לעתים קרובות, לאחר שעברו וועדה רפואית, רופאים מאבחנים עתיד תלמיד כיתה א' עם עקמת. למרבה הצער, כיום בעיה זו נפוצה למדי והיא נצפית כמעט בכל ילד שני.
עקמת, המכונה בפי העם עקמומיות של עמוד השדרה, היא מחלה המופיעה בדרך כלל בילדות. עם זאת, מחלה זו מתבטאת בהשלכותיה השליליות מעט מאוחר יותר, כאשר הילד נכנס לגיל ההתבגרות. לכן האבחון בזמן של עקמת עמוד השדרה בילדים, כמו גם הטיפול בה, יכולים להציל בהצלחה את המטופל הקטן מהבעיה.
קביעת פתולוגיה
מהי עקמת? שם זה מסתיר פתולוגיה בצורת עקמומיות לרוחב של עמוד השדרה, המתרחשת ברוב המקרים במהלך תקופת הצמיחה הפעילה של גוף הילד.
ככלל, עקמת בילדות מתבטאת בצורה חלשה למדי. עם זאת, אין להתעלם ממחלה זו. ואכן, בחלק מהחולים הקטנים, עיוות של עמוד השדרה לאורך השניםמתקדם, ובמקרים החמורים ביותר יכול למשוך אדם. בנוסף, עקמת בולטת מפחיתה את כמות החלל הפנוי בבית החזה. כתוצאה מכך, הריאות של החולה מפסיקות לתפקד כרגיל.
ככלל, ניתן למנוע התפתחות של צורה חמורה של עקמת בעמוד השדרה בילדים. לשם כך, יש צורך להתחיל טיפול מונע רק בשלב מוקדם של המחלה.
סוגי עקמת
פתולוגיה הגורמת לסיווג עקמומיות של עמוד השדרה. הוא מובחן לפי סוג וצורה, גורמים להתרחשות, תכונות של התפתחות, כמו גם לפי מידת הביטוי. סיווג כזה מאפשר לזהות את הגורמים לעקמת בעמוד השדרה בילדים בדיוק מירבי ולקבוע את הטיפול היעיל ביותר לילד.
בהתחשב בסוגי המחלה, הרופאים מבחינים:
- מחלה מולדת. סוג זה של עקמת בעמוד השדרה בילדים נגרם מהפרעות תוך רחמיות במהלך התפתחות רקמת הסחוס של העובר, הדיסקים הבין חולייתיים שלו וכן עצמות השלד.
- מחלה נרכשת. היווצרות של סוג זה של מחלה מתרחשת בהשפעת גורמים שליליים. ביניהם - מחוך חלש של שרירי הגב, פציעות בעמוד השדרה, נוכחות מתמדת של גב הילד במצב לא נכון, ההשפעה השלילית של הסביבה וכו'.
עקמת מולדת
זיהוי סוג זה של מחלה מתרחש, ככלל, כאשר הילד מגיע לגיל שבע. מכל סוגי עקמת מולדת של עמוד השדרה בילדים (ניתן לראות את התמונה למטה)קבוצה מיוחדת של myelodysplasias מובחנת. זה מאופיין על ידי חריגה בהתפתחות של אזור lumbosacral. הגורם למצב זה הוא היווצרות לא נכונה של חוט השדרה במקטע התחתון שלו.
כאשר מתגלה עקמת מולדת של עמוד השדרה בילד, נבדלים גם הסוגים הדיספלסטיים שלו. התרחשותם מתעוררת על ידי תהליכים חריגים של היווצרות רקמת עצם. עקמת כזו מתפתחת גם באזור הלומבו-סקרל, מה שמוביל להתאבנות מוקדמת של אזור זה. ילד הסובל מעקמומיות דיספלסטית של עמוד השדרה הוא רזה וחיוור. יש לו שרירים לא מפותחים וכתפיים צרות מאוד. לגב באותו זמן יש צורה אליפסה, וניתן לתאר את אזור החזה כשקוע. ראשו של המטופל מוטה קדימה. לילד כזה יש גפיים קרירות למגע והזעה מוגברת. במקרים החמורים ביותר, יש לו הפרעה בולטת של מערכת העצבים.
עקמת נרכשת
ישנם סוגים רבים של עקמומיות בעמוד השדרה מסוג זה.
בואו נשקול רק את הנפוצים שבהם:
- ראצ'יטי. סוג זה של עקמת מתרחש די מוקדם. לכן זה מתגלה אצל ילדים בגיל בית הספר. זוהי עקמת של עמוד השדרה החזי. אצל ילד הוא מתפתח באזור של 9-12 חוליות.
- אידיופטי. צורה זו של עקמת מתרחשת ברוב המקרים. היא אנומליהשנוצרת כבר בשנים הראשונות לחייו של תינוק. עקמת נקראת אידיופטית, הגורמים לה עדיין לא זוהו. מחלה כזו מאובחנת בילדים כבר בגילאי 4-6, וכן במהלך גיל ההתבגרות.
- שיתוק. הסיבה לעקמת מסוג זה היא פוליומיאליטיס. המחלה מתקדמת במהירות עם עיוות בו-זמנית של החזה והתפתחות גיבנת החוף. תסמיני המחלה הם חוסר פעילות פתולוגי של עמוד השדרה והיחלשות של המחוך השרירי.
- ראשי. מה מעורר התפתחות סוג זה של עקמת בעמוד השדרה בילדים? הגורמים למחלה, אשר, ככלל, מתחילה את התפתחותה בגיל בית הספר הם שהייה ארוכה של ילד במצב לא נוח, לובש תיק כבד וגורמים אחרים המשפיעים לרעה על היווצרות היציבה. במקרה זה, העקמומיות של עמוד השדרה יכולה להיות לא רק לרוחב, אלא גם סגיטלית.
- סטטי. הסיבה להתפתחות מחלה מסוג זה היא טראומה לעצמות האגן ולעמוד השדרה, שחפת של מפרק הירך והפרעות אחרות של מערכת השרירים והשלד. סוג זה של עקמת מתגלה בילדים בעמוד השדרה המותני.
- סיאטיקה. סוג זה של עקמת מתרחש אצל ילד לאחר צורה חמורה של סיאטיקה. עמוד השדרה בו זמנית מתעקל בכיוון ההפוך מהאזור הכואב של הגב.
צורות של עקמת
מחלה הפוגעת בעמוד השדרה יכולה להיות:
- בצורת C. עבור צורה זו של עקמת, לעקמומיות יש רק קשת אחת.
- בצורת S. במקרה זה, העקמומיות מתבטאת בשתי קשתות.
- בצורת Z. לצורת עקמומיות זו של עמוד השדרה יש שלוש קשתות בו-זמנית.
מיקומי מיקום
עקמת מזוהה בחלקים שונים של עמוד השדרה.
לפי מקום הלוקליזציה שלו, זה קורה:
- cervical;
- cervicothoracic;
- thoracic (thoracic);
- lumbar-thoracic;
- lumbar (lumbar);
- משולב (בנוכחות S, כמו גם קשתות עקמומיות בצורת Z).
דרגות עקמת
בהתאם לגודל העיוות בעמוד השדרה, המחלה יכולה להיות:
- תואר ראשון. הוא מאובחן עם שינויים כמעט בלתי מורגשים בעמוד השדרה. אתה יכול לאשר את נוכחות המחלה רק על ידי נטילת צילומי רנטגן. עבור עקמת מדרגה 1 של עמוד השדרה בילד, זווית הסטייה הצידית היא לא יותר מעשר מעלות.
- תואר שני. בשלב זה של המחלה, העיוות של עמוד השדרה נראה לעין. במקרה זה, ניתן לראות סידור א-סימטרי של השכמות והכתפיים, המלווה בפיתול (סיבוב החוליות סביב ציר אנכי). עם עקמת של עמוד השדרה בילדים ממדרגה 2, זווית הסטייה, הניתנת למדידה מצילום הרנטגן, מגיעה לעשרים וחמש מעלות.
- תואר שלישי. בשלב זה של התפתחות המחלה, הילד מפתח גיבנת חוף. במקרה זה, עמוד השדרה משנה באופן דרמטי את פעילותו. זווית רדיולוגית דפורמציה היא בטווח של 40 מעלות. עבור הדרגה השלישית של עקמת של עמוד השדרה בילדיםמאופיין בהופעת אי ספיקת ריאות ולב. ילד חולה סובל מקוצר נשימה, המופיע אפילו עם מאמץ גופני קל, הזעה כבדה וחולשה.
- תואר רביעי. בשלב זה של המחלה, יש עיוות ברור של עמוד השדרה, שניתן לראות גם כשהילד לבוש. במקרה זה, זווית ההטיה הצידית עולה על 50 מעלות. אתה יכול גם לזהות את הדרגה הרביעית של עקמת על ידי החזה בצורת חבית, פלג גוף עליון קצר ויזואלית וגפיים מוארכות. בנוסף, הילד יכול לראות שינויים משמעותיים בתפקוד האיברים הפנימיים. חולה כזה מתלונן גם על נפיחות של הגפיים. עם דרגת מחלה זו, אדם הוא אדם נכה הזקוק לטיפול וסיוע מתמידים.
בדיקת עקמת
הורים מטפלים בעצמם יכולים לזהות את העקמומיות של עמוד השדרה אצל ילדם. לשם כך מתבצעת בדיקה פשוטה, שבמהלכה יש לבקש מהתינוק להפנות את גבו למבוגר, לא להתאמץ ולהוריד את זרועותיו, למתוח אותן לאורך הגוף. אם הורים שמים לב שלילדם יש כתף אחת גבוהה מעט מהשנייה, או שסידור א-סימטרי דומה אופייני לשכמות, ואם המרחק מהגוף לזרוע מצד אחד גדול יותר מאשר בצד השני, הילד יש לבקש לרכון קדימה.
במיקום זה, ניתן לראות שהחוליות אינן שוכנות בקו אחד. אם ההורים מבחינים אפילו באחד מהסימנים לעיל של עקמת, אז הם צריכים מיד לקחת את ילדם לרופא. זהיאפשר אבחון בזמן או הרחקה של נוכחות המחלה. עקמת של עמוד השדרה בילדים (תמונה ניתן לראות למטה) ניתנת לביטול בהצלחה רק עם טיפול מוקדם בזמן.
גופו של הילד עדיין לא נוצר במלואו. הוא עדיין ממשיך לגדול, מה שמאפשר להתנגד להתקדמות הפתולוגיה.
סיבוכים אפשריים
אין להניח שהבעיה הקשורה לעקמומיות של עמוד השדרה תעבור אצל ילד מעצמה. בנוסף, עם התפתחות אפילו צורה מתונה של המחלה בילדים ובני נוער, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים למדי. ביניהם:
- פגיעה בפעילות הנשימה והלב כתוצאה משינויים בצורת בית החזה, שמתחיל להפעיל לחץ על הלב והריאות;
- התרחשות של בעיות גב בצורה של כאב כרוני;
- שינוי שלילי ביציבה, בהליכה ובמראה של הילד בצורת צלעות בולטות, כתפיים לא אחידות וכן במצבו הפסיכולוגי של המטופל, שמתחיל להתבייש בגופו.
טיפולים יעילים
איזה טיפול ניתן לרשום לעקמת עמוד השדרה בילדים? זה מתבצע לאחר ביקור אצל מומחה ובחירת סט אינדיבידואלי של אמצעים נחוצים. מה הם יכולים להיות? בואו להכיר כל אחד מהם ביתר פירוט.
משטר טיפול
חולה עם עקמת צריך לישון רק על מזרון אורטופדי, לאכול תזונה מאוזנת, להפסיק לעסוק בספורט, לא לכלול פעילות גופנית מוגברת, ולהתחיל להתאמן באופן קבוע.תרגילי התעמלות מיוחדים המיועדים לתיקון יציבה.
טיפול בפעילות גופנית
התעמלות לעקמת בעמוד השדרה בילדים היא אחת השיטות העיקריות המשמשות בטיפול המורכב בבעיה המתוארת. ביצוע תרגילים גופניים מיוחדים מאפשר לפתח ולחזק את שרירי הגב, לשפר את הפעילות המוטורית של החוליות וגם להפעיל את אספקת הדם לרקמות.
בנוכחות עקמת בעמוד השדרה בילדים, יש לבחור סט פרטני של תרגילים מיוחדים. הוא מתמנה על ידי מומחה לטיפול בפעילות גופנית, הקובע את עוצמת ומידת הלחץ. במידת הצורך, ניתן להתאים את התרגילים.
בעת ביצוע התעמלות, יש לסירוגין עומסים סטטיים ודינמיים. חלק מהתרגילים המומלצים יכול הילד לבצע באופן עצמאי בבית. לדוגמה:
- ממצב שכיבה, מתח את הידיים קדימה. בזמן השאיפה, הרם רגליים וזרועות ישרות למעלה. בזמן שאתה נושף, החזר את הגוף למקומו המקורי.
- שכב על הגב עם הידיים מאחורי הראש. בצע תנועות רגל כאילו אתה מדווש על אופניים.
- החזיקו את הידיים למעלה, לכו על העקבים ולאחר מכן על הבהונות.
עיסוי
הליך זה משמש כשיטת עזר לטיפול במחלה. עיסוי לעקמת בעמוד השדרה בילדים יכול לשפר את זרימת הדם באזור שעבר דפורמציה. הליך זה מבטל כאב ומחזק את מערכת השרירים.
מפגשעיסוי לפעמים מובחן. אז, זה נעשה מרגיע באזור היפרטרופיה וטוניק - באזור המנוון.
בואו נשקול את השלבים של ההליך הרפואי הזה. בהתחלה המעסה עובד בקלות על רקמות רכות, ולאחר מכן משפיע עמוקות על השרירים. לאחר מכן, העיוות מתוקן והתוצאה המתקבלת מתוקנת. בממוצע, קורס עיסוי הוא בין 15 ל 20 הליכים. הפגישות הראשונות נמשכות לא יותר מ-20 דקות. ואז בהדרגה הזמן הזה גדל ומגיע ל-50-60 דקות.
מתקן יציבה
האם יש שיטה אחרת שבה מטפלים בעקמת בעמוד השדרה בילדים? בהתאם לוקליזציה של העקמומיות ומידתה, האורטופד יכול לבחור מתקן יציבה עבור הילד. זהו מוצר מיוחד שיש ללבוש אותו לאורך זמן. ככל שהילד גדל, מתקן היציבה מותאם מעת לעת לדמותו.
עקמת נוער מסולקת בעזרת כורסים. מוצרים אלו משמשים לתמיכה בשרירי אזור בית החזה העליון, תוך תיקון כפיפה קלה. עם עקמת בולטת יותר, האורטופד ממליץ למטופל שלו לחבוש חגורות חזה ותחבושות.
פיזיותרפיה
שיטת טיפול זו להעלמת עקמומיות עמוד השדרה אינה יעילה. עם זאת, השימוש בו בשילוב עם תרגילים טיפוליים, עיסוי ושיטות אחרות יסייעו לשפר את השפעתם ולהאיץ את ההתאוששות של הילד. שיטות פיזיותרפיה מאפשרותלשחזר את חילוף החומרים, להפעיל את אספקת הדם לרקמות, לחסל סימנים של דלקת וכאב. טיפול מסוג זה יסייע בחלוקה נכונה של עומסים על השרירים ועל עמוד השדרה. שקול את השיטות היעילות ביותר של פיזיותרפיה.
מקלחת כוח
שיטה זו היא הליך הידרומסאז'. במהלך מקלחת כזו, מים בצורת סילון מסופקים בלחץ. במקרה זה, המומחה מכוון אותו לחלק המעוות של עמוד השדרה. מקלחת Charcot רגילה עוזרת להעלים עקמומיות.
יש לזכור שכאשר מים מסופקים בלחץ גבוה מדי, העיוות של עמוד השדרה יכול להתעצם עוד יותר. לכן בבתי הבראה ההליך מתבצע בפיקוח של מומחה מנוסה.
אלקטרופורזה
עם פתולוגיות של מערכת השרירים והשלד, נצפות לעתים קרובות עוויתות של קבוצת שרירים מסוימת. ביטול תופעה זו מאפשר גירוי חשמלי של רקמות. השרירים חשופים לזרם בעל עוצמה מסוימת, אשר משחרר את המטופל מכאבים הנגרמים כתוצאה ממאמץ יתר של השרירים.
אלקטרופורזה מאפשרת לתרופות לחדור לשכבות העמוקות של העור. באזור זה, החומרים הפעילים של החומרים המשמשים מתפרקים ליונים, הפועלים על האתר הפתולוגי במשך מספר שבועות.
חשיפה לאולטרסאונד
הליך הפונופורזה עוזר לשחזר את זרימת הדם ברקמות ולהעלים סימני דלקת. אולטרסאונד מאפשר לתרופות לחדורעמוק לתוך העור, שם הם יקלו על הכאב.
תרפיה בחום
שיטה זו משמשת לעתים קרובות גם בהעלמת עקמת עמוד השדרה בילדים. במקרה זה, נעשה שימוש במקורות חום טבעיים ומלאכותיים. ההשפעה החיובית של ההליך היא כדלקמן:
- שיקום יציאת הדם והלימפה;
- האצת תהליכי התחדשות;
- הסרה של מוצרי ריקבון.
כל הפעולות לעיל מסבירות את ההשפעה האנטי-דלקתית והמכאיבה של טיפול בחום.
Surgery
השיטה להעלמת עקמת בעזרת אזמל מנתח משמשת רק כאשר המחלה מתקדמת, כאשר היא משפיעה לרעה על תפקוד האורגניזם כולו. אינדיקציות לניתוח הן סטייה של עמוד השדרה מהציר בזווית של יותר מ-40 מעלות וכן נוכחות של כאב שלא ניתן להפסיק עם תרופות. התערבות כירורגית מתבצעת גם עם התקדמות אינטנסיבית של המחלה, וכן עם הפרעות נוירולוגיות שהופיעו אצל המטופל.
