הורים רבים חוששים מאנטיביוטיקה, בעוד שאחרים מאמינים שזו התרופה הטובה ביותר ורושמים אותה באופן עצמאי לילדיהם למחלות שונות, במיוחד כשמדובר במחלה ממושכת. עם כאב גרון אצל ילדים, אנטיביוטיקה היא לפעמים הדרך הטובה ביותר לצאת. עם זאת, יש לזכור שהם אינם משמשים לכל סוגי המחלה הזו. רק רופא בפרופיל צר - אף אוזן גרון או רופא ילדים - צריך להחליט אם ילד צריך לקחת אנטיביוטיקה. מרשם שגוי עלול לפגוע בבריאות הילד.
באיזה סוג של כאב גרון אנחנו מטפלים?
שם אחר עבור אנגינה הוא דלקת שקדים חריפה. מחלה זו היא תהליך זיהומי ודלקתי המתרחש בשקדים הפלאטיניים של טבעת הלוע. שם פופולרי נוסף למחלה זו הוא דלקת של השקדים.
בינתיים, השם הנפוץ הזה מסתיר ארבעה סוגים של דלקת שקדים, הנבדלים זה מזה בשינויים מקומיים בלוע. זו הסיבה שהתשובה לשאלות תכופות מהורים האם יש צורך לילד לשתות עם אנגינהאנטיביוטיקה, תלוי באיזה סוג של מחלה מאובחנת. עבור סוגים מסוימים, אנטיביוטיקה לא רק מיותרת, אלא יכולה להזיק.
- Catarrhal. הוא מאופיין בעלייה בקשתות הפלאטי והשקדים, כמו גם באדמומיות, הגדלה ונפיחות שלהם.
- פוליקולר. סוג זה של אנגינה מאופיין בסימפטומים של צורה קטרלית. עם זאת, לשקדים אדומים ונפוחים יש, בין היתר, פצעונים צהבהבים קטנים.
- קרום כיבי. פני השקד מכוסים בסרט דק ועדין מאוד שניתן להסרה בקלות, שלאחר הסרתו נפתחים כיבים.
- Lacunar. בשקעים של השקדים (lacunae), מוגלה מתחילה להצטבר.
תסמינים כלליים
למרות ההבדלים המקומיים, עבור כל סוג של כאב גרון, תסמינים כגון:
- נפיחות ואדמומיות של הרקות והשקדים;
- קדחת;
- כאב והגדלה של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות;
- תסמינים של שכרות;
- כאב בבליעה.
פתוגנים
הגורם לתעוקת חזה יכול להיות פתוגנים שונים: ספירוצ'טים, פטריות, וירוסים וחיידקים. לכן לא תמיד משתמשים באנטיביוטיקה לכאבי גרון אצל ילדים.
לעיתים קרובות, אנגינה היא תוצאה של זיהומים ויראליים: enterovirus, herpetic, adnovirus. במקרה זה, אנטיביוטיקה לא תביא שום תועלת, והטיפול מתבצע בתרופות אנטי-ויראליות. יתר על כן, נטילת אנטיביוטיקה במקרה זה יכולהלגרום לירידה בחסינות, שתוביל להידרדרות במצב.
לילדים צעירים, ניתן לרשום אנטיביוטיקה יעילה לכאבי גרון גם כדי להילחם בזיהום משני, גם אם כאב הגרון עצמו נגרם על ידי וירוס.
אנגינה הנגרמת על ידי פטריות גם אינה מטופלת באנטיביוטיקה. במקרה זה, לרוב הם רק מחמירים את המצב.
לטיפול בדלקת שקדים חיידקית בילדים נדרשת אנטיביוטיקה. בדרך כלל הם נרשמים על ידי רופא. סטרפטוקוקים הם גורם סיבתי טיפוסי לסוג זה של כאב גרון. עם זאת, שקדים פלטין יכולים להשפיע הן על סטפילוקוקוס ואפילו על פנאומוקוקים, אך מקרים כאלה נדירים.
לרוב, סטרפטוקוקים גורמים לדלקת שקדים פוליקולרית, שרוב האנשים מכירים כ"מוגלתיים". מאז הגורם הסיבתי של סוג זה של מחלה הוא חיידקים, עדיף לתת לילד עם דלקת שקדים מוגלתית אנטיביוטיקה. אילו פתוגנים גרמו לדלקת שקדים חריפה, רק רופא יכול להבין את זה, אז זה כל כך חשוב לא לעשות תרופות עצמיות.
אנגינה ויראלית
אם דלקת שקדים חריפה היא ממקור ויראלי ונגרמת על ידי זיהום אנטרו-וירוס, הרפטי או אדנו-וירוס, אזי נרשמות תרופות אנטי-ויראליות במקום אנטיביוטיקה. הרופא, גם בבדיקה הראשונית, ברוב המקרים יכול להבחין בסוג זה של אנגינה לפי הסימנים הבאים:
- אין רובד על השקדים, יש רק אדמומיות בוהקות ונפיחות של השקדים.
- כאב גרון הרפטי מרמז על נוכחות של בועות קטנות המכילות נוזל שקוף על ריריות הפה ועל השקדים. נפתחהם חושפים פצעים קטנים.
כמו כן, לדלקת שקדים ויראלית יש תסמינים קודמים או נלווים של דלקת רינופרינגו-לחמית:
- שיעול יבש;
- נזלת;
- lacrimation.
אנגינה חיידקית מתחילה בחום, ורשימת התסמינים הנלווים יכולה לכלול שיכרון ותסמינים מקומיים כמו רובד על השקדים וכאב גרון.
טיפול
ככלל, אנגינה אינה מצריכה אשפוז, והטיפול מתבצע בבית. יש לספק לילד חולה חפצי בית בודדים: כלים, מגבות, מצעים. אחרת, בני משפחה אחרים עלולים להידבק. כמו כן, יש לאוורר את החדר פעמיים עד שלוש פעמים ביום ולנקות אותו רטוב.
כמה ילד צריך לשתות אנטיביוטיקה נגד אנגינה - בדרך כלל הרופא מחליט. עם זאת, לרוב, אם התרופה נרשמה, מבוצע קורס מלא. זהו טבעה של התרופה. רק לאחר השלמת הקורס המלא נוכל לדבר על עבודת התרופה. טיפול מופרע לא יניב תוצאות. אתה תמיד יכול להסתכל על כל המינונים בהוראות.
ילדים מאושפזים בדרך כלל בשנה הראשונה לחיים, וגם אם יש פתולוגיות קשות, כמו אי ספיקת כליות או סוכרת. אשפוז מתאים גם לסיבוכים אחרים, ובכלל במקרה של מהלך חמור של המחלה.
הפגישות הנפוצות ביותר לרופא
אנטיביוטיקה לטיפול בתעוקת חזה בילדים (שמות להלן) נרשמות על ידי רופאים מתרופות של מספר פניצילינים, צפלוספורינים וmacrolides.
Macrolides כוללים:
- "Sumamed";
- Spiramycin;
- Macrofoam;
- Midecamycin;
- Azithromycin;
- Zitrocin;
- אריתרומיצין.
הם נרשמים במקרה של אלרגיה לפניצילין. קורה גם שהפתוגן אינו רגיש לתרופות פניצילין. "Sumamed" הוא אחד הפופולריים ביותר, במיוחד עבור ילדים, שכן הוא נוטה להצטבר ברקמות. זה מאפשר לך לצמצם את מהלך הטיפול לחמישה ימים.
עם אנגינה, לרוב רושמים אנטיביוטיקה של פניצילין לילדים. אלה כוללים:
- "Amoxiclav";
- "Medoclav";
- Augmentin;
- "Ranklav";
- Ticarcillin;
- "Amoxicillin";
- Amoxiclavin ואחרים.
בדלקת גרון חיידקית, סדרת אנטיביוטיקה זו מועדפת. לרוב, ילדים סובלים אותם היטב, וחוסר ההתקשרות לארוחות רק מוסיף נקודה נוספת ליתרונותיהם. אם החיידק עמיד בפניצילינים קונבנציונליים, אז Amoxiclav נקבע - שילוב של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית מגביר את יעילות האנטיביוטיקה. לקבוצת תרופות זו השפעה חיידקית רבת עוצמה נגד פנאומוקוקים, סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים. לאחרונים יש רגישות מיוחדת לסדרת התרופות הזו.
Cephalosporins - תרופות מקבוצה זו הן גם אנטיביוטיקה יעילה עבור אנגינה בילדים. אלו הן תרופות כגון:
- "Cephalexim";
- Pancef;
- "Aksetin";
- Cefotaxime;
- Ceftriaxone ואחרים.
Cephalosporins הם אלטרנטיבה בטיפול באנגינה. כל התרופות פעילות מאוד נגד פתוגנים רבים.
איך לבחור?
איזו אנטיביוטיקה לתת לילד עם כאב גרון? רופאים רושמים תרופה זו או אחרת לאחר בדיקה וזיהוי הפתוגן. הרופאים לוקחים חומר במהלך הבדיקה הראשונית. לרוב מדובר במשטח גרון, הנשלח לבדיקה בקטריולוגית נוספת. בנוסף לזיהוי הפתוגן, מחקר כזה יעזור לשלול דיפתריה - מחלה מסוכנת מאוד, שמתבטאת גם כדלקת של השקדים.
מחקר בקטריולוגי במרפאה רגילה של המדינה נמשך בדרך כלל לפחות כמה ימים. לכן, רופאים, בהסתמך על תסמיני המחלה, לרוב קובעים תור באופן מיידי. לאחר יומיים או שלושה, הרופא בודק את הילד שוב ומציין את היעילות או חוסר היעילות של התרופה שנרשמה. ניתן לשפוט זאת לפי מצבו הכללי של הילד, מצב השקדים והטמפרטורה. אם במהלך תקופה זו לא חל שיפור במצב הרווחה, והילד ממשיך לקבל חום, הרופא רושם תרופה חדשה על סמך תוצאות מחקר בקטריולוגי.
"אמוקסיצילין" היא אחת התרופות הנוחות ביותר לטיפול בילדים. אם אתה מעוניין בשאלה איזו אנטיביוטיקה עבור אנגינה לילד בן 3 היא המתאימה ביותר, אז ברוב המקריםזה יהיה "אמוקסיצילין". במקרים חמורים של מהלך המחלה, תרופה זו נקבעת גם, עם זאת, ההקדמה נעשית בצורה של זריקות. ניתן לתת אנטיביוטיקה לטיפול בתעוקת חזה בילדים בצורה של זריקות כאשר אי אפשר ליטול אותן כרגיל.
"אמוקסיצילין" כמעט ואינו רעיל, וזהו אחד ההיבטים החשובים ביותר, והוא זמין בצורות שונות: תרחיף, כמוסות וטבליות. גיוון זה מקל על נטילת אנטיביוטיקה עבור כאב גרון עבור ילד בן 10 ומטה.
לפעמים רופאים מונעים סיבוכים ארוכי טווח. במקרה זה, לאחר המנה העיקרית, ניתן לרשום "Bicillin-3" או "Bicillin-5". זריקה אחת לשבוע או אחת לחודש, בהתאמה.
המלצות כלליות
אנטיביוטיקה הן תרופות הדורשות מהלך שלם של טיפול. משך הזמן שלו נקבע לרוב על ידי הרופא. עם זאת, זה לא יפחת מחמישה ימים, למעט תרופת Sumamed הנ ל, אשר מהלך זה הוא בין שלושה לחמישה ימים, לפי שיקול דעתו של הרופא.
הפסקה עצמית של הטיפול לאחר שיפור מסוים במצבו של הילד עלולה לגרום לסיבוכים שונים מהכליות, מערכת הלב וכלי הדם. לפעמים זה יכול לגרום להתפתחות של דלקת שקדים כרונית. בתום הטיפול, הרופא רושם בדיקות בקרה של שתן, דם וא.ק.ג.
יש להקפיד על המינון ותדירות המתן בהתאם להנחיות הרופא, מכיוון שהפגישות מתבצעות תוך התחשבות במשקל הגוף והגיל, חומרת המחלה ונוכחות או היעדר פתולוגיות אחרות. עדיף לקחת אנטיביוטיקה לילדים עם כאב גרון באותן שעות, ולשתות הרבה מים, אבל לא מיץ, חלב, לימונדה או משקאות אחרים.
אם ההוראות מצביעות על כך שהתרופה אינה מומלצת לשילוב עם ארוחות, יש ליטול אותה שעתיים לאחר הארוחה או שעה לפניה. יש להתייעץ עם רופא אם ילד נוטל תכשירי ויטמינים שונים במהלך הטיפול, גם אם מדובר בחומצה אסקורבית רגילה. זה מפחית את ההשפעה של חלק מהאנטיביוטיקה, וויטמינים אחרים יכולים להוביל לתגובה אלרגית.
גם עם האנטיביוטיקה הטובה ביותר לכאבי גרון, ילדים צריכים לקבל הרבה נוזלים ותזונה טובה, כולל ירקות ופירות. עדיף לסרב לתכשירי ויטמינים כימיים.
תרופות נוספות
מכיוון שלעולם לא ניתן לשלול את האפשרות לפתח תגובה אלרגית, הרופאים ממליצים לעתים קרובות ליטול תרופות אנטי-היסטמיניות (אנטי אלרגיות) במהלך קורס של אנטיביוטיקה לכאבי גרון אצל ילדים.
שמות של תרופות: "Tavegil", "Fenistil", "Diazolin", "Zodak", "Peritol", "Cetrin". האחרון חל רק על ילדים מעל גיל שנתיים.
ידוע שכל האנטיביוטיקה הורגת חיידקים. עם זאת, יחד עם הפלורה הפתוגנית, הם גם הורסים את המיקרופלורה של המעי. במיוחד אם מדובר בצפלוספורינים - אנטיביוטיקה רחבת טווח. כתוצאה מכך, חוסר איזון של המיקרופלורה של המעי - דיסבקטריוזיס עלולה להתפתח.
רופאים רושמים לעתים קרובות למטרות מניעהצריכה מקבילה של פרוביוטיקה. אלה הם "Acipol", "Acilact", "Biovestin", "Biobacton", "Lactobacterin", "Bifiliz", "Bifiform-baby", "Lineks" ואחרים. אם תרופות אלו נמצאות במרשם הרופא, יש ליטול אותן.
תכונות אחרות
בנוסף, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה מקומית לפי הוראות הרופא. הם משמשים בצורה של אינהלציות. לדוגמה, התרופה "Bioparox" עם קשת רחבה של פעולה אנטי-מיקרוביאלית משפיעה על חיידקים ופטריות כאחד. יש לו גם השפעה אנטי דלקתית. זה יכול לשמש ילדים מעל גיל שנתיים. עם זאת, זה לא מחליף את המנה העיקרית של אנטיביוטיקה.
חלק מההורים מופתעים לגלות שלאנטיביוטיקה אין השפעות נוגדות חום. כשלילד יש חום, יחד עם התרופות העיקריות, כדאי לתת תרופות להורדת חום כמו נורופן, אקמול ואחרות.
כתרופה עצמית, הורים רבים נותנים לילדיהם תרופות סולפה, כגון Sulfadimezin, Bactrim, Biseptol ואחרים. עכשיו הם לא רגילים לטפל בילדים. יש לדון בכל תור עם הרופא.
כמו כן, עם כאבי גרון מוגלתיים, אינך יכול להשתמש בתרופות עממיות פופולריות כמו שאיפות אדים וקומפרסים חמים.
דיאטה ושגרה
נוכחות של חום מרמזת על מנוחה במיטה. אם חל שיפור במצב אז מותר לקום מהמיטה. עם זאת, משחקי חוץ צריכים להיות מוגבלים. שחייה והליכה אפשריים רק לאחר הטמפרטורהיחזור לקדמותו.
המלצות תזונתיות הן די פשוטות: האוכל של ילד עם כאב גרון צריך להיות קל לעיכול, מזין ומחוזק. צריכת מזון קר או חם מדי אינה נכללת. מומלץ להגיש חם.
בימים הראשונים, ילדים לעתים קרובות מסרבים לאכול, אבל זה לא מפחיד. פשוט תן לילדך משקה מזין יותר. מתאים למשל לפתנים, משקאות פירות, מרק שושנים, תה מתוק עם לימון. אז אתה יכול להתחיל לתת למטופל מחית מרק נוזלי למחצה, ולאחר מכן לחזור לתזונה הרגילה. מהתפריט הרגיל יש להסיר כל מה שמסוגל לגרות את הריריות: תבלינים, מליחות, מאכלים קרים וחמים, חריפים, מרינדות, קרקרים.
דבש לכאבי גרון
דבש הוא תרופה עממית מצוינת המסייעת במחלות רבות. עם זאת, דלקת שקדים היא תהליך דלקתי, לכן, לא משנה כמה מוצר זה עשוי להיות מרכך, הרופאים לא ממליצים לתת אותו לחולים לפני שהדלקת החריפה בשקדים שוככת.
דבש טבעי, המשמש בצורתו הטהורה, עלול לגרום לכאב גרון ויגרה את הריריות. כאשר הפשיטות ירדו, ניתן להוסיף דבש לתה או לחלב של התינוק. מותר גם לספוג כמות קטנה של דבש. במקרה כזה זה יהיה שימושי. אחרי הכל, זה מספק השפעות קוטל חיידקים ומשכך כאבים.
במקום מסקנה
אם הרופא המטפל קבע שלילד יש כאב גרון, אז שאלת האנטיביוטיקה לא צריכה לעלות, שכן הרופא עצמו יקבע תור בהתאם לסוג הפתוגן.דלקת שקדים חיידקית אינה מטופלת בשום דבר מלבד אנטיביוטיקה. אם מחלה זו מתחילה, הסיבוכים יהיו חמורים מאוד, עד לנכות. עם כאב גרון חיידקי, אנטיביוטיקה, למרות הפגיעה במיקרופלורה של המעי, תביא הרבה יותר תועלת. לסוגים אחרים של כאבי גרון, טיפול אנטיביוטי יכול להזיק, ובמקרה הטוב פשוט לא ישפיע.
הורים חייבים להישמע להוראות הרופא, לעקוב אחר המינון, משך הקורס ותנאי נטילת התרופות. אחרי הכל, דלקת שקדים לא מטופלת יכולה לגרום לסיבוכים רציניים. אחד מהם הוא שיגרון והיווצרות של מומי לב לאחר מכן.
