השחלות הן איבר חשוב במערכת הרבייה הנשית. כל כישלון בעבודתו מוביל לתפקוד לקוי של הגונדות, הפרעה במחזור, חוסר יכולת להרות ילד. לכן, כאשר מופיעים הסימנים הראשוניים להפרעה, יש צורך להתחיל מיד בטיפול. אחת הפתולוגיות החמורות הדורשות תשומת לב רבה מהרופאים היא תסמונת השחלות הרב-פוליקולריות (MFOS). הגורמים והשיטות לטיפול בו יידונו במאמר של היום.
צפייה במחזור הווסת
לגוף הנשי יש אספקה מסוימת של ביצים עובריות. הם נוצרים בעובר בתקופה העוברית. תא הרבייה הבוסרי ממוקם בשק מיוחד - הזקיק. בכל מחזור חודשי, כמה מהעוברים הללו מבשילים. בדרך כלל, רק 4-7 מהם מופעלים. במשך זמן מה הם מתפתחים בו זמנית. ואז תא "מוביל" אחד או שנייםלעקוף את השאר, להאט את הצמיחה שלהם. אלה הם מה שנקרא זקיקים דומיננטיים. אחד מהם יביץ במחזור הנוכחי.
ברגע זה, קירות הכיס פרצו. הוא מייצר ביצית מוכנה להפריה. במשך זמן מה הוא נשאר בחלל הבטן, ואז חודר לתוך החצוצרה. הזקיק הדומיננטי המתפרץ ממשיך בהתפתחותו הפעילה. במקומו נוצר גוף צהוב. זוהי בלוטה אנדוקרינית זמנית שאחראית על השליטה בהריון הצפוי. אם ההתעברות לא מתרחשת תוך 2-3 ימים, הביצית מתה. הגופיף הצהוב נהרס כליל כמה ימים לפני תאריך התקופה הצפויה.
שחלות מרובי-פוליקולריות - מה זה אומר?
לפעמים יותר משמונה זקיקים מבשילים בו-זמנית בשחלות, ואין עותק דומיננטי. הם מוגדלים וניתן לראות אותם בבירור במהלך בדיקת אולטרסאונד, המאפשרת לרופא לבצע אבחנה מתאימה.
יש לציין שמצב זה לא תמיד מצריך טיפול מיידי. שחלות רב-פוליקולריות בחלק מהמחזורים הנשיים הן גרסה של הנורמה. זהו השלב הראשון. בשלב זה, מספר זקיקים מופעלים ובו זמנית מתחילים לצמוח בבת אחת. באמצע המחזור הכל חוזר לקדמותו.
עם זאת, פתולוגיה מאובחנת דורשת התייחסות מרופאים. שימוש לא נכון בחומר רבייה תורם להופעת תצורות ציסטיות, ומקשה על הבאת ילדים לעולם.
MFOS ותסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
מטופלים שנאלצו להתמודד עם אי פוריות נאלצים לעבור בדיקות קבועות אצל רופא הנשים. על פי תוצאות הבדיקה, רופא אחד יכול לאבחן "פוליציסטי", והשני - "MFN". ישנה קטגוריה נפרדת של רופאים המשוכנעים בזהותן של הפתולוגיות הללו, ולכן הם פשוט לא חולקים אותן. מסקנות כאלה עלולות לבלבל את החולה ולעורר טיפול אנאלפביתי.
כדי להימנע ממצבים כאלה, יש צורך לבחור במאבחן אולטרסאונד שהוא גם גינקולוג. ככלל, למומחים כאלה יש יותר מיומנות בעניין. מה ההבדל בין שתי האבחנות?
אם נשווה את הביטויים של MFN ו-PCOS, אז במקרה השני, לשחלות יש את המאפיינים הייחודיים הבאים:
- יותר מ-10 יחידות של זקיקים;
- בועות גדולות מ-10 מ"מ;
- קפסולה התעבה משמעותית;
- מיקום היקפי;
- עלייה בגודל השחלות עצמן.
מחלה פוליציסטית היא הפרעה חמורה המלווה ביצירת ציסטות מרובות. זה קורה עקב שינוי במבנה הרקמות, הנדחס ואינו מאפשר לזקיקים להישבר. עם זאת, השלפוחיות עצמן נשארות במקומן, מתמלאות בנוזל והופכות לציסטות. אם לא תמיד נדרש טיפול עם MFN, יש לטפל במחלה פוליציסטית.
סיבות עיקריות
לרוב, שחלות רב-פוליקולריות מתגלות על רקע חוסר איזון הורמונלי. עם כאלהההפרעה מוכרת לנערות רבות בגיל ההתבגרות. תופעה זו נחשבת לגרסה של הנורמה.
בגרות, חוסר איזון הורמונלי יכול לנבוע מהסיבות הבאות:
- היסטוריה של הפלות תכופות.
- ירידה דרמטית במשקל או עלייה במשקל. נוכחות של כמות אופטימלית של רקמת שומן היא תנאי חשוב להפרשה מלאה של הורמוני המין. מחסור או עודף שלו תורמים להפרה של ריכוז האסטרוגנים.
- שימוש באמצעי מניעה דרך הפה. פעולת התרופות מכוונת בתחילה לדיכוי הביוץ הטבעי. לכן, זקיקים שלמים נשמרים בשחלות. לאחר הפסקת התרופה למשך מספר חודשים, המצב בדרך כלל מתייצב.
- תקופת ההריון וההנקה. במהלך הנקה בגוף האישה, נצפה ייצור מוגבר של הורמון הפרולקטין. זה ממריץ את ייצור החלב, אבל במקביל מדכא את הביוץ.
- פתולוגיות אנדוקריניות. מחלות של בלוטת התריס והלבלב גורמות להפרעה בתפקוד הגונדאלי.
- עומס פסיכו-רגשי. מצבי לחץ מלווים לרוב בחוסר איזון הורמונלי.
מדענים גילו שלתסמונת MFN יש את היכולת לעבור בתורשה. אם אישה מגדלת יותר מ-8 זקיקים מדי חודש, ההסתברות להישנות הפתולוגיה אצל בתה היא די גבוהה.
תמונה קלינית
בכל אישה רביעית בגיל הפוריות, במהלך אבחון אולטרסאונד, הרופאים מגליםמבנה רב פוליקולרי של השחלות. זקיקים בגודל נורמלי ועם קפסולה ללא שינוי נראים בבירור במהלך ההליך. הקוטר שלהם יכול להשתנות בין 4 ל-8 מ מ, והמספר הכולל אינו עולה על 10 יחידות. שינויים פתולוגיים יכולים להשפיע על אחת השחלות או על שתי השחלות בו זמנית. עם זאת, רק בדיקת אולטרסאונד אחת אינה מספיקה כדי לבצע אבחנה ולקבוע בדיקה. חשוב לרופא ללמוד את ההיסטוריה של המטופל ואת התלונות הקשורות אליו.
סימנים של שחלות רב-פוליקולריות מתבטאים בעיקר בהפרה של מחזור הרחם. התסמינים הפיזיולוגיים של מצב זה מפורטים להלן:
- מחזורי ביוץ (חוסר ביוץ עד 5 פעמים בשנה). הגורמים העיקריים לתפקוד לקוי הם היווצרות ציסטיות או אי-הבשלה של הזקיק הדומיננטי.
- מחזור לא סדיר עקב תקלה בשחלות. במקרה זה, משך השלב הראשון של המחזור הוא בין 30 ל-40 ימים במקום 12-14 שנקבעו. השלב האחרון או הלוטאלי הוא קצר מאוד. זה נמשך רק 8-10 ימים במקום 14.
- העדר ארוך של מחזור.
- אי פוריות.
אין לקחת את השחלות הרב-פוליקולריות כאבחנה סופית. זו רק המסקנה של בדיקת אולטרסאונד. אם מצב זה אינו מלווה בהפרה של המחזור והיעדר ביוץ, הוא מוכר כנורמה. לכן, אין צורך בטיפול ספציפי. אחרת, על הרופא לרשום בדיקות נוספות כדי להבהיר את האבחנה.
האם הריון אפשרי?
נשים רבות מאמינות ששחלות רב-פוליקולריות והריון אינם מתאימים. למעשה, הכל לא כל כך קשה. אם הריון כבר התרחש, MFN אינו משפיע על תהליך ההיריון. במקרה זה, אין צורך בתיקון הורמונלי עם תרופות.
הקושי העיקרי טמון בתהליך ההתעברות. זה מספיק קשה להשיג ביוץ חודשי כדי להיות מסוגל להרות תינוק בכל מחזור. יש רק דרך אחת להעלים בעיה כזו - לווסת את המצב ההורמונלי לצמיחת הזקיק והאנדומטריום הדומיננטיים. אם גם אפשרות זו מתבררת כלא יעילה, על בני הזוג לפנות לגינקולוג-רפרודוקטולוג. המומחה ירשום גירוי ביוץ. עם שחלות רב-פוליקולריות, תהליך זה מתבצע באמצעות הזרקות תקופתיות של תרופות. במקביל, יש לבצע אבחון אולטרסאונד כל יומיים כדי להעריך את הטיפול.
כאשר גודל הזקיק הדומיננטי מגיע לשיא, האישה מקבלת זריקת hCG כדי לשבור את שלמות הקפסולה. במקרה זה, לביצית יש הזדמנות לצאת ולהיכנס לחצוצרה להפריה לאחר מכן.
בדיקה רפואית
שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר היא אולטרסאונד. מומחה מוסמך במהלך הבדיקה יכול בקלות לקבוע את השחלות הרב-פוליקולריות. סימני פתולוגיה הם:
- עלייה קלה בגודל השחלה;
- קטן יותראקוגניות בהשוואה לרחם;
- נוכחות של מספר זקיקים אנטראליים (יותר מ-20) ומיקומם המפוזר;
- לזקיק הדומיננטי אין כמוסה מעובה.
כדי להבהיר את האבחנה, אולטרסאונד נקבע שלוש פעמים: בתחילת, באמצע ובסוף המחזור החודשי. גישה זו מאפשרת לך לעקוב אחר מספר הזקיקים המתבגרים בדינמיקה. כדי לרשום טיפול מוכשר, ייתכן שתידרש בדיקת דם לאיתור הורמוני מין.
תכונות של טיפול
טיפול מיוחד בשחלות רב-פוליקולריות אינו נדרש בדרך כלל. לאחר הבדיקה, גינקולוג-אנדוקרינולוג עשוי לרשום תרופות לתיקון הרקע ההורמונלי ולוודא שהזקיקים המבשילים מסוגלים לביוץ. נורמליזציה של המחזור הנשי, האפשרות של התעברות מוצלחת והריון הם המטרות העיקריות שנועד לטיפול בפתולוגיה זו. טיפול תרופתי בשחלות רב-פוליקולריות כולל נטילת התרופות הבאות:
- אמצעי מניעה פומיים משולבים עם תכולה נמוכה של הורמון האסטרוגן. קבוצה זו כוללת את "לוגסט", "ג'ס" ו"ירינה". תרופות אלו מפחיתות את רמת האנדרוגנים בדם, מה שהופך את התאים לפחות רגישים להשפעותיהם. מסלול הקבלה המינימלי הוא שלושה חודשים. בגיל ההתבגרות, תרופות הומיאופתיות משמשות אלטרנטיבה ל-COC. לדוגמה, "Cyclodynon".
- "Dufaston". התרופה נקבעת למחסור בהורמונים בשלב הלוטאלי. "Dufaston" אינו משפיע על הביוץ, אבל עוזר לנרמל את המחזור ומצב הורמונלי. זהו מעין טריגר לתהליכים מסוימים באנדומטריום, ובכך מכין את הרחם להריון. הכלי אינו משפיע על תהליכים מטבוליים. המינון שלו נקבע על ידי הרופא. מהלך הטיפול נמשך בין 3 ל-6 חודשים. כאשר מתרחש הריון, לא ניתן לבטל את דופאסטון בפתאומיות, מכיוון שהסבירות להפלה גדלה.
- טיפול בויטמינים. ללא קשר לגורם לשינויים רב פוליקולריים בשחלות, מומלץ ליטול קומפלקסים מינרלים במהלך הטיפול. יש צורך שיכילו כמות גדולה של ויטמינים E ו-B.
אם הגורם ל-MFN הוא מתח, כדאי בהחלט לעבור שיחה עם פסיכולוג. במקרים חמורים במיוחד, ייתכן שיהיה צורך בתרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון.
עזרה ברפואה מסורתית
עשבי תיבול עם פיטו-הורמונים יכולים לנרמל את בריאותה של אישה עם שחלות רב-פוליקולריות. ביקורות על המין ההוגן מצביעות גם על כך שהמתכונים של מרפאים עממיים עוזרים ליצור תנאים נוחים בגוף להתבגרות של ביצים ולהגדיל את הסיכויים להרות ילד. אפשרויות הטיפול הפופולריות ביותר מפורטות להלן.
- עץ אברהם מגביר את ריכוז ההורמון הלוטייניזציה בדם. זה ייקח 10 גרם של פירות יבשים לשפוך כוס מים רותחים, לתת לזה להתבשל. מומלץ ליטול את התרופה כתה בבקרים ובערבים. אתה יכול להשתמש בדבש כביס. מסלול הקבלה הוא 3 חודשים.
- Meadow lumbagoמנרמל את המחזור הנשי. יש צורך לשפוך 5 כפות של יורה יבש לתוך 0.5 ליטר יין מחומם, מחומם מראש באמבט מים. לאחר מכן מוסיפים 2 כפות סוכר למרתח ומשאירים אותו למשך 3 שבועות במקום חשוך. קח את התרופה שהתקבלה 25 מ"ל פעמיים ביום. במקרה של מחלות במערכת העיכול, מומלץ להשתמש בו לאחר הארוחות.
- Cowweed משחזר את התהליך הטבעי של התבגרות הביצים. כ-100 גרם של עשבי תיבול מקפידים על יין אדום. לאחר מכן, יש להביא לרתיחה ליטר מהמשקה, להוסיף כמה תפרחת ציפורן, כמה כפות דבש. מומלץ להתעקש במקום חשוך, אך לא יותר משלושה ימים. קח 50 מ"ל לפני השינה. בימי הווסת עדיף לסרב לטיפול כזה.
למתכונים של רפואה אלטרנטיבית, בהשוואה לטיפול תרופתי, אין כמעט תופעות לוואי. עם זאת, לפני טיפול בשחלות רב פוליקולריות, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג.
שיטות מניעה
מערכת הרבייה הנשית רגישה מספיק לכל השינויים המתרחשים בגוף. לכן, אם יש נטייה לשינויים רב פוליקולריים בשחלה, יש צורך לעבור באופן קבוע בדיקת אולטרסאונד לזיהוי בזמן של פתולוגיה. בנוסף, למטרות מניעה, הרופאים ממליצים:
- שלוט במשקל הגוף. ירידה פתאומית במשקל או עלייה במשקל יכולה לעורר חוסר איזון הורמונלי.
- פעילות גופניתחייב להיות בגבולות סבירים.
- אין להשתמש בתרופות הורמונליות או באמצעי מניעה דרך הפה ללא מרשם מרופא נשים.
- כל אי נוחות באזור האגן היא סיבה לפנות לרופא.
שחלה שמאלית או ימנית עם תפקוד רב פוליקולרי נחשבת תקינה אם הן אינן פוגעות במערכת הרבייה. עם תופעה כזו, אתה יכול לחיות לגמרי ללא התערבויות רפואיות.
