הופעת דם ממערכת העיכול מכונה דימום מעיים. זה מופיע עקב פציעות, מחלות של חלל הבטן ופתולוגיות אחרות. התופעה מזיקה לבריאות ומסכנת חיים. לתסמינים וטיפול בדימום מעי, עיין במאמר זה.
על המעיים
זהו איבר אנושי חשוב. המעי הוא איבר עיכול והפרשה. הוא ממוקם בחלל הבטן ומורכב מ-2 מקטעים:
- Slim. הוא מסופק בדם מהעורק המזנטרלי העליון ומגזע הצליאק.
- טולסטוי - מהעורקים המזנטריים העליונים והתחתונים.
המעיים מתחילים בקיבה ומסתיימים בפי הטבעת. איבר זה נמצא בפעילות מתמדת, אורכו כ-4 מטרים. המעי גדל עם הגוף. הפונקציות העיקריות שלו כוללות את הדברים הבאים:
- מספק לקיבה חומצה הידרוכלורית לעיבוד מזון.
- השתתפות בתהליך העיכול, פיצולמוצרים לרכיבים ולצריכה של יסודות הקורט הדרושים, מים.
- היווצרות והפרשה של צואה.
- השפעה על המערכת ההורמונלית והחיסונית.
מחלות שונות מופיעות במעיים. דימום ממנו נפוץ. ראה להלן סיבות, תסמינים וטיפולים.
קונספט
תוכל לזהות את המחלה לפי הסימפטומים. דימום במעי נצפה בלומן של המעי הדק או הגס. בדרך כלל אין להם תסמינים קליניים ברורים, אינם מובילים להלם דימומי. לעתים קרובות, סימפטומים של דימום במעיים מתגלים במהלך הבדיקה כאשר מתגלים מחלות אחרות.
תוכל לגלות את רמת הדימום על סמך הצבע והעקביות של הצואה. אם הוא מחובר למעי הדק, הצואה תהיה נוזלית, שחורה. צבעו של דם מהמעי הגס העליון הוא בדרך כלל כהה. עם דימום מעי מהחלקים התחתונים של המעי הגס, דם ארגמן עוטף את הצואה מלמעלה. לפעמים זה לא בא לידי ביטוי בשום צורה, ניתן יהיה לחשוף את הביטוי הזה רק על בסיס ניתוח צואה לדם נסתר.
צפיות
התסמינים והטיפול בדימום מעיים קשורים זה בזה. תופעה זו מחולקת לפי לוקליזציה, אופי הזרימה. דימום קורה:
- אינטנסיבי. הנוזל משתחרר בנפח גדול. איבוד דם מסכן חיים.
- חלש. תסמיני דימום במעי הדק הם קלים ועלולים להוביל לאנמיה.
מקורות הדימום כוללים את איברי מערכת העיכול - החלק העליון והתחתון. כל סוג של פריקה הוא, זה הכרחיעזרה בזמן. קרא עוד על תסמינים של דימום במעי הגס.
סיבות
מהן הסיבות לדימום מעיים? תופעה זו מתרחשת מכיב קיבה, פוליפים, דיברטיקולום של מקל ודלקת של מערכת העיכול. כמו כן, דימום מופיע עקב:
- כיב חוזר;
- ניתוח שבו הוסר חלק מהקיבה;
- גידולים שפירים;
- ניאופלזמות ממאירות;
- פוליפים מרובים בפי הטבעת.
דימום נפוץ בכיבים במעי. פתולוגיות שאינן כיבים מובילות ליציאת דם מהמעיים. ביניהם:
- דלקת בטחורים;
- סדקים בפין;
- דיברטיקולה של המעי.
צואה עם דם מתגלה בנגעים זיהומיים של האיבר. עקב דלקות מעיים חריפות, מופיע איבוד דם. זה חל על סלמונלוזיס, קדחת טיפוס, דיזנטריה enterocolitis. הגורמים והתסמינים של דימום במעיים קשורים זה בזה, לכן כדאי להתייעץ עם רופא כדי לזהות את הגורם שמוביל לכך.
תסמינים
איך מזהים דימום במעיים? התמונה הקלינית של המחלה נקבעת על פי טבעה, לוקליזציה. תסמינים של דימום במעיים כוללים:
- חולשה מפורשת;
- סחרחורת תכופה;
- ענני תודעה;
- לחץ נמוך;
- הזעת יתר;
- מצב הזוי;
- הזיות - שמיעתי וחזותי;
- עור חיוור;
- ציאנוזה פריורלית;
- יבש פה;
- קיאה דם;
- צואת דם.
עם הסימנים האלה, יש צורך באשפוז דחוף. אם תתעכב עם זה, קיים סיכון למוות.
דם מהמעי מתרחש עקב מחלות של הקיבה, 12 כיב תריסריון. מפרצת אבי העורקים היא מחלה קשה שבה מתרחש דימום. מחלות נחשבות תוצאה של יתר לחץ דם פורטלי, המתפתח עקב שחמת הכבד, אי ספיקת לב חריפה. דפנות כלי הדם נעשות דקות, וזו הסיבה לקרע שלו, להופעת איבוד דם. תסמינים של דימום בקיבה או במעיים כוללים:
- לחץ דם גבוה;
- הזעה עזה;
- קצב לב מהיר;
- סחרחורת.
תופעה זו קשורה לפתולוגיות גסטרואנטרולוגיות. תסמינים של דימום במעיים כוללים הופעה של:
- צרבת;
- גיהוק;
- קיאה;
- סלידה מאוכל;
- טעם רע בפה;
- כאבי בטן;
- שלשול;
- התייבשות.
לא משנה מה המחלה, היא גורמת לאי נוחות. ניתן לטפל בתסמינים של דימום בקיבה או במעיים רק באמצעות טיפולים יעילים.
תכונות של התופעה
דם שהוסר מפי הטבעת נחשב לתסמין העיקרי. צבע הצואה יהיה כהה. יש לקחת זאת בחשבוןצבע זה מופיע מנטילת תרופות עם ברזל, פחם פעיל וביסמוט. מאוכמניות, דומדמניות שחורות, רימונים, גם צבע הצואה מתכהה. ישנם תסמינים ספציפיים של דימום סמוי במעיים:
- עם אדנוקרצינומה, סרטן המעי הגס, פי הטבעת, הפרשת הדם חלשה. לחולה יש אנמיה. עם צואה, דם וליחה מופרשים. תסמינים אלו מאשרים נוכחות של גידול במעי הגס השמאלי.
- למחלת קרוהן יש סימנים של קוליטיס. הסיבוך מופיע עקב התבוסה של האיבר החלול.
- בקוליטיס כיבית, יש דחף תכוף לעשות צרכים. יש זיהומים של ריר, דם, מוגלה בצואה.
- כאשר טחורים, לדם יש צבע ארגמן. היא בולטת בטפטוף.
- כאשר פי הטבעת נסדקת, הצואה בצבע אדום בוהק. ישנם כאבים עזים במהלך עשיית הצרכים ולאחריו. יש עווית של הסוגר האנאלי.
כל אלו הם תסמינים של דימום במעיים אצל מבוגרים. עם מה בדיוק זה קשור, רק רופא יכול לקבוע. עם זאת, הסימפטומים של דימום במעיים אצל מבוגרים שונים במקצת בהשוואה לילדים.
אצל הילד
דימום סמוי מהמעי מופיע בילדים מתחת לגיל 3 שנים. זה עשוי להיות ביטוי של פתולוגיה מולדת של יילודים. תופעה זו נצפית ב:
- volvulus, חסימת מעיים;
- הכפלת המעי הדק;
- Ulcerative necrotizing enterocolitis.
סימנים של סיבוכים מתבטאים בצורה של נפיחות, גיהוקים, רגורגיטציה, הקאות,צואה עם ריר. יש לעצור מיד דימום מהמעי הדק.
אל תטפל בעצמך. זה צריך להיעשות על ידי רופא. כל האמצעים הטיפוליים צריכים להתבצע רק תחת פיקוחו של מומחה.
היכן ממוקמת ההתפרצות?
אורך המעי הגס במבוגרים הוא כ-150 ס מ. דימום יכול להופיע בחלקים שונים של איבר היניקה. העורקים המזנטריים מבצעים אספקת דם איכותית. הדם מנוקז דרך הוורידים המזנטריים. נגעי דליות מובילים לדימום איטי וממושך בחלל המעי הגס.
ככל שמקור זרימת הדם נמוך יותר, כך הוא יהיה יותר בצואה. פיגמנטציה שרף של מוצרי ריקבון מצביעה על נוכחות של דימום בחלקים העליונים של האיבר. כאב מופיע בדרך כלל עם פציעות. כדי לקבוע את מקור הפציעה, נדרש מחקר אבחון נקודתי.
מה גורם לאובדן דם?
דימום כבד (מעל 300 מ ל דם) מביא ל:
- ירידה בנפח הדם מבלי לשנות את קוטר הכלים;
- ביטול לחץ דם על דפנות כלי הדם - מהירות מחזור הדם יורדת;
- הפחתת מהירות זרימת הדם במרכז הגוף - התנועה האיטית של הדם בנימים ובכלי הדם הקטנים;
- האטה בזרימת הדם במיקרו-וסקולטורה, שהיא הגורם לקיפאון;
- הדבקת אריתרוציטים במיקרו-וסקולטורה;
- סיבוך של ההחלפה בין תאים מודבקים סתומים, נימים ורקמות;
- הפרה של מיקרו-סירקולציה בכבד, כך שהוא לא ינטרל רעלים מהדם.
כתוצאה מכך, איבוד דם, גדול במיוחד, מוביל לתוצאות שליליות. לכן עדיף לא לאפשר זאת, ולשם כך יש צורך לנקוט באמצעים הדרושים מבעוד מועד.
עזרה ראשונה
כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, סימני דימום במעיים, נדרשת עזרה ראשונה, שניתן לעשות בבית:
- המטופל חייב לקחת את המיקום הנכון של הגוף. זה צריך להיות ממוקם על הגב. יש להרים את הרגליים בזווית של 15 מעלות.
- אל תאכל נוזלים.
- קרח מורח על הבטן. זה נחוץ כדי לכיווץ כלי דם, להפחית את זרימת הדם. ההליך אורך 15 דקות. אז אתה צריך לקחת הפסקה של 15 דקות. המניפולציה מבוצעת שוב.
- יש לתת למטופל טבליה של Dicinone. הוא נטחן מראש.
הזרקות של "Papaverine", "Atropine" מבוצעות עבור דימום חריף. יש לפתוח את החלונות בחדר כדי להבטיח זרימת אוויר צח באיכות גבוהה. לא ניתן לשטוף את המעיים.
דרכי הנשימה נקיות מדם, הקאות, ריר. אמוניה משמשת לאובדן הכרה. עזרה ראשונה תסייע במניעת השלכות מסוכנות.
למי עלי לפנות?
אם מתרחשים סימנים אלה, עליך להתקשר בדחיפות לאמבולנס או להתייעץ עם מטפל. עזרה יכולה להינתן בכל בית חולים. לאחר בדיקה ואישור דימום, סביר שאשפוזבית חולים כירורגי.
Diagnosis
תסמינים כמו דם בצואה, הקאות יכולים לעזור באבחון. הליך האבחון מורכב מ:
- נפוצה, בדיקת דם ביוכימית;
- שתן;
- coagulograms;
- Fibrogastroduodenoscopy;
- sigmoidoscopy;
- ניתוח צואה;
- אולטרסאונד בטן;
- mesentericography;
- רדיוגרפיה.
רק לאחר סיום הבדיקה, הרופא יכול לבצע אבחנה מדויקת. על סמך זה, נבחר סוג הטיפול היעיל שמקל על כל התסמינים השליליים.
Therapy
טיפול בדימום במעיים תלוי בגורם. לא מבוצע טיפול ביתי. רק מומחה יכול לדעת על עצירת דימום מעי וביצוע טיפול הולם. הליכים המוסטטיים מבוצעים באמצעות מכשירים מיוחדים. הם מורכבים מ:
- clipping;
- ligation;
- טיפול כירורגי.
שיטת הטיפול נבחרה על ידי הרופא לאחר בדיקה אבחנתית. לעתים קרובות מיישמים אמצעים מורכבים. הטיפול נעשה עם:
- חומצה אמינוקפרואית.
- "Fibrinogen", "Etamsilata".
- Reopoliglyukina.
- RBC mass.
- פלזמת דם קפואה.
- סידן כלורי.
- תרופות המשחזרות את נפח הנוזל הביניים.
מה לבחורטיפול זעיר פולשני ספציפי, נקבע על סמך מצג קליני:
- קרישת כלי דם עם אנדוסקופ מתבצעת עם שטפי דם תכופים.
- קשירת כלי דם, סקלרותרפיה משמשת לפציעות של דליות של הוושט.
- כלי חשמלי קולונוסקופי משמש לדימום ממושך.
אם איבוד הדם מתון, המטרה העיקרית של הטיפול היא לחסל את הגורם השורשי. דימום מהמעי הגס המופיע במחלת דיברטיקולרית מסובכת מטופל באמצעות עירוי וזופרסין. זה נעשה עם צנתר, שאינו מוסר במשך 48 שעות, מכיוון שהסיבוך יכול לחזור על עצמו.
במקרה של נמק של דפנות המעי, דלקת צפק מקומית או מפוזרת, יש צורך בסיוע מבצעי חירום. מתבצעת כריתה של האזור הפגוע של המעי. נזק טחורים לאיבר מסולק על ידי טרשת, חבישה.
אם תסמיני הדימום אינם מתגברים או מתגברים, המטופל מבצע פתיחה של חלל הבטן. ניתוח יכול לעזור לזהות את מקור הדימום. הטיפול הבא מתבצע בהתאם לבדיקה שבוצעה.
דימום חריף
אם יש דימום מעי, יש לספק עזרה במהירות רבה. אחרת, סביר להניח שסיבוכים. תופעה ממושכת עלולה להוביל למוות של אדם.
דימום כרוני קל אינו דורש טיפול מיוחד. במקרה זה, הטיפול במחלה הבסיסית מתבצע. בדרך כלל משתמשים בטיפול בטרשת בלייזר או בחנקן נוזלי. עדיין בשימושתרמוקרישה חשמלית.
במקרה של איבוד דם מסיבי חמור, נדרש עירוי של דם, פלזמה ומתן תוך ורידי של כמות גדולה של נוזלים. זה נעשה לאחר ביטול הסיבה. בדרך כלל, יש צורך בניתוח חירום, שבו מורחים תפר קשירה על כלי דם כואבים ורקמות רירית.
רפואה מסורתית
באישור הרופא, ניתן להשתמש בתרופות עממיות. המתכונים הטובים ביותר הם:
- זה ייקח 4 כפיות. את קליפת הוויבורנום, שנמחץ, יוצקים מים (250 מ"ג). יש לשים את התערובת על האש, להרתיח במשך 30 דקות. יש להחדיר את המרתח. שותים אותו 10 גרם 3 פעמים ביום לפני הארוחות.
- Yarrow משמש לאובדן דם שונים. זה ייקח 2 כפיות. צמח יבש, אשר נשפך במים רותחים. יש ליטול את העירוי 4 פעמים ביום.
- שורש הצריבה מלא במים. יש להרתיח את התערובת על אש נמוכה במשך חצי שעה. עירוי מבוצע במשך שעתיים. אתה צריך לקחת 1 כף. ל. מרתח 5 פעמים ביום.
- היילנדר (1 כף. l) יוצקים מים רותחים (1 כוס). יש לשתות את העירוי 4 פעמים ביום לפני הארוחות.
- גרניום (20 גרם) יש להוסיף למים (1 ליטר). הרתחה אורכת 20 דקות.
- גבעולי מלפפון שנלקחו עבור דימום מעיים.
- אימורטל ורוד (1 כף. ליטר) מושרה במשך שעה אחת במים רותחים (250 מ"ל). אתה צריך לשתות 1 כף. ל. כל שעתיים.
יש להשתמש בתרופות עממיות רק בהמלצת רופא. חשוב לעקוב אחר המינון ומשך הטיפול. לעתים קרובות משתמשים בתרופות עממיות בטיפול מורכב.
Recovery
במקרה של דימום מעי, עליך להקפיד על דיאטת רעב למשך 1-3 ימים. חומרים מזינים, גלוקוז, מוצרי חלבון מסופקים על ידי טפטפת.
התזונה צריכה להיות ביצים גולמיות, חלב, ג'לי פירות. עד סוף השבוע, החולה יכול לאכול ביצים מבושלות, דגנים מחית, סופלה בשר, ג'לי. חשוב שכל הארוחות יהיו קרות.
כדי לשקם את המעיים, ייקח הרבה זמן להחלים של כיבים, צלקות. זה לוקח שישה חודשים כדי לשמור על תזונה בריאה. פעילות גופנית אסורה.
סיבוכים
אם לא מטופל, סביר להניח שיופיע:
- הלם דימומי;
- ירידה חזקה בהמוגלובין;
- התפתחות של אי ספיקת כליות;
- אי ספיקת איברים מרובים, שבה המערכות הפנימיות של הגוף אינן פועלות היטב.
אם אין עזרה ראשונה וטיפול מתאים, אדם עלול אפילו למות. לכן, חשוב לפעול במהירות כדי לשפר את המצב.
Prevention
כדי למנוע דימום, אתה צריך:
- איתור וטיפול בזמן של מחלות שמובילות לדימום.
- לעולם אל תיקח NSAIDs או גלוקוקורטיקואידים במשך זמן רב. יש לשתות כספים אלה רק לפי הנחיות רופא. אם אתה צריך לקחת אותם במשך זמן רב, אתה צריך לשתות מעכבי משאבת פרוטון - אומפרזול, אזומפרזול, לנסופרזול
- עם שחמת מבוצעות פעולות המורידות את הלחץ בצווארוןוריד הכבד. למטרות אלו רושמים תרופות המפחיתות לחץ בווריד השער.
תחזית
דימום חריף מסכן חיים. בהתגלויות הראשונות, בדרך כלל לוקח זמן רב עד שאמצעים כירורגיים דחופים.
התקף דימום חריף מביא לעתים קרובות למוות. זה נצפה עם אובדן דם חמור, גישה בטרם עת לרופאים. לא תמיד ניתן לעצור דימום. בנוסף, קיים סיכון גבוה להישנות.
מה אתה צריך לתפקוד תקין של המעי?
מניעת דימום מאפשרת שליטה על עבודת הגוף הזה. לצורך פעולתו הרגילה, יש להקפיד על הכללים הבאים:
- דיאטה חשובה. אין להעמיס על הגוף באוכל כבד. זה נכון במיוחד לאכילת יתר לאורך היום ולזיהום במוצרים מזיקים - עוגיות, צ'יפס וממתקים. אתה צריך לאכול ארוחת בוקר. תכולת הקלוריות של ארוחה זו צריכה להיות 25-30% מהדרישה היומית. רצוי לאכול דגנים מלאים ומזונות חלבונים, המעניקים שובע וכוח לאורך זמן. וכחטיפים, יש צורך במוצרי פירות וחלבון. זה יכול להיות פירות יבשים, אגוזים, יוגורט, פירות טריים.
- עליך להוסיף מזונות בעלי ערך לעיכול לתזונה שלך. לתמיכה בפעילות המעיים יש צורך בדגנים מלאים - דגנים, מוזלי, קטניות, אגוזים, ירקות ופירות טריים. 2 המזונות האחרונים חשובים במיוחד לעיכול ולניקוי, מכיוון שהם מכילים סיבים. רכיב זה מאפשרלמנוע עצירות, דיסבקטריוזיס במעיים ועודף משקל.
- עליך לשתות מספיק מים. אתה צריך לשתות לפחות 2 ליטר ביום. מים מספקים נפיחות של סיבי סיבים, מה שמגדיל את נפח המסות במעי ומשפר את הפריסטלטיקה. טוב לשתות מים בבוקר. הרגל זה עוזר לאיבר להתחיל.
- יש צורך להגביר את הפעילות הגופנית. כדי לשמור על המיקום התקין של האיברים הפנימיים, כולל המעיים, נדרשת עבודת שרירי הבטן. אם אורח החיים הוא בישיבה, אז השרירים של דופן הבטן הקדמית חלשים, מה שמחמיר את העבודה של כיס המרה והמעיים. לכן, בבוקר אתה צריך לעשות תרגיל פשוט.
- מועיל ליטול ויטמינים ותערובות צמחים. אלה עוזרים נהדרים בעונה הקרה. הם נלמדים כקורס. במקרה של קשיים בהתרוקנות, רצוי לבחור בתכשירים צמחיים עם סיבים תזונתיים.
לכן, דימום במעיים נחשב לתופעה מסוכנת. אם זה מתרחש, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי לעזרה.
