל את הגורמים העיקריים שעוררו פתולוגיה כזו, וכולל התאמת הלחץ על מנת להחזיר ערכים תקינים בעזרת צריכה מתמדת של תרופות להורדת לחץ דם. עם תנגודת כלי דם גבוהה, הטיפול מכוון לחסל את הפתולוגיה הקיימת בעזרת תרופות.
הטיפול נועד להאט את התפתחות ההפרעה. זה יכול להיות מושגת על ידי ארגון אורח חיים בריא, אשר מרמז על נורמליזציה של תזונה, דבקות בשגרת היומיום. מזון שנצרך חייב להיות עשיר בשומנים רב בלתי רוויים, שכן האחרונים מסייעים להפחית את הסיכון לטרשת עורקים. המזון צריך להכיל ויטמינים ומינרלים הדרושים לגוף.
בנוסף, אתה צריך להקדיש מספיק זמן לשינה ומנוחה, פעילות גופנית מתונה. אם יש השמנה, אז בהחלט כדאי להפחית במשקל, שכן סטייה זו היא אחת הסיבות להתפתחות המחלה. מפעילות גופנית, עדיף לתת עדיפות אירובי או שחייה. בכל מקרה, אתה יכול לעשות ספורט לאחר התייעצות עם רופא. לוותר על הרגלים רעים יש השפעה חיובית על כל הגוף.
טיפול תרופתי הוא חובה לטיפול. אדם חייב לקחת תרופות לאורך כל החיים - זו הדרך היחידה להשיג נורמליזציה של רווחה. לעתים קרובות, קרדיולוגים רושמים תרופות נגד הפרעות קצב וחוסמי בטא.
אם כל האמצעים הללו ייכשלולהביא את התוצאה הרצויה, אז הרופאים עשויים להמליץ על ניתוח. ניתוח כרוך בהסרה של אזור היפרטרופי של שריר הלב. פעולה כזו היא מאוד מסובכת, ולכן משתמשים בה במקרים חריגים ביותר.
טיפול תרופתי
בסיס הטיפול הוא ביטול הגורם המעורר שהוביל להתפתחות היפרטרופיה. אמצעים טיפוליים כוללים בהכרח שימוש בתרופות שעוזרות לנרמל את לחץ הדם, להעלים הפרעות אנדוקריניות ומטבוליות.
על מנת להוריד את קצב הלב ולהעלים את הרעבת החמצן של התאים, רושמים חוסמי בטא. הם עוזרים למנוע התקדמות נוספת של אנגינה פקטוריס ומספקים הפחתה בתדירות של תסמינים כואבים. מעכבי האנזים הממירים אנגיוטנסין מספקים הגנה לתאים המושפעים ומסייעים במניעת נזק משני.
אנטגוניסטים של סידן נרשמים להפחתת כמות הסידן בתאי שריר הלב. הם מונעים היווצרות של מבנים תוך תאיים שונים שיכולים לעורר התפתחות של היפרטרופיה. בהתחשב בסימנים הקיימים למצב פתולוגי כזה, תרופות נרשמות:
- אנטי-הפרעות קצב;
- גליקוזידים לבביים;
- משתן;
- נוגדי חמצון.
ראוי לציין שהיפרטרופיה קלה קונצנטרית של חדר שמאל אינה מסכנת חיים ואינה מצריכהטיפול ספציפי, אך דורש ניטור של המטופל.
תרופות עממיות
תרופות עממיות יכולות לשמש כטיפול נוסף לטיפול העיקרי. ניתן להשתמש בהם רק לאחר האבחון ובאישור הרופא. טיפול אלטרנטיבי מרמז על שימוש בצמחי מרפא שעוזרים להיפטר מהגורם שעורר את המחלה, מהתסמינים שלה ומכוונים לנרמל את הרווחה.
כדי להכין מרתח, תזדקק לתערובת של רוזמרין בר, תולעת, קאדוויד ותה כליות. יש לערבב את כל הרכיבים בפרופורציות שוות, ואז לקחת 2 כפות. ל. תערובת ויוצקים 300 מ ל מים רותחים. מרתיחים על אש נמוכה, מצננים, מסננים ולוקחים 3 פעמים ביום.
עירוי חזק של סנט ג'ון וורט יעזור לחזק את שריר הלב. לפני צריכתו, אתה צריך להוסיף מעט דבש. ריבת תותים עם חלב, פירות יבשים, משמשים מיובשים, חמוציות עם סוכר, צימוקים יש השפעה טובה.
Surgery
אם הטיפול התרופתי לא הביא את התוצאה הרצויה, ניתן לרשום טכניקות כירורגיות לטיפול. ההתערבויות המוצגות כוללות:
- החלפת שסתום מיטרלי;
- מבצע מחר;
- commissurotomy;
- החלפה או השתלה של מסתם אבי העורקים;
- סטנט של כלי דם כליליים.
סטנט נקבע במקרה של איסכמיה בשריר הלב. נעשה חתך עבור היצרות אבי העורקים.הלחמה על השסתומים. טכניקה זו מאפשרת להפחית במידת מה את ההתנגדות בה נתקל שריר הלב בחדרי הלב כאשר הדם זורם לאבי העורקים. אם הטיפול לא מביא את התוצאה הצפויה, אזי תופרים קרדיו-דפיברילטור או קוצב לב. מכשירים אלה נועדו להחזיר את הקצב הנכון של הלב.
סיבוכים אפשריים
היפרטרופיה מתונה בדרך כלל אינה מזיקה. זוהי מעין תגובה מפצה של הגוף, שנועדה לנרמל את אספקת הדם לרקמות ולאיברים. במשך זמן רב, אדם עשוי שלא להבחין בנוכחות היפרטרופיה, מכיוון שהיא אינה מתבטאת בשום צורה. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, עלולים להתפתח הדברים הבאים:
- איסכמיה, אוטם שריר הלב;
- תאונה מוחית כרונית;
- הפרעת קצב חמורה;
- stroke;
- דום לב פתאומי.
אנגינה פקטוריס מתרחשת עקב עלייה בגודל שריר הלב של הלב, ובאופן כללי זה מתרחש בצורה לא אחידה למדי. העורקים הכליליים נדחסים. אנגינה פקטוריס מאופיינת בנוכחות של כאבים בחזה בעלי אופי לוחץ או דחוס. בנוסף, המחלה מופיעה על רקע לחץ דם גבוה ועלייה משמעותית בקצב הלב.
סיבוך מסוכן נוסף הוא פקקת. עקב שאיבת דם לא מספקת, נוצרים קרישי דם על דפנות חדר הלב והשסתומים. הם נוצרים כתוצאה מפגיעה בקירות ובעקבות כך שקיעת כדוריות דם אדומות עליהם. סיבוך כזה מסוכן מאוד מכיוון שהפקק יכול להתנתק ממקום ההתקשרות שלו וחבר את הכלי.
אם היפרטרופיה נמשכת לאורך זמן, היא עלולה להפוך בסופו של דבר לכרונית. במקרה זה נוצרת בצקת בכל הגוף. מטופלים אינם יכולים לנוע כרגיל עקב קוצר נשימה חמור, הם אינם סובלים כל עומס. בשלבים מאוחרים יותר, האדם אינו מסוגל אפילו לצאת מהבית.
תחזית
הפרוגנוזה של מהלך המחלה נקבעת על פי סיבת השורש של הפרה כזו. בשלבים הראשוניים של היפרטרופיה, המתוקנת עם תרופות להורדת לחץ דם, הפרוגנוזה טובה למדי. הצורה הכרונית מתפתחת לאט מאוד, ואדם עם מחלה כזו יכול לחיות כמה עשורים. יחד עם זאת, איכות החיים שלו לא נפגעת.
באנשים מבוגרים עם איסכמיה בשריר הלב, כמו גם התקפי לב קודמים, קשה לחזות את התפתחות השלב הכרוני. זה יכול להתפתח לאט ומהיר, מה שמוביל לנכות ולאובדן כושר העבודה של אדם.
