פלאוריטיס נקראת דלקת של הצדר - השכבה הסרוסית העוטפת את הריאות. הקליפה נראית כמו חלקים שקופים של חומר הריאה, שאחד מהם צמוד לריאות, והשני עוטף את החלל פנימה. בפנים ישנו נוזל, המבטיח את תנועת שתי השכבות של הצדר במהלך השאיפה והנשיפה. מספרו בדרך כלל אינו עולה על 10 מ ל. עם מחלה כזו, נוזל מצטבר עודף.
ביטוי זה מכונה לעתים קרובות תפליט פלאורלי. צורה דומה של דלקת בריאה נקראת exudative או exudative. זה מתרחש בתדירות גבוהה יותר. למחלה יכולה להיות גם צורה יבשה - במקרה זה, חלבון פיברין מופקד במישור הצדר, הסרט מתעבה. אבל, ככלל, דלקת פיברינית היא רק השלב הראשון של המחלה, שקודם להיווצרות של exudate שלאחר מכן. בנוסף, כאשר החלק הפנימי נגוע, האקסודט יכול להיות גם מוגלתי. פרטים נוספים על הטיפול והתסמינים של דלקת בריאה בילדים ניתן למצוא במאמר.
סיבות
פלאוריטיס אינה מחלה ראשונית. מנקודת מבט רפואית, מצב זה יכול להיקרא סיבוך המתרחש על רקע מחלות אחרות ופתולוגיות. מה גורם לדלקת בריאה בילדים?
אחת הסיבות השכיחות ביותר היא בליעה של חיידקים שונים לגוף, אשר בתורם מובילים להופעת תהליך דלקתי של יריעות הצדר. הגורמים הגורמים לזיהומים יכולים להיות נציגים של פלורת השחפת הספציפית, כמו גם כל מיני וירוסים, Haemophilus influenzae ו- staphylococci. הגורמים הגורמים למחלה זיהומית מסוימת יכולים לחדור לגוף בדרכים שונות, למשל, מגע, עם לימפה או דם.
באופן טבעי, אי אפשר שלא להזכיר שיש התפתחות של מחלות זיהומיות וסיבוכים הבאים שלהן בצורת דלקת בריאה עם חדירות מוגברת של כלי הדם, כמו גם על רקע ירידה בחסינות. דלקת פלאוריטיס מטאפנאומונית בילדים עשויה להופיע עקב זיהומים תכופים, היפותרמיה, כמו גם מחסור ביסודות קורט מסוימים, שהמחסור בהם יכול להשפיע על הריאות בצורה השלילית ביותר. בנוסף, מחלה זו יכולה להיגרם ממכת שמש או נזק מכני לחזה.
תסמינים
אבחון של נוכחות של דלקת בריאה בחולה קטן יכול להיות די קשה, שכן התסמינים מגוונים. מהם התסמינים של דלקת בריאה בילדים?
ברגע שהתהליך הדלקתי מתחיל בריאות, הדבר מוביל להצטברות הדרגתית של נוזלים, שאופיו יהיה תלוי בשלב התפתחות המחלה וכן בסוגגורם סיבתי של דלקת בריאה. בנוסף, exudate מוגלתי הוא ציין עם pleurisy חד צדדי, בעוד נוזל סרווי לעתים קרובות מאוד משפיע על שני חלקים של הריאות בילדים. עם זאת, ניתן לזהות דלקת רחם מתחילה גם על ידי תסמינים אחרים, כגון קוצר נשימה מתמשך, כמו גם הידרדרות במצב הכללי ועלייה בטמפרטורת הגוף.
אם אנחנו מדברים על טמפרטורת הגוף, אז היא עשויה להשתנות או להישאר ברמה מסוימת, במקרים מסוימים סימפטום כזה עשוי להיעדר לחלוטין. אז, בילדים עם דלקת בריאה מתחת לגיל שנה, הטמפרטורה עשויה להיות ברמה הרגילה, ואם היא תעלה, היא תהיה קטנה. כמו כן, יש לציין שאצל ילדים צעירים מאוד, ייתכן שכל הסימפטומים של דלקת הצדר אינם ברורים במיוחד, ולכן מומחים משתמשים בשיטות אבחון מיוחדות.
Diagnosis
פלאוריטיס היא מטבעה מחלה משנית על רקע תהליך פתולוגי שכבר קיים בריאות. לכן, נטילת אנמנזה של ילד חולה צריכה להתחיל בבירור העובדות על המחלות הבסיסיות (לדוגמה, דלקת ריאות, שחפת, שיגרון). כל אמצעי אבחון עבור pleurisy exudative בילדים מתחילים עם בדיקה חיצונית ואיסוף של תלונות המטופל. במקרה של מחלה, על הרופא המטפל לשים לב לכאבים בזמן הנשימה, עליית חזה לא אחידה בזמן ההשראה, קוצר נשימה, סימנים כלליים של שכרות ודלקות בגוף.
כדי לאבחן דלקת צדר אצל ילד, יש מיוחדיםשיטות רפואיות שיאשרו את האבחנה החשודה בבדיקה, כלומר:
- ספירת דם מלאה, שתיתן מידע על מספר הלויקוציטים, תגובה מואצת של שקיעת אריתרוציטים, ירידה בהמוגלובין.
- בדיקת רנטגן ואולטרסאונד למחלת הצדר מראים נוכחות ולוקליזציה של הצטברות נוזל (או אוויר) בצדר, וכן עוזרות לקבוע את מידת הניידות של הצלעות והסרעפת, כדי לראות את מידת הניידות של הצלעות והסרעפת. התעבות של הצדר המודלק.
- אם התגלו תהליכים פתולוגיים במהלך בדיקת רנטגן בצדר ובריאות, יש צורך בניקור פלאורלי כדי להשיג אקסודאט על מנת ללמוד הרכב ביוכימי ובקטריולוגי.
טיפול
בקשר להיווצרות של דלקת הרחם על רקע מחלות אחרות, היקפו, הסימנים, דרכי הטיפול תלויים במידה רבה בגורם הראשוני של תהליך המחלה בצדר. לפיכך, ההמלצות הקליניות הראשוניות לפלאוריטיס אצל ילדים מתמקדות בחיסול המחלה הראשונית, והטיפול במחלה המעניינת אותנו כבר מצטמצם לנרמול מהלך הפתולוגיה - הקלה על כאב, נרמול הירידה באקסודאט, דיכוי זיהום, מנרמל תפקוד נשימתי וכו'
תיקון הזיהום
חיידקים הופכים לעתים קרובות לגורם בפתולוגיה, מסיבה זו, טיפול אנטיבקטריאלי של דלקת בריאה בילדים (טיפול אנטיביוטי) פופולרי יותר. ראשית, ככלל, תרופות נקבעות באופן נרחבטווח הפעולה, ולאחר קבלת תוצאות האבחון לקביעת הזיהום ורגישותו לחומר מסוים המהווה חלק מהתרופה, נקבעת תרופה מסוימת. המינון ושיטת נטילת החומר תלויים באבחנה שנקבעה ובסכנה של תהליך המחלה.
בהתאם להנחיות הקליניות, התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בצדר בילדים הן כדלקמן:
- "אמפיצילין" - שייך לפניצילינים. המשפיעים על הקיר של מיקרואורגניזמים, הם חוסמים את רבייתם. משמש לווריד או תוך שריר. הנורמה היומית היא - 1.5 מ"ל (רמה קלה), 3 מ"ל (בינוני), 12 מ"ל (רמה חמורה של המחלה), אך לא יותר. בשימוש יחד עם Sulbactam.
- Imipenem היא תרופה אנטיבקטריאלית בטא-לקטם עם מגוון רחב של השפעות. הורס את הקיר של מיקרואורגניזמים, יוזם את מותם. הנורמה היומית היא 1-3 גרם עבור 2-3 מנות. בשימוש יחד עם סילאסטטין.
- "Clindamycin" חוסם את שילוב החלבונים של החיידקים, וכתוצאה מכך תופסק גדילתו ורבייתו. המינון לווריד ולשריר הוא 300-2700 מ"ג ליום, בפנים - 150-350 מ"ג.
- "Ceftriaxone" - הורס את הקיר של מיקרואורגניזמים, יוזם את מותם. המינון היומי הוא 1-2 גרם ליום תוך ורידי או תוך שריר.
להקל על דלקת
מעבר המחלה במהלך תהליכי החיכוך של יריעות הצדר בינם לבין עצמם מלווה בכאב. לשיכוך כאביםנעשה שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) והורמונים.
בין החומרים של קטגוריית NSAID הם Diclofenac, Nurofen, Nimesil, Meloxicam. הגלוקוקורטיקואיד היעיל ביותר יכול להיקרא "Prednisolone".
ניקוי רעלים
חיידקים במהלך נוכחותם בגוף מרעילים אותו בתוצרי הפעילות החיונית שלהם, המיוצגים על ידי רעלנים (רעל) לבני אדם. במקביל, חיידקים פתוגניים מתים תורמים להתפתחות מקורות פירוק מתוך האדם. שני מצבים אלו מובילים לסימני שיכרון בגוף, המתחילים אובדן תיאבון, בחילות וחולשה כללית.
כדי להסיר מיקרואורגניזמים מתים ורעלים מנציגים חיים של הזיהום, נעשה שימוש בטיפול ניקוי רעלים המכיל:
- מתן תוך ורידי של תמיסות גלוקוז, פוליסכרידים ("דקסטרן") ותמיסות מים-מלח;
- שימוש בחומרים משתנים (משתנים) - "Furosemide";
- שימוש בחומרים תרופות ניקוי רעלים - Atoxil, Albumin.
לא נרשמים שתייה מרובה עם דלקת צדר, שכן עודף נוזלים יגדיל את נפח התפליט בחלל הצדר.
חיזוק חסינות
התפתחות של מחלות זיהומיות ופתולוגיות, ככלל, קשורה לחסינות מוחלשת, מכיוון שמערכת החיסון אחראית ישירות להתעמתות של הגוף עם מיקרופלורה פתוגנית. בנוסף, שיכרון הגוף עם זיהום בנוסףמחליש את המערכת החיסונית.
כדי לשמור על המערכת החיסונית, רושמים אימונומודולטורים - "Imudon", "IRS-19", "Timogen". ויטמין C (חומצה אסקורבית), שכמות עצומה ממנו ניתן למצוא בשושנה פראית, חמוציות, לימון, כלב, אפר הרים, דומדמניות, ויבורנום, נחשב לממריץ טבעי לתפקוד מערכת החיסון.
שיקום מיקרופלורה
במצב בריאותי תקין, מערכת המעי האנושית מכילה את המיקרופלורה הדרושה - חיידקים המעורבים בעיכול והטמעה של מזון, כמו גם בהפיכת אלמנטים הכרחיים מסוימים מהמזון ובספיגתם לאחר מכן בגוף.
השימוש בטיפול אנטיבקטריאלי משפיע לרעה על המיקרופלורה הרצויה, ובחלקו סופג אותה. מסיבה זו, תרופות מלוות לרוב בתרופות משניות שונות. כדי לשחזר את המיקרופלורה של מערכת המעיים, זה מרשם לקחת פרוביוטיקה - Linex, Bifiform, Acipol.
Surgery
במקרים רבים, עם מחלה כזו, מבצעים ניקור פלאורלי, המכונה גם חזה. המהות של חזה החזה היא החדרת מחט בהרדמה לחלל הצדר, שדרכה מופרש נפח מסוים של מים מהגוף. פעולה זו מתבצעת לשתי מטרות - לקיחת אקסודט לאבחון, וכן הסרת אקסודאט עודף במידה והטיפול העיקרי לא הוביל לתוצאות הרצויות, או בשילוב עם המטרה של שחרור מיידי של חלל הצדר. התוצאה של סוג זה של מניפולציה למטרות טיפוליות היא ביטול הלחץ מריאה המשפרת את הניידות הנשימתית שלה ובהתאם לכך את מצבו של החולה.
אכילה
אין הנחיות תזונתיות מיוחדות למחלת הצדר. דיאטה נקבעת בקשר למחלה מסוימת, שבגללה נוצרה פתולוגיה בצדר. עם זאת, ניתן לציין כי תזונה למחלות שונות, בעיקר זיהומיות, חייבת להיות מורכבת ממזונות מלאים בויטמינים ומיקרו-אלמנטים. זה יחזק לא רק את המערכת החיסונית, אלא את האורגניזם כולו.
סיבוכים
טיפול בזמן בדלקת הצדר יכול לעזור למנוע סיבוכים רבים:
- דלקת ריאות עם דלקת צדר בילדים;
- גידול של הידבקויות בחלל הצדר;
- מחיקה של סדקים בין-לובאריים;
- דביקית pleurisy;
- הצטלקות של חללי צדר;
- דחיסה של הצדר;
- התפתחות של טרשת צדר;
- empyema;
- כשל נשימתי;
- הפחתת הפעילות הגופנית של הסרעפת.
נוכחות או היעדר סיבוכים קשורים ישירות לגורם בהיווצרות הפתולוגיה.
מניעת פתולוגיה
אמצעי מניעה למחלה זו הם כדלקמן:
- פנייה בזמן לרופא המטפל על פתולוגיות שונות על מנת להקדים את המעבר של המחלה לצורה כרונית;
- בעקבות העצות לגבי שיקום לאחר ניתוח באזור הפגוע;
- נסה לא להיות במקומות צפופים במהלך מגיפות של שפעת, SARS, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה;
- עמידה בכללי ההיגיינה האישית;
- אל תזניח מנוחה ושינה;
- לאוורר את המקום שבו אתה נמצא כל יום;
- להפסיק לעשן ואלכוהול;
- הימנע מהיפותרמיה.
