כאשר גוף האדם נחלש, הוא רגיש ביותר לזיהומים. במיוחד בחורף ובאביב. מחלה המועברת בטיפות מוטסות, במיוחד בתקופה זו, קל לחלות. אתה צריך לשים לב היטב לתסמינים. הצטננות יכולה להיות התחלה של מחלה קשה ומסוכנת. המהלך הבלתי צפוי של דלקת האף המנינגוקוקלית יכול אפילו להוביל למוות. שקול כיצד מחלה זו ממשיכה, מהם הגורמים להתרחשותה, התסמינים, וגם אילו שיטות טיפול הן היעילות ביותר.
סיבות למחלה
זיהום במנינגוקוק - nasopharyngitis - מועבר על ידי טיפות מוטסות. מקור ההדבקה הוא אדם חולה. אתה יכול להידבק על ידי תקשורת עם הנשא, נשיקות, שיעול, התעטשות. בשלב הראשוני, המחלה מעוררת על ידי זיהום ויראלי. אבל בהופעת המחלה מנינגוקוקל nasopharyngitis, הסיבה היא החיידק מנינגוקוקוס.
מגיפות מתרחשות במקומות צפופים. כמו כן, לרוב מחלה זואנשים חולים בצוות. מדובר בילדים ובני נוער בבתי ספר, גנים וכן בהוסטלים בימי הסטודנטים, בצריפים בעת שירות בצבא. אתה יכול לחלות בכל עת של השנה, אבל לרוב החמרות מתרחשות בחורף, בתחילת האביב ובסוף הסתיו.
זיהום במנינגוקוק קורה:
- מקומי.
- מוכלל.
דלקת האף המנינגוקוקלית מתייחסת לצורה מקומית של זיהום במנינגוקוק. זה כולל גם חיידקים. הסכנה טמונה בכך שבמקרה השני, אדם מהווה סכנה לזולת, בעוד שהוא עצמו אינו חש בתסמינים של המחלה.
אבל עם ירידה בחסינות, המחלה יכולה לעבור לצורה אחרת, מסוכנת יותר - מוכללת.
המחלה קלה, אך יכולה להיות מסובכת בצורות אחרות. זה אפשרי אם:
- החסינות מופחתת;
- תהליך זיהומי מצטרף.
הוכח שקיימת נטייה גנטית למחלת מנינגוקוק. במקרים כאלה, למטופל אין תגובה חיסונית תאית כאשר מנינגוקוק חודרים לגוף. הישנות המחלה בחולים כאלה אפשרית. במקרים אחרים, לאחר סבל מזיהום מנינגוקוק, מתפתחת חסינות חזקה, לא תחלי פעם שניה. אבל מקרים נדירים מאוד של זיהום חוזר מתרחשים.
מי יותר רגיש למחלות
תוכל לזהות אנשים הרגישים ביותר לזיהום במנינגוקוק. זה:
- ילדים מגיל 6 חודשים עד 3 שנים.
- קטגוריית גיל מ-14מתחת ל-20.
- אנשים שבאים במגע עם מקרי מנינגוקוק.
- גרים במעונות, צריפים.
- ילדים ומבוגרים מוחלשים.
- אזרחים החיים בתנאים לא סניטריים, המהווים סביבה נוחה להתפשטות המחלה.
- תושבי אפריקה, דרום אמריקה וסין. הם חולים באופן קבוע בעונות החמות של השנה.
וגם בסיכון כוללים:
- אנשים מחוסכי חיסון.
- ילדים חולים.
- אנשים המבקרים במדינות עם תנאי מגיפה קשים.
- אנשים כחושים לאחר מחלות קשות.
- אנשים עם תהליכים ממאירים בגוף.
- אזרחים עם מחלות לב, כליות וכבד חמורות.
- אנשים עם מחלות אף אוזן גרון כרוניות.
דלקת האף של מנינגוקוק במבוגרים
בואו נדגיש כמה מאפיינים של מהלך המחלה במבוגרים:
- אנשים מתחת לגיל 30 חולים. לרוב הם גברים.
- בנות חולות בגיל מוקדם יותר.
- מהלך המחלה חיובי.
- במהלך מגיפה, מבוגרים נוטים יותר לחלות.
- הקורס חמור בקשישים, אם יש מחלות נלוות. קשה במיוחד לחולים המרותקים למיטה לסבול את המחלה הזו.
- למבוגרים יש סיכוי גבוה יותר לשאת חיידקים. עם זאת, שום דבר לא מצביע על זיהום.
- לעתים נדירות, נשא חיידקים משתנה לצורה אחרת, רק עם ירידה חזקה בחסינות.
- ספקים חולים בתדירות נמוכה יותר מילדים.
- עם מגע תכוף עם נשאי חיידקים בריאים בקבוצה, מבוגרים מחוסנים כאשר מנינגוקוק חודר לקרום הרירי.
דלקת האף המנינגוקוקלית היא בעלת תקופת דגירה שנמשכת בין יום לעשרה ימים. לרוב זה לוקח שלושה ימים.
מאפייני מהלך המחלה בילדים
אצל ילדים, מהלך המחלה תלוי עד כמה מערכת החיסון מוחלשת. אבל ניתן להבחין בין התכונות הבאות:
- התחלה חריפה.
- דלקת האף המנינגוקוקלית בילדים בעלת תסמינים הדומים מאוד לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה.
- לא כל הילדים מקבלים חום.
- ילדים חולים לעתים קרובות יותר.
- ספקים לעתים רחוקות.
- ביטויים קליניים בתוך 5-7 ימים.
- נזלת, גודש באף מופיע ממש בתחילת המחלה.
- הפרשות מהאף מכילות זיהומים מוגלתיים וליחה.
- יש אפשרות למעבר של זיהום מנינגוקוק לצורות כלליות.
- שינויים בהרכב הדם.
- הזרם אינו כבד.
- אפשרי התחלה פתאומית והתפתחות מהירה. במקרה זה מופיעים תסמינים חמורים המעידים על כך שהמחלה אינה מוכללת.
לרוב, זיהום מנינגוקוק מתרחש באביב ופוגע בעיקר בילדים עם מערכת חיסון מוחלשת. הילד חייב להיות במעקב מתמיד, מאז המחלה עוברת לצורה כלליתהמחלה מתפתחת במהירות הבזק, וזה יכול להיות קטלני. לכן, אם יש חשד לדלקת האף המנינגוקוקלית, יש לאשפז את הילד.
תסמינים של מחלה
אנו מפרטים את הסימפטומים של דלקת אף מנינגוקוקלית:
- מגרד וכאב גרון.
- הפרשת אף.
- נפיחות של ממברנות ריריות.
- טמפרטורה תת-חום.
- Headache אינו מבוטא כמו בצורה הכללית.
- שיעול רפלקסי יבש.
- חולשה.
- עור חיוור.
- היפרפלזיה של השקדים, דופן הלוע האחורי.
לרוב, דלקת האף המנינגוקוקלית היא קלה, אך אם הגוף חלש, עלולים להופיע תסמינים של שיכרון חמור של הגוף. כולל פריחות דימומיות על העור, כמו גם תסמיני קרום המוח, עשויים להופיע. גורמים שליליים, בעיקר חסינות מוחלשת, מאפשרים לסוכן הסיבתי של מנינגוקוק להיכנס לזרם הדם, מה שמוביל להתפתחות דלקת קרום המוח. התסמינים הבאים עשויים להופיע:
- פוטופוביה.
- כאב ראש חמור.
- פריחה דימומית.
- הקאות ללא הקלה.
- צוואר נוקשה.
- לחץ הדם של ילדים יורד.
- כאב במפרקים.
- דופק גבוה.
- עליית טמפרטורה.
אתה צריך לראות רופא. אם אתה רואה הידרדרות מהירה במצבו של הילד, התקשר בדחיפות לאמבולנס.
תסמיניםדלקת אף של צורה זו נעלמת תוך 7-10 ימים. לאחר מכן, תוך 2-3 שבועות, מציינים נשיאה בריאה של מנינגוקוקוס.
אני רוצה לציין שקשה מאוד להבחין בדלקת אף מנינגוקוקלית בילדים ובמבוגרים מדלקת אף רגילה. קשה לאבחן ללא מחקר מתאים. אם קיימים תסמינים, יש חשד למגע עם חולה עם דלקת קרום המוח. אם יש תסמינים, הם כפופים לאשפוז.
Diagnosis
כדי לאבחן "דלקת האף המנינגוקוקלית", יש צורך לבצע אבחנה מבדלת. בשביל זה אתה צריך:
- נתח את ההיסטוריה הרפואית. התפרצות חריפה של המחלה. נוכחות של התסמינים שהוזכרו לעיל.
- ברר אם היה מגע עם חולה עם זיהום במנינגוקוק או עם נשא בקטריו.
- בצע בדיקה קלינית.
- בדיקות מעבדה.
- בדיקות סרולוגיות, אבחון מהיר.
- בצע בדיקת PCR.
- בצע מחקרים אימונולוגיים.
טיפול בזמן יכול להציל חיים.
לאחר מכן, נבהיר אילו בדיקות מעבדה מבוצעות לאבחון.
אבחון של מחלה
אבחון של דלקת אף מנינגוקוקלית כוללת בהכרח בדיקה בקטריולוגית.
- ניתוח ריר מהחלק האחורי של הלוע האף, מהאף.
- ניתוח נוגדנים ב-RNGA, ELISA.
- ספירת דם מלאה עשויה להראות ESR מוגבר וללא ביטוילויקוציטוזיס.
אם יש חשד לזיהום במנינגוקוק, ניתן גם לבדוק אותם:
- נוזל מוחי.
- EDTA דם לבדיקת PCR.
- בדיקות תפקודי כבד.
- Coagulogram.
- ריכוז של אוריאה וקריאטינין, גלוקוז.
- הפרשות מהריאות.
לפני נטילת נוזל המוח, מומלץ לבצע בדיקת CT של המוח. עם זאת, זה עלול לעכב את הטיפול למשך זמן מה, וזה לא מקובל. לכן, אם לא ניתן לבצע בדיקת CT באופן מיידי, האנליזה מתבצעת ללא מחקר זה.
איך לטפל?
אם לילד או מבוגר יש חשד לדלקת אף מנינגוקוקלית, יש לפנות מיד לרופא. על החולה להתאשפז במחלקה מיוחדת של בית חולים למחלות זיהומיות. בשלב הראשוני יש להפסיק את המגע עם הנשא של הנגיף. לאחר מכן, התחל טיפול מיידי.
בדרך כלל משתמשים באנטיביוטיקה:
- Amoxicillin.
- אריתרומיצין.
- Ceftriaxone.
כדי להילחם בחום ולהקל על כאבים משתמשים בתרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות: איבופרופן; "נימסוליד". וגם אקמול.
ניתן להשתמש גם בקורטיקוסטרואידים ואימונוגלובולינים.
בטיפול בדלקת האף המנינגוקוקלית, הם משתמשים בו זמנית באמצעים להשקיית האף והגרון, שטיפה עם מי מלח, חומרי חיטוי ושאיפת מי מלח.יש צורך לשתות הרבה נוזלים כדי להפחית את הרעלת הגוף. במקרים מסוימים, נרשמים ויטמינים ותרופות המגבירות חסינות.
דלקת האף המנינגוקוקלית היא מחלה זיהומית, לכן יש להקפיד על מנוחה במיטה ומגע עם אחרים.
כל מי שהיה בקשר עם האדם החולה צריך להיות תחת השגחת רופא. אפשר לרשום קורס מניעתי של אנטיביוטיקה.
אם למישהו מהסביבה של המטופל יש תסמינים דומים, הוא גם נתון לאשפוז.
למרבה הצער, המחלה יכולה להפוך לצורה כללית של זיהום מנינגוקוקלי, זו הסכנה שלה. אם נרשמים סיבוכים כאלה, החולה מועבר לטיפול נמרץ. הפעולות הבאות מתבצעות שם:
- טיפול בניקוי רעלים.
- אמצעים נוגדי פרכוסים.
- טיפול נגד הלם.
שוחרר מבית החולים לאחר היעלמות התסמינים העיקריים של המחלה, וכן בהיעדר מנינגוקוק בניתוח בקטריולוגי של ספוגית מהאף והלוע. Bakposev מהאף האף נלקח 2 פעמים. שלושת הימים הראשונים לאחר הטיפול האנטיביוטי, היומיים הבאים לאחר מכן.
אם הטיפול מתחיל מאוחר מדי, עלולות להתפתח הפרעות נוירופסיכיאטריות. בעתיד, יש צורך לבקר את הרופא באופן קבוע.
כל מי שעבר זיהום במנינגוקוק זקוק לניטור חוץ. מותר להיכנס לצוות לאחר 10 ימים של משטר ביתי ולשלוט בקפוסב של ריר מהאף והגרון.
כולם צריכים לדעת מה יש למנינגוקוקסיבוכי דלקת האף-לוע.
השלכות אפשריות
קודם כל, יש צורך להגביל את המגעים, קודם כל, עם ילדים חולים, שכן בילדות הגוף יותר רגיש לזיהום.
יש לציין אילו סיבוכים בריאותיים אפשריים אם דלקת אף חריפה במנינגוקוק הופכת לצורה כללית של המחלה:
- בצקת של המוח.
- בצקת ריאות.
- התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה.
- אפילפסיה.
- תת לחץ דם מוחי.
- שיבושים בתפקוד מערכת העצבים.
כדאי לזכור שצורות מתמשכות של המחלה מסתיימות לעתים קרובות במוות.
התוצאה הפתולוגית המוצלחת ביותר עבור אדם חולה היא נשא בקטריו. זה לא מסוכן לחולה עצמו, אבל לאחרים יש סבירות גבוהה לזיהום.
אמצעים למניעת מחלות
במקרה של מחלה, יש לקבוע הסגר. אנשי קשר נבדקים. אם מתגלה מנינגוקוק, ילדים, קרובי משפחה ועמיתים נמצאים במעקב במשך 10 ימים.
פעולה מונעת היא חיסון. בתקופות של מגיפה, החיסונים הם בחינם. למטרות מניעה, אנשים מחוסנים כרצונם. ילדים מחוסנים נגד זיהום במנינגוקוק לאחר שנה. החיסון מחדש מתבצע לאחר שלוש שנים.
חיסונים קיימים:
- "חיסון מנינגוקוק קבוצה A, פוליסכריד יבש."
- Meningo A+C.
- Menactra.
- "חיסון נגד מנינגוקוק פוליסכריד A+C."
- Mentsevax ACWY.
חלק מהחיסונים מגנים מפני שלושה סרוטיפים, חלקם נגד אחד. זה ההבדל בין חיסונים בהרכב.
שים לב לקטגוריות שצריכות חיסון מנינגוקוק:
- ילדים מגיל שנתיים עד 10.
- חיסון מומלץ לגילאי 11 עד 18 ולגילאי 19 עד 55.
- אנשים בסיכון: מתגייסים, סטודנטים טריים המתגוררים במעונות.
- אנשים שהגיעו ממדינות עם מצב מגיפה מסוכן.
- אנשים בקשר עם המוביל והאדם החולה.
גם אמצעי מניעה כוללים:
- שטיפה וניקיון של המקום באמצעות חומרי ניקוי וחומרי חיטוי.
- Ventilation.
- קרינת UV של החדר שבו שהה המטופל.
לצורך מניעה יש צורך:
- תחסן בזמן.
- שמור על החדר נקי.
- בצע ניקוי רטוב.
- נבדק לנוכחות מנינגוקוק בגוף.
- חיזוק חסינות.
שימו לב שדלקת אף היא סוג של זיהום במנינגוקוק. כאשר מופיעים אצל ילד התסמינים הרגילים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא כדי לא לפספס מחלה מסוכנת.
צעדי מניעה יפחיתו את הסבירות לזיהום או מחלה קשה. כל אחד אחראי לבריאותו, וההורים אחראים לרווחת ילדיהם.
