דלקת מעיים היא מושג המשלב למעלה מ-30 סוגי מחלות כתוצאה מפעילות של וירוסים וחיידקים. כדי להימנע מצרות בקשר אליהם, יש צורך להבין את מאפייני הזיהום ואת תסמיני המחלה.
הגדרה
זיהום במעיים - מחלה שבה הפתוגנים שלה חודרים למעיים של הנפגע. שיכרון, הפרעות עיכול, חום הם התסמינים העיקריים במקרה זה. סוגים כאלה של גורמים לדלקות מעיים כמו סלמונלה, דיזנטריה, קדחת טיפוס, כולרה משבשים את תהליכי העיכול ומייבשים את הגוף.
נתיבי הדבקה:
- מוטס;
- אבק אוויר;
- food.
מקור הזיהום יכול להיות גם חולים וגם חולים שנרפאו במשך זמן מה (כשלושה שבועות). נוכחותם של חיידקים נצפית בצואה, כמו גם בשתן, הקאות, רוק. בצדק, מחלות בעלות אופי חיידקי נקראות"מחלת ידיים מלוכלכות".
החסינות לנגיפים לא מפותחת, ולכן אין ערובה שאחרי מחלה היא לא תחזור.
מינים: חיידקים וויראליים
זיהומי מעיים מתחלקים לשתי קבוצות: פתוגניים (מעוררים דלקת מידית) ופתוגניים על תנאי (מתפתחים בתנאים מסוימים, מחלישים את הגוף). גם וירוסים וגם חיידקים יכולים לפעול בתור פתוגנים. לשניהם השפעות אינדיבידואליות על הגוף, וקשה לקבוע את מידת הפגיעה הגדולה יותר באחד מהם.
וירוסים חודרים לסביבה יחד עם צואה של חולה נגוע, בעלי חיים, עופות. כל החפצים הבאים במגע עם צואה מהווים סיכון להעברה.
פתוגנים נגיפיים וחיידקיים נפוצים של זיהומי מעיים:
- Enteropathogenic Escherichia coli;
- Campylobacteriosis;
- סלמונלה;
- rotaviruses;
- halophiliasis;
- escherichiosis;
- דיזנטריה shigella;
- סטפילוקוקוס;
- V. cholerae.
מהם הסיווגים של פתוגנים?
ויראלי. העברת זיהום: דרך הפה, ביתית, מוטס. הסיכון לזיהום גבוה יותר בהשוואה לחיידקים. האדם החולה מסוכן לאחרים במשך שלושה שבועות לאחר ההחלמה. זנים:
- entroviral - מערכת השרירים והעצבים, הלב מושפעים;
- הפטיטיס אנטרית A ו-E - עם מים באיכות ירודה, נגועיםמצרכים, כלים לא שטופים;
- Rotavirus gastroenteritis - מקור הזיהום הוא אדם.
פרוטוזואה. זיהום מתרחש עם בליעת מים ממאגר נגוע.
הטיפול ארוך, כולל שימוש בתרופות מיוחדות. זנים:
- amebiasis, toxoplasmosis - עקב מיקרואורגניזמים בגוף האדם, בעל חיים;
- giardiasis - בהיעדר טיפול, התיישבות מחדש מתרחשת בכל הגוף;
- balantidiasis - רבייה של ריסיות בלנטידי, מלווה בקוליטיס כיבית.
מחלות חיידקיות:
- Escherichiosis. המחלה מתרחשת עקב פעילות Escherichia coli. החיידקים נשארים פעילים למשך מספר חודשים.
- דיזנטריה. שיכרון שיגלה. גוף האדם מייצר רעלים. מקור ההדבקה הוא אדם, מים, מזון.
- קדחת טיפוס. מקורות זיהום - מים, מזון. הנגעים של מערכת העיכול מתגברים, נוצרים כיבים וקרעים. זה מסוכן כי תקופת הדגירה שלו מגיעה לשבועיים.
- סלמונלוזיס. זיהום אפשרי לאחר אכילת בשר באיכות נמוכה, חמאה, ביצים, חלב. מבין הסיבוכים אפשריים: בצקת מוחית, אי ספיקת כליות.
- כולרה. הגורם הגורם הוא Vibrio cholerae: התייבשות חמורה עקב שלשולים והקאות. מקרי מוות אינם נדירים.
- ברוצלוזיס. פגיעה במערכת העיכול, השרירים והשלד, הרבייה, מערכת העצבים. הסיבה היא מוצרי חלב באיכות נמוכה. אדם אינו מקור לזיהום.
- הליקובקטריוזיס. לידיםלתבוסה של התריסריון וחלקים אחרים של מערכת העיכול. יש כיבים בקרומים הריריים.
- בוטוליזם. מחלה קטלנית הנגרמת על ידי בוטולינום טוקסין. רבייה מתרחשת בהיעדר חמצן. מקור ההדבקה הוא שימורים תוצרת בית שנעשו בניגוד לטכנולוגיה.
- סטפילוקוקוס. פתוגנים אופורטוניסטיים, סימפטומים מבולבלים עם הצטננות. טיפול לא נכון מוביל לסיבוכים.
הגורמים הגורמים לזיהומי מעיים מתרבים במהירות, וסיבוכים חמורים אינם נכללים אם לא פונים למומחה בזמן.
סיבות
ככלל, החיידקים הגורמים לזיהומי מעיים חודרים לגוף עקב היגיינה לקויה, אחסון ועיבוד לא נכון של מוצרים, אכילת קטגוריות מסוימות של מזון.
מקורות זיהום:
- מים גולמיים, חלב;
- עוגת שמנת, מוצרי חלב;
- תנאי אחסון מזון לא נאותים (באותו מדף יש פירות ומוצרים טריים שחייבים לעבור טיפול בחום - בשר, דגים);
- טמפרטורת אחסון שגויה (בטמפרטורת החדר, חיידקים מתרבים באופן פעיל);
- צואת מכרסמים מזוהמת נופלת על כלים;
- בשר לא מבושל;
- ביצים: גולמיות, לא מבושלות, לא מוכנות;
- ירקות ועשבי תיבול מזוהמים על ידי האדמה;
- פריטי היגיינה נפוצים (כלים, מגבת);
- צור קשר עםחפצים בחדר שבו גר החולה;
- התעלמות מכללי היגיינה;
- העברת זיהום על ידי חרקים (זבובים);
- בליעת מים נגועים בזמן שחייה בבריכה.
חלק מהחולים רגישים הרבה יותר לפתוגנים במעיים מאחרים.
קטגוריות כאלה של אזרחים כוללות:
- אנשים מבוגרים;
- מתעללים באלכוהול;
- פגים;
- תינוקות המוזנים בבקבוק;
- נולד עם הפרעות במערכת העצבים;
- אימונית.
תסמינים
תקופת הדגירה, בהתאם לסוג הפתוגן, נמשכת בין מספר שעות ל-10 ימים. התסמינים העיקריים, בנוסף לצואה רופפת מעורבת בריר ודם (או בלעדיהם) הם חום והתכווצויות, הקאות וסימני שיכרון נוספים. בנוסף, ישנם ביטויים קליניים הנובעים מגורם סיבתי ספציפי של דלקות מעיים.
בשעות הראשונות, סימפטומים עשויים להיעדר, אבל אז יש כאבים בבטן - התקפים שנמשכים ארבע דקות או יותר. הסימנים העיקריים של דלקות מעיים חריפות דומים.
רשימת התסמינים הנפוצים של מחלות מעיים:
- הפרעת תיאבון;
- שלשול (חשוב להצליח כדי למנוע התייבשות);
- אינסומניה;
- פריחת עור;
- בחילות, הקאות;
- מלוש בטן;
- ישנוניות, עייפות.
תסמינים ספציפיים של העיקרגורמים לזיהומי מעיים:
- תסמונת גסטריטיס: כאבים בבטן, התקפי הקאות מתמשכים, בחילות לאחר אכילה;
- תסמונת גסטרואנטרית: אי נוחות בטבור, הקאות, צואה נראית ירקרקה, היא עשויה להכיל ריר, דם;
- תסמונת אנטרית: צואה מימית תכופה (אופיינית לכולרה);
- תסמונת אנטרוקוליטיס: כאבי בטן עזים, דחף תכוף לעשות צרכים (אופייני לדיזנטריה, סלמונלוזיס);
- תסמונת קוליטיס: כאבים בבטן התחתונה, עקבות של ריר, דם, דחף כוזב לעשות צרכים, אין תחושת הקלה לאחר התרוקנות, הכאב אינו פוחת;
- שיכרון: חולשה, כאבי גוף, כאבי ראש, בחילות, סחרחורת, חום;
- זיהום חיידקי: סימני התייבשות המובילים למוות אם לא מטופלים;
- שילובים של כל התסמינים בווריאציות שונות.
תסמינים משניים של נשיאת פתוגנים של דלקות מעיים:
- ביטויים של דלקת ריאות (מתרחשת על רקע של התייבשות חלקית, מופיעה לעתים קרובות בילדים);
- אי ספיקת כליות (חשיפה למים לרעלנים, התייבשות);
- הלם רעיל: מתבטא זמן קצר לאחר ההדבקה, כתוצאה מריכוז מוגבר של חומרים רעילים בגוף;
- נגעים פטרייתיים של מערכת העיכול;
- התייבשות: לאחר הקאות, שלשולים.
שם הפתוגן והקליני האפשריתמונה:
- campylobacteriosis - מצב המזכיר דלקת התוספתן;
- זיהום ב-yersinia - התפתחות אריתמה נודולרית, נזק למפרקים;
- סלמונלוזיס - בקטרמיה ודלקת קרום המוח, דלקת ריאות, מורסות של איברים פנימיים;
- זיהום ב-E. coli - תסמונת אורמית המוליטית, אי ספיקת כליות, אנמיה המוליטית.
כאשר הוא מתייבש, החולה יכול ליפול לתרדמת עם תוצאה קטלנית. סימני הבעיות הם: חוסר ממושך במתן שתן, דופק תכוף, לחץ דם נמוך, שינוי בגוון העור, ריריות יבשות. ככל שהתסמינים יופיעו מוקדם יותר לאחר אכילת מזון מזוהם, כך הזיהום במעיים חמור יותר.
במקרים מסוימים, הניתוח לנשיאת פתוגנים של זיהומי מעיים מתבצע על ידי הופעת צואה:
- סלמונלוזיס: יציאות ירקרקות תכופות ונוזליות;
- escherichiosis: צואה רופפת צהבהבה-כתומה;
- כולרה, הלופיליאזיס: צואה מימית עם ריר לבנבן;
- דיזנטריה: צואה רזה עם דם;
- זיהום בנגיף רוטה: צואה רופפת, מוקצפת וחומה.
תסמינים חיצוניים אינם מספיקים לניתוח של דלקות מעיים, לשם כך יש צורך במחקר מעבדה מפורט.
Diagnosis
בכל מקרה, המחלה מאובחנת מראש, כתוצאה מבדיקה ותשאול של החולה. אבל ההגדרה המדויקת של הגורם הגורם לזיהום במעיים תיתן בדיקה בקטריולוגית של צואה, דם, הקאות.
אבחון מעבדה כולל תרבית ובדיקה מיקרוביולוגית של צואה עבור קבוצת המעיים, בדיקת דם ל-RNGA עם אבחון שיגלוזיס.
לצורך אבחון ראשוני, נקבע הקשר בין איכות המזון הנצרך להופעת הצואה. לאחר מכן הם בודקים זיהום בנגיף הרוטה.
אם התוצאה שלילית, יש צורך באבחון הבא:
- תרבות השרפרף;
- בדיקת מי שטיפה עבור תווך תזונתי לחיידקים שעוררו את המחלה;
- לבחון הקאות בשיטה דומה.
תוצאות הבדיקה עשויות להימשך עד חמישה ימים. השיטה הסרולוגית מאפשרת לזהות נוגדנים ספציפיים לווירוסים מסוגים שונים באמצעות ELISA, RNGA.
המטופל נבדק לנשיאת פתוגנים של דלקות מעיים מווריד, שמתבצעת לא ביום הראשון של המחלה, אלא בתהליך של לחימה בנגיף מתקדם.
חובה לחקור את המאפיינים של סוג מסוים של חיידקים בחומר הביולוגי (מחקר PCR). שינויים במיקרופלורה של המעי הטבועה בסוג מסוים של נגע במערכת העיכול יסייעו בזיהוי מחקרים באמצעות סיגמואידוסקופיה, קולונוסקופיה ושיטות אחרות.
אם תוצאת התרבית הייתה שלילית, נעשה שימוש בשיטות אבחון אימונולוגיות. שיטות אימונו-אנזים יכולות לזהות נוגדנים לקמפילובקטר וסלמונלה; ניתן לזהות enterotoxins של זנים פתוגניים על ידי PCR, אגלוטינציה לטקס.
איךלהיבדק?
כדי להשיג תוצאות מהימנות, מומלץ למטופל להתכונן בהתאם:
- להימנע מבשר, אלכוהול, מוצרי חלב, דגנים, תפוחי אדמה, לחם לבן למשך חמישה ימים;
- שלושה ימים לפני הליך הזריעה לזיהומי מעיים, הפסק ליטול אנטיביוטיקה, משלשלים, תכשירי ברזל, נרות רקטליות;
- הכן מיכל לניתוח: מיכל שנרכש מבית מרקחת, סגור הרמטית וסטרילי.
כללי נוהל:
- למנוע כניסת חומרים זרים לצואה: שתן, דם;
- אין לטפל במיכל תוכן בכימיקלים קשים: יש צורך לשטוף את המיכל עם סבון ולאחר מכן לצרוב במים רותחים;
- כדי לאחסן את הניתוח, כ-4 שעות במקרר מקובל; ככל שתקופת ההובלה ארוכה יותר, כך התוצאות פחות מדויקות, מכיוון שחלק מהפתוגניים מתים.
בבית, הניתוח נלקח במיכל סטרילי. הכמות שיש להנחות לפיה היא כפית מלאה. במשרדו של מומחה למחלות זיהומיות, נלקחת ספוגית פי הטבעת עם ספוגית, המוזרקת בעומק רדוד לתוך פי הטבעת ומכניסה למבחנה. הפניה של רופא כלולה עם המיכל.
סוגי לימודים:
- לדיוק רב יותר של התוצאה, מסופק ניתוח פי שלושה של צואה. החומר מונח במצע תזונתי למשך 5 ימים. במקביל, צומחות מושבות המתאימות למריחה על קבוצת המעיים, גם בכמות קטנהמיקרואורגניזמים. ניתן לזהות פתוגנים פתולוגיים לפי המראה שלהם, הניידות של אורגניזמים תחת מיקרוסקופ.
- עוזר מעבדה יכול לתת תוצאה ראשונית כאשר הוא צופה בצואה מומסת במים ביום הראשון. בדיקה בקטריולוגית מאפשרת לקבוע מהו הגורם הזיהומי, כמו גם רגישות לאנטיביוטיקה.
- השיטה המיקרוביולוגית כוללת חיסון חובה של צואה על גבי אמצעים מיוחדים, ואם זה לא אפשרי, שמים דגימות מהחומר בתמיסה עם גליצרין.
- בדיקות ביוכימיות: קובעות את כמות חומצות השומן במעי, כתוצאה מהן מסיקים מסקנות לגבי ההרכב האיכותי של קבוצת המעיים.
- תוצאות מהירות מקבלים בדיקות סרולוגיות של תגובות דם. ניתוח קבוצת המעיים לוקח בחשבון את כל הספקטרום של מיקרואורגניזמים.
משך הניתוח: ייקח כשבעה ימים עד לתוצאה הסופית של מחקר על גורמים סיבתיים של דלקות מעיים. תקופה זו נחוצה כדי לבסס את המאפיינים של הצמיחה של הפתוגן. אתה יכול להאיץ את התהליך באמצעות שיטות אקספרס המספקות פחות ודאות.
נוכחות מגוון של הפתוגן מצוינת בעמודה המתאימה של טופס המחקר או מתאימה למסקנה על ידי חתימת הרופא. ניתוח מפורט, תוך התחשבות במספר היחידות היוצרות מושבות, מאפשר לשפוט את אופי הדיסבקטריוזיס על רקע מיקרופלורה מועילה.
לא כדאי לפענח את הניתוח בעצמכם, רק בקטריולוגים, מומחים למחלות זיהומיות, גסטרואנטרולוגים יתנו את התשובה הנכונה.
טיפול
מעי מדבקהמחלה דורשת גישה משולבת ואינה יכולה להיעלם מעצמה. הטיפול נועד לחסל את הגורמים הגורמים לזיהומים ויראליים חריפים במעיים, ומשטר טיפול שנבנה כהלכה מספק החלמה מדורגת.
עקרונות בסיסיים של טיפול:
- מנוחת מיטה;
- דיאטה מסוימת;
- שימוש בתרופות מיוחדות.
במאבק נגד פתוגנים של דלקות מעיים, נרשמים אנטיביוטיקה או חיטוי מעיים. יש להם יתרון שניתן להשתמש בהם לפני זיהוי הפתוגן.
בכל מקרה, סופגים נרשמים להסרה מואצת של רעלים מהגוף ("Smecta", "Atoxil", "Enterosgel", "Filtrum").
בתהליך הנורמליזציה מוצגים פרוביוטיקה ("Linex", "Hilak forte", "Acipol"), מוצרים המכילים ביפידוס ולקטובצילים. Enterogermina, Mezim, Creon, Pancreatin, Bio-gay, Enterol, יוגורטים נלחמים בהצלחה ב-dysbacteriosis.
השלב הבא הוא החזרת מים, מכיוון שהמטופל מאבד כמויות גדולות של מלח ונוזל, דבר הכרוך בתוצאות. בנוסף לכך, תרופות להורדת חום, תרופות לשלשול, מזון דיאטה ומנוחה במיטה נקבעות. בבית המרקחת ניתן לקנות מוצרי מלח מוכנים מהם מייצרים תמיסת מלח.
אמצעים מומלצים במאבק נגד פתוגנים של זיהומי מעיים ויראליים: נורפלוקסצין (טבליות), אורלית,"רהירון", "הומנה". טיפול סימפטומטי בגסטריטיס כולל שימוש ב-"Omez", "Ranitidine", "Omeprazole", עם בחילות - "Cerucal". אם אדם לא נשלח לבית חולים עם טפטפת, אז רושמים לו משקה בשפע.
אין לעכב פנייה לרופא אם חולים צעירים חשים ברע, גם אם הדחף להקיא הוא נדיר. הם זקוקים לבדיקה דחופה לזיהומים במעיים כדי למנוע התייבשות מהירה. ולפני הגעת האמבולנס צריך לתת לילד משקה במרווחים של עשר דקות, 5 מ ל.
דיאטה
כל זיהום במעיים מצריך דיאטה. תרופות חסרות תועלת ללא תזונה מיוחדת. הארוחות נבחרות תוך התחשבות בחומרת המחלה, המלצות כלליות וקטגוריית המוצרים שלא נכללו. במקרה של החמרה מומלצים מרקים, מרק דל שומן, דגנים, דגים, ביצים מקושקשות מאודות, תפוחים אפויים ללא קליפה, עוגיות רזות.
מזונות אסורים לשלשול:
- חלב ומוצרי חלב;
- מנות המכילות ירקות חיים;
- גרגרים ופירות טריים;
- מטוגן, שומני;
- חריף (תבלינים, בצל, שום);
- מלוח, מעושן;
- שימורים;
- אלכוהול.
כדי לפצות על חוסר הנוזלים בגוף, מומלץ לפתן פירות יבשים, מרק שושנים חלש, מים שקטים. יש להוציא חלב מהתזונה למשך שלושה חודשים לפחות לאחר ההחלמה.
מה לא לעשות מתיחשד לזיהום
קורה שכאשר יש חשד לזיהום במעיים, אנשים עושים ניסיונות עצמאיים לשפר את מצבם. אך ללא בדיקת הגורם הגורם לזיהום המעי, טיפול כזה עלול להזיק או להוביל לסיבוכים.
פעילויות אסורות בגלל מחלות זיהומיות:
- טיפול בכאב עם משככי כאבים: מצב שונה מקשה על בדיקות זיהום במעיים ופיתוח תוכנית טיפול;
- שימוש לא רפואי במחברים: רעלים ממשיכים להצטבר במעיים, מאיימים להחמיר את המצב, בעוד שלשול עוזר לנקות את הגוף;
- שימוש בכרית חימום: חום מגביר את צמיחת החיידקים;
- שימוש בתרופות עממיות או הומיאופתיות: טכניקות אפשריות רק כתוספת לאחר התייעצות עם מומחה.
התרחשות של כל סוג של זיהום במהלך ההריון מהווה איום על התפתחות העובר. הצטברות של רעלים יכולה להפוך לתנאי מוקדם להפלה ספונטנית. התייבשות מסוכנת, שבה אספקת חמצן וחומרי הזנה קשה. לעתים קרובות יש היפוקסיה עוברית, המשפיעה על המשך התפתחותו.
עיכוב בפנייה לטיפול רפואי בנוכחות וירוס, הגורם לזיהומי מעיים, עלול להיות קטלני.
Prevention
הסימנים הקלים ביותר של קלקול מצביעים על האיכות הנמוכה של המוצר כולו. ואין אמון בבטיחות המזון, עדיף לזרוק אותו. כפי שחיסון מונע ואמצעים אחרים אינם מסופקים. אבל זה לא מזיק לבצע מספר אמצעים למען בטיחותך.
רשימת פעולות מניעה:
- זכור היגיינה;
- להרתיח מים וחלב לפני השתייה;
- לשטוף ידיים עם סבון אחרי שהולכים לשירותים;
- החלפת מגבות לעתים קרובות;
- מסרב לאכול ביצים גולמיות, אפילו מעופות;
- לבשל היטב או לחמם בשר בצורה אחרת;
- לשלוט בתאריך התפוגה של מוצרים שנרכשו;
- לשטוף ירקות היטב לפני האכילה;
- לאחסן מזון במקרר;
- אין לתת חלב טהור לתינוק;
- לשמור על מרחב המחיה נקי, לא לצבור אשפה, המשמשת כר גידול לחיידקים;
- אם אפשר, עקוב אחר הלחות של המקום, שהיא חיובית להתרבות של חיידקים;
- במקרה של מחלה, הרתיחו את הכלים של הנגועים;
- טפל בצואה של החולה בתמיסת כלור.
הפעילות הגבוהה ביותר של פתוגנים של זיהומי מעיים במים ובסביבה היא בעונת הקיץ. בעונה החמה רבים מרשים לעצמם לשתות ממקורות פתוחים. כידוע, מי ברז שעמדו בחום הם כר גידול לחיידקים מסוכנים. בגלל הטמפרטורה הגבוהה, מוצרים כמו בשר ודגים הופכים במהירות לבלתי שמישים, מבלי לשנות את המראה שלהם.
לא כולם רואים צורך להילחם בחרקים. לא לכולםידוע שעל גופו של זבוב יכולים להיות עד עשרות מיליוני מיקרואורגניזמים המעוררים מחלות קשות. לכן, זה לא מקובל שחרקים יזחלו על מוצרים.
בקיץ אדם שותה הרבה נוזלים, שכאשר הם חודרים לקיבה, מדלל את הרכב האנזימים ובכך מפחית את תפקידי ההגנה שלהם. עם הסימפטומים הראשונים של שיכרון, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. טיפול עצמי אינו מקובל. יש לחזור על מחקר על נשאים של פתוגנים של דלקות מעיים שלוש פעמים כדי לוודא שאין מיקרואורגניזמים מסוכנים למשפחה, לצוות העבודה.
ניתוח עבור גורמים סיבתיים של דלקות מעיים הוא חובה:
- עובדים רפואיים בבתי חולים ליולדות, ילדים, מחלקות למחלות זיהומיות;
- צוות של מוסדות לגיל הרך, בתי ספר;
- עובדי אוכל;
- עובדים המעורבים בייצור ועיבוד של מוצרים, אורזים, הובלות, מוכרים.
המחלקה הרשומה נבדקת לפי לוח הזמנים המאושר בין 2 ל-4 פעמים בשנה. עם אישור ההדבקה ניתן להרחיב את המחקר להובלת פתוגנים של דלקות מעיים לרמה של בדיקה כללית של כוח אדם לבקשת רשויות הפיקוח הסניטרי. במקרה של מגיפה מסוכנת, מוגדלות סמכויות הפיקוח - עד לסגירת המוסד.
בדרך זו ניתן לזהות מקור זיהום, נשא בקטריו, אדם שהיה חולה ויש לו שאריות של זיהום בגוף, חולה שלא מטופל. יחס חסר מצפון להיגיינה מאיים על בריאותו של האדם עצמו והאנשים סביבו.
