מחלת מנינגוקוק היא מחלה שבה ריבוי חיידקים עלול להוביל למחלות קשות. בפרט, דלקת קרום המוח, אלח דם, דלקת אף, דלקת ריאות, סינוסיטיס או מנינגוקוקמיה.
דלקת קרום המוח
דלקת קרום המוח היא זיהום מנינגוקוקלי שיכול להיות משתי צורות: ראשונית ומשנית. במקרה הראשון, חיידקים פתוגניים נכנסים לגוף דרך טיפות מוטסות. דרך הגרון, ולאחר מכן על ידי התגברות על מחסום הדם-מוח - לתוך המעטפת של המוח. צורה זו של המחלה יכולה להיות מוגלתית או כבדה.
בדלקת קרום המוח סרוסית, יש הצטברות של לימפוציטים בנוזל השדרה. זה נגרם על ידי חיידקים או וירוסים הגורמים לשחפת. בדלקת קרום המוח מוגלתית, נויטרופילים מצטברים בנוזל השדרה. זה קורה בגלל חיידקים. בעיקר מנינגוקוק A ו-C. כמעט 40% מהמקרים נובעים מהמופילוס שפעת B. ורק 2% נובעים מדלקת ריאות.
דלקת קרום המוח משנית משפיעה על דרכי הנשימה, אורופארינקס, האוזניים או בלוטות הרוק. אתה עלול לחוות תסמינים כגוןדלקת ריאות או זיהום במעיים. ואז החיידקים חודרים דרך הלימפה והדם, וגורמים לדלקת במוח. דלקת קרום המוח משנית נגרמת על ידי סטפילוקוק, סטרפטוקוק, E. coli, קנדידה, וירוסים, סלמונלה ופתוגנים אחרים.
האם יש מגיפות?
עלייה בזיהום במנינגוקוק נצפה ברוסיה ב-1968. מקרים של המחלה היו תכופים למדי. לכן, חיסון נגד זיהום מנינגוקוק הפך לרלוונטי. זו הייתה מגיפה אמיתית. אבל הודות לחיסונים, זה נמוג בהדרגה. ועכשיו המחלה הזו לא כל כך נפוצה. לדוגמה, בשנת 2000, היו 8 נגועים לכל 100,000 רוסים.
ילדים רגישים יותר למחלה זו. והסיבה נעוצה בחוסר חיסון מספיק. אבל דלקת האף יכולה להיות של אטיולוגיות שונות, ולפעמים די קשה להבחין בינה לבין מחלה אחרת. לכן, התשובה לשאלה האם יש צורך בחיסונים לדלקת קרום המוח היא חיובית. עדיף למנוע מחלה מההתחלה מאשר לטפל בה לאורך זמן.
מה גורם למחלת מנינגוקוק?
הגורם הגורם לזיהום במנינגוקוק הוא חיידקי Neisseria meningitides. המחלה יכולה ללבוש מספר צורות. לרוב בצורה של דלקת קרום המוח (דלקת של ממברנות המוח). הגורם הסיבתי (Vekselbaum meningococcus) הוא דיפלוקוק גראם שלילי. אין לו קפסולות ופלגלה, אינו פעיל. לא יוצר מחלוקת. הטמפרטורה האופטימלית לצמיחת חיידקים היא 37 מעלות.
היכן נמצאה מחלת מנינגוקוק?
זיהום במנינגוקוקקיים בכל המדינות. אבל השכיחות הגבוהה ביותר היא במרכז ומערב אפריקה. בשטח רוסיה פרצו מספר פעמים מוקדי זיהום קטנים. לכן, חיסון למנינגוקוק חיוני כדי למנוע מהמחלה להפוך למגיפה.
סיבוכים של דלקת קרום המוח
המחלה מסוכנת למדי. אם החיסון נגד זיהום לא נעשה בזמן, אז סיבוכים חמורים יכולים להתרחש. לעתים קרובות הם מובילים למוות. אם דלקת קרום המוח לא מטופלת בזמן, היא עלולה להוביל לנכות. ישנם מספר סוגים של סיבוכים:
- מוחי חריף, כלומר: בצקת מוחית, אוטם מוחי, דלקת חדרי הלב. בנוסף לאמור לעיל, לעיתים קרובות מתרחשים תפליט תת-דוראלי, חסימה ותסמונת של הפרשת ADH לא מתאימה.
- חריף מחוץ למוח. חולים עם דלקת קרום המוח עלולים להיכנס להלם. מופיעות DIC ותסמונות דימומיות, היפוגליקמיה, התייבשות, דלקת פרקים, דלקת ריאות. דלקת קרום המוח יכולה להשפיע גם על מערכת העיכול (כיבים, גסטריטיס).
- סיבוכים מאוחרים. אלה כוללים הידרוצפלוס, אטקסיה, חירשות, עיוורון, ארכנואידיטיס ציסטית-דביקה. סיבוכים של דלקת קרום המוח יכולים לגרום לאטרופיה של עצב הראייה, אבצס במוח, תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח הקדמית. עם סיבוכים מאוחרים, מופיעות מחלות נוירולוגיות, עד לדמנציה. לפעמים יש סכרת. במצב ריצה - תרדמת.
מהם החיסונים?
ברוסיה, חיסון זר נגדזיהום מנינגוקוק "מנינגו A + C". או ביתי A ו-C. החיסון, המכיל W-135 ו-Y, ניתן רק לעולי רגל היוצאים למכה. מנינגוקוק מקבוצת B אינם נמצאים בשימוש נרחב. יש לו אימונוגניות נמוכה ויש לו מספר דטרמיננטים אנטיגנים, שעלולים לגרום לתופעות לוואי וסיבוכים.
כדי למנוע דלקת במוח, ניתן חיסון למנינגוקוק. השם עשוי להיות שונה, מכיוון שהחיסון נוצר רחוק מלהיות לבד: Akt-Khib, Hiberix, Tetr-Akt-Khib, Pentaxim ועוד מספר אחרים. אתה יכול להשיג אותם ברובם בחינם, כמעט בכל מרפאה בעיר. נכון, חלקם נמכרים רק בכסף ויכולים להיות די יקרים.
למניעת דלקת קרום המוח Pneumococcal, נעשה שימוש בחיסון Pneumo-23. הוא מיוצר בצרפת. החיסונים ניתנים בחינם רק לילדים בסיכון. כל שאר הפונים - על בסיס תשלום. חיסונים אלו מפחיתים את הסיכון לא רק לדלקת קרום המוח, אלא גם למספר מחלות אחרות (אלח דם, דלקת ריאות וכו').
מתי ואיזה חיסונים ניתנים?
החיסונים הנפוצים ביותר מכילים פוליסכרידים. הם ניתנים לילדים מגיל שנתיים. חיסונים כאלה יכולים להגן על ילד למשך 3 שנים. אבל לרוב (יותר מ-50% מהמקרים) דלקת קרום המוח מתרחשת בילדים מתחת לגיל שנתיים. הם מחוסנים בתגובה חיסונית חלשה. החיסון נגד זיהום מנינגוקוק מקבוצה A משמש רק לילדים מעל שנה, קבוצה C - רק עד גיל שנתיים. החיסון ניתן פעם אחת בלבד.
האם יש חיסונים לדלקת קרום המוח לתינוקות?
עובדים כעת על חיסונים לתינוקות. למרות שחיסוני סרוטיפ C כבר הוכיחו את עצמם היטב.תודות לחיסון זה, שכיחות דלקת קרום המוח פוחתת ב-76%. בילדים מתחת לגיל שנתיים - ב-90%. נכון לעכשיו, מתבצעת עבודה על חיסונים משולבים, שאמורים להכיל 4 סרוטיפים של מנינגוקוקוס. עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני קבלת החיסון. אין לבחור חיסון לילד לבד, מבלי להתייעץ עם מומחה.
האם יש צורך בחיסוני מנינגוקוק?
חיסון נגד זיהום במנינגוקוק נעשה לא רק למניעה, אלא גם במקרה של מגיפות. בדרך כלל נעשה שימוש בחיסון A+C, הניתן בסיכון למגיפה. כל האוכלוסייה שחיה בסמיכות מסוכנת למוקד הזיהום מחוסנת. אבל סף המגיפה בכל מדינה שונה. אם מספר המקרים הופך ליותר ממספר מוגדר מסוים, אזי יש צורך בחיסון של האוכלוסייה.
במיוחד לילדים. זמן החיסונים נקבע לפי לוח חיסונים מיוחד. לדבריו, הם מיועדים לילדים מעל גיל שנתיים, מתבגרים ומבוגרים עם מוקד של זיהום מנינגוקוקלי, הנגרם על ידי חיידקים מקבוצות סרוגות A ו-C.
כמו גם אנשים בסיכון מוגבר לזיהום. תלמידי בית ספר יסודי המתגוררים בפנימיות ובתי יתומים, בהוסטלים משפחתיים. אותו דבר לגביילדים ממשפחות לא מתפקדות שבהן התנאים הסניטריים וההיגייניים מופרים. מאז דלקת קרום המוח יכולה לחלות אפילו מידיים לא רחוצות או מפירות. לכן, יש צורך ביצירת חיסונים משולבים, במיוחד לתינוקות.
חיסונים נגד פוליסכרידים
כאמור לעיל, חיסוני A+C משמשים בעיקר לחיסון. יש היפרמיה וכאבים באזור ההזרקה (בדרך כלל אצל 5% מהחוסנים). לעתים רחוקות יותר, מתרחשת טמפרטורה מוגברת, אשר מתנרמלת תוך 1.5 ימים. עם כמה חיסונים, זה לא קורה בכלל. המקסימום הוא אדמומיות במקום ההזרקה. אסור לחסונים רק אנשים עם מחלות כרוניות או אלרגיות לרכיבים הכלולים בהם.
האם אני צריך חיסון למנינגוקוק?
ברוסיה, לפני כמה שנים, הוכנס חיסון חובה נגד דלקת קרום המוח. המחלה נגרמת על ידי חיידק בשם Haemophilus influenzae. זה יכול לגרום ליותר מסתם דלקת קרום המוח. ולדוגמא, דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות וסינוסיטיס. נכון, אל לנו לשכוח שדלקת קרום המוח יכולה להיגרם לא רק על ידי Haemophilus influenzae, אלא גם על ידי חיידקים רבים אחרים.
החיסון נגד מחלה זו מתבצע בכל מדינות העולם. דלקת במוח עלולה להיות קטלנית. החיסונים ניתנים לפי לוחות חיסונים רפואיים סטנדרטיים במקביל ל-DTP. חיסונים מודרניים מכילים מרכיב של זיהום Hib. המופילוס שפעת, כפי שמצאו מדענים, יכולה להיות משישה סוגים. חיידקים מסוג B הם המסוכנים ביותר לבני אדם. חיסונים נעשים בעיקר,מכיל מרכיב של מחלה זו על מנת לפתח חסינות מגן.
זיהום בדלקת קרום המוח (Hemophilus influenzae) מסוכן מאוד לילדים מתחת לגיל 5 שנים. אז זה לא הגיוני לחסן, שכן עם הגיל, חסינות אצל אנשים מתפתחת אוטומטית. למרות שאי אפשר להגן לחלוטין על אדם מדלקת קרום המוח. אתה יכול רק להפחית באופן משמעותי את הסיכון לתפוס אותו. Pneumococcus מסוגל גם לגרום לצורות שונות של דלקת קרום המוח. אבל יש חיסונים לחיידק הזה. החיידקים המסוכנים ביותר שגורמים לרוב לדלקת במוח נקראים מנינגוקוקוס.
אם היה קשר עם אדם חולה
חיסון חיוני למניעת דלקת קרום המוח. אימונוגלובולין ניתן לילדים מתחת לגיל 7 שנים, אך לא יאוחר משבוע לאחר מגע עם המטופל. במקרה זה, לילד מתחת לגיל שנתיים רושמים 1.5 מ"ל, ומעלה - 3 מ"ל מהחיסון. אם אדם הוא נשא של המחלה, כימופרופילקסיס מתבצע במשך ארבעה ימים. אם מדובר במבוגר, רושמים לו ריפמפיצין פעמיים ביום ב-0.3 גרם.
חיסונים נגד דלקת קרום המוח נעשים מראש, מבלי לחכות שאדם יחלה. Amoxicillin משמש במקום ampicillin. יש לו השפעה רבה על חיידקים פתוגניים. במדינות רבות רושמים חיסונים לכל מי שהיה במגע עם אנשים חולים. החיסון מתבצע תוך יומיים. עד שנה - מ 5 עד 10 מ"ג / ק"ג ליום, משנה עד 12 שנים - 10 מ"ג / ק"ג ליום, או חיסון אחד של "Ceftriaxone" ב -200 מ"ג נעשה. חיסונים אלו מספקיםהשפעה מצוינת לא רק כמניעה של דלקת קרום המוח, אלא גם במגע עם חולים עם זיהום מנינגוקוקלי. דלקת קרום המוח משנית עלולה להתרחש תוך חודש. כדי להימנע מכך, ב-5 הימים הראשונים לאחר מגע עם אדם חולה, יש צורך להתחסן כדי למנוע הידבקות.
